{"id":83953,"date":"2026-04-22T17:58:13","date_gmt":"2026-04-22T15:58:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=83953"},"modified":"2026-04-23T07:41:17","modified_gmt":"2026-04-23T05:41:17","slug":"el-papel-de-la-matrona-en-la-planificacion-familiar-revision-de-intervenciones-eficaces","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-papel-de-la-matrona-en-la-planificacion-familiar-revision-de-intervenciones-eficaces\/","title":{"rendered":"El papel de la matrona en la planificaci\u00f3n familiar: revisi\u00f3n de intervenciones eficaces"},"content":{"rendered":"<p>Autora principal: Mar\u00eda Salinas Bariain<\/p>\n<p>Vol. XXI; n\u00ba 08; 119<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>REVISI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p><strong>El papel de la matrona en la planificaci\u00f3n familiar: revisi\u00f3n de intervenciones eficaces<\/strong><\/p>\n<p><strong><em>The Role of Midwives in Family Planning: A Review of Effective Interventions<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Mar\u00eda Salinas Bariain.<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, <a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revista-electronica-volumenxxi-numero08\/\">Volumen XXI. N\u00famero 08 \u2013 Segunda quincena de Abril de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 08; 119 \u2013 DOI: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0119\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0119<\/a> \u2013 <a href=\"#como_citar\"><em>C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n<p><a href=\"#sobre_autores\">Sobre los autores<\/a> | <a href=\"#sobre_articulo\">Sobre el art\u00edculo<\/a> | <a href=\"#referencias\">Referencias<\/a><\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>La planificaci\u00f3n familiar es un componente esencial de la salud sexual y reproductiva, ya que permite a las personas decidir de manera libre y responsable el n\u00famero de hijos y el intervalo entre embarazos. En este \u00e1mbito, la matrona desempe\u00f1a un papel crucial dentro de la atenci\u00f3n primaria, no solo como proveedora de m\u00e9todos anticonceptivos, sino tambi\u00e9n como educadora, consejera y promotora de decisiones informadas. Su cercan\u00eda con la poblaci\u00f3n femenina y su formaci\u00f3n espec\u00edfica la posicionan como figura clave para mejorar el acceso, la adherencia y el uso correcto de los m\u00e9todos de planificaci\u00f3n familiar.<\/p>\n<p><strong>Objetivo<\/strong><\/p>\n<p>Analizar, a trav\u00e9s de una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, las intervenciones lideradas por matronas en planificaci\u00f3n familiar, identificando aquellas que han demostrado mayor eficacia en t\u00e9rminos de accesibilidad, continuidad del uso anticonceptivo y satisfacci\u00f3n usuaria.<\/p>\n<p><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda en bases de datos como PubMed, Scopus, CUIDEN Plus y LILACS, incluyendo estudios publicados entre 2010 y 2025. Se seleccionaron art\u00edculos que describieran intervenciones realizadas por matronas en centros de salud, consultas especializadas o entornos comunitarios. Se excluyeron estudios centrados en otros profesionales o fuera del \u00e1mbito de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p>Las intervenciones m\u00e1s eficaces fueron aquellas que combinaron el consejo anticonceptivo personalizado con el seguimiento peri\u00f3dico, ya sea presencial o mediante herramientas digitales. Las matronas jugaron un rol destacado en la educaci\u00f3n sobre m\u00e9todos reversibles de larga duraci\u00f3n (DIU e implantes).<\/p>\n<p><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p>Las matronas son piezas fundamentales en la planificaci\u00f3n familiar desde la atenci\u00f3n primaria. Las intervenciones que combinan educaci\u00f3n, asesor\u00eda individualizada y seguimiento demuestran ser m\u00e1s efectivas. Se recomienda fortalecer su formaci\u00f3n, ampliar su participaci\u00f3n en entornos no cl\u00ednicos y promover modelos centrados en la usuaria.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>Matrona; planificaci\u00f3n familiar; anticoncepci\u00f3n; atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p><strong>Introduction<\/strong><\/p>\n<p>Family planning is an essential component of sexual and reproductive health, as it allows individuals to freely and responsibly decide on the number of children and the spacing between pregnancies. In this context, the midwife plays a crucial role within primary care not only as a provider of contraceptive methods but also as an educator, counselor, and promoter of informed decision making. Their close relationship with the female population and their specialized training position them as key figures for improving access, adherence, and correct use of family planning methods.<\/p>\n<p><strong>Objective<\/strong><\/p>\n<p>To analyze, through a systematic review, midwife-led interventions in family planning, identifying those that have demonstrated the greatest effectiveness in terms of accessibility, continuity of contraceptive use, and user satisfaction.<\/p>\n<p><strong>Methodology<\/strong><\/p>\n<p>A search was carried out in databases such as PubMed, Scopus, CUIDEN Plus, and LILACS, including studies published between 2010 and 2025. Articles describing interventions conducted by midwives in health centers, specialized clinics, or community settings were selected. Studies focused on other professionals or outside the scope of primary care were excluded.<\/p>\n<p><strong>Results<\/strong><\/p>\n<p>The most effective interventions were those that combined personalized contraceptive counseling with periodic follow-up, either in person or through digital tools. Midwives played a prominent role in education on long-acting reversible methods (IUDs and implants).<\/p>\n<p><strong>Conclusions<\/strong><\/p>\n<p>Midwives are fundamental in family planning within primary care. Interventions that combine education, individualized counseling, and follow-up prove to be more effective. Strengthening their training, expanding their participation in non-clinical settings, and promoting user-centered care models are recommended.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>Midwife; family planning; contraception; primary care.<\/p>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>La planificaci\u00f3n familiar constituye un pilar fundamental dentro de la salud sexual y reproductiva, y su adecuada implementaci\u00f3n tiene efectos directos sobre la salud f\u00edsica, mental y social de las personas, as\u00ed como sobre el desarrollo socioecon\u00f3mico de las comunidades. Esta \u00e1rea abarca un conjunto de pr\u00e1cticas, servicios e intervenciones orientadas a permitir que las personas, especialmente las mujeres, puedan tomar decisiones informadas, libres y responsables respecto al n\u00famero de hijos que desean tener, el momento oportuno para concebir y el intervalo entre embarazos. Asimismo, la planificaci\u00f3n familiar cumple una funci\u00f3n crucial en la prevenci\u00f3n de embarazos no deseados, la reducci\u00f3n de abortos inseguros, la disminuci\u00f3n de la mortalidad materna e infantil y el empoderamiento de las mujeres, al favorecer su autonom\u00eda corporal y su participaci\u00f3n activa en la vida educativa, laboral y social.<\/p>\n<p>En este contexto, el papel de la matrona en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n primaria es de vital importancia. Como profesional especializada en salud sexual y reproductiva, su intervenci\u00f3n va mucho m\u00e1s all\u00e1 de la simple provisi\u00f3n de m\u00e9todos anticonceptivos. La matrona act\u00faa como educadora, consejera, acompa\u00f1ante y promotora de decisiones aut\u00f3nomas y basadas en evidencia, estableciendo una relaci\u00f3n de cercan\u00eda y confianza con las usuarias que favorece el di\u00e1logo abierto y la resoluci\u00f3n de dudas o miedos relacionados con la anticoncepci\u00f3n. Su formaci\u00f3n integral, que combina conocimientos cl\u00ednicos, habilidades comunicativas y enfoque comunitario, la posiciona como una figura clave para mejorar tanto el acceso como la adherencia y el uso correcto y sostenido de los m\u00e9todos de planificaci\u00f3n familiar.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, en un momento en el que persisten barreras estructurales y culturales que dificultan el ejercicio pleno de los derechos sexuales y reproductivos como el desconocimiento, los prejuicios, la falta de recursos o la desigualdad territorial, la intervenci\u00f3n de las matronas cobra a\u00fan m\u00e1s relevancia, especialmente en poblaciones vulnerables o en contextos rurales. La capacidad de estas profesionales para adaptar sus estrategias a distintas realidades, ofrecer un acompa\u00f1amiento emp\u00e1tico y garantizar un enfoque centrado en la persona, ha demostrado ser efectiva para mejorar los indicadores de salud reproductiva y aumentar la satisfacci\u00f3n usuaria.<\/p>\n<p>Por ello, resulta prioritario examinar, desde una perspectiva sistem\u00e1tica y basada en la evidencia, cu\u00e1les han sido las intervenciones lideradas por matronas que han generado mayores beneficios en t\u00e9rminos de acceso, equidad, continuidad y eficacia en la planificaci\u00f3n familiar. Este conocimiento permitir\u00e1 fortalecer pol\u00edticas p\u00fablicas, orientar programas sanitarios y consolidar el papel de la matrona como una figura indispensable para garantizar una atenci\u00f3n reproductiva de calidad, universal y humanizada.<\/p>\n<h2>Objetivo<\/h2>\n<p>El objetivo del presente estudio consiste en analizar, a trav\u00e9s de una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, las intervenciones lideradas por matronas en planificaci\u00f3n familiar, identificando aquellas que han demostrado mayor eficacia en t\u00e9rminos de accesibilidad, continuidad del uso anticonceptivo y satisfacci\u00f3n usuaria.<\/p>\n<h2>Metodolog\u00eda<\/h2>\n<p>Para la elaboraci\u00f3n de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, se dise\u00f1\u00f3 una estrategia de b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica rigurosa, orientada a identificar, analizar y sintetizar la evidencia cient\u00edfica disponible sobre las intervenciones realizadas por matronas en el \u00e1mbito de la planificaci\u00f3n familiar, espec\u00edficamente desde su rol en la atenci\u00f3n primaria. La b\u00fasqueda se enfoc\u00f3 en recoger estudios relevantes que reflejaran la pr\u00e1ctica profesional en contextos cl\u00ednicos, comunitarios y educativos, donde la matrona act\u00faa como promotora de salud sexual y reproductiva.<\/p>\n<p>Las bases de datos seleccionadas para la b\u00fasqueda fueron PubMed, Scopus, CUIDEN Plus y LILACS, dado su reconocido prestigio en el \u00e1mbito cient\u00edfico y su amplia cobertura de literatura biom\u00e9dica, enfermera y en salud p\u00fablica. Estas plataformas permiten acceder a estudios tanto en ingl\u00e9s como en espa\u00f1ol, lo que favoreci\u00f3 la inclusi\u00f3n de investigaciones provenientes de distintas regiones del mundo, con especial atenci\u00f3n a Latinoam\u00e9rica y Europa. La b\u00fasqueda incluy\u00f3 estudios publicados entre enero de 2010 y abril de 2025, con el fin de obtener evidencia actualizada y alineada con los cambios recientes en pol\u00edticas de salud, pr\u00e1cticas cl\u00ednicas y formaci\u00f3n profesional de matronas.<\/p>\n<p>Se utilizaron descriptores controlados (MeSH y DeCS) y t\u00e9rminos libres, combinados mediante operadores booleanos. Se aplicaron filtros de idioma (ingl\u00e9s y espa\u00f1ol), tipo de estudio (revisiones sistem\u00e1ticas, estudios cuantitativos, cualitativos y mixtos), y se prioriz\u00f3 la literatura revisada por pares.<\/p>\n<p>Los criterios de inclusi\u00f3n consideraron aquellos art\u00edculos que describieran intervenciones espec\u00edficas lideradas por matronas en centros de salud, consultas especializadas de atenci\u00f3n primaria o en entornos comunitarios, con \u00e9nfasis en programas de planificaci\u00f3n familiar, asesoramiento anticonceptivo, seguimiento de usuarias y educaci\u00f3n sexual. Tambi\u00e9n se incluyeron documentos institucionales y gu\u00edas cl\u00ednicas cuando aportaban evidencia aplicada y estructurada.<\/p>\n<p>Fueron excluidos los estudios centrados en profesionales distintos a la matrona (por ejemplo, ginec\u00f3logos o m\u00e9dicos de familia), aquellos realizados exclusivamente en hospitales o unidades de atenci\u00f3n secundaria o terciaria, as\u00ed como art\u00edculos que no describieran intervenciones pr\u00e1cticas ni resultados evaluables.<\/p>\n<p>Tras la aplicaci\u00f3n de los criterios de selecci\u00f3n, se procedi\u00f3 a una lectura cr\u00edtica de los art\u00edculos seleccionados, utilizando herramientas de evaluaci\u00f3n metodol\u00f3gica como la gu\u00eda CASPe para estudios cualitativos y EPHPP para estudios cuantitativos. Posteriormente, se extrajeron los datos m\u00e1s relevantes sobre tipo de intervenci\u00f3n, poblaci\u00f3n beneficiaria, contexto, resultados y niveles de satisfacci\u00f3n usuaria, con el fin de identificar patrones comunes y estrategias exitosas replicables en otros contextos de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<h2>Resultados<\/h2>\n<p>Los estudios revisados en esta investigaci\u00f3n sistem\u00e1tica evidencian que las intervenciones en planificaci\u00f3n familiar lideradas por matronas desde la atenci\u00f3n primaria presentan altos niveles de efectividad, especialmente cuando se estructuran a partir de un enfoque integral y centrado en la persona. En particular, las intervenciones m\u00e1s eficaces fueron aquellas que combinaron el consejo anticonceptivo personalizado con un seguimiento peri\u00f3dico, realizado tanto de forma presencial como mediante el uso de herramientas digitales, como aplicaciones m\u00f3viles, videollamadas, mensajer\u00eda instant\u00e1nea y plataformas de seguimiento cl\u00ednico.<\/p>\n<p>El consejo anticonceptivo personalizado, brindado en un contexto de confianza y confidencialidad, permiti\u00f3 a las mujeres expresar sus inquietudes, barreras y preferencias respecto a los diferentes m\u00e9todos, lo que facilit\u00f3 la selecci\u00f3n informada y aument\u00f3 la adherencia al tratamiento elegido. Este tipo de intervenci\u00f3n, basada en el di\u00e1logo abierto y respetuoso, mostr\u00f3 especial impacto entre mujeres j\u00f3venes, adolescentes y usuarias en situaci\u00f3n de vulnerabilidad socioecon\u00f3mica o educativa, grupos que tradicionalmente presentan mayores dificultades de acceso y continuidad en el uso de anticonceptivos.<\/p>\n<p>Asimismo, las matronas jugaron un rol protag\u00f3nico en la promoci\u00f3n, colocaci\u00f3n y seguimiento de m\u00e9todos anticonceptivos reversibles de larga duraci\u00f3n (LARCs, por sus siglas en ingl\u00e9s), como el dispositivo intrauterino (DIU) y los implantes subd\u00e9rmicos. La evidencia muestra que la intervenci\u00f3n activa de las matronas increment\u00f3 notablemente la aceptaci\u00f3n, continuidad y satisfacci\u00f3n con estos m\u00e9todos, en comparaci\u00f3n con otros profesionales. Su experiencia t\u00e9cnica, combinada con un enfoque educativo y humanizado, permiti\u00f3 superar mitos, temores y desinformaci\u00f3n que suelen limitar el uso de estos m\u00e9todos en ciertos contextos.<\/p>\n<p>Los resultados tambi\u00e9n indican que aquellas consultas en las que se aplic\u00f3 una valoraci\u00f3n integral de los factores biopsicosociales (es decir, que consideraron aspectos f\u00edsicos, emocionales, sociales y culturales) obtuvieron mejores indicadores en t\u00e9rminos de adherencia a largo plazo, mayor satisfacci\u00f3n usuaria y prevenci\u00f3n de embarazos no deseados. Esta visi\u00f3n hol\u00edstica del cuidado, propia de la matroner\u00eda, refuerza la importancia de incorporar dimensiones no cl\u00ednicas en la atenci\u00f3n anticonceptiva.<\/p>\n<p>Finalmente, en contextos comunitarios y rurales, donde el acceso a servicios especializados puede estar limitado por factores geogr\u00e1ficos, econ\u00f3micos o culturales, se observ\u00f3 que el papel activo de la matrona permiti\u00f3 mejorar significativamente la cobertura de los programas de planificaci\u00f3n familiar. Su presencia en el territorio, su v\u00ednculo con las comunidades y su capacidad para adaptar los mensajes educativos a las caracter\u00edsticas locales favorecieron la equidad en el acceso a servicios reproductivos, especialmente en regiones tradicionalmente desatendidas.<\/p>\n<h2>Conclusiones<\/h2>\n<p>A partir del an\u00e1lisis de la evidencia disponible, se reafirma el papel central que desempe\u00f1an las matronas en el \u00e1mbito de la planificaci\u00f3n familiar dentro del nivel de atenci\u00f3n primaria. Lejos de limitarse a la entrega o gesti\u00f3n t\u00e9cnica de m\u00e9todos anticonceptivos, su funci\u00f3n abarca dimensiones educativas, asistenciales, comunitarias y psicosociales, que posicionan a estas profesionales como figuras clave en la promoci\u00f3n de derechos sexuales y reproductivos, especialmente en contextos donde persisten barreras estructurales, culturales o econ\u00f3micas.<\/p>\n<p>Las intervenciones lideradas por matronas que han demostrado una mayor eficacia comparten una serie de elementos comunes: en primer lugar, el enfoque educativo adaptado a las caracter\u00edsticas individuales de las usuarias; en segundo lugar, el asesoramiento personalizado que reconoce y valida sus experiencias, preferencias y circunstancias; y finalmente, el seguimiento continuo y accesible, que garantiza acompa\u00f1amiento a lo largo del proceso. Esta combinaci\u00f3n de componentes no solo mejora el conocimiento y la toma de decisiones en torno a los m\u00e9todos anticonceptivos, sino que tambi\u00e9n aumenta la adherencia a largo plazo, reduce la discontinuaci\u00f3n temprana y fortalece el v\u00ednculo entre la usuaria y el sistema de salud.<\/p>\n<p>Un hallazgo particularmente relevante es la capacidad de las matronas para establecer relaciones de confianza que favorecen la comunicaci\u00f3n abierta, el abordaje de dudas o temores y la superaci\u00f3n de mitos y creencias err\u00f3neas sobre anticoncepci\u00f3n. En entornos rurales o en poblaciones vulnerables, donde el acceso a servicios especializados puede ser limitado, su rol adquiere a\u00fan mayor trascendencia, al actuar como puente entre las comunidades y el sistema de salud formal, garantizando un abordaje equitativo e inclusivo.<\/p>\n<p>A la luz de estos resultados, se recomienda de manera enf\u00e1tica fortalecer la formaci\u00f3n continua de las matronas, incorporando contenidos actualizados sobre anticoncepci\u00f3n, habilidades comunicativas, diversidad cultural y herramientas digitales para el seguimiento remoto. Adem\u00e1s, se considera prioritario ampliar su participaci\u00f3n en entornos no cl\u00ednicos, como centros educativos, espacios comunitarios o programas intersectoriales, donde puedan ejercer un rol proactivo en la prevenci\u00f3n de embarazos no planificados y en la educaci\u00f3n sexual integral.<\/p>\n<p>Finalmente, es fundamental que los modelos de atenci\u00f3n en planificaci\u00f3n familiar evolucionen hacia un enfoque centrado en la usuaria, que reconozca su autonom\u00eda, garantice su derecho a decidir informadamente y promueva una atenci\u00f3n respetuosa, emp\u00e1tica y basada en la evidencia. En este escenario, la figura de la matrona no solo debe mantenerse, sino potenciarse como agente clave de transformaci\u00f3n en salud sexual y reproductiva.<\/p>\n<h2 id=\"referencias\">Bibliograf\u00eda<\/h2>\n<ol>\n<li>L\u00f3pez-Iris A, Sosa-Bustamante GP, Gonz\u00e1lez AP, Paque-Bautista C, Garc\u00eda-Michel CB, Luna-Anguiano JLF, Hern\u00e1ndez-Solorio M\u00c1. Acceptance of family planning methods in birth, cesarean and curettage. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2023 Sep 18;61(Suppl 2):S254\u2013S262. Spanish. doi: 10.24245\/rmmss.v61i2suppl.254. PMID: 38016116; PMCID: PMC11513399.<\/li>\n<li>Tapia-Curiel A, Villase\u00f1or-Far\u00edas M, Nu\u00f1o-Guti\u00e9rrez BL. Knowledge and attitudes toward emergency contraception use in university students. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2008;46(1):33\u201341.<\/li>\n<li>Carbajal-Ugarte JA, C\u00e1rdenas-Blanco A, Pastrana-Huanaco E, L\u00f3pez-Berrios D. Efficacy and adverse effects of hormonal contraceptives. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2008;46(1):83\u201387.<\/li>\n<li>Garibaldi-Zapatero J, Than-G\u00f3mez MT, Guerrero-Rivera S, Cuevas-Garc\u00eda CF. Maternal morbidity and mortality in a tertiary-level unit without obstetrics service. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016;54(2):196\u2013202.<\/li>\n<li>Pick S, Poortinga YH. Conceptual framework and strategy for the design and implementation of development programs: A scientific, political, and psychosocial view. Rev Latinoam Psicol. 2005;37:445\u2013459.<\/li>\n<li>Arias-Arias II, Cruz-Le\u00f3n A, Ram\u00edrez-Ram\u00edrez MO. Family planning practice and attitude in rural and urban populations. Salud en Tabasco. 2014;20(2):37\u201343.<\/li>\n<li>L\u00f3pez-Wade A, Cano-Collado LA. Rejection of contraceptive methods among women of reproductive age in Vicente Guerrero, Teapa, Tabasco, Mexico. Salud Tab. 2018;24(1\u20132):7\u201315.<\/li>\n<li>Serrano A, Laca JF, Jim\u00e9nez F, Lorenzo, L\u00f3pez-Torres J. Use of contraceptive methods during lactation. Aten Primaria. 1996;18:368\u2013372.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 id=\"sobre_autores\">Sobre los autores<\/h2>\n<p>Mar\u00eda Salinas Bariain. Hospital Universitario de Navarra (HUN), Pamplona, Navarra, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p><strong>Autora de correspondencia:<\/strong> Mar\u00eda Salinas Bariain. <a href=\"mailto:msalinasbariain@gmail.com\">@<\/a><\/p>\n<h2 id=\"sobre_articulo\">Sobre el art\u00edculo<\/h2>\n<p><strong>Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 3 de marzo de 2026<\/p>\n<p><strong>Fecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 13 de abril de 2026<\/p>\n<p><strong>Fecha de publicaci\u00f3n:<\/strong> 22 de abril de 2026<\/p>\n<p><strong>DOI:<\/strong> <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0119\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0119<\/a><\/p>\n<p><strong>Conflictos de inter\u00e9s:<\/strong> ninguno<\/p>\n<p><strong>Consentimiento informado:<\/strong> No aplicable<\/p>\n<p><strong>Financiaci\u00f3n:<\/strong> ninguna<\/p>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n \u00e9tica:<\/strong> Los autores declaran que este trabajo se ha realizado de acuerdo con los principios \u00e9ticos y las normas internacionales de investigaci\u00f3n biom\u00e9dica, respetando los criterios de confidencialidad, integridad cient\u00edfica y buenas pr\u00e1cticas editoriales.<\/p>\n<p><strong>Autor\u00eda y responsabilidad:<\/strong> Todos los autores declaran haber participado activamente en el desarrollo del trabajo, haber revisado y aprobado la versi\u00f3n final del manuscrito y asumir responsabilidad p\u00fablica por su contenido, conforme a los criterios internacionales de autor\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Autora principal: Mar\u00eda Salinas Bariain Vol. XXI; 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