Autora principal: Marta Gallego Neira<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 05; 66<\/p>\n
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REVISI\u00d3N<\/strong><\/p>\n Realidad virtual en el tratamiento de la par\u00e1lisis cerebral infantil. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica cualitativa<\/strong><\/p>\n Virtual reality in the treatment of infantile cerebral palsy. A qualitative systematic review<\/em><\/strong><\/p>\n Marta Gallego Neira<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 05 \u2013 Primera quincena de Marzo de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 05; 66 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0066<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a><\/p>\n La realidad virtual se ha convertido en una herramienta de rehabilitaci\u00f3n fundamental para el tratamiento de la par\u00e1lisis cerebral infantil, ya no solo por los resultados obtenidos a nivel de la recuperaci\u00f3n motora, sino que adem\u00e1s permite establecer par\u00e1metros personalizados para que la tarea sea individualizada a cada paciente, as\u00ed como registrar cada valor y meta obtenida.<\/p>\n Objetivo:<\/strong> analizar el efecto terap\u00e9utico de las t\u00e9cnicas de fisioterapia basadas en el empleo de la realidad virtual (RV) en la par\u00e1lisis cerebral infantil.<\/p>\n M\u00e9todo:<\/strong> se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda de informaci\u00f3n en las bases de datos PubMed, Scopus, PEDRo y Scielo, realizado entre los meses de septiembre y octubre del 2025. Se incluyeron los estudios publicados en los \u00faltimos 15 a\u00f1os.<\/p>\n Resultados:<\/strong> despu\u00e9s de analizar un total de 14 estudios seleccionados, se ha podido comprobar c\u00f3mo cada vez la terapia de rehabilitaci\u00f3n basada en la realidad virtual es m\u00e1s empleada en fisioterapia como m\u00e9todo de recuperaci\u00f3n en la par\u00e1lisis cerebral infantil.<\/p>\n Conclusi\u00f3n:<\/strong> la realidad virtual se muestra como una herramienta de rehabilitaci\u00f3n atractiva para mejorar la funci\u00f3n en ni\u00f1os con par\u00e1lisis cerebral. Se requieren ensayos m\u00e1s amplios para concretar con mayor exactitud la intensidad y la duraci\u00f3n del entrenamiento para optimizar la eficacia de este sistema de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n par\u00e1lisis cerebral; realidad virtual; fisioterapia<\/p>\n Virtual reality has become a fundamental rehabilitation tool for the treatment of infantile cerebral palsy, not only due to the results obtained in terms of motor recovery, but also because it allows for the establishment of personalized parameters so that the task is individualized for each patient, as well as recording each value and goal achieved.<\/p>\n Objective:<\/strong> To analyze the therapeutic effect of physiotherapy techniques based on the use of virtual reality (VR) in infantile cerebral palsy.<\/p>\n Method:<\/strong> A search for information was carried out in the following databases: PubMed, Scopus, PEDRo and Scielo between September and October 2025. Studies published in the last 15 years were included.<\/p>\n Results:<\/strong> After analyzing a total of 14 selected studies, it has been possible to verify how virtual reality-based rehabilitation therapy is increasingly used in physiotherapy as a recovery method for children with cerebral palsy.<\/p>\n Conclusion:<\/strong> Virtual reality is emerging as an attractive rehabilitation tool for improving function in children with cerebral palsy. Larger trials are needed to more accurately assess the intensity and duration of training to optimize the effectiveness of this rehabilitation system.<\/p>\n cerebral palsy; virtual reality; physiotherapy<\/p>\n La par\u00e1lisis cerebral infantil (PCI) es una de las enfermedades m\u00e1s prevalentes y la causa de discapacidad m\u00e1s frecuente en pediatr\u00eda. El t\u00e9rmino describe un grupo de trastornos persistentes (pero no inmutables) del movimiento y la postura que causan limitaci\u00f3n de la actividad y que se atribuyen a lesiones no progresivas, defectos o interferencias en el cerebro fetal en desarrollo o inmaduro. Generalmente se diagnostica despu\u00e9s de los 2 a\u00f1os de edad, aunque la mayor\u00eda de los registros no incluyen el diagn\u00f3stico hasta los 4-5 a\u00f1os de edad(1)<\/sup>.<\/p>\n La espasticidad se presenta en el 85% de los ni\u00f1os con par\u00e1lisis cerebral y produce deterioro funcional en las AVD (caminar, comer, lavarse, vestirse), adem\u00e1s de causar dolor, espasmos y posturas anormales(2, 3)<\/sup>.<\/p>\n La postura en las diferentes actividades del ser humano implica ajustes en la posici\u00f3n del cuerpo, a fin de mantener el centro de gravedad dentro de la base de soporte. Este control postural depende del sistema visual, somatosensorial y vestibular, as\u00ed como de la capacidad del sistema nervioso central para interpretar y ejecutar la informaci\u00f3n recibida. Estas alteraciones neuromotoras provocan d\u00e9ficits en la precisi\u00f3n del movimiento, del control postural, de estabilidad y alineaci\u00f3n de los segmentos corporales durante la realizaci\u00f3n de actividades(4)<\/sup>.<\/p>\n En los ni\u00f1os que presentan par\u00e1lisis cerebral (PC), estos ajustes no se dan de forma correcta. Los problemas en la adaptaci\u00f3n del grado de contracci\u00f3n muscular podr\u00edan ser la raz\u00f3n de que estos ni\u00f1os muestren un exceso de coactivaci\u00f3n de la musculatura antagonista, sobre todo durante las tareas complejas voluntarias de alcance y equilibrio as\u00ed como de mantenimiento de control postural. Una de las mayores estructuras afectadas son las caderas; estos problemas son especialmente importantes en aquellos ni\u00f1os con mayor compromiso neurol\u00f3gico y que no deambulan o no hacen carga en bipedestaci\u00f3n, ya que el retraso aumenta el riesgo de deformaci\u00f3n de cadera, al facilitar la bipedestaci\u00f3n el desarrollo del techo y de la forma acetabular. En caso de afectaci\u00f3n esp\u00e1stica, se observan alteraciones en el porcentaje de migraci\u00f3n (PM) e \u00edndice acetabular (IA), indicadores utilizados para evaluar las deformidades en la cadera (presencia de subluxaci\u00f3n o luxaci\u00f3n)(5)<\/sup>.<\/p>\n La presencia de alteraciones neuromotoras en la par\u00e1lisis cerebral y su alta incidencia en la edad pedi\u00e1trica justifican el desarrollo de estudios que eval\u00faen el efecto de las intervenciones terap\u00e9uticas en el equilibrio y la calidad de las respuestas posturales en estos ni\u00f1os, con el objetivo de determinar los enfoques m\u00e1s eficaces para la recuperaci\u00f3n funcional. En este sentido, la terapia basada en realidad virtual (RV) es una herramienta interactiva cada vez m\u00e1s reconocida que se utiliza para la inmersi\u00f3n del paciente en un entorno virtual.<\/p>\n Esta innovadora terapia proporciona a los pacientes una retroalimentaci\u00f3n simplificada sobre la posici\u00f3n de sus cuerpos en el espacio y les permite interactuar con componentes virtuales en tiempo real, estimulando el aprendizaje de estrategias de control motor adaptativo en respuesta a est\u00edmulos. La motivaci\u00f3n y la capacidad de personalizar la terapia proporcionada por el contacto con el entorno virtual hacen de la realidad virtual una herramienta de rehabilitaci\u00f3n importante, que ofrece experiencias sensoriomotoras que de otro modo ser\u00edan inviables en las terapias comunes(3, 6, 7)<\/sup>.<\/p>\n Para ello, en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica en los \u00faltimos a\u00f1os, varias plataformas de videojuegos activos, incluyendo Nintendo Wii Fit, Dance Dance Revolution y Microsoft X-box Kinect, se han incorporado como intervenciones de entrenamiento para practicar las habilidades motoras gruesas en el autismo y otras discapacidades del desarrollo como puede ser la PCI, obteniendo resultados positivos en cuanto a la mejora en motricidad fina y gruesa del miembro superior en ni\u00f1os con hemiplej\u00eda o d\u00e9ficit de la funcionalidad de las extremidades(8, 9, 10, 11)<\/sup>.<\/p>\n Pero esta mejor\u00eda no solo se produce a nivel motor de las extremidades, sino que, mediante diferentes pr\u00e1cticas de la realidad virtual, varios estudios est\u00e1n de acuerdo en que fomenta el desarrollo de habilidades cognitivas y perceptivas en los ni\u00f1os, as\u00ed como la recuperaci\u00f3n de sus actividades cotidianas y la adaptaci\u00f3n de estas habilidades para mejorar su desempe\u00f1o en el mundo real: la coordinaci\u00f3n ojo-mano o la percepci\u00f3n visual para un mejor control postural y del equilibrio. Cabe mencionar tambi\u00e9n que el grado de motivaci\u00f3n en ni\u00f1os es mucho mayor que en la terapia convencional(12, 13)<\/sup>.<\/p>\n Las t\u00e9cnicas de rehabilitaci\u00f3n convencionales suelen depender de la retroalimentaci\u00f3n subjetiva de un individuo o terapeuta (autoinforme), que puede ser poco fiable e inconsistente; este tipo de t\u00e9cnicas suelen ser indiferentes y no pueden modificarse seg\u00fan los requisitos y capacidades individuales, mientras que en la realidad virtual s\u00ed.<\/p>\n Sin embargo, aunque estos estudios han demostrado los beneficios de usar videojuegos con seguimiento del movimiento corporal como adyuvante terap\u00e9utico, la evidencia encontrada a\u00fan es limitada, especialmente con respecto a su uso en ni\u00f1os con bajo deterioro funcional; cuanto menor es el deterioro motor observado en ni\u00f1os con PC, m\u00e1s dif\u00edcil es obtener ganancias terap\u00e9uticas en el proceso de rehabilitaci\u00f3n. Por lo tanto, la progresi\u00f3n de la terapia en estos ni\u00f1os a menudo se ve comprometida por la dificultad de encontrar tareas que los motiven, al mismo tiempo que muestren eficacia terap\u00e9utica(14)<\/sup>.<\/p>\n La estrategia de b\u00fasqueda para la presente revisi\u00f3n se fundament\u00f3 en una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica durante los meses de octubre y noviembre del 2025 en las siguientes bases de datos electr\u00f3nicas: PubMed, Scopus, PEDRo y Scielo. Para ello se han utilizado palabras clave como: par\u00e1lisis cerebral infantil (PCI), realidad virtual y fisioterapia.<\/p>\n A su vez, se aplicaron ciertos criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n a fin de obtener una b\u00fasqueda m\u00e1s definida.<\/p>\n Criterios de inclusi\u00f3n:<\/strong> art\u00edculos publicados en los \u00faltimos 15 a\u00f1os; art\u00edculos que empleen la realidad virtual como m\u00e9todo de tratamiento de la par\u00e1lisis cerebral infantil; art\u00edculos donde el idioma sea el castellano o ingl\u00e9s.<\/p>\n Criterios de exclusi\u00f3n:<\/strong> art\u00edculos publicados hace m\u00e1s de 15 a\u00f1os; art\u00edculos duplicados.<\/p>\n Tras obtener los art\u00edculos v\u00e1lidos para este estudio, se procedi\u00f3 al an\u00e1lisis de un total de 14 estudios donde se revis\u00f3 la literatura disponible, entre ellos revisiones bibliogr\u00e1ficas y sistem\u00e1ticas, ensayos controlados aleatorios y controlados y meta-an\u00e1lisis, entre otros, en donde se se\u00f1ala el uso de la realidad virtual como herramienta esencial para el tratamiento rehabilitador de la par\u00e1lisis cerebral infantil y sus mejoras, sobre todo en cuanto a las extremidades superiores.<\/p>\n El sistema de realidad virtual se muestra prometedor como una herramienta de rehabilitaci\u00f3n para mejorar la funci\u00f3n de las extremidades superiores en ni\u00f1os con hemiplej\u00eda, independientemente de su nivel de habilidad, aunque se necesitan ensayos m\u00e1s amplios para evaluar algunos \u00edtems que no vienen especificados en estos estudios que utilizan la realidad virtual, como son la intensidad y la duraci\u00f3n del entrenamiento.<\/p>\n Si bien la rehabilitaci\u00f3n convencional se ha utilizado con \u00e9xito durante muchos a\u00f1os, la realidad virtual (RV) ofrece un m\u00e9todo de fisioterapia y rehabilitaci\u00f3n m\u00e1s individualizado, atractivo y de vanguardia.<\/p>\n <\/a><\/p>\n Marta Gallego Neira. Servicio de Fisioterapia, Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA), Lugo, Espa\u00f1a. ORCID: 0009-0002-0665-6169<\/p>\n Autora de correspondencia:<\/strong> Marta Gallego Neira @<\/a><\/p>\nResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
Introducci\u00f3n<\/h2>\n
La par\u00e1lisis cerebral infantil<\/h3>\n
Realidad virtual en par\u00e1lisis cerebral infantil<\/h3>\n
Material y m\u00e9todos<\/h2>\n
Resultados<\/h2>\n
Discusi\u00f3n<\/h2>\n
Bibliograf\u00eda<\/h2>\n
\n
Sobre los autores<\/h2>\n
Sobre el art\u00edculo<\/h2>\n