Autora principal: Andrea Monreal de Carlos<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 05; 64<\/p>\n
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REVISI\u00d3N<\/strong><\/p>\n Telemetr\u00eda de columna en el diagn\u00f3stico por imagen<\/strong><\/p>\n Spinal telemetry in diagnostic imaging<\/em><\/strong><\/p>\n Andrea Monreal de Carlos, Georgia Gasc\u00f3n Garrote, Olatz Ayerbe Chuya<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 05 \u2013 Primera quincena de Marzo de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 05; 64 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0064<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a><\/p>\n La telemetr\u00eda de columna es una t\u00e9cnica radiol\u00f3gica fundamental dentro del diagn\u00f3stico por imagen para la evaluaci\u00f3n global de las alteraciones del eje vertebral, especialmente en los planos coronal y sagital. Su aplicaci\u00f3n resulta esencial en el estudio de deformidades vertebrales como la escoliosis, la cifosis y la lordosis, permitiendo una valoraci\u00f3n integral de la alineaci\u00f3n de la columna en bipedestaci\u00f3n y bajo carga fisiol\u00f3gica. El presente trabajo tiene como objetivo realizar una revisi\u00f3n narrativa exhaustiva sobre la telemetr\u00eda de columna desde la perspectiva del diagn\u00f3stico por imagen, abordando su evoluci\u00f3n hist\u00f3rica, fundamentos t\u00e9cnicos, indicaciones cl\u00ednicas, descripci\u00f3n detallada de la t\u00e9cnica, par\u00e1metros de medici\u00f3n, papel del radi\u00f3logo y del t\u00e9cnico especialista en imagen para el diagn\u00f3stico, as\u00ed como su impacto en la calidad asistencial y en el abordaje multidisciplinar de las patolog\u00edas del raquis.<\/p>\n telemetr\u00eda de columna; raquis; escoliosis; diagn\u00f3stico por imagen; radiolog\u00eda convencional<\/p>\n Spinal telemetry is a fundamental radiological technique within diagnostic imaging for the global evaluation of spinal axis alterations, particularly in the coronal and sagittal planes. Its application is essential in the assessment of spinal deformities such as scoliosis, kyphosis, and lordosis, allowing an integral evaluation of spinal alignment in the standing position under physiological load. The aim of this narrative review is to provide a comprehensive overview of spinal telemetry from the diagnostic imaging perspective, addressing its historical development, technical principles, clinical indications, detailed procedural technique, measurement parameters, the role of the radiologist and the diagnostic imaging technologist, as well as its impact on healthcare quality and the multidisciplinary management of spinal disorders.<\/p>\n spinal telemetry; spine; scoliosis; diagnostic imaging; conventional radiology<\/p>\n Las alteraciones de la alineaci\u00f3n de la columna vertebral constituyen un problema de salud frecuente que afecta tanto a la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica como a adultos y personas mayores. Estas alteraciones pueden tener un origen cong\u00e9nito, idiop\u00e1tico, degenerativo o secundario a traumatismos, y su evoluci\u00f3n puede condicionar dolor, limitaci\u00f3n funcional y deterioro de la calidad de vida.<\/p>\n El diagn\u00f3stico precoz y el seguimiento adecuado de las deformidades vertebrales son fundamentales para establecer estrategias terap\u00e9uticas eficaces y prevenir complicaciones a largo plazo. En este contexto, el diagn\u00f3stico por imagen desempe\u00f1a un papel central, siendo la telemetr\u00eda de columna una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s relevantes para la evaluaci\u00f3n global del raquis.<\/p>\n A diferencia de las radiograf\u00edas segmentarias convencionales, la telemetr\u00eda permite visualizar la columna vertebral en toda su extensi\u00f3n, desde el cr\u00e1neo hasta la pelvis, en condiciones de carga. Esta caracter\u00edstica la convierte en una herramienta imprescindible para valorar la alineaci\u00f3n coronal y sagital, el equilibrio postural y la relaci\u00f3n entre los diferentes segmentos vertebrales.<\/p>\n La necesidad de evaluar la columna vertebral de forma integral surgi\u00f3 con el aumento del inter\u00e9s cl\u00ednico por las deformidades vertebrales, especialmente la escoliosis idiop\u00e1tica del adolescente. En las primeras d\u00e9cadas del siglo XX, el estudio radiol\u00f3gico del raquis se realizaba mediante m\u00faltiples radiograf\u00edas parciales, lo que dificultaba la interpretaci\u00f3n global y aumentaba de forma considerable la dosis de radiaci\u00f3n.<\/p>\n La introducci\u00f3n de la telemetr\u00eda supuso un avance significativo, ya que permiti\u00f3 obtener im\u00e1genes continuas del eje vertebral mediante t\u00e9cnicas de ampliaci\u00f3n del campo radiogr\u00e1fico. Posteriormente, el desarrollo de los sistemas digitales, los detectores planos y los algoritmos de uni\u00f3n de im\u00e1genes ha mejorado de manera notable la calidad diagn\u00f3stica y la precisi\u00f3n de las mediciones.<\/p>\n En la actualidad, la telemetr\u00eda de columna forma parte de los protocolos est\u00e1ndar en las unidades de columna y en los servicios de diagn\u00f3stico por imagen, siendo una t\u00e9cnica consolidada y ampliamente aceptada.<\/p>\n La telemetr\u00eda de columna se basa en la obtenci\u00f3n de una radiograf\u00eda de gran formato que incluya la totalidad del raquis en bipedestaci\u00f3n. La adquisici\u00f3n se realiza habitualmente en proyecci\u00f3n anteroposterior y lateral, permitiendo el an\u00e1lisis de los planos coronal y sagital.<\/p>\n Desde el punto de vista t\u00e9cnico, es fundamental mantener una distancia foco-detector adecuada y homog\u00e9nea, as\u00ed como utilizar t\u00e9cnicas de compensaci\u00f3n de dosis para evitar diferencias de exposici\u00f3n entre los distintos segmentos corporales. En los sistemas digitales actuales, el proceso de \u00abstitching\u00bb o uni\u00f3n autom\u00e1tica de im\u00e1genes permite obtener una imagen continua con m\u00ednima distorsi\u00f3n geom\u00e9trica.<\/p>\n La correcta alineaci\u00f3n del paciente y la estabilidad durante la adquisici\u00f3n son factores determinantes para la fiabilidad de las mediciones posteriores.<\/p>\n Las indicaciones de la telemetr\u00eda de columna son amplias y abarcan m\u00faltiples patolog\u00edas del raquis. Entre las m\u00e1s relevantes se incluyen el diagn\u00f3stico inicial y seguimiento de la escoliosis idiop\u00e1tica; la evaluaci\u00f3n de cifosis y lordosis patol\u00f3gicas; la valoraci\u00f3n del equilibrio sagital y coronal; la planificaci\u00f3n prequir\u00fargica en cirug\u00eda de columna; el control postoperatorio y seguimiento de artrodesis; y la evaluaci\u00f3n de tratamientos ortop\u00e9dicos como cors\u00e9s.<\/p>\n La t\u00e9cnica es especialmente relevante en pacientes en edad de crecimiento, donde el control evolutivo resulta determinante para la toma de decisiones terap\u00e9uticas.<\/p>\n La telemetr\u00eda de columna se realiza con el paciente en bipedestaci\u00f3n, descalzo y en una postura lo m\u00e1s natural posible. Es fundamental evitar correcciones posturales forzadas que puedan alterar la alineaci\u00f3n real de la columna.<\/p>\n En la proyecci\u00f3n anteroposterior, el paciente debe mantener los brazos relajados a lo largo del cuerpo o con las manos apoyadas suavemente, mientras que en la proyecci\u00f3n lateral los brazos suelen colocarse flexionados hacia delante para evitar la superposici\u00f3n sobre la columna.<\/p>\n En poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica, se aplican protocolos espec\u00edficos de protecci\u00f3n radiol\u00f3gica, siguiendo el principio ALARA, con especial atenci\u00f3n a la reducci\u00f3n de la dosis acumulada en estudios de seguimiento.<\/p>\n La telemetr\u00eda de columna permite realizar m\u00faltiples mediciones fundamentales para la evaluaci\u00f3n de las deformidades vertebrales. El par\u00e1metro m\u00e1s utilizado es el \u00e1ngulo de Cobb, considerado el est\u00e1ndar de referencia para cuantificar la magnitud de la escoliosis.<\/p>\n Adem\u00e1s del \u00e1ngulo de Cobb, se analizan otros par\u00e1metros como el equilibrio sagital, la plomada de C7, la inclinaci\u00f3n p\u00e9lvica, la incidencia p\u00e9lvica y la relaci\u00f3n espinop\u00e9lvica. Estas mediciones proporcionan una visi\u00f3n global del balance postural del paciente y resultan esenciales para la planificaci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n El radi\u00f3logo es responsable de la interpretaci\u00f3n diagn\u00f3stica de la telemetr\u00eda de columna. Su labor incluye la identificaci\u00f3n de las curvaturas, la realizaci\u00f3n de las mediciones pertinentes y la elaboraci\u00f3n de un informe estructurado y claro.<\/p>\n Asimismo, debe correlacionar los hallazgos radiol\u00f3gicos con la cl\u00ednica del paciente y colaborar activamente con los especialistas en traumatolog\u00eda, rehabilitaci\u00f3n y cirug\u00eda de columna, aportando informaci\u00f3n clave para la toma de decisiones.<\/p>\n El t\u00e9cnico especialista en imagen para el diagn\u00f3stico desempe\u00f1a un papel esencial en la realizaci\u00f3n de la telemetr\u00eda de columna. Es responsable de la correcta preparaci\u00f3n del equipo radiol\u00f3gico, la colocaci\u00f3n precisa del paciente y la selecci\u00f3n de los par\u00e1metros t\u00e9cnicos adecuados.<\/p>\n El TSID debe garantizar una correcta alineaci\u00f3n y estabilidad del paciente durante la adquisici\u00f3n, as\u00ed como aplicar medidas de protecci\u00f3n radiol\u00f3gica, especialmente en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica. Su experiencia resulta clave para evitar repeticiones innecesarias y asegurar una imagen de calidad diagn\u00f3stica \u00f3ptima.<\/p>\n Adem\u00e1s, el t\u00e9cnico cumple una funci\u00f3n importante en la comunicaci\u00f3n con el paciente, explicando el procedimiento y contribuyendo a reducir la ansiedad, lo que favorece una mejor colaboraci\u00f3n.<\/p>\n La correcta realizaci\u00f3n de la telemetr\u00eda de columna tiene un impacto directo en la calidad asistencial. Una imagen adecuada y mediciones precisas permiten un diagn\u00f3stico fiable, un seguimiento evolutivo correcto y una planificaci\u00f3n terap\u00e9utica m\u00e1s eficaz.<\/p>\n Desde el punto de vista de la seguridad del paciente, la optimizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica y la reducci\u00f3n de la dosis de radiaci\u00f3n son aspectos prioritarios. La coordinaci\u00f3n entre radi\u00f3logos y t\u00e9cnicos especialistas resulta fundamental para cumplir los est\u00e1ndares de calidad y seguridad.<\/p>\n La telemetr\u00eda de columna se integra dentro de un abordaje claramente multidisciplinar. Los resultados del estudio radiol\u00f3gico son utilizados por traumat\u00f3logos, cirujanos, rehabilitadores y fisioterapeutas para establecer el tratamiento m\u00e1s adecuado.<\/p>\n La comunicaci\u00f3n eficaz entre los distintos profesionales sanitarios garantiza una atenci\u00f3n integral y personalizada del paciente, siendo la telemetr\u00eda una herramienta clave en este proceso.<\/p>\n Entre las principales limitaciones de la telemetr\u00eda de columna se encuentra la exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n ionizante, especialmente relevante en pacientes pedi\u00e1tricos y adolescentes que requieren controles peri\u00f3dicos durante largos periodos de seguimiento. Aunque las dosis individuales suelen ser bajas, la dosis acumulada debe tenerse en cuenta en la planificaci\u00f3n de los estudios.<\/p>\n Otra limitaci\u00f3n est\u00e1 relacionada con la dependencia de la correcta posici\u00f3n del paciente. Una mala colocaci\u00f3n puede generar errores en las mediciones, especialmente en la valoraci\u00f3n del equilibrio sagital y coronal. Por ello, la estandarizaci\u00f3n del procedimiento y la experiencia del personal t\u00e9cnico son fundamentales para garantizar la reproducibilidad de los resultados.<\/p>\n En cuanto al futuro de la telemetr\u00eda de columna, se espera una progresiva incorporaci\u00f3n de sistemas de baja dosis, como los equipos de radiograf\u00eda biplanar de cuerpo entero, as\u00ed como el desarrollo de herramientas de inteligencia artificial que faciliten la automatizaci\u00f3n de las mediciones y reduzcan la variabilidad interobservador. Estas innovaciones permitir\u00e1n mejorar la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica y optimizar el seguimiento de las deformidades vertebrales.<\/p>\n La protecci\u00f3n radiol\u00f3gica constituye un aspecto esencial en la realizaci\u00f3n de la telemetr\u00eda de columna, dado que muchos pacientes sometidos a este estudio son ni\u00f1os y adolescentes. La aplicaci\u00f3n del principio ALARA (As Low As Reasonably Achievable) implica optimizar los par\u00e1metros t\u00e9cnicos para obtener la m\u00ednima dosis de radiaci\u00f3n compatible con una calidad de imagen diagn\u00f3stica adecuada.<\/p>\n Entre las medidas m\u00e1s relevantes se incluyen el uso de colimaci\u00f3n estricta, filtros compensadores, t\u00e9cnicas de exposici\u00f3n autom\u00e1tica y protocolos espec\u00edficos de baja dosis. Asimismo, la correcta indicaci\u00f3n del estudio y la evitaci\u00f3n de repeticiones innecesarias son elementos clave en la reducci\u00f3n de la exposici\u00f3n radiol\u00f3gica.<\/p>\n El t\u00e9cnico especialista en imagen para el diagn\u00f3stico desempe\u00f1a un papel central en la aplicaci\u00f3n de estas medidas, colaborando estrechamente con el radi\u00f3logo para garantizar la seguridad del paciente.<\/p>\n La telemetr\u00eda de columna adquiere una relevancia especial en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica y adolescente, donde las deformidades vertebrales pueden progresar r\u00e1pidamente durante los periodos de crecimiento. La escoliosis idiop\u00e1tica del adolescente es uno de los principales motivos de solicitud de este estudio.<\/p>\n El seguimiento radiol\u00f3gico peri\u00f3dico permite detectar cambios en la magnitud de las curvas, valorar la eficacia de tratamientos ortop\u00e9dicos como el uso de cors\u00e9s y decidir el momento \u00f3ptimo para una intervenci\u00f3n quir\u00fargica cuando resulta necesaria. En este contexto, la precisi\u00f3n de las mediciones y la comparabilidad entre estudios sucesivos son fundamentales.<\/p>\n Tras la cirug\u00eda de columna, la telemetr\u00eda desempe\u00f1a un papel clave en la evaluaci\u00f3n de los resultados quir\u00fargicos. Permite valorar la correcci\u00f3n obtenida, la alineaci\u00f3n global del raquis y la estabilidad de los sistemas de fijaci\u00f3n.<\/p>\n Asimismo, resulta \u00fatil para detectar complicaciones tard\u00edas, como p\u00e9rdidas de correcci\u00f3n, desequilibrios posturales o problemas relacionados con el material de osteos\u00edntesis. La informaci\u00f3n proporcionada por la telemetr\u00eda contribuye a una adecuada planificaci\u00f3n del seguimiento cl\u00ednico y radiol\u00f3gico.<\/p>\n La telemetr\u00eda de columna es una t\u00e9cnica esencial dentro del diagn\u00f3stico por imagen para la evaluaci\u00f3n global de las deformidades vertebrales. Su correcta realizaci\u00f3n e interpretaci\u00f3n permiten un diagn\u00f3stico preciso, un seguimiento adecuado y una planificaci\u00f3n terap\u00e9utica eficaz.<\/p>\n El trabajo coordinado entre el radi\u00f3logo y el t\u00e9cnico especialista en imagen para el diagn\u00f3stico es fundamental para garantizar la calidad del estudio, la seguridad del paciente y la utilidad cl\u00ednica de los resultados, consolidando el papel de la telemetr\u00eda como herramienta clave en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica actual.<\/p>\n <\/a><\/p>\n Andrea Monreal de Carlos. Servicio de Radiodiagn\u00f3stico, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Espa\u00f1a. ORCID: 0009-0005-1250-3961<\/p>\n Georgia Gasc\u00f3n Garrote. Servicio de Radiodiagn\u00f3stico, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Espa\u00f1a. ORCID: 0009-0005-6925-8346<\/p>\n Olatz Ayerbe Chuya. Servicio de Radiodiagn\u00f3stico, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Espa\u00f1a. ORCID: 0009-0009-6743-4958<\/p>\n Autora de correspondencia:<\/strong> Andrea Monreal de Carlos @<\/a><\/p>\nResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
Introducci\u00f3n<\/h2>\n
Evoluci\u00f3n hist\u00f3rica de la telemetr\u00eda de columna<\/h2>\n
Fundamentos t\u00e9cnicos y principios f\u00edsicos<\/h2>\n
Indicaciones cl\u00ednicas<\/h2>\n
T\u00e9cnica de realizaci\u00f3n<\/h2>\n
Par\u00e1metros de medici\u00f3n y an\u00e1lisis radiol\u00f3gico<\/h2>\n
Papel del radi\u00f3logo<\/h2>\n
Papel del t\u00e9cnico especialista en imagen para el diagn\u00f3stico<\/h2>\n
Impacto en la calidad asistencial y seguridad del paciente<\/h2>\n
Abordaje multidisciplinar de las patolog\u00edas del raquis<\/h2>\n
Limitaciones y futuro de la telemetr\u00eda de columna<\/h2>\n
Protecci\u00f3n radiol\u00f3gica y principio ALARA<\/h2>\n
Importancia de la telemetr\u00eda en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica y adolescente<\/h2>\n
Papel de la telemetr\u00eda en el seguimiento postoperatorio<\/h2>\n
Conclusiones<\/h2>\n
Referencias<\/h2>\n
\n
Sobre los autores<\/h2>\n
Sobre el art\u00edculo<\/h2>\n