{"id":83946,"date":"2026-04-21T17:24:07","date_gmt":"2026-04-21T15:24:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83946"},"modified":"2026-04-19T16:33:11","modified_gmt":"2026-04-19T14:33:11","slug":"rol-del-ultrasonido-pulmonar-en-el-manejo-ambulatorio-de-la-falla-cardiaca-reporte-de-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rol-del-ultrasonido-pulmonar-en-el-manejo-ambulatorio-de-la-falla-cardiaca-reporte-de-caso\/","title":{"rendered":"Rol del ultrasonido pulmonar en el manejo ambulatorio de la falla card\u00edaca: reporte de caso"},"content":{"rendered":"

Autor principal: Meldring M. Mar\u00edn Vald\u00e9s<\/p>\n

Vol. XXI; n\u00ba 08; 116<\/p>\n

<\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

Rol del ultrasonido pulmonar en el manejo ambulatorio de la falla card\u00edaca: reporte de caso<\/strong><\/p>\n

Lung Ultrasound in the Outpatient Management of Heart Failure: A Case Report<\/em><\/strong><\/p>\n

Meldring M. Mar\u00edn Vald\u00e9s.<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 08 \u2013 Segunda quincena de Abril de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 08; 116 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0116<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n

Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a> | Anexos<\/a><\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

El ultrasonido pulmonar tiene una sensibilidad mayor que la radiograf\u00eda para detectar efusi\u00f3n pleural y congesti\u00f3n pulmonar y puede identificar peque\u00f1as cantidades de l\u00edquido (1) ya sea en el espacio pleural o el espacio intersticial. Se presenta el caso de un paciente con falla card\u00edaca y estudios iniciales normales, en quien el ultrasonido pulmonar permiti\u00f3 identificar efusi\u00f3n pleural subcl\u00ednica, lo que llev\u00f3 a un ajuste terap\u00e9utico con mejor\u00eda cl\u00ednica y evidencia por imagen en tiempo real de la descongesti\u00f3n pulmonar.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Ultrasonido pulmonar; falla card\u00edaca; efusi\u00f3n pleural.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Lung ultrasound has greater sensitivity than chest radiography for detecting pleural effusion and can identify small amounts of fluid (1). We present the case of a patient with heart failure and initially normal studies, in whom lung ultrasound identified subclinical pleural effusion, allowing therapeutic adjustment with clinical improvement and subsequent ultrasound evidence of pulmonary decongestion.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Lung ultrasound; heart failure; pleural effusion.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

El ultrasonido pulmonar tiene una alta sensibilidad para detectar efusi\u00f3n pleural (83\u2013100%). Su disponibilidad creciente lo posiciona como herramienta rutinaria en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica ambulatoria y hospitalaria ya que podemos usar medidas objetivas como la cantidad de l\u00edneas B para guiar nuestra intervenci\u00f3n en pacientes que presentan congesti\u00f3n pulmonar, descompensaci\u00f3n de falla cardiaca aguda, etc., su uso en el contexto ambulatorio puede evitar hospitalizaciones y reducir costos de tratamiento.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n del caso<\/h2>\n

Masculino de 56 a\u00f1os con antecedentes de cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica e insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida, que acude con historia de 3 d\u00edas de evoluci\u00f3n de tos nocturna y ortopnea. Al examen f\u00edsico: sin edema de miembros inferiores, auscultaci\u00f3n normal.<\/p>\n

Estudios:<\/p>\n

– Radiograf\u00eda de t\u00f3rax sin patolog\u00eda aguda
\n– NT-proBNP 889 pg\/mL
\n– PA: 134\/75 mmHg
\n– FC: 85 lpm<\/p>\n

Ante la duda cl\u00ednica, se realiza ultrasonido pulmonar evidenciando en l\u00ednea axilar posterior izquierda separaci\u00f3n de pleuras por imagen anecoica, ausencia del frote pleural. En modo M se observa patr\u00f3n sinusoidal (figuras 1 y 2). En este contexto el sonograma pulmonar nos proporciona evidencia para catalogar al paciente como causa cardiaca de disnea aguda y no hacer mayores intervenciones. Conducta: se aumenta dosis de diur\u00e9ticos y se da seguimiento a 5 d\u00edas con sonograma pulmonar, muestra mejor\u00eda cl\u00ednica y normalizaci\u00f3n de los hallazgos ecogr\u00e1ficos pulmonares (disminuci\u00f3n de l\u00edneas B y reaparici\u00f3n del \u00abLung Sliding\u00bb).<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

A medida que la tecnolog\u00eda avanza los dispositivos de ultrasonido se vuelven m\u00e1s peque\u00f1os y accesibles, su aplicaci\u00f3n en el entorno ambulatorio debe ser de uso rutinario en la evaluaci\u00f3n del paciente. Es una herramienta no invasiva que mejora la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica y se realiza al pie de cama sin necesidad de esperar resultados de anal\u00edtica, nos gu\u00eda en la respuesta terap\u00e9utica, ha demostrado cambiar la conducta cl\u00ednica en aproximadamente un 20\u201340% de los casos, alcanzando cifras cercanas al 50% en escenarios como la disnea y la insuficiencia card\u00edaca, donde permite guiar decisiones terap\u00e9uticas en tiempo real (3)<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

El ultrasonido pulmonar es una herramienta \u00fatil, accesible y de alta sensibilidad para la detecci\u00f3n de efusi\u00f3n pleural y congesti\u00f3n. Su uso en el manejo ambulatorio de la insuficiencia card\u00edaca permite identificar hallazgos subcl\u00ednicos por su superioridad comparada a la radiograf\u00eda de t\u00f3rax, guiar el tratamiento de manera oportuna, evitando mayores gastos. Todo profesional de la salud que se enfrente a estos de escenarios cl\u00ednicos debe estar en la capacidad de utilizar esta herramienta que cada vez tenemos m\u00e1s cerca de nuestros puestos de trabajo. El ultrasonido a pie de cama es el lugar en donde el m\u00e9dico tratante puede monitorear de manera estrecha las consecuencias de sus intervenciones.<\/p>\n

Consentimiento informado<\/h2>\n

Se obtuvo consentimiento informado del paciente para la publicaci\u00f3n del caso cl\u00ednico e im\u00e1genes, las cuales no comprometen su privacidad.<\/p>\n

Anexos<\/h2>\n

Ver anexos<\/a><\/p>\n

Referencias<\/h2>\n
    \n
  1. Lichtenstein DA, Mezi\u00e8re GA. Lung ultrasound in the critically ill. Curr Opin Crit Care. 2014;20(3):315-22. doi: 10.1186\/2110-5820-4-1<\/li>\n
  2. Beshara, M., Bittner, E.A., Goffi, A. et al. Nuts and bolts of lung ultrasound: utility, scanning techniques, protocols, and findings in common pathologies. Crit Care. 2024;28:328. doi:10.1186\/s13054-024-05102-y.<\/li>\n
  3. Maw AM, Hassanin A, Ho PM, et al. Diagnostic Accuracy of Point-of-Care Lung Ultrasonography and Chest Radiography in Adults With Symptoms Suggestive of Acute Decompensated Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2019;2(3):e190703. doi:10.1001\/jamanetworkopen.2019.0703.<\/li>\n
  4. Pivetta E, Goffi A, Lupia E, et al. Chest. Lung Ultrasound-Implemented Diagnosis of Acute Decompensated Heart Failure in the ED. CHEST 2015;148(1):202-210. doi:10.1378\/chest.14-2608.<\/li>\n<\/ol>\n

    Sobre los autores<\/h2>\n

    Meldring M. Mar\u00edn Vald\u00e9s. Cl\u00ednica ML Salud, Plaza Vista Mar La Chorrera, Panam\u00e1.<\/p>\n

    Autor de correspondencia:<\/strong> Meldring M. Mar\u00edn Vald\u00e9s. @<\/a><\/p>\n

    Sobre el art\u00edculo<\/h2>\n

    Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 31 de marzo de 2026<\/p>\n

    Fecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 10 de abril de 2026<\/p>\n

    Fecha de publicaci\u00f3n:<\/strong> 21 de abril de 2026<\/p>\n

    DOI:<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0116<\/a><\/p>\n

    Conflictos de inter\u00e9s:<\/strong> ninguno<\/p>\n

    Consentimiento informado:<\/strong> Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes incluidos en el estudio.<\/p>\n

    Financiaci\u00f3n:<\/strong> ninguna<\/p>\n

    Declaraci\u00f3n \u00e9tica:<\/strong> Los autores declaran que este trabajo se ha realizado de acuerdo con los principios \u00e9ticos y las normas internacionales de investigaci\u00f3n biom\u00e9dica, respetando los criterios de confidencialidad, integridad cient\u00edfica y buenas pr\u00e1cticas editoriales.<\/p>\n

    Autor\u00eda y responsabilidad:<\/strong> Todos los autores declaran haber participado activamente en el desarrollo del trabajo, haber revisado y aprobado la versi\u00f3n final del manuscrito y asumir responsabilidad p\u00fablica por su contenido, conforme a los criterios internacionales de autor\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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