Autor principal: Teodoro Alvarez Mateos<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 06; 78<\/p>\n
<\/p>\n
CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n Caso cl\u00ednico de disartria de origen neurol\u00f3gico en adulto<\/strong><\/p>\n Clinical case of dysarthria of neurological origin in an adult<\/em><\/strong><\/p>\n Teodoro Alvarez Mateos, Yolanda Serrano Espallargas<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 06 \u2013 Segunda quincena de Marzo de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 06; 78 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0078<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/a><\/em><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a><\/p>\n La disartria es un trastorno motor del habla secundario a una alteraci\u00f3n neurol\u00f3gica que afecta a los m\u00fasculos responsables de la articulaci\u00f3n, la fonaci\u00f3n y la respiraci\u00f3n. Es una manifestaci\u00f3n frecuente en patolog\u00edas neurol\u00f3gicas agudas, como el accidente cerebrovascular (ACV), especialmente cuando existe afectaci\u00f3n del tronco encef\u00e1lico.<\/p>\n Este caso cl\u00ednico describe la atenci\u00f3n enfermera prestada a un paciente adulto con disartria de origen neurol\u00f3gico secundaria a un ACV isqu\u00e9mico bulbar. Se detallan la valoraci\u00f3n integral, los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda, las intervenciones aplicadas y los resultados obtenidos, destacando el papel de la enfermer\u00eda en la detecci\u00f3n precoz del deterioro neurol\u00f3gico, el manejo de la disfagia y la educaci\u00f3n del paciente y su familia.<\/p>\n Disartria; accidente cerebrovascular; cuidados de enfermer\u00eda; tronco encef\u00e1lico; logopedia<\/p>\n Dysarthria is a motor speech disorder caused by neurological damage affecting the muscles involved in articulation, phonation, and respiration. It is a common manifestation in acute neurological conditions such as stroke, particularly when the brainstem is involved.<\/p>\n This clinical case describes nursing care provided to an adult patient with dysarthria of neurological origin secondary to a bulbar ischemic stroke. A comprehensive assessment, nursing diagnoses, interventions, and outcomes are presented, highlighting the role of nursing in early neurological deterioration detection, dysphagia management, and patient and family education.<\/p>\n Dysarthria; stroke; nursing care; brainstem; speech therapy<\/p>\n La disartria es un trastorno del habla de origen neurol\u00f3gico caracterizado por una alteraci\u00f3n en la ejecuci\u00f3n motora del lenguaje, mientras que los procesos cognitivos y ling\u00fc\u00edsticos permanecen preservados. Se produce como consecuencia de lesiones en el sistema nervioso central o perif\u00e9rico que afectan a los m\u00fasculos implicados en la articulaci\u00f3n y la fonaci\u00f3n.<\/p>\n En el contexto del accidente cerebrovascular, la disartria aparece con mayor frecuencia cuando existe afectaci\u00f3n del tronco encef\u00e1lico, donde se localizan los n\u00facleos de los pares craneales implicados en el control del habla y la degluci\u00f3n. La identificaci\u00f3n precoz de este trastorno es fundamental, ya que suele asociarse a disfagia y riesgo elevado de aspiraci\u00f3n.<\/p>\n La enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel clave durante la fase aguda, siendo responsable de la vigilancia neurol\u00f3gica, la prevenci\u00f3n de complicaciones respiratorias y la coordinaci\u00f3n del abordaje interdisciplinar con logopedia y rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n Var\u00f3n de 66 a\u00f1os, jubilado, con antecedentes de hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus tipo 2 y dislipidemia. Vive con su esposa y es independiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. Acude a urgencias por alteraci\u00f3n s\u00fabita del habla.<\/p>\n Dificultad para articular palabras, habla pastosa de inicio brusco y torpeza al tragar l\u00edquidos.<\/p>\n El paciente presenta, desde aproximadamente cuatro horas antes del ingreso, dificultad progresiva para articular palabras, con habla lenta e imprecisa. La familia refiere que el mensaje es comprensible, pero mal pronunciado. Asocia leve mareo e inestabilidad al caminar, sin p\u00e9rdida de conciencia ni d\u00e9ficit motor en extremidades.<\/p>\n Diagn\u00f3stico m\u00e9dico: ACV isqu\u00e9mico del tronco encef\u00e1lico con disartria y disfagia leve.<\/p>\n Durante la hospitalizaci\u00f3n, el paciente se mantuvo estable, sin complicaciones respiratorias. La disartria mostr\u00f3 mejor\u00eda progresiva con terapia logop\u00e9dica precoz. No se registraron episodios de aspiraci\u00f3n tras la adaptaci\u00f3n diet\u00e9tica. Fue dado de alta a los siete d\u00edas con seguimiento ambulatorio por neurolog\u00eda y logopedia.<\/p>\n La disartria de origen neurol\u00f3gico constituye un trastorno motor del habla derivado de una alteraci\u00f3n en el control neuromuscular de los \u00f3rganos implicados en la fonaci\u00f3n y articulaci\u00f3n. En el contexto del accidente cerebrovascular, su aparici\u00f3n es especialmente frecuente cuando existe afectaci\u00f3n del tronco encef\u00e1lico, debido a la implicaci\u00f3n directa de los n\u00facleos de los pares craneales responsables del habla y la degluci\u00f3n. Aunque a menudo se considera un s\u00edntoma \u00abmenor\u00bb frente a otros d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos m\u00e1s evidentes, la disartria tiene un impacto significativo en la comunicaci\u00f3n, la seguridad y la calidad de vida del paciente.<\/p>\n En el caso presentado, la disartria fue el s\u00edntoma predominante y el motivo principal de consulta, lo que pone de manifiesto la importancia de una valoraci\u00f3n neurol\u00f3gica exhaustiva desde el primer contacto asistencial. La diferenciaci\u00f3n entre disartria y afasia resulta esencial, ya que mientras en la afasia existe una alteraci\u00f3n del lenguaje, en la disartria el lenguaje est\u00e1 preservado y el d\u00e9ficit se localiza en la ejecuci\u00f3n motora del habla. Esta distinci\u00f3n tiene implicaciones directas en el diagn\u00f3stico, el plan terap\u00e9utico y el abordaje rehabilitador.<\/p>\n Desde la perspectiva enfermera, la detecci\u00f3n precoz de la disartria permite anticipar posibles complicaciones asociadas, especialmente la disfagia. Numerosos estudios evidencian que los pacientes con disartria neurol\u00f3gica presentan un mayor riesgo de aspiraci\u00f3n y neumon\u00eda, lo que convierte la valoraci\u00f3n de la degluci\u00f3n en una prioridad asistencial. En este sentido, la enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel clave en la observaci\u00f3n cl\u00ednica, la aplicaci\u00f3n de medidas preventivas y la coordinaci\u00f3n con el equipo de logopedia.<\/p>\n La fase aguda del ACV representa un periodo cr\u00edtico en el que la monitorizaci\u00f3n neurol\u00f3gica y respiratoria continua es fundamental. La presencia de disartria puede ser un marcador temprano de deterioro neurol\u00f3gico, por lo que su evoluci\u00f3n debe ser vigilada de forma sistem\u00e1tica. En el caso descrito, la estabilidad hemodin\u00e1mica y la ausencia de complicaciones respiratorias se atribuyen, en gran medida, a la aplicaci\u00f3n temprana de cuidados protocolizados y a la intervenci\u00f3n interdisciplinar.<\/p>\n Otro aspecto relevante es el impacto emocional de la disartria en el paciente. La dificultad para comunicarse genera frustraci\u00f3n, ansiedad y sensaci\u00f3n de p\u00e9rdida de control, incluso cuando la comprensi\u00f3n est\u00e1 intacta. La comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica enfermera, basada en el respeto, la paciencia y el uso de estrategias alternativas (gestos, frases cortas, apoyo visual), contribuye a reducir el malestar emocional y favorece la participaci\u00f3n activa del paciente en su proceso de recuperaci\u00f3n.<\/p>\n Asimismo, la educaci\u00f3n sanitaria dirigida a la familia resulta esencial para garantizar la continuidad de los cuidados tras el alta. Ense\u00f1ar pautas de alimentaci\u00f3n segura, signos de aspiraci\u00f3n y estrategias de comunicaci\u00f3n facilita la adaptaci\u00f3n al nuevo contexto y reduce el riesgo de complicaciones y reingresos hospitalarios. Este enfoque centrado en la persona y su entorno se alinea con los modelos actuales de atenci\u00f3n integral y humanizada.<\/p>\n En conjunto, este caso pone de relieve que la disartria neurol\u00f3gica no debe considerarse un s\u00edntoma aislado, sino un elemento clave en la valoraci\u00f3n global del paciente con ACV. La enfermer\u00eda, por su contacto continuo y su visi\u00f3n integral del cuidado, se posiciona como un agente fundamental en la detecci\u00f3n, prevenci\u00f3n y manejo de las complicaciones asociadas.<\/p>\n La disartria de origen neurol\u00f3gico representa una manifestaci\u00f3n cl\u00ednica frecuente en el accidente cerebrovascular, especialmente cuando existe afectaci\u00f3n del tronco encef\u00e1lico. Aunque no siempre se asocia a d\u00e9ficits motores graves, su impacto funcional, emocional y social es considerable, lo que exige un abordaje integral desde las primeras fases del proceso asistencial.<\/p>\n Este caso cl\u00ednico demuestra que la actuaci\u00f3n enfermera en la fase aguda resulta decisiva para garantizar la seguridad del paciente y favorecer una evoluci\u00f3n cl\u00ednica favorable. La valoraci\u00f3n sistem\u00e1tica del habla y la degluci\u00f3n, junto con la monitorizaci\u00f3n neurol\u00f3gica continua, permite identificar precozmente riesgos potenciales como la aspiraci\u00f3n, la desnutrici\u00f3n o el deterioro respiratorio.<\/p>\n La prevenci\u00f3n de complicaciones constituye uno de los pilares fundamentales del cuidado enfermero. La adaptaci\u00f3n de la dieta, la posici\u00f3n segura durante la alimentaci\u00f3n y la coordinaci\u00f3n con logopedia son intervenciones basadas en la evidencia que reducen significativamente la morbimortalidad asociada a la disfagia. En este contexto, la enfermer\u00eda act\u00faa como nexo entre los diferentes profesionales, garantizando la continuidad y coherencia del plan de cuidados.<\/p>\n Desde una perspectiva humana, la disartria supone una p\u00e9rdida parcial de la capacidad de comunicaci\u00f3n que puede generar ansiedad, aislamiento y disminuci\u00f3n de la autoestima. La enfermera, al estar presente de forma constante, tiene la oportunidad de establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la empat\u00eda y el respeto, utilizando estrategias de comunicaci\u00f3n adaptadas que preserven la dignidad del paciente y fomenten su participaci\u00f3n activa.<\/p>\n La educaci\u00f3n sanitaria dirigida al paciente y a su familia emerge como un componente esencial del cuidado. Proporcionar informaci\u00f3n clara sobre la evoluci\u00f3n esperada, las medidas de seguridad y los cuidados domiciliarios empodera al entorno familiar y facilita la adaptaci\u00f3n a las secuelas neurol\u00f3gicas. Este enfoque reduce la carga del cuidador y mejora la adherencia a las recomendaciones terap\u00e9uticas.<\/p>\n En el marco del sistema sanitario espa\u00f1ol, las unidades de ictus y los protocolos espec\u00edficos han demostrado mejorar los resultados cl\u00ednicos y funcionales. No obstante, estos avances solo son efectivos cuando se acompa\u00f1an de una enfermer\u00eda formada, proactiva y comprometida con la pr\u00e1ctica basada en la evidencia. La disartria, como signo cl\u00ednico relevante, debe ocupar un lugar destacado en la valoraci\u00f3n neurol\u00f3gica enfermera.<\/p>\n En conclusi\u00f3n, la atenci\u00f3n al paciente con disartria neurol\u00f3gica exige una enfermer\u00eda cient\u00edfica, humanizada y coordinada. La integraci\u00f3n de cuidados t\u00e9cnicos, comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica y educaci\u00f3n sanitaria permite no solo prevenir complicaciones, sino tambi\u00e9n mejorar la calidad de vida del paciente y su familia. Reforzar la formaci\u00f3n enfermera en neurolog\u00eda y logopedia resulta clave para afrontar el creciente impacto del ACV en la poblaci\u00f3n adulta.<\/p>\n <\/a><\/p>\n Teodoro Alvarez Mateos. Enfermero, Quiron Prevenci\u00f3n y Loga Salud, Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n Yolanda Serrano Espallargas. Logopeda, Loga Salud y Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n Autor de correspondencia:<\/strong>Resumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
Introducci\u00f3n<\/h2>\n
Objetivos de enfermer\u00eda<\/h2>\n
\n
Presentaci\u00f3n del caso<\/h2>\n
Datos generales del paciente<\/h3>\n
Motivo de consulta<\/h3>\n
Historia de la enfermedad actual<\/h3>\n
Valoraci\u00f3n inicial (unidad de ictus)<\/h3>\n
\n
Valoraci\u00f3n enfermera seg\u00fan Virginia Henderson<\/h3>\n
\n
Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda (NANDA-I)<\/h3>\n
\n
Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC)<\/h3>\n
\n
Ejecuci\u00f3n y resultados<\/h3>\n
Resultados esperados (NOC)<\/h3>\n
\n
Discusi\u00f3n<\/h2>\n
Conclusiones<\/h2>\n
Referencias<\/h2>\n
\n
Sobre los autores<\/h2>\n
\nTeodoro Alvarez Mateos @<\/a><\/p>\nSobre el art\u00edculo<\/h2>\n