Autor principal: Teodoro Alvarez Mateos<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 06; 79<\/p>\n
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CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n Caso cl\u00ednico de afasia progresiva primaria en persona mayor<\/strong><\/p>\n Clinical case of primary progressive aphasia in an older adult<\/em><\/strong><\/p>\n Teodoro Alvarez Mateos, Yolanda Serrano Espallargas<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 06 \u2013 Segunda quincena de Marzo de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 06; 79 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0079<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/a><\/em><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a><\/p>\n La afasia progresiva primaria (APP) es un s\u00edndrome neurodegenerativo caracterizado por un deterioro progresivo del lenguaje, con preservaci\u00f3n relativa de otras funciones cognitivas en las fases iniciales. Se engloba dentro del espectro de las demencias frontotemporales y supone un importante reto diagn\u00f3stico y asistencial, especialmente en personas mayores, debido a su impacto funcional, emocional y social.<\/p>\n El presente caso cl\u00ednico describe la atenci\u00f3n enfermera de una persona mayor diagnosticada de afasia progresiva primaria, abordando la valoraci\u00f3n integral, los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda, las intervenciones realizadas y los resultados obtenidos. Se destaca el papel de la enfermer\u00eda en la detecci\u00f3n precoz, el apoyo a la comunicaci\u00f3n, la estimulaci\u00f3n cognitiva y la educaci\u00f3n familiar.<\/p>\n Afasia progresiva primaria; lenguaje; demencia frontotemporal; cuidados de enfermer\u00eda; adulto mayor<\/p>\n Primary progressive aphasia (PPA) is a neurodegenerative syndrome characterized by a gradual and progressive impairment of language, with relative preservation of other cognitive domains in the early stages. It is part of the frontotemporal dementia spectrum and poses significant diagnostic and care challenges, particularly in older adults.<\/p>\n This clinical case describes nursing care provided to an older adult diagnosed with primary progressive aphasia. A comprehensive assessment, nursing diagnoses, interventions, and outcomes are presented, highlighting the role of nursing in early detection, communication support, cognitive stimulation, and family education.<\/p>\n Primary progressive aphasia; language impairment; frontotemporal dementia; nursing care; older adults<\/p>\n La afasia progresiva primaria es una entidad cl\u00ednica poco frecuente pero de gran impacto, definida por un deterioro progresivo del lenguaje que constituye el s\u00edntoma principal durante al menos los dos primeros a\u00f1os de evoluci\u00f3n. A diferencia de las afasias secundarias a eventos vasculares, la APP tiene un curso insidioso y degenerativo, lo que dificulta su reconocimiento temprano.<\/p>\n Existen diferentes variantes cl\u00ednicas (no fluente\/agramatical, sem\u00e1ntica y logop\u00e9nica), cada una con manifestaciones ling\u00fc\u00edsticas espec\u00edficas. La detecci\u00f3n precoz resulta fundamental para planificar cuidados, iniciar intervenciones de apoyo comunicativo y preparar al paciente y a su entorno para la evoluci\u00f3n de la enfermedad. En este contexto, la enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel clave en la valoraci\u00f3n continua y el acompa\u00f1amiento terap\u00e9utico.<\/p>\n Mujer de 74 a\u00f1os, viuda, con estudios b\u00e1sicos, vive con una hija. Independiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. Sin antecedentes neurol\u00f3gicos previos. Hipertensi\u00f3n arterial bien controlada.<\/p>\n Dificultad progresiva para expresarse verbalmente y encontrar palabras, de aproximadamente dos a\u00f1os de evoluci\u00f3n.<\/p>\n La paciente presenta un deterioro gradual del lenguaje, caracterizado por pausas frecuentes al hablar, dificultad para denominar objetos y empobrecimiento del discurso. La familia refiere que la comprensi\u00f3n est\u00e1 relativamente conservada, pero la expresi\u00f3n verbal es cada vez m\u00e1s limitada. No se observan cambios conductuales significativos ni alteraciones importantes de la memoria en fases iniciales.<\/p>\n Pruebas de imagen: RM cerebral con atrofia cortical predominante en regiones frontotemporales izquierdas.<\/p>\n Diagn\u00f3stico m\u00e9dico: Afasia progresiva primaria, variante no fluente.<\/p>\n Durante el seguimiento anual, la paciente mantiene su autonom\u00eda funcional, aunque el lenguaje expresivo contin\u00faa deterior\u00e1ndose de forma progresiva. La implementaci\u00f3n de estrategias de comunicaci\u00f3n alternativa mejora la interacci\u00f3n familiar y reduce la ansiedad. La familia se muestra m\u00e1s preparada para afrontar la evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n La afasia progresiva primaria (APP) es un s\u00edndrome neurodegenerativo poco frecuente pero de gran impacto funcional y emocional, caracterizado por un deterioro progresivo del lenguaje como s\u00edntoma predominante durante las fases iniciales de la enfermedad. A diferencia de las afasias de origen vascular, la APP presenta un inicio insidioso y una evoluci\u00f3n lenta, lo que dificulta su reconocimiento temprano y puede retrasar el diagn\u00f3stico. En personas mayores, esta situaci\u00f3n se ve agravada por la tendencia a atribuir los primeros s\u00edntomas a cambios propios del envejecimiento.<\/p>\n En el caso presentado, la paciente manifiesta una alteraci\u00f3n progresiva del lenguaje expresivo, con anomia y esfuerzo articulatorio, manteniendo inicialmente la comprensi\u00f3n y la autonom\u00eda funcional. Este perfil cl\u00ednico es compatible con la variante no fluente de la APP, en la que la afectaci\u00f3n del lenguaje es temprana y predominante, mientras que otras funciones cognitivas permanecen relativamente preservadas durante los primeros a\u00f1os. Esta disociaci\u00f3n entre lenguaje y funcionalidad global genera un importante impacto emocional, ya que el paciente es consciente de sus dificultades.<\/p>\n Desde la perspectiva enfermera, la detecci\u00f3n precoz de la APP resulta fundamental. La enfermer\u00eda, tanto en atenci\u00f3n primaria como en consultas especializadas, desempe\u00f1a un papel clave en la identificaci\u00f3n de cambios progresivos del lenguaje a trav\u00e9s de la observaci\u00f3n continuada y la entrevista cl\u00ednica. La valoraci\u00f3n sistem\u00e1tica de la comunicaci\u00f3n, m\u00e1s all\u00e1 de la memoria, permite diferenciar la APP de otros cuadros como el deterioro cognitivo leve o las demencias t\u00edpicas.<\/p>\n El impacto psicosocial de la APP es considerable. La p\u00e9rdida progresiva del lenguaje afecta a la identidad personal, la autonom\u00eda y las relaciones sociales. En fases iniciales, los pacientes suelen experimentar ansiedad, frustraci\u00f3n y miedo al futuro, al ser conscientes de la progresi\u00f3n del trastorno. En este contexto, la enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel esencial en el apoyo emocional, ofreciendo escucha activa, validaci\u00f3n de emociones y acompa\u00f1amiento terap\u00e9utico.<\/p>\n La intervenci\u00f3n enfermera debe orientarse a mantener una comunicaci\u00f3n funcional el mayor tiempo posible. El uso de estrategias de comunicaci\u00f3n aumentativa y alternativa, como gestos, pictogramas o apoyos visuales, permite preservar la interacci\u00f3n social y reducir el aislamiento. Estas intervenciones no solo benefician al paciente, sino que tambi\u00e9n facilitan la relaci\u00f3n con la familia y reducen la carga emocional del entorno cuidador.<\/p>\n La educaci\u00f3n familiar constituye otro pilar fundamental del abordaje. La evoluci\u00f3n progresiva de la APP exige una preparaci\u00f3n anticipada del entorno, tanto a nivel pr\u00e1ctico como emocional. Informar sobre la naturaleza de la enfermedad, su curso esperado y las estrategias de comunicaci\u00f3n adaptada permite a la familia comprender los cambios y evitar interpretaciones err\u00f3neas del comportamiento del paciente. Asimismo, la educaci\u00f3n temprana favorece la planificaci\u00f3n anticipada de cuidados y la toma de decisiones compartidas.<\/p>\n La coordinaci\u00f3n interdisciplinar resulta imprescindible en el manejo de la APP. La enfermer\u00eda act\u00faa como nexo entre neurolog\u00eda, logopedia, trabajo social y otros recursos sociosanitarios, garantizando la continuidad asistencial. Este enfoque integral permite adaptar los cuidados a las necesidades cambiantes del paciente a lo largo de la evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n En conjunto, este caso pone de manifiesto que la APP no es \u00fanicamente un trastorno del lenguaje, sino una condici\u00f3n neurodegenerativa compleja que requiere un abordaje biopsicosocial. La enfermer\u00eda, mediante una atenci\u00f3n continuada, humanizada y basada en la evidencia, contribuye de forma decisiva a preservar la calidad de vida del paciente y su familia.<\/p>\n La afasia progresiva primaria representa un reto cl\u00ednico, asistencial y humano de gran magnitud, especialmente en personas mayores. Su curso progresivo y la afectaci\u00f3n temprana del lenguaje generan un impacto profundo en la autonom\u00eda, la identidad personal y la participaci\u00f3n social del paciente, incluso en ausencia de deterioro cognitivo global en las fases iniciales.<\/p>\n Este caso cl\u00ednico evidencia la importancia del papel de la enfermer\u00eda en la detecci\u00f3n precoz y el abordaje integral de la APP. La valoraci\u00f3n sistem\u00e1tica del lenguaje, junto con la observaci\u00f3n continuada y la escucha activa, permite identificar signos tempranos que facilitan el diagn\u00f3stico y la planificaci\u00f3n de cuidados. La enfermer\u00eda, por su proximidad al paciente, se convierte en un agente clave para anticipar necesidades y adaptar las intervenciones a la evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n El apoyo a la comunicaci\u00f3n constituye uno de los ejes centrales del cuidado enfermero en la APP. La implementaci\u00f3n de estrategias de comunicaci\u00f3n alternativa y aumentativa permite mantener la interacci\u00f3n social y reducir el aislamiento, favoreciendo el bienestar emocional del paciente. Estas intervenciones deben iniciarse de forma temprana, cuando las capacidades residuales del lenguaje a\u00fan permiten un aprendizaje significativo.<\/p>\n El acompa\u00f1amiento emocional es igualmente esencial. La conciencia del deterioro ling\u00fc\u00edstico genera ansiedad, miedo y sentimientos de p\u00e9rdida. La enfermer\u00eda, mediante la comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica y el apoyo continuo, puede ayudar al paciente a afrontar la enfermedad de manera m\u00e1s adaptativa, preservando su dignidad y autoestima.<\/p>\n La educaci\u00f3n y el apoyo a la familia son componentes fundamentales del cuidado. Preparar al entorno para la evoluci\u00f3n progresiva de la APP facilita la adaptaci\u00f3n a los cambios, reduce la sobrecarga del cuidador y mejora la calidad de la convivencia. La planificaci\u00f3n anticipada de cuidados, promovida desde la enfermer\u00eda, permite respetar los deseos del paciente y garantizar una atenci\u00f3n centrada en la persona.<\/p>\n En el contexto del envejecimiento poblacional y del aumento de las enfermedades neurodegenerativas, resulta imprescindible reforzar la formaci\u00f3n enfermera en neurolog\u00eda, comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica y cuidados paliativos no oncol\u00f3gicos. La APP exige un modelo de atenci\u00f3n longitudinal, coordinado y humanizado, en el que la enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel estrat\u00e9gico.<\/p>\n En conclusi\u00f3n, la atenci\u00f3n enfermera en la afasia progresiva primaria debe ser anticipatoria, integral y centrada en la persona y su entorno. La combinaci\u00f3n de valoraci\u00f3n precoz, apoyo comunicativo, acompa\u00f1amiento emocional y educaci\u00f3n familiar permite mitigar el impacto de la enfermedad y preservar la calidad de vida durante el mayor tiempo posible.<\/p>\n <\/a><\/p>\n Teodoro Alvarez Mateos. Enfermero, Quiron Prevenci\u00f3n y Loga Salud, Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n Yolanda Serrano Espallargas. Logopeda, Loga Salud y Hospital de Alca\u00f1iz, Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n Autor de correspondencia:<\/strong>Resumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
Introducci\u00f3n<\/h2>\n
Objetivos de enfermer\u00eda<\/h2>\n
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Presentaci\u00f3n del caso<\/h2>\n
Datos generales del paciente<\/h3>\n
Motivo de consulta<\/h3>\n
Historia de la enfermedad actual<\/h3>\n
Valoraci\u00f3n inicial<\/h3>\n
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Valoraci\u00f3n enfermera seg\u00fan Virginia Henderson<\/h3>\n
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Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda (NANDA-I)<\/h3>\n
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Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC)<\/h3>\n
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Ejecuci\u00f3n y resultados<\/h3>\n
Resultados esperados (NOC)<\/h3>\n
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Discusi\u00f3n<\/h2>\n
Conclusiones<\/h2>\n
Referencias<\/h2>\n
\n
Sobre los autores<\/h2>\n
\nTeodoro Alvarez Mateos @<\/a><\/p>\nSobre el art\u00edculo<\/h2>\n