Autora principal: Linda Cristhel Saldivar Ricardo<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 11; 148<\/p>\n
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CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en una persona en transici\u00f3n a la vejez con diagn\u00f3stico de diabetes tipo 2<\/strong><\/p>\n Nursing care process for an individual transitioning into old age with a diagnosis of type 2 diabetes<\/em><\/strong><\/p>\n Linda Cristhel Saldivar Ricardo, Diana Berenice Cortes Montelongo, Josu\u00e9 Arturo Medina Fern\u00e1ndez, Karina Isabel Casco Gallardo<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 11 \u2013 Primera quincena de Junio de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 11; 148 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0148<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/a><\/em><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a> | Anexos<\/a><\/p>\n La diabetes ocupa el segundo lugar entre las principales causas de muerte, con una tasa de 43.3 defunciones por cada 100 mil habitantes durante el 2025. Su abordaje requiere una atenci\u00f3n integral basada en promoci\u00f3n de la salud, prevenci\u00f3n de complicaciones y seguimiento continuo para el control de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de quien la presenta. El objetivo fue aplicar el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda para fortalecer el autocuidado, promover h\u00e1bitos saludables y mejorar el apego al tratamiento farmacol\u00f3gico y no farmacol\u00f3gico, con el fin de contribuir al control de la diabetes tipo 2 y prevenir complicaciones. Se aplic\u00f3 el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en una persona del sexo masculino de 58 a\u00f1os. La valoraci\u00f3n se realiz\u00f3 en su domicilio mediante los patrones funcionales de Marjory Gordon, la escala MMAS-8, el SDSCA y la EVA. Los patrones alterados fueron percepci\u00f3n\/manejo de la salud, nutricional\/metab\u00f3lico y actividad\/ejercicio. A partir de ellos, se formularon diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda utilizando la taxonom\u00eda NANDA-I\u00ae. La planeaci\u00f3n y la ejecuci\u00f3n de intervenciones se orientaron a partir de la deficiencia en el autocuidado, consumo frecuente de refrescos embotellados, baja ingesta de agua, alimentaci\u00f3n poco saludable y glucosa capilar elevada de 280 mg\/dL. La aplicaci\u00f3n del plan de cuidados de enfermer\u00eda permiti\u00f3 identificar necesidades reales relacionadas con el control de la diabetes tipo 2 y orientar intervenciones que contribuyen a prevenir complicaciones, favorecer la calidad de vida y promover un envejecimiento saludable.<\/p>\n Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda; Diabetes; Envejecimiento; Adherencia terap\u00e9utica.<\/p>\n Diabetes ranks as the second leading cause of death, with a rate of 43.3 deaths per 100,000 inhabitants in 2025. Managing the condition requires comprehensive care based on health promotion, prevention of complications, and ongoing monitoring to control the disease and improve the quality of life of those affected. The objective was to apply the Nursing Care Process to strengthen self-care, promote healthy habits, and improve adherence to pharmacological and non-pharmacological treatment, with the aim of contributing to the control of type 2 diabetes and preventing complications. The Nursing Care Process was applied to a 58-year-old male. The assessment was conducted at his home using Marjory Gordon’s functional patterns, the MMAS-8 scale, the SDSCA, and the VAS. The altered patterns were health perception\/management, nutritional\/metabolic, and activity\/exercise. Based on these, nursing diagnoses were formulated using the NANDA-I\u00ae taxonomy. The planning and implementation of interventions were guided by the patient’s self-care deficit, frequent consumption of bottled soft drinks, low water intake, unhealthy diet, and elevated capillary glucose of 280 mg\/dL. The implementation of the nursing care plan made it possible to identify real needs related to the management of type 2 diabetes and to guide interventions that help prevent complications, improve quality of life, and promote healthy aging.<\/p>\n Nursing Care Process; Diabetes Mellitus; Aging; Therapeutic Adherence.<\/p>\n A nivel mundial, la aceleraci\u00f3n del envejecimiento poblacional ha generado modificaciones en distintos \u00e1mbitos de la sociedad. Asimismo, el incremento de la esperanza de vida ha permitido que un mayor n\u00famero de personas alcance edades avanzadas. En este contexto, el envejecimiento saludable adquiere especial relevancia en el desarrollo de la poblaci\u00f3n, para que, al llegar a una edad avanzada, las personas puedan mantener la capacidad funcional, permitiendo a las personas ejercer el derecho de vivir una vida digna, independiente y aut\u00f3noma con un menor riesgo de enfermedad y mayor bienestar durante la vejez (1, 2, 3).<\/p>\n Sin embargo, diversos factores biol\u00f3gicos, sociales y conductuales pueden interferir en este proceso, favoreciendo la aparici\u00f3n de uno de los problemas m\u00e1s comunes durante el envejecimiento, las enfermedades no transmisibles (ENT). Estas enfermedades, tambi\u00e9n denominadas enfermedades cr\u00f3nicas, son todas aquellas cuya afecci\u00f3n es de larga duraci\u00f3n, resultado de la combinaci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos, fisiol\u00f3gicos y estilos de vida poco saludables (4,5). La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), estima que las muertes atribuidas a las ENT han presentado una tendencia creciente en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n En este sentido, en M\u00e9xico, la diabetes mellitus ha ocupado el segundo lugar entre las principales causas de muerte, con una tasa de 43.3 defunciones por cada 100 mil habitantes durante el 2025 (6,7). La American Diabetes Association (ADA) describe la diabetes como una afecci\u00f3n caracterizada por niveles de glucosa en sangre superiores a lo normal, debido a la incapacidad del organismo para utilizarla o almacenarla adecuadamente como fuente de energ\u00eda. En el caso de la diabetes tipo 2, el p\u00e1ncreas no produce suficiente insulina o no puede usar la que produce de manera eficaz. Su desarrollo se relaciona con m\u00faltiples factores entre los que destacan, una alimentaci\u00f3n poco saludable, el sedentarismo, la obesidad, as\u00ed como el consumo nocivo de alcohol y tabaco (8,9).<\/p>\n Debido a su alta prevalencia, la diabetes tipo 2 es reconocida como un problema de salud p\u00fablica, por lo que su abordaje debe ser integral a trav\u00e9s de diversas actividades de promoci\u00f3n de la salud, prevenci\u00f3n de complicaciones y seguimiento continuo (9). En este sentido, el profesional de enfermer\u00eda ha desarrollado las funciones necesarias para brindar educaci\u00f3n para la salud, apoyo emocional y coordinaci\u00f3n del cuidado, adem\u00e1s de proporcionar herramientas que favorezcan el autocuidado, cambios en el estilo de vida y adherencia al tratamiento. Por ello, la aplicaci\u00f3n del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE), garantiza la valoraci\u00f3n integral de la persona mediante sus cuatro etapas: valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda, planeaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n (10).<\/p>\n El PAE presentado en este trabajo se realiz\u00f3 en el contexto comunitario, en una persona en transici\u00f3n a la vejez con diagn\u00f3stico de diabetes tipo 2 descontrolada. La valoraci\u00f3n se desarroll\u00f3 mediante los patrones funcionales de Marjory Gordon con el objetivo de desarrollar intervenciones de enfermer\u00eda dirigidas a fortalecer el autocuidado, promover h\u00e1bitos saludables y mejorar el apego al tratamiento farmacol\u00f3gico y no farmacol\u00f3gico, con la finalidad de contribuir al control de la diabetes y prevenir complicaciones.<\/p>\n Con el fin de brindar un cuidado integral, el presente trabajo se bas\u00f3 en el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, el cual es un sistema de planificaci\u00f3n para la ejecuci\u00f3n de los cuidados de enfermer\u00eda, compuesto de cinco pasos de car\u00e1cter metodol\u00f3gico: valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n (11). La recolecci\u00f3n de datos se realiz\u00f3 en una persona de 58 a\u00f1os en su domicilio, para lo cual se solicit\u00f3 la autorizaci\u00f3n de la persona mediante la firma del consentimiento informado.<\/p>\n La primera etapa del PAE que es la valoraci\u00f3n, se realiz\u00f3 utilizando el modelo de los patrones funcionales de Marjory Gordon con el que se obtuvieron los datos objetivos y subjetivos relevantes f\u00edsicos, ps\u00edquicos, sociales y del entorno, de una manera ordenada para facilitar el an\u00e1lisis de estos (12). Aunado a esto, la aplicaci\u00f3n de la escala de adherencia terap\u00e9utica Morisky Medication Adherence Scale de 8-\u00edtems (MMAS-8) (13), el Summary of Diabetes Self-Care Activities measure (SDSCA) para evaluar las actividades de autocuidado en diabetes (14) y la escala visual an\u00e1loga (EVA) para medir la intensidad del dolor (15).<\/p>\n Posteriormente, se realiz\u00f3 la formulaci\u00f3n de diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda con base a los datos obtenidos utilizando la taxonom\u00eda NANDA-I\u00ae, edici\u00f3n 2021-2023 (16). Una vez formulados los diagn\u00f3sticos se estableci\u00f3 un plan de cuidados mediante la selecci\u00f3n de resultados esperados de la Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC) (17) y la elaboraci\u00f3n de intervenciones de la Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC) (18).<\/p>\n Se presenta el caso de una persona del sexo masculino de 58 a\u00f1os con diagn\u00f3stico de diabetes mellitus tipo 2 con cinco a\u00f1os de evoluci\u00f3n. Es residente en una comunidad del municipio de Calakmul, Campeche, M\u00e9xico. Por 25 a\u00f1os se desempe\u00f1\u00f3 como chofer de transporte de personal por lo que actualmente se encuentra pensionado; sin embargo, contin\u00faa desempe\u00f1\u00e1ndose como operador de transporte de la misma comunidad. En el \u00e1mbito familiar, es casado, padre de familia de 4 hijos adultos y abuelo de 6 nietos en los que participa activamente en su cuidado, formando parte importante de su rutina diaria.<\/p>\n La persona valorada refiere antecedente de alcoholismo por aproximadamente 20 a\u00f1os, obesidad, alimentaci\u00f3n poco saludable, sedentarismo e higiene del sue\u00f1o inadecuado relacionado con las caracter\u00edsticas del trabajo que desempe\u00f1aba. Se le diagnostic\u00f3 prediabetes hace aproximadamente 6 a\u00f1os, sin embargo, los niveles de glucosa comenzaron a ascender por lo que se le diagnostic\u00f3 diabetes tipo 2.<\/p>\n La persona valorada percibe su estado de salud como variable, ya que refiere d\u00edas en los que se siente con energ\u00eda para realizar sus actividades, mientras que en otras ocasiones presenta cansancio a tal grado de mantenerlo de mal humor. En cuanto h\u00e1bitos higi\u00e9nicos, se ba\u00f1a diariamente con cambio de ropa, sin embargo, menciona lavarse los dientes una vez al d\u00eda o en ocasiones no hacerlo. Respecto a h\u00e1bitos t\u00f3xicos, destaca el consumo frecuente de refrescos embotellados y muy poco consumo de agua natural.<\/p>\n Para el control de la diabetes tiene indicado tratamiento con metformina y glibenclamida una vez al d\u00eda; sin embargo, refiere que en ocasiones omite la toma del medicamento. Por tal motivo se le aplic\u00f3 la escala de adherencia terap\u00e9utica Morisky Medication Adherence Scale de 8-\u00edtems (MMAS-8) y el Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA), identific\u00e1ndose baja adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico y deficiencia en las actividades de autocuidado respectivamente.<\/p>\n Niega alergias a medicamentos o alimentos, hospitalizaciones o cirug\u00edas previas. No cuenta con esquema de vacunaci\u00f3n completo de acuerdo con su grupo etario. Vive en casa propia con piso r\u00fastico, ventilaci\u00f3n y limpieza adecuada, cuenta con los servicios b\u00e1sicos; se identifica zoonosis positiva con 4 perros, un gato, un conejo y crianza de pollos.<\/p>\n La dieta es variada en cantidad, con una frecuencia de tres a cuatro comidas al d\u00eda. Refiere sensaci\u00f3n de apetito constante, por lo que el consumo de galletas o pan es frecuente durante el transcurso del d\u00eda, generalmente acompa\u00f1ado de refrescos embotellados. Menciona que por las ma\u00f1anas acostumbra a tomar caf\u00e9 acompa\u00f1ado de pan o galletas; posteriormente en el almuerzo com\u00fanmente consume huevo con frijoles y tortillas. Asimismo, se identifica un bajo consumo de frutas y verduras, y alto consumo de carnes rojas, adem\u00e1s de muy poca ingesta de agua. Durante la valoraci\u00f3n de la cavidad bucal se observa la falta de piezas dentales y presencia de caries, por lo que la persona refiere que constantemente se muerde al masticar. Se realiz\u00f3 una medici\u00f3n de glucosa capilar obteniendo un resultado de 280 mg\/dL, lo que evidencia una cifra elevada de glucemia al momento de la valoraci\u00f3n.<\/p>\n La persona se considera activa, ya que diariamente acude a trabajar como operador de transporte y, por las tardes, realiza actividades de limpieza en su terreno. Sin embargo, refiere presentar cansancio en algunas ocasiones, as\u00ed como dolor muscular a nivel de ambas rodillas. Para valorar el nivel de dolor con el que se presentan, se aplic\u00f3 la Escala Visual An\u00e1loga del Dolor (EVA), refiriendo una puntuaci\u00f3n de 9\/10. Adem\u00e1s, menciona la presencia de calambres, los cuales ocurren con mayor frecuencia durante la noche. Los resultados obtenidos por el SDSCA indican que realiz\u00f3 al menos 30 minutos de actividad f\u00edsica durante 6 d\u00edas en la \u00faltima semana; sin embargo, no llev\u00f3 a cabo ninguna actividad f\u00edsica espec\u00edfica como correr o caminar o ejercicio estructurado, fuera de sus actividades cotidianas o laborales.<\/p>\n A partir de los hallazgos obtenidos mediante los patrones funcionales alterados, se formularon diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda utilizando la taxonom\u00eda NANDA-I\u00ae, estos permitieron orientar la selecci\u00f3n de intervenciones dirigidas a favorecer el autocuidado, mejorar el apego al tratamiento, prevenir complicaciones, los diagn\u00f3sticos identificados se presentan a continuaci\u00f3n.<\/p>\n Al evaluar la necesidad de atenci\u00f3n a las respuestas humanas de la persona valorada se priorizaron los diagn\u00f3sticos y sus respectivas intervenciones presentadas en las tablas 1, 2 y 3.Discusi\u00f3n<\/p>\n La prevalencia de las enfermedades cr\u00f3nicas aumenta conforme avanza la edad; sin embargo, su presencia no es inevitable. Los estilos de vida poco saludables pueden ser los factores determinantes para su aparici\u00f3n; el consumo de alcohol, el tabaquismo, la mala alimentaci\u00f3n, la falta de actividad f\u00edsica y la presencia de estr\u00e9s son los principales factores que incrementan el riesgo de desarrollarlas (29). En el presente caso se abord\u00f3 la diabetes tipo 2, donde el factor principal de su desarrollo fue el consumo frecuente de refrescos embotellados, la omisi\u00f3n ocasional del tratamiento, elementos que influyen de manera negativa en el control gluc\u00e9mico.<\/p>\n La valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda por medio de los patrones funcionales de Marjory Gordon, permiten al personal de enfermer\u00eda identificar las alteraciones biopsicosociales de las personas, adem\u00e1s de estar complementado por el examen f\u00edsico, lo cual permite ampliar la visi\u00f3n integral y una base para la elaboraci\u00f3n de diagn\u00f3sticos (30). En el plan de cuidados de enfermer\u00eda presentado los patrones funcionales permitieron identificar las respuestas humanas y no solo el diagn\u00f3stico m\u00e9dico, lo cual orient\u00f3 las intervenciones a las posibles causas de la falta de control gluc\u00e9mico como la baja adherencia terap\u00e9utica, autocuidado deficiente, dolor cr\u00f3nico y la fatiga.<\/p>\n La diabetes tipo 2 es una condici\u00f3n cr\u00f3nica de alta prevalencia en la poblaci\u00f3n, cuya frecuencia se ha mantenido en un aumento constante, generando un gran impacto en la salud p\u00fablica y la calidad de vida de quienes la padecen. Su abordaje debe ser integral y continuo para lograr un control gluc\u00e9mico, apego al tratamiento y modificaciones constantes en el estilo de vida.<\/p>\n La valoraci\u00f3n con los patrones funcionales de Marjory Gordon permiti\u00f3 identificar en la persona diversos factores que influyen negativamente en el control de la enfermedad, tales como baja adherencia terap\u00e9utica, alimentaci\u00f3n poco saludable y ausencia de monitorizaci\u00f3n gluc\u00e9mica.<\/p>\n La identificaci\u00f3n y el desarrollo de intervenciones dirigidas a mejorar el apego al tratamiento y promover estilos de vida saludables no solo favorecen la mejora de las condiciones de salud de la persona, sino que tambi\u00e9n contribuyen a prevenir y mitigar las complicaciones. Por ello el proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda act\u00faa como una herramienta que facilita la estructuraci\u00f3n de una atenci\u00f3n individualizada de acuerdo con las necesidades reales, el autocuidado y la mejora de la calidad de vida y el logro de un envejecimiento saludable.<\/p>\n <\/p>\n Definici\u00f3n: <\/strong>Acciones autoiniciadas para fomentar el bienestar, la recuperaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n \u00f3ptimas<\/td>\n<\/tr>\n 160007 Proporciona razones para adoptar una pauta<\/p>\n 160013 Describe razones para desviarse del r\u00e9gimen<\/p>\n 160014 Realiza auto monitorizaci\u00f3n<\/td>\n <\/p>\n <\/p>\n 1<\/p>\n <\/p>\n 4<\/p>\n <\/p>\n 1<\/td>\n <\/p>\n <\/p>\n 4<\/p>\n <\/p>\n 2<\/p>\n <\/p>\n 5<\/td>\n – Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del estilo de vida de la persona.<\/p>\n -Destacar la importancia de formas saludables de comer, dormir y la realizaci\u00f3n de ejercicio.<\/td>\n Las intervenciones educativas para el autocontrol de la diabetes pueden mejorar el manejo de la enfermedad y el apoyo para optimizar las estrategias de autocuidado en personas con diabetes tipo 2 (19)<\/td>\n<\/tr>\n – Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la diabetes<\/p>\n – Describir el proceso de la enfermedad<\/p>\n – Identificar cambios en el estado f\u00edsico del paciente<\/p>\n – Proporcionar informaci\u00f3n a la familia<\/p>\n – Comentar los cambios de estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones<\/p>\n – Describir las posibles complicaciones cr\u00f3nicas<\/p>\n – Instruir al paciente sobre cu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas que debe notificar al personal sanitario<\/td>\n –<\/strong> Determinar los factores que puedan impedir al paciente tomar los f\u00e1rmacos tal como se han prescrito<\/p>\n –<\/strong> Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar el cumplimento del r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n prescrita<\/p>\n –<\/strong> Revisar con el paciente las estrategias para controlar el r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n<\/td>\n <\/p>\n Definici\u00f3n: <\/strong>Acciones personales para manejar la diabetes, su tratamiento y para evitar las complicaciones<\/td>\n<\/tr>\n 161911 Controla la glucemia<\/p>\n 161912 Trata los s\u00edntomas de hiperglucemia<\/p>\n 161915 Informa s\u00edntomas de complicaciones<\/p>\n 161916 Utiliza un diario para controlar la glucemia<\/p>\n 161920 Sigue la dieta recomendada<\/p>\n 161921 Sigue el nivel de actividad recomendado<\/p>\n 161932 Utiliza la medicaci\u00f3n seg\u00fan prescripci\u00f3n<\/td>\n <\/p>\n 2<\/p>\n 2<\/p>\n <\/p>\n 1<\/p>\n <\/p>\n 1<\/p>\n <\/p>\n 2<\/p>\n 3<\/p>\n <\/p>\n 2<\/td>\n <\/p>\n 5<\/p>\n 5<\/p>\n <\/p>\n 5<\/p>\n <\/p>\n 5<\/p>\n <\/p>\n 4<\/p>\n 5<\/p>\n <\/p>\n 5<\/td>\n – Informar a la persona sobre los alimentos permitidos y prohibidos<\/p>\n – Ayudar a la persona a incluir las preferencias de alimentos en la dieta<\/p>\n – Instruir al paciente sobre c\u00f3mo leer las etiquetas y elegir los alimentos adecuados<\/p>\n – Instruir al paciente sobre la forma de planificar las comidas adecuadas<\/p>\n – Proporcionar planes de comida<\/p>\n – Remitir con el nutri\u00f3logo<\/p>\n – Incluir a la familia en las actividades<\/td>\n Las dietas bajas en carbohidratos, con bajo \u00edndice gluc\u00e9mico, con alto contenido proteico especialmente del tipo mediterr\u00e1neo, mejoran significativamente el control gluc\u00e9mico (24).<\/td>\n<\/tr>\n – Potenciar la ingesta oral de l\u00edquidos<\/p>\n – Instruir la persona y su familia en la prevenci\u00f3n, reconocimiento y actuaci\u00f3n ante la hiperglucemia<\/p>\n – Fomentar el autocontrol de la glucemia<\/p>\n – Ayudar al paciente a interpretar la glucemia<\/p>\n – Instruir a la persona y su familia acerca de la actuaci\u00f3n con la diabetes durante la enfermedad, incluyendo antidiab\u00e9ticos orales<\/p>\n – Proporcionar ayuda en el ajuste de un r\u00e9gimen para evitar y tratar la hiperglucemia<\/p>\n – Facilitar el seguimiento del r\u00e9gimen de dieta y ejercicio<\/td>\n <\/p>\n Definici\u00f3n: <\/strong>Acciones personales para eliminar o reducir el dolor<\/td>\n<\/tr>\n 160501 Reconoce los factores causales primarios<\/p>\n 160514 Describe los factores que son responsables del dolor<\/p>\n 160516 Describe el dolor<\/p>\n 160517 Habla sobre las opciones de tratamiento del dolor con el personal sanitario<\/p>\n 160503 Utiliza medidas preventivas para el control del dolor<\/p>\n 160504 Utiliza medidas de alivio no analg\u00e9sicas<\/p>\n 160505 Utiliza analg\u00e9sicos como se recomienda<\/p>\n 160525 Realiza t\u00e9cnicas efectivas para la reducci\u00f3n del estr\u00e9s<\/p>\n 160527 Realiza t\u00e9cnicas efectivas de relajaci\u00f3n<\/p>\n 160528 Mantiene visitas con el profesional sanitario<\/td>\n <\/p>\n 1<\/p>\n <\/p>\n 2<\/p>\n <\/p>\n 3<\/p>\n 1<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n 1<\/p>\n <\/p>\n 2<\/p>\n <\/p>\n 2<\/p>\n <\/p>\n 1<\/p>\n <\/p>\n 1<\/p>\n <\/p>\n 1<\/td>\n <\/p>\n 5<\/p>\n <\/p>\n 5<\/p>\n <\/p>\n 5<\/p>\n 4<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n 5<\/p>\n <\/p>\n 5<\/p>\n <\/p>\n 5<\/p>\n <\/p>\n 5<\/p>\n <\/p>\n 4<\/p>\n <\/p>\n 5<\/p>\n <\/td>\n – Determinar el efecto del dolor en la calidad de vida<\/p>\n – Evaluar con la persona la eficacia de las medidas anteriores de control del dolor<\/p>\n – Preguntar a la persona sobre el nivel de dolor que permita comodidad y funcionar apropiadamente e intentar mantenerlo en un nivel igual o inferior<\/p>\n – Fomentar el uso apropiado de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas y opciones farmacol\u00f3gicas como medidas de control del dolor<\/p>\n – Evaluar la satisfacci\u00f3n de la persona con el tratamiento del dolor a intervalos espec\u00edficos.<\/td>\n – Determinar el estado de la piel e identificar cualquier alteraci\u00f3n que requiera un cambio de procedimiento o las contraindicaciones de la estimulaci\u00f3n<\/p>\n -Seleccionar el sitio de estimulaci\u00f3n, considerando lugares alternativos cuando la aplicaci\u00f3n directa no sea posible<\/p>\n -Comprobar la temperatura de la aplicaci\u00f3n<\/p>\n -Aplicar calor o frio directamente o cerca del sitio afectado<\/p>\n -Inspeccionar el sitio cuidadosamente por si hubiera signos de irritaci\u00f3n<\/p>\n – Evaluar el estado general, la seguridad y la comodidad durante el tratamiento<\/td>\n La aplicaci\u00f3n de calor permite mejorar la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea aumentar el suministro de ox\u00edgeno a los tejidos, aliviar el dolor, reducir la tensi\u00f3n muscular y mejorar la flexibilidad articular. A su vez facilita la eliminaci\u00f3n de desechos metab\u00f3licos y el suministro de nutrientes, acelerando la reparaci\u00f3n de los tejidos da\u00f1ados (26).<\/p>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n <\/p>\n Definici\u00f3n: <\/strong>Gravedad de la fatiga generalizada prolongada observada o descrita<\/td>\n<\/tr>\nResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract<\/h2>\n
Keywords<\/h2>\n
Introducci\u00f3n<\/h2>\n
Metodolog\u00eda<\/h2>\n
Presentaci\u00f3n del caso<\/h2>\n
Antecedentes relevantes<\/h3>\n
Patrones funcionales alterados<\/h3>\n
Percepci\u00f3n de la salud<\/h4>\n
Nutricional metab\u00f3lico<\/h4>\n
Actividad\/ejercicio<\/h4>\n
Plan de cuidados de enfermer\u00eda<\/h3>\n
Diagn\u00f3sticos NANDA-I\u00ae identificados<\/h4>\n
\n
Diagn\u00f3sticos NANDA-I\u00ae priorizados<\/h4>\n
Conclusiones<\/h2>\n
Anexos<\/h2>\n
\n\n
\n Tabla 1. <\/strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda<\/td>\n<\/tr>\n \n Patr\u00f3n funcional alterado: <\/strong>1. Percepci\u00f3n\/manejo de la salud<\/td>\n<\/tr>\n \n Dominio 1.<\/strong> Promoci\u00f3n de la salud<\/td>\n Clase 2. <\/strong>Gesti\u00f3n de la salud<\/td>\n<\/tr>\n \n Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda (NANDA-I\u00ae<\/strong>): <\/strong>00276 – Autogesti\u00f3n ineficaz de la salud relacionado con fracaso para incluir el r\u00e9gimen terap\u00e9utico en la vida diaria evidenciado por baja adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico (puntuaci\u00f3n 6 en escala MMAS-8)<\/td>\n<\/tr>\n \n Resultado esperado (NOC): <\/strong>Conducta de adhesi\u00f3n<\/p>\n \n Dominio IV. <\/strong>Conocimiento y conducta en salud<\/td>\n Clase Q. <\/strong>Conducta de salud<\/td>\n<\/tr>\n \n Indicadores<\/strong><\/td>\n Puntuaci\u00f3n diana<\/strong><\/td>\n Escala de medici\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n Mantener<\/strong><\/td>\n Aumentar<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n 160004 Contrapesa los riesgos y los beneficios de la conducta sanitaria<\/p>\n 1<\/p>\n 4<\/p>\n 1. Nunca demostrado<\/td>\n<\/tr>\n \n 2. Raramente demostrado<\/td>\n<\/tr>\n \n 3. A veces demostrado<\/td>\n<\/tr>\n \n 4. Frecuentemente demostrado<\/td>\n<\/tr>\n \n 5. Siempre demostrado<\/td>\n<\/tr>\n \n Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC): <\/strong>5510 Educaci\u00f3n para la salud<\/td>\n Dominio 7. <\/strong>Comunidad<\/td>\n<\/tr>\n \n Clase c. <\/strong>Fomento de la salud de la comunidad<\/td>\n Fundamento cient\u00edfico<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n – Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar la motivaci\u00f3n para seguir conductas saludables.<\/p>\n Fomentar la educaci\u00f3n en diabetes mejora el autocuidado, el control gluc\u00e9mico y la calidad de vida (9).<\/p>\n \n Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC): <\/strong>5602 Ense\u00f1anza proceso de enfermedad<\/td>\n Dominio 3. <\/strong>Conductual<\/td>\n<\/tr>\n \n Clase R. <\/strong>Ayuda para el afrontamiento<\/td>\n Fundamento cient\u00edfico<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n – Revisar el conocimiento de la persona sobre la diabetes<\/p>\n La ense\u00f1anza sobre el proceso de la enfermedad permite orientar a las personas a modificar h\u00e1bitos alimenticios, realizar actividad f\u00edsica, vigilar los niveles de glucosa y prevenir complicaciones. Adem\u00e1s, la educaci\u00f3n y el apoyo estructurados para el autocontrol de la diabetes contribuyen a mejorar los resultados gluc\u00e9micos y el conocimiento sobre la enfermedad (20, 21).<\/td>\n<\/tr>\n \n Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC): <\/strong>2380 Manejo de la medicaci\u00f3n<\/td>\n Dominio 2. <\/strong>Fisiol\u00f3gico: complejo<\/td>\n<\/tr>\n \n Clase H. <\/strong>Control de f\u00e1rmacos<\/td>\n Fundamento cient\u00edfico<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n –<\/strong> Determinar el conocimiento de la persona sobre la medicaci\u00f3n<\/p>\n En pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas, la adherencia y persistencia a largo plazo representan desaf\u00edos importantes, de los cuales depende no solo la calidad del control de la enfermedad, sino tambi\u00e9n, y a\u00fan m\u00e1s importante, la prevenci\u00f3n de sus complicaciones, incluida la mortalidad (22).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Tabla 2. <\/strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda<\/td>\n<\/tr>\n \n Patr\u00f3n funcional alterado:<\/strong> 2. Nutricional\/metab\u00f3lico<\/td>\n<\/tr>\n \n Dominio 2. <\/strong>Nutrici\u00f3n<\/td>\n Clase 4. <\/strong>Metabolismo<\/td>\n<\/tr>\n \n Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda (NANDA-I\u00ae<\/strong>): <\/strong>00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable relacionado con autogesti\u00f3n inadecuada de la diabetes<\/td>\n<\/tr>\n \n Resultado esperado (NOC): <\/strong>1619 Autocontrol: diabetes<\/p>\n \n Dominio IV: <\/strong>Conocimiento y conducta en salud<\/td>\n Clase FF: <\/strong>Gesti\u00f3n de la salud<\/td>\n<\/tr>\n \n Indicadores<\/strong><\/td>\n Puntuaci\u00f3n diana<\/strong><\/td>\n Escala de medici\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n Mantener<\/strong><\/td>\n Aumentar<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n 161909 Realiza el r\u00e9gimen seg\u00fan los prescrito<\/p>\n 2<\/p>\n 5<\/p>\n 1. Nunca demostrado<\/td>\n<\/tr>\n \n 2. Raramente demostrado<\/td>\n<\/tr>\n \n 3. A veces demostrado<\/td>\n<\/tr>\n \n 4. Frecuentemente demostrado<\/td>\n<\/tr>\n \n 5.Siempre demostrado<\/td>\n<\/tr>\n \n Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC): <\/strong>5614 Ense\u00f1anza: dieta prescrita<\/td>\n Dominio 3. <\/strong>Conductual<\/td>\n<\/tr>\n \n Clase S. <\/strong>Educaci\u00f3n de los pacientes<\/td>\n Fundamento cient\u00edfico<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n – Explicar el prop\u00f3sito del seguimiento de la dieta para la salud<\/p>\n La eficacia y los beneficios de la terapia nutricional se asocian con reducciones absolutas de la HbA1c de 0.3 a 2.0 % (23).<\/p>\n \n Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC): <\/strong>2120 Manejo de la hiperglucemia<\/td>\n Dominio 2. <\/strong>Fisiol\u00f3gico: complejo<\/td>\n<\/tr>\n \n Clase G. <\/strong>Control de electrolitos y \u00e1cido b\u00e1sico<\/td>\n Fundamento cient\u00edfico<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n – Vigilar la glucemia<\/p>\n La hiperglucemia a largo plazo puede provocar gran da\u00f1o en diversos \u00f3rganos del cuerpo. Lo cual puede derivarse en complicaciones que ponen en riesgo la vida, como enfermedades cardiovasculares, neuropat\u00edas, nefropat\u00eda, retinopat\u00eda y ceguera (24).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Tabla 3. <\/strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda<\/td>\n<\/tr>\n \n Patr\u00f3n funcional alterado: <\/strong>4. Actividad\/ejercicio<\/td>\n<\/tr>\n \n Dominio 12. <\/strong>Confort<\/td>\n Clase 1. <\/strong>Confort f\u00edsico<\/td>\n<\/tr>\n \n Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda (NANDA-I\u00ae<\/strong>): <\/strong>00133 Dolor cr\u00f3nico relacionado con fatiga evidenciado por la verbalizaci\u00f3n del dolor con una puntuaci\u00f3n 9\/10 de la escala EVA<\/td>\n<\/tr>\n \n Resultado esperado (NOC): <\/strong>1605 Control del dolor<\/p>\n \n Dominio IV. <\/strong>Conocimiento y conducta de salud<\/td>\n Clase Q. <\/strong>Conducta de salud<\/td>\n<\/tr>\n \n Indicadores<\/strong><\/td>\n Puntuaci\u00f3n diana<\/strong><\/td>\n Escala de medici\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n Aumentar<\/strong><\/td>\n Mantener<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n 160502 Reconoce el comienzo del dolor<\/p>\n 2<\/p>\n 5<\/p>\n 1. Nunca demostrado<\/td>\n<\/tr>\n \n 2. Raramente demostrado<\/td>\n<\/tr>\n \n 3. A veces demostrado<\/td>\n<\/tr>\n \n 4. Frecuentemente demostrado<\/td>\n<\/tr>\n \n 5.Siempre demostrado<\/td>\n<\/tr>\n \n Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC): <\/strong>1415 Manejo del dolor cr\u00f3nico<\/td>\n Dominio 1. <\/strong>Fisiol\u00f3gico b\u00e1sico<\/td>\n<\/tr>\n \n Clase E. <\/strong>Fomento de la comodidad f\u00edsica<\/td>\n Fundamento cient\u00edfico<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n – Explorar los conocimientos y las creencias de la persona sobre el dolor<\/p>\n El dolor cr\u00f3nico se relaciona con una disminuci\u00f3n de calidad de vida, ya que su presencia restringe la actividad f\u00edsica, compromete la capacidad para trabajar, interfiriere en las relaciones personales y familiares, dificulta la realizaci\u00f3n de actividades cotidianas y altera la calidad del sue\u00f1o. Adem\u00e1s, puede llegar a generar emociones como ira, frustraci\u00f3n y depresi\u00f3n, lo que aumenta la percepci\u00f3n del dolor y disminuye la motivaci\u00f3n para realizar actividad f\u00edsica (25).<\/td>\n<\/tr>\n \n Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC): <\/strong>1380 Aplicaci\u00f3n de calor y fr\u00edo<\/td>\n Dominio 1. <\/strong>Fisiol\u00f3gico b\u00e1sico<\/td>\n<\/tr>\n \n Clase E. <\/strong>Fomento de la comodidad f\u00edsica<\/td>\n Fundamento cient\u00edfico<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n – Explicar la utilizaci\u00f3n del calor o del fr\u00edo, la raz\u00f3n del tratamiento y la manera en que afectar\u00e1 los s\u00edntomas de la persona<\/p>\n La aplicaci\u00f3n de frio durante la presencia del dolor, reduce la inflamaci\u00f3n y mejora la funci\u00f3n articular mediante efectos y mecanismos caracter\u00edsticos: induce una r\u00e1pida vasoconstricci\u00f3n a trav\u00e9s de efectos hemodin\u00e1micos, seguida de una vasodilataci\u00f3n refleja.<\/p>\n \n\n
\n Tabla 4. <\/strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda<\/td>\n<\/tr>\n \n Patr\u00f3n funcional alterado: <\/strong>4. Actividad\/ejercicio<\/td>\n<\/tr>\n \n Dominio 4. <\/strong>Actividad\/reposo<\/td>\n Clase 3. <\/strong>Equilibrio de la energ\u00eda<\/td>\n<\/tr>\n \n Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda (NANDA-I\u00ae<\/strong>): <\/strong>Fatiga (00093)<\/td>\n<\/tr>\n \n Resultado esperado (NOC): <\/strong>0007 Nivel de fatiga<\/p>\n \n Dominio I: <\/strong>Salud funcional<\/td>\n Clase A: <\/strong>Mantenimiento de energ\u00eda<\/td>\n<\/tr>\n \n Indicadores<\/strong><\/td>\n Escala de medici\u00f3n<\/strong><\/td>\n Puntuaci\u00f3n diana<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n Mantener<\/strong><\/td>\n