Autora principal: Marta Gallego Neira<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 05; 71<\/p>\n
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REVISI\u00d3N<\/strong><\/p>\n Lesiones en el miembro inferior en jugadoras de baloncesto y su relaci\u00f3n con el proceso hormonal<\/strong><\/p>\n Low limb injuries in female basketball players and their relationship with hormonal processes<\/em><\/strong><\/p>\n Marta Gallego Neira<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 05 \u2013 Segunda quincena de Marzo de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 05; 71 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0071<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/a><\/em><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a><\/p>\n Se realiza un estudio de las lesiones en el miembro inferior de jugadoras de baloncesto y su relaci\u00f3n con el proceso hormonal en el que se encuentre su ciclo menstrual.<\/p>\n Objetivo:<\/strong> conocer cu\u00e1l es la lesi\u00f3n de mayor prevalencia, el momento de la temporada, la posici\u00f3n en la cancha que resulta m\u00e1s lesiva y su relaci\u00f3n con las diferentes fases del ciclo menstrual en jugadoras de baloncesto.<\/p>\n M\u00e9todo:<\/strong> se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda de informaci\u00f3n en las bases de datos: PubMed, Cochrane Library, PEDRo, Medline y Scielo realizado entre los meses de Febrero 2014 y Junio 2014.<\/p>\n Resultados:<\/strong> se encontraron m\u00e1s de una veintena de estudios que muestran las posibles lesiones del MI en jugadoras de baloncesto y sobre una docena que relacionan dicha lesi\u00f3n con un momento del ciclo menstrual determinado.<\/p>\n Conclusi\u00f3n:<\/strong> la lesi\u00f3n m\u00e1s prevalente en jugadoras de baloncesto es el esguince de tobillo, concretamente en la posici\u00f3n de base; en cuanto al momento del ciclo menstrual hay controversia por lo que no podemos sacar datos en claro.<\/p>\n Lesiones deportivas; mujer; ciclo menstrual; baloncesto<\/p>\n A study is being conducted on injuries to the lower limbs of female basketball players and their relationship with the hormonal process of their menstrual cycle.<\/p>\n Keywords:<\/strong> sports injuries; women’s basketball; menstrual cycle<\/p>\n Sports injuries; women’s basketball; menstrual cycle<\/p>\n De una manera general, en lo referente a la pr\u00e1ctica deportiva, cada deporte presenta una serie de caracter\u00edsticas propias de espacio, tiempo, din\u00e1mica y demandas f\u00edsicas, lo que puede caracterizar su epidemiolog\u00eda lesional.<\/p>\n Por su parte, el baloncesto es un deporte de equipo que cuenta con 123 a\u00f1os de pr\u00e1ctica, ha sido internacionalmente conocido y practicado tanto por el g\u00e9nero masculino como por el femenino.<\/p>\n Esta modalidad deportiva cuenta con un total de 10 jugadores en un espacio de veintiocho metros de largo y quince metros de ancho, en donde, la mayor\u00eda de las acciones transcurren en la mitad de este espacio, lo que aporta al juego una din\u00e1mica especial y un aumento de la probabilidad de contacto f\u00edsico(8, 30)<\/sup>.<\/p>\n En relaci\u00f3n a las lesiones en el baloncesto, existe una mayor probabilidad de contacto y una din\u00e1mica de juego exigente relacionada con una gran cantidad de movimientos b\u00e1sicos tales como: saltos (producidos de forma repetida en cortos per\u00edodos de tiempo por los p\u00edvots, debido a su funci\u00f3n espec\u00edfica de rebotear), carreras (las distancias recorridas por los jugadores var\u00edan entre los 4000 y los 6000 metros), frenadas, cambios de direcci\u00f3n, arrancadas, pivotes, etc. Estas acciones r\u00e1pidas y de alta intensidad ocurren, la mayor parte entre 1,5 y 2 segundos, constituyendo solamente el 5% de ellas por encima de los 4 segundos; por todo ello, se trata de un deporte con mucha exigencia y carga de trabajo en miembros inferiores m\u00e1s que en cualquier otro segmento corporal, favoreciendo de esta manera un mayor n\u00famero de lesiones en estas extremidades(3, 24, 30)<\/sup>.<\/p>\n Antes de profundizar en el estudio de la epidemiolog\u00eda de las lesiones, es necesario aclarar lo que se entiende por la misma, ya que hay m\u00faltiples definiciones de este concepto, en las cuales se siguen distintos criterios como el \u00e1rea del cuerpo afectada, el tipo de tejido da\u00f1ado, la gravedad y el tiempo en el que el jugador vuelve a la actividad deportiva. Teniendo en cuenta este \u00faltimo criterio, Guill\u00e9n (1996) defini\u00f3 la lesi\u00f3n como todos aquellos procesos que han requerido atenci\u00f3n m\u00e9dica o han obligado al jugador a faltar a alg\u00fan partido o a m\u00e1s de 3 entrenamientos.<\/p>\n Con la intenci\u00f3n de establecer un orden de las lesiones m\u00e1s comunes, un gran n\u00famero de autores han elaborado clasificaciones en funci\u00f3n de aquellos \u00edtems que consideran de mayor relevancia, entre estos estudios han destacado:<\/p>\n 1) Variables en mujeres universitarias jugadoras de baloncesto(1)<\/sup>: el sexo (femenino, con un 25% m\u00e1s de riesgo de padecer lesi\u00f3n), la causa (contacto con un jugador en la mayor\u00eda de los casos), la categor\u00eda de juego (a mayor categor\u00eda mayor n\u00famero de lesiones), el momento de la temporada (mayor incidencia en la pretemporada), el \u00e1rea anat\u00f3mica (fundamentalmente en MMII, 60%), y la lesi\u00f3n m\u00e1s frecuente (esguince de LLE de tobillo con un 24,6%, seguido de patolog\u00eda de rodilla \u2014menisco y LCA\u2014 con un 15,9%).<\/p>\n 2) Factores(28)<\/sup>: la edad (a menor edad, menor n\u00famero de lesiones), la causa (contacto con otro jugador, 47,3%), la posici\u00f3n de juego (p\u00edvot, 31,8%), la gravedad de la lesi\u00f3n (en su mayor\u00eda leves, 88,5%), la localizaci\u00f3n (principalmente en MMII, 54%), y la lesi\u00f3n m\u00e1s com\u00fan (el esguince de LLE de tobillo, 44%). Entre las afectaciones m\u00e1s com\u00fanmente halladas en el aparato locomotor de este estudio fueron: ligamentosa, musculotendinosa (isquiotibiales, aductores, tr\u00edceps, cu\u00e1driceps), \u00f3seas y nerviosas. La musculatura biarticular es la que sufre mayor n\u00famero de lesiones debido al elevado estr\u00e9s mec\u00e1nico que sufre la puesta en tensi\u00f3n de al menos dos articulaciones diferentes (Romero y Tous, 2010).<\/p>\n 3) Caracter\u00edsticas(16)<\/sup>: el momento de la temporada (al inicio de la misma), la categor\u00eda de juego (mayor riesgo a mayor categor\u00eda), la competici\u00f3n o el entrenamiento (mayor incidencia en partidos oficiales), la causa (mayor n\u00famero de lesiones por contacto), la posici\u00f3n de juego (los p\u00edvots presentan las tasas m\u00e1s elevadas), y la lesi\u00f3n m\u00e1s frecuente (esguince de tobillo, con altas tasas de recurrencia).<\/p>\n La mujer en la pr\u00e1ctica deportiva del baloncesto ha tenido un auge en los \u00faltimos a\u00f1os, por lo que paralelamente aumentan los estudios en este contexto, donde a su vez se ha visto acompa\u00f1ado por un incremento de las tasas de lesi\u00f3n, especialmente en la rodilla(24)<\/sup>.<\/p>\n En los estudios realizados por los diferentes autores, la teor\u00eda m\u00e1s aceptada es la existencia de un mayor \u00edndice lesional en la mujer con respecto al hombre(1, 4, 13, 16, 19, 20, 23, 24)<\/sup>.<\/p>\n Algunas de las causas de dichas lesiones son las siguientes(6, 10)<\/sup>:<\/p>\n 1. Factores anat\u00f3micos:<\/strong> se corresponden con aquellas alteraciones estructurales y de alineaci\u00f3n del MI que interact\u00faan con la funci\u00f3n del mismo, tales como: aumento del \u00e1ngulo Q en la mujer, valgo de rodilla fisiol\u00f3gico aumentado en la mujer debido a una pelvis m\u00e1s ancha, hiperpronaci\u00f3n del pie, pelvis m\u00e1s ancha en el sexo femenino que favorece un aumento del valgo de rodilla(25)<\/sup>, y aumento de la anteversi\u00f3n femoral(5)<\/sup>. Las peculiaridades anat\u00f3micas potencian la presencia de patrones variados de movimiento que se convierten en los principales causantes de la lesi\u00f3n(6)<\/sup>.<\/p>\n 2. Factores hormonales:<\/strong> se refieren a aquellas fluctuaciones de los niveles hormonales propios de la mujer, donde se ha podido constatar que los niveles de estr\u00f3genos y progesterona parecen ejercer una influencia importante con la aparici\u00f3n de lesiones ligamentosas. Diversos estudios han confirmado cambios en la laxitud ligamentosa en determinados per\u00edodos del ciclo menstrual; sin embargo, actualmente no existe un consenso sobre los detalles espec\u00edficos de esta relaci\u00f3n, por lo que contin\u00faa en estudio(6, 22)<\/sup>.<\/p>\n 3. Factores ambientales:<\/strong> hacen referencia a aquellas condiciones relacionadas con la superficie de juego y el calzado, entre otras. La interacci\u00f3n entre ambas superficies puede modificar el componente de fricci\u00f3n necesario para generar salidas r\u00e1pidas, paradas y cambios de direcci\u00f3n propios de este deporte(6)<\/sup>.<\/p>\n 4. Factores neuromusculares:<\/strong> hacen alusi\u00f3n a patrones de movimiento alterados como respuesta a acciones musculares inadecuadas que producen inestabilidad articular, entre los cuales se encuentran: aumento de la flexibilidad de los isquiotibiales, alteraci\u00f3n de contracci\u00f3n de la musculatura agonista-antagonista, dominancia ligamentosa en uno de los dos miembros inferiores, mayor riesgo de lesi\u00f3n en el miembro no dominante por desequilibrio neuromuscular, y mayor riesgo a mayor fatiga muscular.<\/p>\n 5. Factores psicol\u00f3gicos:<\/strong> las mujeres pueden llegar a alcanzar lo que se denomina \u00abperfeccionismo desadaptativo\u00bb, lo cual implica proyectar una imagen de perfecci\u00f3n sumado a la evitaci\u00f3n de mostrar errores o imperfecciones, conduciendo a un sobreentrenamiento y agotamiento f\u00edsico.<\/p>\n Todas las mujeres que practican deporte de manera habitual se sorprenden de s\u00ed mismas porque hay d\u00edas que pueden realizar entrenamientos m\u00e1s pesados y duros de lo habitual sin esfuerzo aparente y otros en los que les es totalmente imposible. La menstruaci\u00f3n no s\u00f3lo incide en la personalidad, sino que tambi\u00e9n provoca ciertos cambios fisiol\u00f3gicos que pueden llegar a afectar directamente el rendimiento deportivo; estos cambios vienen determinados por la cantidad de hormonas que produce el cuerpo de la mujer durante su ciclo(14)<\/sup>.<\/p>\n La primera publicaci\u00f3n sobre el sistema endocrino y el baloncesto se remonta a 1976, pero el punto de inflexi\u00f3n en este tipo de estudios se dio en el a\u00f1o 2000(2)<\/sup>.<\/p>\n Resulta oportuno explicar de manera introductoria cu\u00e1les son las hormonas responsables de que se desencadene la menstruaci\u00f3n antes de abordar cada una de sus fases. El \u00f3rgano principal que inicia el proceso con la liberaci\u00f3n de GnRH (hormona liberadora de gonadotropina) es el hipot\u00e1lamo; esta sustancia qu\u00edmica estimula a la hip\u00f3fisis anterior (adenohip\u00f3fisis) transmitiendo dos hormonas llamadas gonadotropinas: FSH y LH (hormona estimulante del fol\u00edculo y hormona luteinizante) a los ovarios, produciendo a su vez las siguientes hormonas sexuales(12)<\/sup>:<\/p>\n Estr\u00f3genos: influyen en el desarrollo de los caracteres sexuales y en la maduraci\u00f3n de los \u00f3rganos sexuales femeninos. Son destacables el estradiol (el estr\u00f3geno predominante durante los a\u00f1os reproductivos, aproximadamente 10 veces m\u00e1s potente que la estrona y 80 veces m\u00e1s potente que el estriol), la estrona (predominante durante la menopausia) y el estriol (prepara el \u00fatero para la implantaci\u00f3n del \u00f3vulo).<\/p>\n Progest\u00e1genos: la progesterona influye en el desarrollo de las gl\u00e1ndulas mamarias y se encarga de mantener sujeto al endometrio en el \u00fatero.<\/p>\n La literatura m\u00e1s reciente(4, 12)<\/sup> cita de 21 a 34-35 d\u00edas como un rango t\u00edpico de estimaci\u00f3n de la duraci\u00f3n del ciclo menstrual. A pesar de la variaci\u00f3n individual, se toma como media un valor en torno a los 28 d\u00edas (aunque se considera un rango normal de 21 a 35 d\u00edas), desde el inicio de un per\u00edodo de sangrado hasta el inicio del siguiente, con una duraci\u00f3n que oscila entre 2 y 8 d\u00edas(12, 14)<\/sup>.<\/p>\n El ciclo menstrual viene marcado por cambios que se producen en el cuerpo femenino pudiendo dividirlo en las siguientes fases(12, 18, 27)<\/sup>:<\/p>\n 1. Fase folicular:<\/strong> corresponde del d\u00eda 1 al 13 aproximadamente. Los primeros d\u00edas (del 1 al 5) se produce la menstruaci\u00f3n, donde los niveles de progesterona y estr\u00f3geno permanecen bajos(12)<\/sup>. Del d\u00eda 6 al 12 aproximadamente, se produce un pico de estr\u00f3genos(4, 7, 18, 29)<\/sup>. Este incremento de estr\u00f3genos va a inhibir la secreci\u00f3n de FSH mientras que aumenta la LH(14)<\/sup>. Asimismo, el aumento del estradiol es el responsable de una disminuci\u00f3n de formaci\u00f3n de col\u00e1geno tipo I (cuya funci\u00f3n es proporcionar resistencia a los ligamentos) y de una disminuci\u00f3n de fibroblastos, lo que aumentar\u00eda el riesgo de lesi\u00f3n(4, 18)<\/sup>. En torno al d\u00eda 14 y 15 de cada mes (pudiendo oscilar entre el 9 y el 19), dicho aumento de LH desencadena la expulsi\u00f3n del ovocito desde el fol\u00edculo de Graaf hacia las trompas de Falopio, lo que se conoce como ovulaci\u00f3n.<\/p>\n 2. Fase l\u00fatea:<\/strong> comprendida entre los d\u00edas 16 y 28 de cada mes. En el per\u00edodo situado entre la ovulaci\u00f3n y la siguiente menstruaci\u00f3n, la progesterona alcanza su pico; seguidamente, se secreta hormona luteinizante (LH) que estimula el desarrollo del cuerpo l\u00fateo segregando grandes cantidades de estr\u00f3genos, progesterona y relaxina(25, 26, 27)<\/sup>. En esta fase se experimenta un aumento de laxitud ligamentosa donde la combinaci\u00f3n de estradiol y progesterona provoca mayores cambios en la laxitud que cualquier otra hormona por s\u00ed sola(24, 25, 26)<\/sup>. El aumento de la laxitud ligamentosa provoca alteraciones de las propiedades mec\u00e1nicas cuando se expone a grandes fluctuaciones en los niveles hormonales, haciendo que el tejido de col\u00e1geno sea m\u00e1s maleable y susceptible a la tracci\u00f3n, aumentando el riesgo de lesi\u00f3n(25)<\/sup>. Adem\u00e1s, se apoya que el consumo de anticonceptivos orales disminuye dicha laxitud, aumentando la estabilidad de la articulaci\u00f3n de la rodilla y disminuyendo el riesgo de lesi\u00f3n(9)<\/sup>; mientras que, por otro lado, no se hall\u00f3 ninguna relaci\u00f3n entre la ingesta de anticonceptivos y el riesgo de lesi\u00f3n(20)<\/sup>.<\/p>\n Las variaciones en los niveles de hormonas femeninas a trav\u00e9s del ciclo menstrual pueden favorecer el riesgo de lesi\u00f3n de rodilla en jugadoras de este deporte, especialmente del LCA, produciendo cambios c\u00edclicos en la laxitud ligamentosa, lleg\u00e1ndose a proponer la existencia de una predisposici\u00f3n de lesi\u00f3n en determinados d\u00edas del ciclo menstrual como pueden ser per\u00edodos pre o postovulatorios(4, 29)<\/sup>.<\/p>\n En relaci\u00f3n a los planteamientos expuestos, un gran n\u00famero de autores(12, 18, 25, 26, 27, 29)<\/sup> llegaron a la conclusi\u00f3n de que la laxitud ligamentosa depende de las fluctuaciones hormonales durante el ciclo menstrual, pero no existe un acuerdo sobre la fase en la cual se produce mayor n\u00famero de lesiones, aunque la teor\u00eda mayormente apoyada sugiere que el momento m\u00e1s propenso de lesi\u00f3n se encuentra en la fase previa a la ovulaci\u00f3n, cuando los niveles de estr\u00f3genos son m\u00e1s elevados(4, 7, 22)<\/sup>.<\/p>\n La bibliograf\u00eda seleccionada para este estudio sugiere una comparaci\u00f3n con los resultados en torno a los dos objetivos propuestos: por un lado, la epidemiolog\u00eda de las lesiones en el baloncesto femenino; y por el otro, la posible relaci\u00f3n entre las hormonas y el riesgo de padecer una lesi\u00f3n.<\/p>\n En relaci\u00f3n al objetivo primordial dirigido a realizar una revisi\u00f3n sobre las lesiones en el miembro inferior en jugadoras de baloncesto, se expone la siguiente informaci\u00f3n:<\/p>\n Relacionado con la localizaci\u00f3n anat\u00f3mica de las lesiones producidas en jugadoras de baloncesto, los resultados han destacado un predominio claro de la afectaci\u00f3n de los miembros inferiores (con un 91%) frente a una influencia escasa en los miembros superiores (9% restante)(1, 8, 17, 13)<\/sup>.<\/p>\n Por lo que respecta a la lesi\u00f3n de mayor prevalencia, los estudios muestran al esguince de tobillo como la lesi\u00f3n que se produce con mayor frecuencia en jugadoras de baloncesto(1, 16, 17, 19, 23, 30)<\/sup>.<\/p>\n De acuerdo con la posici\u00f3n de juego que result\u00f3 tener un mayor \u00edndice lesional, muestran un 100% de lesi\u00f3n en las jugadoras que ocupan la posici\u00f3n de base, seguido de un 80% que juegan de escoltas, a continuaci\u00f3n las p\u00edvots con un 78,263% y por \u00faltimo las jugadoras de alero con el 53,12%(23, 24)<\/sup>. Por el contrario, hay estudios que difieren de estos datos y destacan a la posici\u00f3n de p\u00edvot como la m\u00e1s lesiva(8, 11, 19, 28)<\/sup>.<\/p>\n Atendiendo a la causa por la cual se produce una lesi\u00f3n, se se\u00f1ala como principal factor el contacto con otra jugadora; en segundo lugar, las acciones en las que no interviene un factor externo, como puede ser una salida brusca o deceleraciones; en tercer lugar las ca\u00eddas; y por \u00faltimo el contacto con el bal\u00f3n(13, 23, 24)<\/sup>.<\/p>\n En cuanto al momento de juego en el que tienen lugar las lesiones, un gran n\u00famero de autores defienden una mayor parte de lesiones que se producen durante los entrenamientos(1, 13, 16, 23, 24)<\/sup>, frente a uno que se\u00f1ala a los partidos como principal momento lesivo(21)<\/sup>.<\/p>\n En relaci\u00f3n al objetivo secundario en el cual se propone observar una posible relaci\u00f3n entre las hormonas sexuales presentes en la menstruaci\u00f3n y el riesgo de padecer una lesi\u00f3n, se han obtenido los siguientes datos:<\/p>\n Teniendo en cuenta el ciclo menstrual(9, 25, 26)<\/sup>, se refleja como fase de mayor riesgo de lesi\u00f3n al per\u00edodo postovulatorio (d\u00edas antes de la menstruaci\u00f3n). De forma contradictoria, otros estudios se\u00f1alan al per\u00edodo preovulatorio (d\u00edas despu\u00e9s del ciclo menstrual) como etapa de mayor \u00edndice lesivo(4, 5, 7, 18)<\/sup>.<\/p>\n De la misma manera, en la literatura publicada, la ingesta de anticonceptivos y el \u00edndice de recidiva de las lesiones no aportan datos que ayuden a clarificar este punto.<\/p>\n A trav\u00e9s de la realizaci\u00f3n del presente estudio se han podido extraer las siguientes conclusiones:<\/p>\n En primer lugar, la posici\u00f3n de juego en el campo que presenta mayor proporci\u00f3n de lesiones podr\u00edamos considerar la de \u00abbase\u00bb y \u00abp\u00edvot\u00bb, ya que existe controversia entre diferentes autores.<\/p>\n Teniendo en cuenta la localizaci\u00f3n de la lesi\u00f3n, una clara mayor\u00eda de jugadoras se\u00f1ala al miembro inferior como zona anat\u00f3mica en donde se producen mayor n\u00famero de lesiones y, concretamente, la lesi\u00f3n m\u00e1s frecuente se corresponde con el esguince de tobillo.<\/p>\n Atendiendo a la causa por la cual se produce una lesi\u00f3n, los datos apuntan a un contacto con otra jugadora, aunque no queda suficientemente claro si se produce durante los partidos o entrenamientos.<\/p>\n Si nos centramos en el momento de la temporada, mayor n\u00famero de autores se\u00f1alan a los entrenamientos como principal momento lesivo frente al partido oficial.<\/p>\n En cuanto al momento del ciclo menstrual y a su vez la ingesta de anticonceptivos, no se han podido sacar conclusiones claras por la controversia que muestran diferentes autores.<\/p>\n <\/a><\/p>\n Marta Gallego Neira. Fisioterapeuta. Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA), Lugo, Espa\u00f1a.<\/p>\n Autora de correspondencia:<\/strong> Marta Gallego Neira @<\/a><\/p>\nResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
1. Introducci\u00f3n<\/h2>\n
1.1. El baloncesto y sus lesiones<\/h3>\n
1.2. La mujer en el baloncesto<\/h3>\n
1.3. El ciclo menstrual en la mujer deportista<\/h3>\n
2. Discusi\u00f3n<\/h2>\n
2.1. Discusi\u00f3n en relaci\u00f3n al objetivo principal<\/h3>\n
2.2. Discusi\u00f3n en relaci\u00f3n al objetivo secundario<\/h3>\n
3. Conclusi\u00f3n<\/h2>\n
Bibliograf\u00eda<\/h2>\n
\n
Sobre los autores<\/h2>\n
Sobre el art\u00edculo<\/h2>\n