{"id":84141,"date":"2026-07-13T17:49:00","date_gmt":"2026-07-13T15:49:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=84141"},"modified":"2026-07-09T09:57:19","modified_gmt":"2026-07-09T07:57:19","slug":"hemangioma-cavernoso-de-huesos-propios-nasales-a-proposito-de-dos-casos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hemangioma-cavernoso-de-huesos-propios-nasales-a-proposito-de-dos-casos\/","title":{"rendered":"Hemangioma cavernoso de huesos propios nasales: a prop\u00f3sito de dos casos"},"content":{"rendered":"

Autora principal:<\/strong> Beatriz Gonzalvo Gargallo<\/p>\n

Vol. XXI; n\u00ba 13; 164<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

Hemangioma cavernoso de huesos propios nasales: a prop\u00f3sito de dos casos<\/strong><\/p>\n

Cavernous hemangioma of the nasal bones: a report of two cases<\/em><\/strong><\/p>\n

Beatriz Gonzalvo Gargallo, Mar\u00eda Foj Cabrerizo, Ainhoa Gonz\u00e1lez Ferraz, Ainhoa Leceta S\u00e1ez de C\u00e1mara<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 13 \u2013 Primera quincena de Julio de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 13; 164 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0164<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/a><\/em><\/p>\n

Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a> | Anexos<\/a><\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

El hemangioma cavernoso de huesos propios nasales es un tumor benigno poco frecuente, existiendo escasos casos publicados en la literatura m\u00e9dica mundial hasta el momento actual. Los hemangiomas \u00f3seos son una malformaci\u00f3n cong\u00e9nita presente desde el nacimiento, de crecimiento lento, y representan menos del 1% del total de tumores \u00f3seos. Son m\u00e1s frecuentes en el sexo femenino (2:1), entre los 40 y los 50 a\u00f1os. Sus localizaciones m\u00e1s frecuentes son las v\u00e9rtebras y los huesos de la b\u00f3veda craneal, siendo extremadamente raros en los huesos propios nasales. Este trabajo describe dos casos de hemangiomas cavernosos de huesos propios nasales, revisando las caracter\u00edsticas m\u00e1s relevantes de esta patolog\u00eda y su manejo.<\/p>\n

En primer lugar, se describe el caso cl\u00ednico de una paciente de 22 a\u00f1os, sin antecedentes de inter\u00e9s, que presenta una tumoraci\u00f3n de 9mm de di\u00e1metro en pared lateral nasal izquierda de un a\u00f1o de evoluci\u00f3n, dolorosa a la palpaci\u00f3n y de consistencia p\u00e9trea. Refiere insuficiencia respiratoria nasal de larga evoluci\u00f3n, sin otra cl\u00ednica asociada. A la exploraci\u00f3n endosc\u00f3pica nasal se aprecia, en la regi\u00f3n superior de la pared lateral nasal izquierda, una tumoraci\u00f3n excrecente revestida por mucosa endonasal viol\u00e1cea. En el TAC de senos se visualiza una masa de partes blandas de fosa nasal izquierda, de aproximadamente 9 (AP) x 6 (T) x 14 mm, en \u00edntimo contacto con la porci\u00f3n cartilaginosa del tabique nasal. En segundo lugar, se presenta el caso cl\u00ednico de un paciente de 38 a\u00f1os, sin antecedentes de inter\u00e9s, que presenta una tumoraci\u00f3n de 2 cm de di\u00e1metro en pared lateral \u00f3sea nasal izquierda de un a\u00f1o y medio de evoluci\u00f3n, dolorosa a la palpaci\u00f3n. No refiere epistaxis, insuficiencia respiratoria nasal ni otra cl\u00ednica asociada. A la exploraci\u00f3n endosc\u00f3pica nasal no se aprecian lesiones, presentando una mucosa endonasal de aspecto normal. En el TAC de senos se identifica una lesi\u00f3n de aproximadamente 6 x 8mm, que condiciona remodelaci\u00f3n y destrucci\u00f3n del hueso adyacente, y tiene una extensi\u00f3n hacia el interior de la fosa nasal y externa hacia las partes blandas adyacentes.<\/p>\n

En ambos casos, se decide la realizaci\u00f3n de una septorrinoplastia cerrada, con extirpaci\u00f3n de la neoformaci\u00f3n situada en hueso propio izquierdo. El estudio anatomopatol\u00f3gico de ambas lesiones las identifica como hemangiomas cavernosos de huesos propios nasales. La evoluci\u00f3n fue satisfactoria en ambos casos, no apreci\u00e1ndose recidiva posterior.<\/p>\n

Los hemangiomas cavernosos de huesos propios nasales, pese a ser extremadamente infrecuentes, deben ser considerados en el diagn\u00f3stico diferencial de las neoformaciones situadas en el dorso nasal, de crecimiento progresivo y dolorosas a la palpaci\u00f3n. Realizando una revisi\u00f3n de la literatura disponible, el tratamiento de elecci\u00f3n en este tipo de lesiones consiste en la resecci\u00f3n conservadora del mismo, ofreciendo \u00e9sta buenos resultados a largo plazo.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Hemangioma cavernoso; nasosinusal; cabeza y cuello.<\/p>\n

Abstract:<\/h2>\n

Cavernous hemangioma of the nasal bones is a rare benign tumor, with few cases reported in the global medical literature to date. Bone hemangiomas are congenital malformations present at birth that grow slowly and account for less than 1% of all bone tumors. They are more common in females (2:1) between the ages of 40 and 50. The most common sites are the vertebrae and the bones of the cranial vault, and they are extremely rare in the nasal bones. This paper describes two cases of cavernous hemangiomas of the nasal bones, reviewing the most relevant characteristics of this condition and its management.<\/p>\n

First, we describe the clinical case of a 22-year-old female patient with no significant past medical history who presented with a 9-mm-diameter mass on the left lateral nasal wall that had been present for one year, was painful on palpation, and had a stony consistency. She reported long-standing nasal respiratory insufficiency, with no other associated symptoms. Nasal endoscopic examination reveals, in the upper region of the left lateral nasal wall, an exophytic mass covered by violaceous endonasal mucosa. A sinus CT scan revealed a soft-tissue mass in the left nasal cavity, measuring approximately 9 (AP) x 6 (T) x 14 mm, in close contact with the cartilaginous portion of the nasal septum. Second, we present the clinical case of a 38-year-old male patient with no significant past medical history who presents with a 2-cm-diameter mass on the left lateral nasal bone wall that has been present for a year and a half and is tender on palpation. He reports no epistaxis, nasal breathing difficulties, or other associated symptoms. Nasal endoscopic examination revealed no lesions, with the endonasal mucosa appearing normal. A sinus CT scan identified a lesion measuring approximately 6 x 8 mm, causing remodeling and destruction of the adjacent bone, extending inward into the nasal cavity and outward toward the adjacent soft tissues.<\/p>\n

In both cases, a decision was made to perform a closed septorhinoplasty with excision of the neoplasm located in the left nasal bone. Pathological examination of both lesions identified them as cavernous hemangiomas of the nasal bones. The outcome was satisfactory in both cases, with no subsequent recurrence observed.<\/p>\n

Cavernous hemangiomas of the nasal bones, despite being extremely rare, should be considered in the differential diagnosis of neoplasms located on the nasal dorsum that are progressive in growth and painful on palpation. A review of the available literature indicates that the treatment of choice for this type of lesion is conservative resection, which offers good long-term results.<\/p>\n

Keywords:<\/h2>\n

Cavernous hemangioma; nasosinusal; head and neck.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

El hemangioma cavernoso de huesos propios nasales es un tumor vascular benigno extremadamente infrecuente, con escasos casos publicados en la literatura m\u00e9dica mundial hasta el momento actual [1\u20137]. Los hemangiomas son lesiones vasculares de origen endotelial que pueden desarrollarse en piel, mucosas, m\u00fasculo, gl\u00e1ndulas y hueso, y se clasifican histol\u00f3gicamente en capilares, cavernosos y mixtos [1,8,11,12]. La variante cavernosa se caracteriza por presentar espacios vasculares dilatados, revestidos por endotelio y ocupados por sangre, que en las formas intra\u00f3seas se disponen entre trab\u00e9culas de hueso lamelar [1,3,6,10].<\/p>\n

Los hemangiomas \u00f3seos representan menos del 1% de los tumores \u00f3seos primarios y suelen localizarse en la columna vertebral y en los huesos de la b\u00f3veda craneal; la afectaci\u00f3n de los huesos propios nasales constituye, por tanto, una entidad excepcional [1,2,6,7]. Su etiolog\u00eda no est\u00e1 claramente establecida. Aunque se han considerado malformaciones cong\u00e9nitas de crecimiento lento, diversos autores han sugerido que traumatismos o cirug\u00eda nasal previos podr\u00edan actuar como factores desencadenantes, sin que esta asociaci\u00f3n haya sido demostrada de forma concluyente [1,3,4,6]. Se diagnostican habitualmente en la edad adulta, sobre todo entre la cuarta y la quinta d\u00e9cada de vida, y las series publicadas muestran un predominio femenino aproximado de 2:1 [5,6].<\/p>\n

Cl\u00ednicamente suelen presentarse como una tumoraci\u00f3n de crecimiento progresivo en la ra\u00edz o dorso nasal, firme o dura, habitualmente de 1\u20132 cm en el momento del diagn\u00f3stico, con piel suprayacente m\u00f3vil y mucosa nasal generalmente respetada [2,5,6]. La obstrucci\u00f3n nasal y la epistaxis son poco frecuentes cuando la lesi\u00f3n se limita al hueso, aunque pueden aparecer en casos con extensi\u00f3n intranasal o en hemangiomas cavernosos originados en la mucosa nasal, septum, cornetes o rinofaringe [3,6,8,9,11,12].<\/p>\n

El diagn\u00f3stico se basa en la exploraci\u00f3n cl\u00ednica, las pruebas de imagen (TAC +\/- RMN) y la confirmaci\u00f3n histopatol\u00f3gica. Radiol\u00f3gicamente pueden observarse patrones trabeculares, reticulares o en \u00abpanal\u00bb, esp\u00edculas \u00f3seas radiadas en \u00absunburst\u00bb, engrosamiento \u00f3seo, canales radiolucentes o flebolitos en tomograf\u00eda computarizada [3,6,10,11].<\/p>\n

El diagn\u00f3stico diferencial incluye quistes dermoides o seb\u00e1ceos, osteomas, displasia fibrosa, histiocitosis, osteosarcomas y otras neoplasias nasosinusales [1,6,11,12].<\/p>\n

El tratamiento de elecci\u00f3n es la escisi\u00f3n quir\u00fargica completa o conservadora, con reconstrucci\u00f3n del defecto cuando sea necesario, individualizando el abordaje seg\u00fan tama\u00f1o, localizaci\u00f3n, extensi\u00f3n y riesgo hemorr\u00e1gico [1,5,6,9].<\/p>\n

Este trabajo describe dos casos de hemangioma cavernoso de huesos propios nasales, revisando las caracter\u00edsticas m\u00e1s relevantes de esta patolog\u00eda y su manejo.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n del caso<\/h2>\n

En primer lugar, se describe el caso cl\u00ednico de una paciente de 22 a\u00f1os, sin antecedentes de inter\u00e9s, que presenta una tumoraci\u00f3n de 9mm de di\u00e1metro en pared lateral nasal izquierda de un a\u00f1o de evoluci\u00f3n, dolorosa a la palpaci\u00f3n y de consistencia p\u00e9trea. Refiere insuficiencia respiratoria nasal de larga evoluci\u00f3n, sin otra cl\u00ednica asociada. A la exploraci\u00f3n endosc\u00f3pica nasal se aprecia, en la regi\u00f3n superior de la pared lateral nasal izquierda, una tumoraci\u00f3n excrecente revestida por mucosa endonasal viol\u00e1cea. En el TAC de senos se visualiza una masa de partes blandas de fosa nasal izquierda, de aproximadamente 9 (AP) x 6 (T) x 14 mm, en \u00edntimo contacto con la porci\u00f3n cartilaginosa del tabique nasal (Fig. 1).<\/p>\n

En segundo lugar, se presenta el caso cl\u00ednico de un paciente de 38 a\u00f1os, sin antecedentes de inter\u00e9s, que presenta una tumoraci\u00f3n de 2 cm de di\u00e1metro en pared lateral \u00f3sea nasal izquierda de un a\u00f1o y medio de evoluci\u00f3n, dolorosa a la palpaci\u00f3n. No refiere epistaxis, insuficiencia respiratoria nasal ni otra cl\u00ednica asociada. A la exploraci\u00f3n endosc\u00f3pica nasal no se aprecian lesiones, presentando una mucosa endonasal de aspecto normal. En el TAC de senos se identifica una lesi\u00f3n de aproximadamente 6 x 8mm, que condiciona remodelaci\u00f3n y destrucci\u00f3n del hueso adyacente, y tiene una extensi\u00f3n hacia el interior de la fosa nasal y externa hacia las partes blandas adyacentes (Fig.2).<\/p>\n

En ambos casos, se realiz\u00f3 de una septorrinoplastia cerrada, con extirpaci\u00f3n de la neoformaci\u00f3n situada en hueso propio izquierdo, preservando el hueso aparentemente no afectado y sin llegar a profundizar hasta la mucosa nasal. En el defecto se aplic\u00f3 un ap\u00f3sito hemost\u00e1tico de celulosa (Surgicel\u00ae).<\/p>\n

El estudio anatomopatol\u00f3gico de ambas lesiones las identific\u00f3 como hemangiomas cavernosos de huesos propios nasales, con presencia de trab\u00e9culas \u00f3seas separadas por estructuras capilares dilatadas ocupadas por hemat\u00edes y rodeadas por c\u00e9lulas endoteliales (Fig.3A, Fig.3B).<\/p>\n

La evoluci\u00f3n fue satisfactoria en ambos casos, sin cl\u00ednica asociada ni defectos a nivel del dorso nasal. No se ha apreciado recidiva posterior, tras cinco a\u00f1os de seguimiento.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

El hemangioma cavernoso de huesos propios nasales constituye una entidad excepcional dentro de los tumores vasculares \u00f3seos, por lo que su diagn\u00f3stico preoperatorio puede resultar complejo. Los hemangiomas \u00f3seos representan menos del 1% de los tumores \u00f3seos y afectan con mayor frecuencia a v\u00e9rtebras y huesos craneales, siendo la localizaci\u00f3n en huesos propios nasales extremadamente rara [1,2,6,7]. Cl\u00ednicamente suelen manifestarse como una tumoraci\u00f3n de crecimiento lento en la ra\u00edz o dorso nasal, firme o dura, habitualmente poco sintom\u00e1tica, aunque puede asociar dolor a la palpaci\u00f3n, deformidad est\u00e9tica y, con menor frecuencia, obstrucci\u00f3n nasal o epistaxis cuando existe extensi\u00f3n mucosa o intranasal [2,3,6,8,11].<\/p>\n

Su etiolog\u00eda contin\u00faa siendo incierta. Se ha propuesto que podr\u00edan corresponder a malformaciones vasculares cong\u00e9nitas de crecimiento progresivo, aunque algunos autores han se\u00f1alado una posible relaci\u00f3n con traumatismos previos o cirug\u00eda nasal. Sin embargo, esta asociaci\u00f3n no ha sido demostrada de forma concluyente, ya que no todos los casos publicados presentan antecedente traum\u00e1tico [1,3,4,6,10]. A diferencia de los hemangiomas cut\u00e1neos o mucosos de la infancia, los cavernosos nasales suelen diagnosticarse en la edad adulta, alrededor de la cuarta o quinta d\u00e9cada de la vida, y las series cl\u00e1sicas de huesos propios nasales describen un predominio femenino variable [2,6,9].<\/p>\n

La apariencia cl\u00ednica puede ser inespec\u00edfica y, en ocasiones, adoptar un aspecto s\u00e9sil o polipoide, sin signos evidentes que sugieran una lesi\u00f3n vascular, lo que dificulta su diferenciaci\u00f3n respecto a otros tumores o malformaciones nasales [8,11]. Por ello, debe establecerse diagn\u00f3stico diferencial con p\u00f3lipo antrocoanal, papiloma invertido, fibroangioma, linfangioma, quistes dermoides o seb\u00e1ceos, osteoma, displasia fibrosa, histiocitosis, osteosarcoma y neoplasias nasosinusales benignas o malignas [1,6,11,12]. En presencia de mucosa irregular, tejido necr\u00f3tico o antecedentes oncol\u00f3gicos debe descartarse malignidad, incluyendo met\u00e1stasis, hemangiopericitoma o hemangiosarcoma, siempre tras una adecuada valoraci\u00f3n cl\u00ednico-radiol\u00f3gica [8,11,13]. La biopsia debe indicarse con cautela, ya que en las lesiones vasculares puede asociarse a sangrado significativo [10,11].<\/p>\n

Las pruebas de imagen son esenciales para orientar el diagn\u00f3stico, delimitar la extensi\u00f3n tumoral y planificar el tratamiento. La tomograf\u00eda computarizada con contraste permite valorar calcificaciones, destrucci\u00f3n o remodelaci\u00f3n \u00f3sea, realce tras contraste, localizaci\u00f3n anat\u00f3mica y relaci\u00f3n con estructuras adyacentes [3,6,10,11]. Entre los hallazgos descritos destacan el patr\u00f3n trabecular en \u00abpanal\u00bb, el aspecto reticular o en \u00absoap bubble\u00bb, las esp\u00edculas \u00f3seas radiadas en \u00absunburst\u00bb, el engrosamiento \u00f3seo, los canales radiolucentes y la presencia de flebolitos, estos \u00faltimos sugestivos de hemangioma cavernoso [3,6,10,11]. La resonancia magn\u00e9tica puede aportar informaci\u00f3n adicional sobre la extensi\u00f3n a tejidos blandos y la relaci\u00f3n con estructuras vecinas, especialmente en lesiones m\u00e1s profundas o con sospecha de invasi\u00f3n local [10]. No obstante, los hallazgos radiol\u00f3gicos no siempre permiten diferenciar estas lesiones de tumores epiteliales u otras masas nasosinusales, por lo que el diagn\u00f3stico definitivo es histol\u00f3gico [8,10,11].<\/p>\n

Desde el punto de vista anatomopatol\u00f3gico, el hemangioma cavernoso se caracteriza por espacios vasculares dilatados, revestidos por endotelio y ocupados por sangre; en las lesiones intra\u00f3seas, estas cavidades se disponen entre trab\u00e9culas de hueso lamelar, hallazgo que permite confirmar su origen \u00f3seo [1,3,6,10]. La presencia de fragmentos \u00f3seos y vasos de calibre irregular resulta especialmente relevante para diferenciarlo de hemangiomas mucosos o subcut\u00e1neos del dorso nasal, cuyo comportamiento cl\u00ednico y abordaje terap\u00e9utico pueden ser distintos [8,11].<\/p>\n

El tratamiento de elecci\u00f3n en los hemangiomas cavernosos de huesos propios nasales es la resecci\u00f3n quir\u00fargica conservadora, preservando las estructuras no afectadas y realizando reconstrucci\u00f3n del defecto cuando sea necesario [1,3,6,7]. El abordaje debe individualizarse seg\u00fan localizaci\u00f3n, tama\u00f1o, extensi\u00f3n, accesibilidad y riesgo hemorr\u00e1gico. Se han descrito rinotom\u00eda lateral, incisiones dorsales, abordajes craneofaciales y, en lesiones mucosas seleccionadas, cirug\u00eda endosc\u00f3pica transnasal, que ofrece buena exposici\u00f3n, control del sangrado y resecci\u00f3n completa [5,8,9,11]. En tumores con componente intranasal o zonas de dif\u00edcil acceso, puede ser necesario combinar abordajes endosc\u00f3picos y externos para conseguir una resecci\u00f3n completa y segura [13].<\/p>\n

La embolizaci\u00f3n preoperatoria o terap\u00e9utica se ha propuesto como alternativa en lesiones seleccionadas, especialmente de gran tama\u00f1o, muy vascularizadas o con anatom\u00eda favorable; puede reducir el sangrado intraoperatorio y facilitar el abordaje endonasal [9,11]. Sin embargo, su indicaci\u00f3n no est\u00e1 claramente establecida. Algunos autores consideran que, en hemangiomas intra\u00f3seos resecables con m\u00e1rgenes adecuados, la embolizaci\u00f3n aporta escaso beneficio frente a sus riesgos potenciales, entre ellos complicaciones angiogr\u00e1ficas o embolizaci\u00f3n inadvertida de territorios intracraneales [9,10]. Otros tratamientos no quir\u00fargicos, como radioterapia, crioterapia, corticoides o sustancias esclerosantes, se han descrito de forma aislada, pero se emplean poco por su menor predictibilidad y posibles complicaciones, especialmente la radioterapia en pacientes j\u00f3venes [1,10,11].<\/p>\n

La reconstrucci\u00f3n del defecto debe valorarse de forma individual. Algunos casos de la literatura han requerido injertos \u00f3seos o cartilaginosos, incluidos injertos de calota, para evitar depresi\u00f3n del dorso nasal o retracci\u00f3n de tejidos blandos, mientras que otros han evolucionado favorablemente sin reconstrucci\u00f3n cuando el defecto residual era limitado [1,5,6]. Se ha sugerido que la conservaci\u00f3n del periostio y la organizaci\u00f3n del hematoma local podr\u00edan contribuir a la osteog\u00e9nesis y al mantenimiento del contorno nasal en determinados casos [6]. El seguimiento cl\u00ednico y radiol\u00f3gico es recomendable, ya que, aunque la evoluci\u00f3n suele ser favorable y la recidiva infrecuente, se han descrito controles prolongados de hasta varios a\u00f1os y la posibilidad de recurrencias tard\u00edas justifica la vigilancia [6,7,11].<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

Los hemangiomas cavernosos de huesos propios nasales, pese a ser extremadamente infrecuentes, deben considerarse en el diagn\u00f3stico diferencial de las neoformaciones del dorso nasal de crecimiento progresivo, especialmente si son dolorosas a la palpaci\u00f3n o existe antecedente traum\u00e1tico. La revisi\u00f3n de la literatura apoya la resecci\u00f3n quir\u00fargica conservadora como tratamiento de elecci\u00f3n, con buenos resultados a largo plazo.<\/p>\n

Anexos<\/h2>\n

Ver anexos<\/a><\/p>\n

Referencias<\/h2>\n
    \n
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    Sobre los autores<\/h2>\n

    Beatriz Gonzalvo Gargallo. Servicio de Otorrinolaringolog\u00eda, Hospital Universitario de \u00c1lava, Vitoria, Espa\u00f1a. ORCID: 0009-0005-8808-7474<\/p>\n

    Mar\u00eda Foj Cabrerizo. Servicio de Otorrinolaringolog\u00eda, Hospital Universitario de \u00c1lava, Vitoria, Espa\u00f1a. ORCID: 0009-0006-0389-0936<\/p>\n

    Ainhoa Gonz\u00e1lez Ferraz. Servicio de Otorrinolaringolog\u00eda, Hospital Universitario de \u00c1lava, Vitoria, Espa\u00f1a. ORCID: 0009-0008-3842-5772<\/p>\n

    Ainhoa Leceta S\u00e1ez de C\u00e1mara. Servicio de Otorrinolaringolog\u00eda, Hospital Universitario de \u00c1lava, Vitoria, Espa\u00f1a. ORCID: 0009-0000-9341-1543<\/p>\n

    Autor de correspondencia:<\/strong> Beatriz Gonzalvo Gargallo. @<\/a><\/p>\n

    Sobre el art\u00edculo<\/h2>\n

    Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 19 de mayo de 2026<\/p>\n

    Fecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 2 de julio de 2026<\/p>\n

    Fecha de publicaci\u00f3n:<\/strong> 13 de julio de 2026<\/p>\n

    DOI:<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0164<\/a><\/p>\n

    Conflictos de inter\u00e9s:<\/strong> ninguno<\/p>\n

    Consentimiento informado:<\/strong> El paciente ha dado su consentimiento informado para la publicaci\u00f3n de este art\u00edculo, garantiz\u00e1ndose la confidencialidad y el anonimato.<\/p>\n

    Financiaci\u00f3n:<\/strong> ninguna<\/p>\n

    Declaraci\u00f3n \u00e9tica:<\/strong> Los autores declaran que este trabajo se ha realizado de acuerdo con los principios \u00e9ticos y las normas internacionales de investigaci\u00f3n biom\u00e9dica, respetando los criterios de confidencialidad, integridad cient\u00edfica y buenas pr\u00e1cticas editoriales.<\/p>\n

    Autor\u00eda y responsabilidad:<\/strong> Todos los autores declaran haber participado activamente en el desarrollo del trabajo, haber revisado y aprobado la versi\u00f3n final del manuscrito y asumir responsabilidad p\u00fablica por su contenido, conforme a los criterios internacionales de autor\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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