Autora principal: Amaia Arrizabalaga Solano<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 05; 70<\/p>\n
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REVISI\u00d3N<\/strong><\/p>\n Lesiones qu\u00edsticas renales: revisi\u00f3n de la clasificaci\u00f3n de Bosniak<\/strong><\/p>\n \u00abRenal cystic lesions: review of the Bosniak classification\u00bb<\/em><\/strong><\/p>\n Amaia Arrizabalaga Solano, Clara Camprub\u00ed Polo, Elena Garciand\u00eda Sola, Jaime Monllau Espuis, Pablo G\u00f3mez Castro, Miguel Garc\u00eda Foncillas Jim\u00e9nez<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 05 \u2013 Segunda quincena de Marzo de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 05; 70 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0070<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/a><\/em><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a>\u00a0| Anexos<\/a><\/p>\n Las lesiones qu\u00edsticas renales constituyen la entidad benigna m\u00e1s frecuente del ri\u00f1\u00f3n y se diagnostican habitualmente de forma incidental gracias al uso creciente de las t\u00e9cnicas de imagen. La correcta estratificaci\u00f3n del riesgo de malignidad resulta fundamental para optimizar su manejo cl\u00ednico y evitar tanto el sobretratamiento como el infratratamiento. La clasificaci\u00f3n de Bosniak, introducida en 1986 y actualizada en varias ocasiones, es la herramienta m\u00e1s utilizada para categorizar estas lesiones seg\u00fan sus caracter\u00edsticas radiol\u00f3gicas y su probabilidad de malignidad.<\/p>\n Esta revisi\u00f3n analiza la epidemiolog\u00eda, el diagn\u00f3stico por imagen y el manejo de las lesiones qu\u00edsticas renales, con especial \u00e9nfasis en la clasificaci\u00f3n de Bosniak y sus implicaciones cl\u00ednicas. Se describen las principales modalidades diagn\u00f3sticas, incluyendo ecograf\u00eda, tomograf\u00eda computarizada (TC), resonancia magn\u00e9tica (RM) y ecograf\u00eda con contraste (CEUS), destacando el papel del realce como criterio clave para la evaluaci\u00f3n del riesgo maligno. Asimismo, se revisan las caracter\u00edsticas, riesgo de malignidad y estrategias de manejo recomendadas para cada categor\u00eda de Bosniak (I\u2013IV).<\/p>\n Aunque la clasificaci\u00f3n de Bosniak ha demostrado ser altamente \u00fatil, persisten desaf\u00edos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos, especialmente en las categor\u00edas IIF y III, donde existe mayor incertidumbre y variabilidad en el riesgo de malignidad. En particular, las lesiones Bosniak III contin\u00faan representando un reto cl\u00ednico, dado que aproximadamente la mitad resultan malignas, lo que conlleva un elevado n\u00famero de cirug\u00edas innecesarias. Se resalta la necesidad de identificar predictores fiables de malignidad que permitan un enfoque m\u00e1s individualizado y mejoren la toma de decisiones cl\u00ednicas.<\/p>\n Quistes renales; carcinoma de c\u00e9lulas renales; diagn\u00f3stico por imagen; neoplasias renales; medici\u00f3n de riesgo<\/p>\n Renal cystic lesions are the most common benign renal entity and are frequently diagnosed incidentally due to the widespread use of imaging techniques. Accurate stratification of malignancy risk is essential to optimize clinical management and to avoid both overtreatment and undertreatment. The Bosniak classification, first introduced in 1986 and subsequently updated, remains the most widely used system for categorizing renal cystic lesions according to their radiological features and associated risk of malignancy.<\/p>\n This review analyzes the epidemiology, imaging diagnosis, and management of renal cystic lesions, with particular emphasis on the Bosniak classification and its clinical implications. The main imaging modalities are discussed, including ultrasound, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), and contrast-enhanced ultrasound (CEUS), highlighting contrast enhancement as a key criterion for malignancy risk assessment. In addition, the radiological characteristics, estimated malignancy risk, and recommended management strategies for each Bosniak category (I\u2013IV) are reviewed.<\/p>\n Although the Bosniak classification has proven to be highly useful, diagnostic and therapeutic challenges remain, especially in categories IIF and III, where greater uncertainty and variability in malignancy risk exist. In particular, Bosniak III lesions continue to represent a significant clinical challenge, as approximately half are malignant, leading to a substantial number of unnecessary surgical procedures. The need to identify reliable predictors of malignancy is emphasized in order to enable a more individualized approach and improve clinical decision-making.<\/p>\n Kidney cysts; carcinoma, renal cell; diagnostic imaging; kidney neoplasms; risk assessment<\/p>\n Los quistes renales son, con diferencia, la entidad benigna m\u00e1s frecuente del ri\u00f1\u00f3n. Est\u00e1n presentes en hasta un 10% de la poblaci\u00f3n y son m\u00e1s frecuentes en varones, personas de edad avanzada o con factores de riesgo como hipertensi\u00f3n o deterioro de la funci\u00f3n renal. Pueden ser espor\u00e1dicos, adquiridos (insuficiencia renal cr\u00f3nica en fase terminal) o estar asociados a enfermedades gen\u00e9ticas (poliquistosis renal). Los CCR qu\u00edsticos comparten las mismas caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas que el CCR s\u00f3lido, pero con una tendencia menor a la diseminaci\u00f3n local y a distancia.<\/p>\n El objetivo del diagn\u00f3stico por imagen en las lesiones qu\u00edsticas renales, es la evaluaci\u00f3n del riesgo de malignidad, definido por la complejidad que presentan los quistes. La mayor parte de las lesiones qu\u00edsticas renales se diagnostican de forma incidental mediante pruebas de imagen, entre las que se encuentra la ecograf\u00eda, la TC y la RM.<\/p>\n Ecogr\u00e1ficamente, los quistes renales simples se caracterizan por presentar paredes lisas, bordes bien delimitados y ausencia de ecos internos. En TC y RM, se caracterizan por no presentar realce. Aunque la TC y la RM son comparables en la mayor\u00eda de los aspectos, la RM puede ayudar en la evaluaci\u00f3n de los quistes hiperdensos, pero a costa de sobrestimar el grosor de la pared del quiste en los quistes m\u00e1s peque\u00f1os.<\/p>\n En el diagn\u00f3stico diferencial de lesiones Bosniak IIF y III, puede ser preferible la RM, ya que la precisi\u00f3n de la TC en estos casos es limitada, con baja sensibilidad (36%) y especificidad (76%). Sin embargo, la RM, debido a su mayor sensibilidad para el realce, muestra una sensibilidad del 71% y una especificidad del 91%. La CEUS, si es accesible, brinda una sensibilidad del 100% y una especificidad del 97%, con un valor predictivo negativo del 100%.<\/p>\n El realce de contraste es una de las caracter\u00edsticas radiol\u00f3gicas clave que nos permite evaluar el riesgo de malignidad de una lesi\u00f3n renal. A la hora de realizar una TC o RM con contraste, es necesario tener en cuenta ciertos factores limitantes, como la radiaci\u00f3n ionizante en el caso de la TC, las posibles reacciones al\u00e9rgicas a contrastes yodados o basados en gadolinio, la nefrotoxicidad o los posibles dispositivos m\u00e9dicos met\u00e1licos, como marcapasos card\u00edacos. Frente a estas dos t\u00e9cnicas tradicionales, la CEUS presenta un coste muy inferior, mayor accesibilidad, reproducibilidad, as\u00ed como un excelente perfil de seguridad y podr\u00eda aportar un rendimiento diagn\u00f3stico equivalente a la TC y la RM en la evaluaci\u00f3n de las lesiones renales complejas.<\/p>\n La utilidad de la biopsia renal en los quistes renales complejos es discutida. La BAG tiene un rendimiento y precisi\u00f3n diagn\u00f3stica inferior en masas renales qu\u00edsticas, a menos que haya zonas claras de patr\u00f3n s\u00f3lido, como es el caso de los quistes Bosniak IV. Por lo tanto, una biopsia negativa no puede descartar malignidad en una lesi\u00f3n qu\u00edstica. Incluso en pacientes con contraindicaci\u00f3n quir\u00fargica, es preferible el seguimiento con pruebas de imagen frente a la BAG.<\/p>\n La clasificaci\u00f3n de quistes renales de Bosniak se estableci\u00f3 en 1986, con cuatro categor\u00edas (I-IV) en orden creciente de riesgo de malignidad y se actualiz\u00f3 posteriormente para a\u00f1adir una nueva categor\u00eda denominada categor\u00eda IIF. Se describi\u00f3 originalmente utilizando im\u00e1genes de TC, pero en la actualidad se utilizan tambi\u00e9n otras modalidades en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, como la RM o la ecograf\u00eda con realce de contraste (CEUS), para ayudar a describir mejor estas lesiones. Esta clasificaci\u00f3n estratifica los quistes renales a partir de su aspecto radiol\u00f3gico para determinar el riesgo de malignidad y ha sido revisada y validada en m\u00faltiples estudios. La \u00faltima actualizaci\u00f3n de la clasificaci\u00f3n de Bosniak fue publicada en 2019 e incorpora a la estratificaci\u00f3n las caracter\u00edsticas de las lesiones renales por RM. A pesar de sus ventajas descritas en diferentes estudios, la CEUS todav\u00eda no se ha incluido en las \u00faltimas actualizaciones de la clasificaci\u00f3n de Bosniak.<\/p>\n Seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de Bosniak, las lesiones qu\u00edsticas renales se clasifican en orden ascendente en funci\u00f3n de su riesgo de malignidad de la siguiente manera (Tabla 1<\/em><\/strong>).<\/p>\n Las lesiones qu\u00edsticas clasificadas como categor\u00eda I son quistes renales simples y representan la mayor\u00eda de las lesiones renales detectadas incidentalmente por pruebas de imagen abdominal. Estas lesiones se caracterizan por su contorno regular y homogeneidad, y carecen de septos o calcificaciones. No muestran realce tras la inyecci\u00f3n de contraste intravenoso. Son f\u00e1cilmente identificables por ecograf\u00eda, present\u00e1ndose como lesiones anecoicas de paredes finas con realce posterior y paredes lisas con m\u00e1rgenes n\u00edtidos. \u00danicamente un 1.7% de estas lesiones malignizan.<\/p>\n Estos quistes son ligeramente m\u00e1s complejos que los Bosniak I. Pueden presentar escasos septos finos (<1 mm) y pueden tener algunas calcificaciones (normalmente peque\u00f1as, de entre 1-2 m, lineales, parietales o septales). Los quistes hiperdensos peque\u00f1os (<3 cm de di\u00e1metro y >20 UH) tambi\u00e9n se clasifican en esta categor\u00eda. Estos quistes tampoco suelen mostrar realce de contraste.<\/p>\n La mayor\u00eda de los quistes de categor\u00eda II se consideran benignos. Aunque la revisi\u00f3n de la literatura ha demostrado que aproximadamente el 11% de los quistes Bosniak II operados son malignos, se cree que esto es una sobreestimaci\u00f3n del verdadero riesgo de malignidad, ya que una proporci\u00f3n significativa de estos estudios se publicaron antes de la adici\u00f3n de la categor\u00eda Bosniak IIF y muchos de estos quistes se manejaron de forma conservadora sin confirmaci\u00f3n patol\u00f3gica. Si excluimos los estudios anteriores y suponemos que la mayor\u00eda de los quistes tratados de forma conservadora eran benignos, el riesgo de malignidad de estas lesiones ser\u00eda inferior al 5%.<\/p>\n La clasificaci\u00f3n Bosniak ha demostrado ser muy \u00fatil y no presenta problemas a la hora de diferenciar lesiones qu\u00edsticas tipo I de las de tipo IV, o lesiones tipo II m\u00ednimamente complicadas de lesiones tipo III muy complejas. El problema surge a la hora de clasificar las lesiones Bosniak II complicadas de las lesiones III poco complicadas, ya que la asignaci\u00f3n de una categor\u00eda u otra supone un manejo completamente diverso, con indicaci\u00f3n quir\u00fargica en los quistes Bosniak III. Esta nueva categor\u00eda fue a\u00f1adida por el Dr. Bosniak, con el objetivo de facilitar la clasificaci\u00f3n de estos quistes disminuyendo el sobretratamiento de los quistes II m\u00e1s complejos. Cualquier lesi\u00f3n que no cumpla los criterios de la categor\u00eda II, pero que no sea tan compleja como la categor\u00eda III, debe clasificarse como Bosniak IIF.<\/p>\n Los quistes Bosniak IIF pueden contener un mayor n\u00famero de septos finos, o ligeramente engrosados, pero lisos. Tambi\u00e9n pueden presentar calcificaciones gruesas o nodulares, pero no realzan tras la administraci\u00f3n de contraste. Los quistes hiperdensos de gran tama\u00f1o (>3 cm y >20 UH) tambi\u00e9n pertenecen a esta categor\u00eda.<\/p>\n Seg\u00fan la literatura, aproximadamente el 27% de las lesiones IIF tratadas son malignas, lo que supone de nuevo una sobreestimaci\u00f3n del riesgo de malignidad. Suponiendo que los quistes Bosniak IIF manejados de forma conservadora fueran benignos, su verdadero riesgo de malignidad se encontrar\u00eda entre el 8 y el 27%. En una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de 3036 quistes complejos realizada en 2017 por Schoots et al, se describe un riesgo de malignidad del 1% en quistes Bosniak IIF estables en controles con pruebas de imagen. Sin embargo, aquellos cuya complejidad se incrementa progresivamente, tendr\u00edan un riesgo de malignidad de aproximadamente 85%.<\/p>\n Esta categor\u00eda recoge una variedad de lesiones qu\u00edsticas cuyo riesgo de malignidad no puede descartarse de forma fiable mediante t\u00e9cnicas de imagen.<\/p>\n Presentan paredes irregulares y engrosadas, as\u00ed como nodularidad en las mismas. Contienen septos irregulares, engrosados y\/o calcificados, que muestran realce tras la administraci\u00f3n de contraste. Seg\u00fan la literatura, en torno al 50% de los quistes Bosniak III resecados son malignos, presentando una gran variabilidad en las series. Se describe, parad\u00f3jicamente, un mayor riesgo de malignidad en lesiones de menor tama\u00f1o.<\/p>\n Estas lesiones presentan generalmente septos y paredes engrosadas, similares a los quistes Bosniak III, pero presentan tambi\u00e9n un componente s\u00f3lido que presenta realce tras la administraci\u00f3n de contraste. Los quistes Bosniak IV deben considerarse malignos hasta que se demuestre lo contrario.<\/p>\n La clasificaci\u00f3n de Bosniak ha demostrado ser muy \u00fatil a la hora de estratificar las lesiones qu\u00edsticas renales seg\u00fan sus caracter\u00edsticas radiol\u00f3gicas, sobre todo en las categor\u00edas I y IV. Sin embargo, las categor\u00edas II y III resultan m\u00e1s problem\u00e1ticas. La adici\u00f3n de la categor\u00eda IIF contribuy\u00f3 a facilitar el manejo de estas lesiones que generan m\u00e1s incertidumbre, con el objetivo de disminuir el infratratamiento de lesiones potencialmente malignas y el sobretratamiento de aquellas benignas.<\/p>\n Sin embargo, la categor\u00eda Bosniak III sigue suponiendo un desaf\u00edo en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Estos quistes se caracterizan por presentar paredes engrosadas irregulares y septos que captan contraste. No es posible determinar su benignidad o malignidad mediante t\u00e9cnicas de imagen y se calcula que aproximadamente en un 50% de los casos son malignos, por lo que el manejo recomendado de estas lesiones es la cirug\u00eda. Debido a nuestra limitada capacidad para predecir el potencial maligno de una lesi\u00f3n Bosniak III en un paciente determinado, un porcentaje variable de pacientes se someter\u00e1 a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica por una patolog\u00eda benigna.<\/p>\n Por este motivo, la evaluaci\u00f3n del riesgo preoperatorio y la predicci\u00f3n del riesgo de malignidad en las lesiones qu\u00edsticas renales Bosniak III ser\u00eda \u00fatil para el asesoramiento de los pacientes, la estratificaci\u00f3n del riesgo y la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica de la necesidad de tratamiento quir\u00fargico o la vigilancia activa mediante pruebas de imagen. Es evidente que existe una importante necesidad de identificar y definir predictores de malignidad en pacientes con lesiones Bosniak III, con el objetivo de mejorar su diagn\u00f3stico y tratamiento, si lo precisan.<\/p>\n Esta categor\u00eda se compone de quistes simples, que se consideran benignos. La evoluci\u00f3n natural de estas lesiones es aumentar de tama\u00f1o gradualmente con el tiempo, por lo que su crecimiento no deber\u00eda considerarse necesariamente un signo de malignidad. Su transformaci\u00f3n en quistes m\u00e1s complejos es rara y se ha descrito en casos aislados, por lo que estas lesiones no requieren seguimiento. Solo se realizar\u00e1 una actuaci\u00f3n sobre ellas en caso de que sean sintom\u00e1ticas, pudiendo optar por un manejo percut\u00e1neo (aspiraci\u00f3n +\/- escleroterapia) o cirug\u00eda.<\/p>\n Se trata de quistes m\u00ednimamente complejos, que generalmente son tambi\u00e9n considerados benignos. De este modo, el manejo es similar al de las lesiones Bosniak I, no precisan seguimiento ni actuaci\u00f3n, a no ser que el paciente presente s\u00edntomas. Cuando existan dudas a la hora de asignar un quiste a esta categor\u00eda por sus caracter\u00edsticas radiol\u00f3gicas, deber\u00eda considerarse una lesi\u00f3n Bosniak IIF y manejarse como tal.<\/p>\n Dado el riesgo relativamente alto de malignidad que presentan las lesiones de esta categor\u00eda, es preciso realizar un seguimiento de las mismas. Aproximadamente el 15% de los quistes IIF progresar\u00e1n en complejidad con el tiempo. La progresi\u00f3n es m\u00e1s frecuente en los 2 primeros a\u00f1os y raramente ocurre pasados 5 a\u00f1os.<\/p>\n Lamentablemente, a\u00fan no se ha identificado un patr\u00f3n claro de progresi\u00f3n y, en consecuencia, no se ha podido establecer un tiempo l\u00edmite de seguimiento con pruebas de imagen basado en evidencia.<\/p>\n Teniendo en cuenta el bajo potencial de metastatizaci\u00f3n de estas lesiones (en caso de ser malignas), parece razonable realizar seguimiento con TC con contraste o RM cada 6 meses durante el primer a\u00f1o. Es posible emplear la ecograf\u00eda en combinaci\u00f3n con TC y RM si la lesi\u00f3n se mantiene estable durante el seguimiento. En pacientes j\u00f3venes merece especial consideraci\u00f3n el seguimiento con RM\/CEUS, con el objetivo de minimizar la radiaci\u00f3n ionizante. En casos sin progresi\u00f3n, se propone realizar seguimiento de forma anual durante al menos 5 a\u00f1os.<\/p>\n Seg\u00fan la literatura m\u00e1s reciente, aproximadamente el 50% de las lesiones Bosniak III son malignas, por lo que actualmente se recomienda la escisi\u00f3n quir\u00fargica de las mismas. La NP se considera la indicaci\u00f3n quir\u00fargica de elecci\u00f3n si es factible.<\/p>\n Dado el bajo potencial metast\u00e1sico del CCR, la vigilancia activa y la termoablaci\u00f3n podr\u00edan considerarse como opciones terap\u00e9uticas alternativas en casos seleccionados.<\/p>\n Las gu\u00edas europeas de la European Association of Urology (EAU) de 2022 indican, con un nivel de recomendaci\u00f3n d\u00e9bil, manejar los quistes Bosniak III quir\u00fargicamente de la misma forma que el CCR localizado u ofrecer vigilancia activa en casos seleccionados.<\/p>\n En torno al 80-90% de las lesiones incluidas en esta categor\u00eda son malignas, siendo indicaci\u00f3n de escisi\u00f3n quir\u00fargica, realizando una NP si la lesi\u00f3n y las caracter\u00edsticas del paciente lo permiten. Las gu\u00edas europeas de la EAU de 2022 indican, con un nivel de recomendaci\u00f3n fuerte, manejar los quistes Bosniak IV de la misma forma que el CCR localizado.<\/p>\n Los quistes renales son la entidad benigna m\u00e1s frecuente del ri\u00f1\u00f3n y est\u00e1n presentes en hasta un 10% de la poblaci\u00f3n, con predilecci\u00f3n por el sexo masculino. Su incidencia ha aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os, con el incremento y la mejora de las pruebas de imagen abdominal. Aproximadamente el 50% de las personas mayores de 50 a\u00f1os presenta alg\u00fan quiste renal.<\/p>\n La introducci\u00f3n de la Clasificaci\u00f3n de Bosniak en 1986, supuso un gran avance a la hora de predecir el riesgo de malignidad de los quistes renales complejos. Esta clasificaci\u00f3n, adem\u00e1s, ha sobrellevado diversas actualizaciones y renovaciones desde entonces. Sin embargo, la evaluaci\u00f3n radiol\u00f3gica de las lesiones incluidas en la categor\u00eda BIII sigue suponiendo, en muchas ocasiones, un reto para radi\u00f3logos y facultativos cl\u00ednicos.<\/p>\n Se ha descrito una gran variabilidad en la incidencia de malignidad de los quistes BIII, situ\u00e1ndose aproximadamente en el 54%, pero con un rango que oscila entre el 25 y el 81%. Las mejoras tecnol\u00f3gicas y el avance en la formaci\u00f3n han podido contribuir a estas discrepancias, ya que los estudios m\u00e1s antiguos muestran tasas de malignidad m\u00e1s bajas en la categor\u00eda BIII. Esto puede deberse a que un porcentaje de las lesiones que hoy en d\u00eda se clasifican como Bosniak IIF, se inclu\u00edan en la categor\u00eda BIII antes de que la clasificaci\u00f3n Bosniak fuera actualizada, por lo que el n\u00famero de lesiones BIII diagnosticadas se ha visto reducido.<\/p>\n La limitada capacidad para predecir la malignidad en las lesiones de la categor\u00eda BIII supone que algunos pacientes se sometan a procedimientos quir\u00fargicos sobre lesiones benignas y que un porcentaje de tumores malignos pueda escapar al diagn\u00f3stico. La clasificaci\u00f3n de una lesi\u00f3n qu\u00edstica renal compleja en la categor\u00eda Bosniak IIF o III, implica una diferencia relevante en el manejo de la misma, con un impacto significativo en la calidad de vida del paciente. Por este motivo, una clasificaci\u00f3n precisa puede constituir el indicador cl\u00ednico m\u00e1s importante en el manejo de los quistes renales complejos.<\/p>\n La clasificaci\u00f3n de Bosniak ha demostrado una gran utilidad durante m\u00e1s de 30 a\u00f1os, no obstante, todav\u00eda hay margen de mejora en lo que respecta a la estadificaci\u00f3n en las categor\u00edas IIF y III. Aunque la cirug\u00eda sigue siendo la indicaci\u00f3n terap\u00e9utica en las lesiones qu\u00edsticas incluidas en la categor\u00eda BIII, cada vez hay m\u00e1s evidencia que sugiere que se deber\u00eda realizar un manejo individualizado alternativo en casos seleccionados.<\/p>\n Ver anexos<\/a><\/p>\n <\/a><\/p>\n Amaia Arrizabalaga Solano. M\u00e9dico Interno Residente de Urolog\u00eda. Servicio de Urolog\u00eda, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n Clara Camprub\u00ed Polo. M\u00e9dico Interno Residente de Urolog\u00eda. Servicio de Urolog\u00eda, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n Elena Garciand\u00eda Sola. M\u00e9dico Interno Residente de Urolog\u00eda. Servicio de Urolog\u00eda, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n Jaime Monllau Espuis. M\u00e9dico Interno Residente de Urolog\u00eda. Servicio de Urolog\u00eda, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n Pablo G\u00f3mez Castro. M\u00e9dico Interno Residente de Urolog\u00eda. Servicio de Urolog\u00eda, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n Miguel Garc\u00eda Foncillas Jim\u00e9nez. M\u00e9dico Interno Residente de Urolog\u00eda. Servicio de Urolog\u00eda, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n Autora de correspondencia:<\/strong> Amaia Arrizabalaga Solano @<\/a><\/p>\nResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
1. Epidemiolog\u00eda y factores de riesgo<\/h2>\n
2. Diagn\u00f3stico<\/h2>\n
3. Clasificaci\u00f3n de Bosniak<\/h2>\n
Categor\u00eda Bosniak I<\/h3>\n
Categor\u00eda Bosniak II<\/h3>\n
Categor\u00eda Bosniak IIF<\/h3>\n
Categor\u00eda Bosniak III<\/h3>\n
Categor\u00eda Bosniak IV<\/h3>\n
4. Manejo<\/h2>\n
Lesiones Bosniak I<\/h3>\n
Lesiones Bosniak II<\/h3>\n
Lesiones Bosniak IIF<\/h3>\n
Lesiones Bosniak III<\/h3>\n
Lesiones Bosniak IV<\/h3>\n
5. Discusi\u00f3n<\/h2>\n
Anexos<\/h2>\n
Bibliograf\u00eda<\/h2>\n
\n
Sobre los autores<\/h2>\n
Sobre el art\u00edculo<\/h2>\n