Autora principal: Sabela Meil\u00e1n Vila<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 08; 123<\/p>\n
<\/p>\n
REVISI\u00d3N<\/strong><\/p>\n Ejercicio terap\u00e9utico en la obesidad infantil: papel del fisioterapeuta. Revisi\u00f3n cualitativa<\/strong><\/p>\n Therapeutic Exercise in Childhood Obesity: The Role of the Physiotherapist. A Qualitative Review<\/em><\/strong><\/p>\n Sabela Meil\u00e1n Vila.<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 08 \u2013 Segunda quincena de Abril de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 08; 123 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0123<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/em><\/a><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a> | Anexos<\/a><\/p>\n Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n La obesidad infantil constituye un importante problema de salud p\u00fablica a nivel mundial, asoci\u00e1ndose no solo a alteraciones metab\u00f3licas, sino tambi\u00e9n a consecuencias musculoesquel\u00e9ticas, funcionales y psicosociales. En este contexto, el ejercicio terap\u00e9utico, prescrito y supervisado por fisioterapeutas, se plantea como una herramienta fundamental dentro del abordaje conservador, orientada a la mejora de la condici\u00f3n f\u00edsica, la funcionalidad y la prevenci\u00f3n de complicaciones asociadas.<\/p>\n Objetivo:<\/strong><\/p>\n Analizar cualitativamente la evidencia cient\u00edfica disponible sobre los efectos del ejercicio terap\u00e9utico aplicado desde la fisioterapia en ni\u00f1os y adolescentes con obesidad.<\/p>\n M\u00e9todo:<\/strong><\/p>\n Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n cualitativa de la literatura mediante una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos PubMed, SciELO, Dialnet y Cochrane Library, llevada a cabo entre febrero y marzo de 2025. Se incluyeron ensayos cl\u00ednicos aleatorizados, estudios de intervenci\u00f3n y revisiones sistem\u00e1ticas y\/o meta-an\u00e1lisis que evaluaran programas de ejercicio terap\u00e9utico en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica con obesidad.<\/p>\n Resultados:<\/strong><\/p>\n La evidencia disponible sugiere que los programas de ejercicio terap\u00e9utico, especialmente aquellos que combinan ejercicio aer\u00f3bico, entrenamiento de fuerza y ejercicios de control neuromotor, producen mejoras modestas en la composici\u00f3n corporal, la capacidad funcional, la fuerza muscular y la calidad de vida en ni\u00f1os con obesidad. Asimismo, la intervenci\u00f3n supervisada contribuye a una mayor adherencia al ejercicio y a la prevenci\u00f3n de lesiones musculoesquel\u00e9ticas. No obstante, existe una considerable heterogeneidad en cuanto a protocolos, duraci\u00f3n y variables de resultado empleadas.<\/p>\n Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n El ejercicio terap\u00e9utico constituye una intervenci\u00f3n eficaz y segura dentro del abordaje fisioterap\u00e9utico de la obesidad infantil, con beneficios relevantes a nivel funcional y psicosocial. Sin embargo, la variabilidad metodol\u00f3gica de los estudios incluidos limita la generalizaci\u00f3n de los resultados, siendo necesarios ensayos cl\u00ednicos de mayor calidad que definan protocolos espec\u00edficos para esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n Obesidad infantil; fisioterapia; ejercicio terap\u00e9utico; poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica; rehabilitaci\u00f3n; capacidad funcional.<\/p>\n Background:<\/strong><\/p>\n Childhood obesity is a major global public health concern, associated not only with metabolic disorders but also with musculoskeletal, functional and psychosocial impairments. In this context, therapeutic exercise prescribed and supervised by physiotherapists emerges as a key conservative intervention aimed at improving physical fitness, functionality and preventing obesity-related complications.<\/p>\n Objective:<\/strong><\/p>\n To qualitatively analyze the available scientific evidence regarding the effects of therapeutic exercise interventions delivered by physiotherapists in children and adolescents with obesity.<\/p>\n Methods:<\/strong><\/p>\n A qualitative literature review was conducted through searches in PubMed, SciELO, Dialnet and the Cochrane Library between February and March 2025. Randomized controlled trials, intervention studies and systematic reviews and\/or meta-analyses evaluating therapeutic exercise programs in pediatric populations with obesity were included.<\/p>\n Results:<\/strong><\/p>\n Available evidence indicates that therapeutic exercise programs, particularly those combining aerobic exercise, strength training and neuromotor control exercises, lead to modest improvements in body composition, functional capacity, muscular strength and quality of life in children with obesity. Supervised interventions also appear to enhance exercise adherence and reduce the risk of musculoskeletal injuries. However, substantial heterogeneity exists regarding exercise protocols, intervention duration and outcome measures.<\/p>\n Conclusions:<\/strong><\/p>\n Therapeutic exercise represents an effective and safe physiotherapy-based intervention for the management of childhood obesity, with relevant functional and psychosocial benefits. Nevertheless, methodological heterogeneity among studies limits the generalizability of findings, highlighting the need for higher-quality clinical trials to establish standardized protocols for this population.<\/p>\n Childhood obesity; physiotherapy; therapeutic exercise; pediatric population; rehabilitation; functional capacity.<\/p>\n La obesidad infantil se ha consolidado como uno de los principales problemas de salud p\u00fablica a nivel mundial, con una prevalencia creciente tanto en pa\u00edses desarrollados como en aquellos en v\u00edas de desarrollo. Se define como una acumulaci\u00f3n excesiva de tejido adiposo que puede comprometer la salud, y su etiolog\u00eda es compleja y multifactorial, involucrando factores gen\u00e9ticos, ambientales, conductuales, socioecon\u00f3micos y culturales.<\/p>\n Tradicionalmente, el abordaje de la obesidad infantil se ha centrado en el control diet\u00e9tico y en la promoci\u00f3n general de la actividad f\u00edsica. Sin embargo, en los \u00faltimos a\u00f1os se ha puesto de manifiesto que esta condici\u00f3n no solo conlleva alteraciones metab\u00f3licas y cardiovasculares, sino tambi\u00e9n importantes repercusiones a nivel musculoesquel\u00e9tico, funcional y psicosocial. Entre las m\u00e1s frecuentes se encuentran las alteraciones posturales, el aumento de la carga articular, la disminuci\u00f3n de la fuerza y resistencia muscular, la menor competencia motora, el dolor musculoesquel\u00e9tico y la limitaci\u00f3n de la capacidad funcional.<\/p>\n Estas alteraciones pueden condicionar negativamente la participaci\u00f3n del ni\u00f1o en actividades f\u00edsicas y deportivas, favoreciendo el sedentarismo y perpetuando el ciclo de la obesidad. Adem\u00e1s, la baja autoestima, la estigmatizaci\u00f3n social y la percepci\u00f3n negativa de la propia imagen corporal pueden reducir a\u00fan m\u00e1s la adherencia a programas de ejercicio no adaptados.<\/p>\n En este contexto, el ejercicio terap\u00e9utico emerge como una herramienta fundamental dentro del abordaje conservador de la obesidad infantil. A diferencia de la actividad f\u00edsica general, el ejercicio terap\u00e9utico se caracteriza por ser prescrito, dosificado y supervisado por profesionales sanitarios, lo que permite una adaptaci\u00f3n individualizada a las capacidades funcionales, limitaciones y necesidades espec\u00edficas de cada ni\u00f1o.<\/p>\n El fisioterapeuta, como profesional sanitario especializado en el an\u00e1lisis del movimiento y la funci\u00f3n, desempe\u00f1a un papel clave en la valoraci\u00f3n funcional inicial, la prescripci\u00f3n segura del ejercicio, la progresi\u00f3n adecuada de las cargas, la prevenci\u00f3n de lesiones musculoesquel\u00e9ticas y la mejora de la adherencia a los programas de intervenci\u00f3n. No obstante, a pesar del creciente inter\u00e9s por el ejercicio terap\u00e9utico en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica, la evidencia cient\u00edfica espec\u00edfica sobre su aplicaci\u00f3n desde la fisioterapia en ni\u00f1os con obesidad presenta resultados heterog\u00e9neos.<\/p>\n En este contexto, resulta fundamental definir el papel espec\u00edfico del fisioterapeuta dentro del abordaje interdisciplinar de la obesidad infantil, diferenciando el ejercicio terap\u00e9utico de las recomendaciones generales de actividad f\u00edsica.<\/p>\n Desde una perspectiva cl\u00ednica, el fisioterapeuta desempe\u00f1a un papel fundamental en el abordaje de la obesidad infantil, especialmente en aquellos casos en los que existen alteraciones funcionales, dolor musculoesquel\u00e9tico o bajo nivel de competencia motora. Su intervenci\u00f3n no se limita a la promoci\u00f3n general de la actividad f\u00edsica, sino que se centra en la valoraci\u00f3n, prescripci\u00f3n y supervisi\u00f3n del ejercicio terap\u00e9utico de forma individualizada.<\/p>\n La valoraci\u00f3n fisioterap\u00e9utica inicial permite identificar limitaciones funcionales, d\u00e9ficits de fuerza, alteraciones del control postural, patrones de movimiento ineficientes y posibles factores de riesgo de lesi\u00f3n. A partir de esta evaluaci\u00f3n, el fisioterapeuta puede dise\u00f1ar programas de ejercicio terap\u00e9utico adaptados a la edad, el grado de obesidad, el nivel de condici\u00f3n f\u00edsica y las necesidades espec\u00edficas de cada ni\u00f1o.<\/p>\n Los programas de ejercicio terap\u00e9utico en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica con obesidad suelen incluir una combinaci\u00f3n de ejercicio aer\u00f3bico de intensidad moderada, entrenamiento de fuerza progresivo y ejercicios de control motor y coordinaci\u00f3n. El ejercicio aer\u00f3bico tiene como objetivo mejorar la capacidad cardiorrespiratoria y favorecer el gasto energ\u00e9tico, mientras que el entrenamiento de fuerza contribuye al aumento de la masa muscular, la mejora de la estabilidad articular y la prevenci\u00f3n de lesiones. Por su parte, los ejercicios de control motor y coordinaci\u00f3n resultan esenciales para mejorar la competencia motora y facilitar la participaci\u00f3n del ni\u00f1o en actividades f\u00edsicas y deportivas.<\/p>\n Adem\u00e1s, el fisioterapeuta desempe\u00f1a un papel clave en la educaci\u00f3n terap\u00e9utica del ni\u00f1o y su familia, fomentando la adherencia al ejercicio, la correcta ejecuci\u00f3n de los movimientos y la adopci\u00f3n de h\u00e1bitos activos a largo plazo. Este enfoque integral resulta especialmente relevante en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica, donde la motivaci\u00f3n y el acompa\u00f1amiento familiar condicionan en gran medida el \u00e9xito de las intervenciones.<\/p>\n Por ello, el objetivo del presente estudio es analizar de forma cualitativa la evidencia cient\u00edfica disponible sobre los efectos del ejercicio terap\u00e9utico aplicado desde la fisioterapia en ni\u00f1os y adolescentes con obesidad, as\u00ed como identificar las principales limitaciones metodol\u00f3gicas existentes.<\/p>\n Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n cualitativa de la literatura cient\u00edfica siguiendo una metodolog\u00eda descriptiva y anal\u00edtica. El objetivo fue identificar y analizar estudios que evaluaran los efectos del ejercicio terap\u00e9utico aplicado desde la fisioterapia en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica con obesidad.<\/p>\n La b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se llev\u00f3 a cabo en las bases de datos PubMed, SciELO, Dialnet y Cochrane Library durante el periodo comprendido entre febrero y marzo de 2025. Se incluyeron estudios publicados entre 2005 y marzo de 2025.<\/p>\n Se emplearon combinaciones de t\u00e9rminos relacionados con obesidad infantil y ejercicio terap\u00e9utico, adaptadas a las caracter\u00edsticas espec\u00edficas de cada base de datos con el fin de maximizar la sensibilidad de la b\u00fasqueda. Se aplicaron filtros de idioma (espa\u00f1ol e ingl\u00e9s) y poblaci\u00f3n (ni\u00f1os y adolescentes).<\/p>\n Inicialmente, se identificaron los art\u00edculos potencialmente relevantes mediante la lectura de t\u00edtulos y res\u00famenes. Tras la eliminaci\u00f3n de los estudios duplicados, se realiz\u00f3 una lectura a texto completo de los art\u00edculos que cumpl\u00edan los criterios de inclusi\u00f3n. El proceso de selecci\u00f3n se realiz\u00f3 mediante lectura independiente de t\u00edtulos, res\u00famenes y textos completos, resolviendo las discrepancias mediante consenso.<\/p>\n De los estudios incluidos se extrajeron las siguientes variables: caracter\u00edsticas de la muestra (edad, sexo y criterios de obesidad), tipo de intervenci\u00f3n (ejercicio aer\u00f3bico, entrenamiento de fuerza, ejercicio combinado y\/o ejercicios de control motor), dosificaci\u00f3n del ejercicio (frecuencia, intensidad y duraci\u00f3n), grado de supervisi\u00f3n profesional y variables de resultado evaluadas. Estas incluyeron medidas de composici\u00f3n corporal (\u00edndice de masa corporal, IMC z-score, porcentaje de grasa corporal), condici\u00f3n f\u00edsica y capacidad funcional, fuerza muscular, competencia motora, dolor musculoesquel\u00e9tico y calidad de vida.<\/p>\n Los estudios fueron analizados de forma cualitativa, considerando los principales hallazgos cl\u00ednicos y la coherencia de los resultados. Debido a la heterogeneidad metodol\u00f3gica de los estudios incluidos, no se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis cuantitativo ni meta-an\u00e1lisis.<\/p>\n La calidad metodol\u00f3gica de los estudios incluidos se valor\u00f3 de forma descriptiva, utilizando la escala PEDro para los ensayos cl\u00ednicos y criterios basados en AMSTAR-2 para las revisiones sistem\u00e1ticas y meta-an\u00e1lisis.<\/p>\n La b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica permiti\u00f3 identificar un conjunto inicial de estudios potencialmente relevantes. Tras la eliminaci\u00f3n de duplicados y el cribado por t\u00edtulo y resumen, se evaluaron a texto completo aquellos art\u00edculos que cumpl\u00edan los criterios de inclusi\u00f3n. Finalmente, se incluyeron estudios con diferentes dise\u00f1os metodol\u00f3gicos, fundamentalmente ensayos cl\u00ednicos aleatorizados, estudios de intervenci\u00f3n y revisiones sistem\u00e1ticas y\/o meta-an\u00e1lisis, que analizaron los efectos del ejercicio terap\u00e9utico en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica con obesidad.<\/p>\n Los estudios incluidos presentaron una notable heterogeneidad en cuanto a caracter\u00edsticas de la muestra, duraci\u00f3n de las intervenciones, frecuencia e intensidad del ejercicio y variables de resultado evaluadas, lo que refleja la ausencia de protocolos estandarizados en este \u00e1mbito.<\/p>\n La duraci\u00f3n de los programas de ejercicio terap\u00e9utico oscil\u00f3 entre 8 semanas y 12 meses, con una frecuencia de intervenci\u00f3n comprendida entre 2 y 5 sesiones semanales. La mayor\u00eda de los estudios analizaron programas supervisados, bien de forma presencial o mediante formatos estructurados con seguimiento profesional.<\/p>\n En cuanto al tipo de ejercicio, la mayor\u00eda de las intervenciones combinaron ejercicio aer\u00f3bico, entrenamiento de fuerza y ejercicios de control motor y coordinaci\u00f3n, si bien algunos estudios evaluaron estos componentes de forma aislada. Los estudios representativos incluidos en la revisi\u00f3n se resumen en la Tabla 1 de los Anexos.<\/p>\n El ejercicio aer\u00f3bico fue uno de los componentes m\u00e1s frecuentemente incluidos en los programas de intervenci\u00f3n. Las actividades empleadas consistieron principalmente en caminatas, carrera continua de intensidad moderada, ciclismo, juegos activos y actividades recreativas adaptadas a la edad y capacidades funcionales de los participantes.<\/p>\n Los estudios analizados mostraron que el ejercicio aer\u00f3bico contribuye a mejoras significativas en la capacidad cardiorrespiratoria y la tolerancia al esfuerzo. Asimismo, se observaron reducciones moderadas del \u00edndice de masa corporal, del IMC z-score y del porcentaje de grasa corporal, especialmente en programas con una duraci\u00f3n superior a 12 semanas y con un adecuado grado de supervisi\u00f3n profesional, tal como se recoge en diversos ensayos cl\u00ednicos y revisiones sistem\u00e1ticas incluidos en la Tabla 1.<\/p>\n Desde el punto de vista funcional, la mejora de la resistencia aer\u00f3bica se asoci\u00f3 a una mayor participaci\u00f3n en actividades f\u00edsicas y recreativas, favoreciendo la adherencia al ejercicio y la reducci\u00f3n del comportamiento sedentario.<\/p>\n El entrenamiento de fuerza progresivo fue incluido en numerosos estudios como parte esencial del ejercicio terap\u00e9utico en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica con obesidad. Las intervenciones se dise\u00f1aron mediante ejercicios con el propio peso corporal, bandas el\u00e1sticas o cargas ligeras, adaptadas a la edad y al nivel de condici\u00f3n f\u00edsica, y siempre bajo supervisi\u00f3n profesional.<\/p>\n Los resultados indican que el entrenamiento de fuerza produce mejoras relevantes en la fuerza muscular, la estabilidad articular y el control postural. Adem\u00e1s, el aumento de la masa muscular asociado a este tipo de ejercicio contribuye a un mayor gasto energ\u00e9tico basal, lo que puede favorecer el control del peso corporal a medio y largo plazo. Estos hallazgos coinciden con los resultados de estudios de intervenci\u00f3n y revisiones sistem\u00e1ticas resumidos en la Tabla 1.<\/p>\n Desde una perspectiva fisioterap\u00e9utica, el entrenamiento de fuerza supervisado mostr\u00f3 un papel relevante en la prevenci\u00f3n de lesiones musculoesquel\u00e9ticas, al mejorar la capacidad de carga y la alineaci\u00f3n articular durante el movimiento.<\/p>\n Varios estudios evaluaron programas de ejercicio terap\u00e9utico que combinaban ejercicio aer\u00f3bico y entrenamiento de fuerza. Este enfoque combinado mostr\u00f3 resultados favorables sobre la composici\u00f3n corporal, la capacidad funcional y la condici\u00f3n f\u00edsica general, sugiriendo que la integraci\u00f3n de ambos componentes puede resultar m\u00e1s eficaz que la aplicaci\u00f3n aislada de cada uno de ellos.<\/p>\n Los programas combinados tambi\u00e9n se asociaron a una mejor adherencia al ejercicio, posiblemente debido a la mayor variabilidad de est\u00edmulos y al car\u00e1cter m\u00e1s din\u00e1mico de las sesiones, tal como se observa en los estudios representativos recogidos en la Tabla 1.<\/p>\n Algunos estudios incorporaron ejercicios orientados a mejorar el control motor, la coordinaci\u00f3n y el equilibrio, con el objetivo de aumentar la competencia motora y reducir las limitaciones funcionales asociadas a la obesidad infantil.<\/p>\n Los resultados mostraron mejoras en el patr\u00f3n de movimiento, la estabilidad din\u00e1mica y la confianza del ni\u00f1o durante la realizaci\u00f3n de actividades f\u00edsicas. Estas mejoras se asociaron a una mayor participaci\u00f3n en programas de ejercicio terap\u00e9utico y a una mejor percepci\u00f3n de la propia capacidad f\u00edsica, especialmente en ni\u00f1os con experiencias previas negativas relacionadas con la actividad f\u00edsica, como se refleja en los estudios incluidos en la Tabla 1.<\/p>\n Aunque no todos los estudios evaluaron variables psicosociales, aquellos que lo hicieron reportaron mejoras en la autoestima, la motivaci\u00f3n hacia el ejercicio y la percepci\u00f3n de la calidad de vida. La supervisi\u00f3n profesional y el car\u00e1cter estructurado del ejercicio terap\u00e9utico parecen desempe\u00f1ar un papel clave en estos resultados, favoreciendo la adherencia y el mantenimiento de la pr\u00e1ctica de ejercicio a medio plazo.<\/p>\n En conjunto, la evidencia disponible sugiere que los programas de ejercicio terap\u00e9utico supervisado producen beneficios a nivel funcional, musculoesquel\u00e9tico y psicosocial en ni\u00f1os y adolescentes con obesidad. No obstante, la heterogeneidad en los protocolos de intervenci\u00f3n, la duraci\u00f3n de los programas y las herramientas de evaluaci\u00f3n empleadas limita la comparaci\u00f3n directa entre estudios y la elaboraci\u00f3n de conclusiones cuantitativas.<\/p>\n Los resultados de la presente revisi\u00f3n cualitativa sugieren que el ejercicio terap\u00e9utico constituye una intervenci\u00f3n eficaz y segura dentro del abordaje conservador de la obesidad infantil, especialmente cuando es prescrito y supervisado por fisioterapeutas. Los beneficios observados abarcan no solo aspectos relacionados con la composici\u00f3n corporal, sino tambi\u00e9n mejoras funcionales, musculoesquel\u00e9ticas y psicosociales, lo que refuerza la necesidad de un enfoque integral en esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n Uno de los principales hallazgos de esta revisi\u00f3n es que los programas de ejercicio terap\u00e9utico que combinan ejercicio aer\u00f3bico, entrenamiento de fuerza y ejercicios de control motor parecen ser m\u00e1s efectivos que las intervenciones basadas exclusivamente en actividad f\u00edsica general. Este enfoque multimodal permite abordar las m\u00faltiples alteraciones asociadas a la obesidad infantil, como la disminuci\u00f3n de la capacidad cardiorrespiratoria, la debilidad muscular, la alteraci\u00f3n del patr\u00f3n de movimiento y la baja competencia motora.<\/p>\n El ejercicio aer\u00f3bico ha demostrado ser eficaz para mejorar la resistencia cardiorrespiratoria y favorecer el gasto energ\u00e9tico, contribuyendo a reducciones moderadas del \u00edndice de masa corporal cuando se mantiene en el tiempo. Sin embargo, la evidencia analizada sugiere que, por s\u00ed solo, puede resultar insuficiente para abordar las alteraciones musculoesquel\u00e9ticas y funcionales presentes en muchos ni\u00f1os con obesidad. En este sentido, la incorporaci\u00f3n del entrenamiento de fuerza adquiere especial relevancia, ya que permite mejorar la fuerza muscular, la estabilidad articular y la tolerancia a la carga, adem\u00e1s de incrementar el gasto energ\u00e9tico basal mediante el aumento de la masa muscular.<\/p>\n Desde una perspectiva fisioterap\u00e9utica, el entrenamiento de fuerza progresivo y supervisado resulta especialmente importante para la prevenci\u00f3n de lesiones musculoesquel\u00e9ticas, un aspecto frecuentemente infravalorado en los programas de actividad f\u00edsica no estructurados. Los ni\u00f1os con obesidad presentan una mayor carga mec\u00e1nica sobre las articulaciones y, en muchos casos, patrones de movimiento ineficientes, lo que incrementa el riesgo de dolor y lesiones durante la pr\u00e1ctica de ejercicio no adaptado.<\/p>\n Asimismo, los ejercicios de control motor y coordinaci\u00f3n desempe\u00f1an un papel clave en la mejora de la competencia motora y la confianza del ni\u00f1o durante la actividad f\u00edsica. La evidencia revisada indica que las mejoras en el control postural y la coordinaci\u00f3n se asocian a una mayor participaci\u00f3n en programas de ejercicio y a una mejor adherencia a largo plazo. Este aspecto resulta especialmente relevante en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica, donde las experiencias negativas previas con el ejercicio pueden condicionar el abandono precoz de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n Otro aspecto relevante observado en esta revisi\u00f3n es el impacto positivo del ejercicio terap\u00e9utico supervisado sobre variables psicosociales, como la autoestima, la motivaci\u00f3n y la percepci\u00f3n de la calidad de vida. Aunque estos resultados no fueron evaluados de forma sistem\u00e1tica en todos los estudios, los hallazgos disponibles sugieren que el acompa\u00f1amiento profesional y el car\u00e1cter estructurado del ejercicio terap\u00e9utico pueden contribuir a reducir el estigma asociado a la obesidad y a mejorar la percepci\u00f3n de autoeficacia del ni\u00f1o.<\/p>\n No obstante, la interpretaci\u00f3n de los resultados debe realizarse con cautela debido a la considerable heterogeneidad metodol\u00f3gica de los estudios incluidos. Las diferencias en la duraci\u00f3n de las intervenciones, la frecuencia e intensidad del ejercicio, las herramientas de evaluaci\u00f3n y las variables de resultado limitan la comparaci\u00f3n directa entre estudios y la generalizaci\u00f3n de los hallazgos. Adem\u00e1s, son escasos los estudios que analizan de forma espec\u00edfica el papel del fisioterapeuta dentro de equipos multidisciplinares, lo que dificulta aislar el impacto de su intervenci\u00f3n frente a otros enfoques.<\/p>\n Por \u00faltimo, resulta necesario destacar la falta de protocolos estandarizados de ejercicio terap\u00e9utico espec\u00edficamente dise\u00f1ados para poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica con obesidad. Futuros estudios deber\u00edan centrarse en el desarrollo y evaluaci\u00f3n de programas estructurados, supervisados por fisioterapeutas, que integren componentes aer\u00f3bicos, de fuerza y neuromotores, e incluyan variables funcionales, musculoesquel\u00e9ticas y psicosociales como medidas de resultado.<\/p>\n El ejercicio terap\u00e9utico constituye una herramienta eficaz y segura dentro del abordaje conservador de la obesidad infantil, con beneficios relevantes a nivel funcional, musculoesquel\u00e9tico y psicosocial. La evidencia analizada en esta revisi\u00f3n cualitativa sugiere que los programas de ejercicio supervisados producen mejoras en la capacidad funcional, la fuerza muscular, la competencia motora y la calidad de vida de los ni\u00f1os y adolescentes con obesidad.<\/p>\n El fisioterapeuta desempe\u00f1a un papel clave en este contexto, al ser el profesional capacitado para valorar las limitaciones funcionales, prescribir ejercicio terap\u00e9utico de forma individualizada y supervisar su correcta ejecuci\u00f3n, garantizando la progresi\u00f3n adecuada y la seguridad de la intervenci\u00f3n. La combinaci\u00f3n de ejercicio aer\u00f3bico, entrenamiento de fuerza y ejercicios de control motor parece ser el enfoque m\u00e1s adecuado para abordar de manera integral las m\u00faltiples alteraciones asociadas a la obesidad infantil.<\/p>\n No obstante, la evidencia cient\u00edfica disponible presenta una elevada heterogeneidad metodol\u00f3gica, con variabilidad en los protocolos de intervenci\u00f3n, la duraci\u00f3n de los programas y las variables de resultado empleadas. Esta situaci\u00f3n limita la generalizaci\u00f3n de los hallazgos y dificulta la elaboraci\u00f3n de recomendaciones cl\u00ednicas estandarizadas.<\/p>\n Por todo ello, resulta necesario el desarrollo de futuros ensayos cl\u00ednicos de alta calidad metodol\u00f3gica que eval\u00faen espec\u00edficamente programas de ejercicio terap\u00e9utico dise\u00f1ados y supervisados por fisioterapeutas en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica con obesidad. La consolidaci\u00f3n de este enfoque contribuir\u00eda a reforzar el papel de la fisioterapia dentro de los equipos multidisciplinares y a mejorar la atenci\u00f3n integral de esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n Ver anexos<\/a><\/p>\n Sabela Meil\u00e1n Vila. Fisioterapeuta. Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA), Lugo, Espa\u00f1a. ORCID: 0009-0006-9533-2500<\/p>\n Autora de correspondencia:<\/strong> Sabela Meil\u00e1n Vila. @<\/a><\/p>\nResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
1. Introducci\u00f3n<\/h2>\n
Rol del fisioterapeuta en el abordaje de la obesidad infantil<\/h3>\n
2. M\u00e9todos<\/h2>\n
Estrategia de b\u00fasqueda<\/h3>\n
Proceso de selecci\u00f3n de estudios<\/h3>\n
Criterios de inclusi\u00f3n<\/h3>\n
\n
Criterios de exclusi\u00f3n<\/h3>\n
\n
Extracci\u00f3n y an\u00e1lisis de los datos<\/h3>\n
Evaluaci\u00f3n de la calidad metodol\u00f3gica<\/h3>\n
3. Resultados<\/h2>\n
Selecci\u00f3n de estudios<\/h3>\n
Caracter\u00edsticas de las intervenciones<\/h3>\n
Ejercicio aer\u00f3bico<\/h3>\n
Entrenamiento de fuerza<\/h3>\n
Ejercicio combinado<\/h3>\n
Ejercicio neuromotor y de coordinaci\u00f3n<\/h3>\n
Resultados psicosociales<\/h3>\n
S\u00edntesis de los resultados<\/h3>\n
4. Discusi\u00f3n<\/h2>\n
5. Conclusi\u00f3n<\/h2>\n
6. Referencias<\/h2>\n
\n
Anexos<\/h2>\n
Sobre los autores<\/h2>\n
Sobre el art\u00edculo<\/h2>\n