{"id":84145,"date":"2026-07-13T17:57:40","date_gmt":"2026-07-13T15:57:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=84145"},"modified":"2026-07-09T10:07:19","modified_gmt":"2026-07-09T08:07:19","slug":"de-la-inflamacion-compartida-al-tratamiento-dirigido-hidradenitis-supurativa-y-psoriasis-tratadas-con-anti-il-17","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/de-la-inflamacion-compartida-al-tratamiento-dirigido-hidradenitis-supurativa-y-psoriasis-tratadas-con-anti-il-17\/","title":{"rendered":"De la inflamaci\u00f3n compartida al tratamiento dirigido: hidradenitis supurativa y psoriasis tratadas con anti IL-17"},"content":{"rendered":"

Autora principal:<\/strong> Livier G\u00f3mez Lim\u00f3n<\/p>\n

Vol. XXI; n\u00ba 13; 165<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

De la inflamaci\u00f3n compartida al tratamiento dirigido: hidradenitis supurativa y psoriasis tratadas con anti IL-17<\/strong><\/p>\n

Shared IL-17\u2013driven inflammation in hidradenitis suppurativa and psoriasis: a targeted therapeutic with anti-IL-17<\/em><\/strong><\/p>\n

Livier G\u00f3mez Lim\u00f3n, Mar\u00eda Fernanda Flores Garcilazo, C\u00e9sar Eduardo L\u00f3pez Romero, Jes\u00fas Alonso Panduro Sol\u00f3rzano, Mar\u00eda Fernanda P\u00e9rez Quintero, Francisco Esteban Jim\u00e9nez Nu\u00f1o, Areli Daniela Illescas Ochoa<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 13 \u2013 Primera quincena de Julio de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 13; 165 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0165<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/a><\/em><\/p>\n

Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a>\u00a0| Anexo<\/a><\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

Este reporte presenta el caso de una mujer de 35 a\u00f1os con coexistencia de hidradenitis supurativa y psoriasis, dos dermatosis inflamatorias cr\u00f3nicas con mecanismos inmunopatog\u00e9nicos compartidos, particularmente a trav\u00e9s del eje IL-23\/IL-17. La paciente present\u00f3 enfermedad de evoluci\u00f3n prolongada y respuesta insuficiente a m\u00faltiples l\u00edneas de tratamiento convencional, por lo que se realiz\u00f3 confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica mediante estudio histopatol\u00f3gico. Ante la complejidad cl\u00ednica y el reconocimiento de v\u00edas inflamatorias comunes, se inici\u00f3 terapia biol\u00f3gica dirigida con secukinumab (anti-IL-17), obteniendo mejor\u00eda cl\u00ednica significativa y control simult\u00e1neo de ambas entidades desde etapas tempranas del tratamiento. Este caso destaca el valor de comprender los mecanismos fisiopatol\u00f3gicos compartidos para orientar decisiones terap\u00e9uticas m\u00e1s precisas y respalda el papel de la inhibici\u00f3n de IL-17 como una estrategia efectiva en pacientes con enfermedades inflamatorias cut\u00e1neas concomitantes y de dif\u00edcil manejo.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Hidradenitis supurativa; psoriasis; IL-17; secukinumab; terapia biol\u00f3gica; caso cl\u00ednico.<\/p>\n

Abstract:<\/h2>\n

This report presents the case of a 35-year-old woman with concomitant hidradenitis suppurativa and psoriasis, two chronic inflammatory dermatoses linked by overlapping immunopathogenic mechanisms, particularly involving the IL-23\/IL-17 signaling axis. The patient exhibited a prolonged and treatment-refractory disease course despite multiple conventional therapeutic interventions, leading to histopathological confirmation of both diagnoses. Recognizing the shared inflammatory pathways underlying these conditions, targeted biologic therapy with secukinumab (anti-IL-17) was initiated, achieving rapid and meaningful clinical improvement with simultaneous control of both diseases. This case underscores the clinical relevance of integrating pathophysiological understanding into therapeutic decision-making and supports IL-17 inhibition as a promising strategy for managing complex cases of coexisting inflammatory skin disorders.<\/p>\n

Keywords:<\/h2>\n

Hidradenitis suppurativa; psoriasis; IL-17 axis; secukinumab; biologic therapy; chronic inflammatory dermatoses; case report.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La hidradenitis supurativa, (tambi\u00e9n denominada acn\u00e9 inverso, enfermedad de Verneuil o apocrinitis), y la psoriasis, constituyen dermatosis inflamatorias cr\u00f3nicas mediadas por alteraciones en la regulaci\u00f3n inmunol\u00f3gica.(3)<\/sup> La psoriasis presenta una prevalencia estimada entre el 1\u20133% de la poblaci\u00f3n general, mientras que la hidradenitis supurativa afecta aproximadamente al 1%, cifra que probablemente se encuentra subestimada.(1,2)<\/sup> En este contexto, destaca la activaci\u00f3n del eje IL-23\/IL-17 como un mecanismo patog\u00e9nico central, lo cual no solo explica su posible coexistencia, sino que tambi\u00e9n sustenta el uso de terapias biol\u00f3gicas dirigidas contra estas v\u00edas inflamatorias.(1,3,4)<\/sup><\/p>\n

Se presenta el caso de una paciente con hidradenitis supurativa y psoriasis a quien se le da un manejo simult\u00e1neo, enfatizando su utilidad como estrategia terap\u00e9utica en enfermedades inflamatorias que comparten v\u00edas fisiopatol\u00f3gicas comunes.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n de caso<\/h2>\n

Femenino de 35 a\u00f1os, con antecedente heredofamiliar de hermana con hidradenitis supurativa. Inicia su padecimiento a los 29 a\u00f1os con n\u00f3dulos inflamatorios dolorosos en regiones axilares e inguinales, de inicio simult\u00e1neo con lesiones en cuero cabelludo. Se inicia protocolo terap\u00e9utico bajo sospecha cl\u00ednica de hidradenitis supurativa y psoriasis.<\/p>\n

Paciente con respuesta terap\u00e9utica t\u00f3rpida, iniciando esquema con tratamiento t\u00f3pico con clindamicina gel 1%; progresando a tretino\u00edna 0.05%; y posteriormente se indic\u00f3 doxiciclina, sin encontrar mejor\u00eda. Se escala manejo con metotrexato con \u00e1cido f\u00f3lico, presentando respuesta parcial. Es por presentaci\u00f3n at\u00edpica que se solicita biopsia cut\u00e1nea de n\u00f3dulo axilar, reportando oclusi\u00f3n y ruptura folicular con infiltrado inflamatorio mixto, abscesos d\u00e9rmicos y fibrosis. As\u00ed como biopsia de regi\u00f3n retroauricular mostrando acantosis con elongaci\u00f3n de crestas interpapilares, paraqueratosis, microabscesos de neutr\u00f3filos (Munro) y vasodilataci\u00f3n en dermis papilar.<\/p>\n

Ante complejidad, se inicia manejo integral con apoyo del servicio de Reumatolog\u00eda. A su revaloraci\u00f3n destaca en regiones axilares e inguinales presencia de dermatosis en pliegues, bilateral y sim\u00e9trica, constituida por n\u00f3dulos inflamatorios, abscesos fluctuantes, algunos con drenaje seropurulento, as\u00ed como cicatrices atr\u00f3ficas e hipertr\u00f3ficas (Fig. 1, Fig. 2). En cuero cabelludo y regi\u00f3n retroauricular se identificaron placas eritematosas bien delimitadas, con escama blanquecina adherente. Se corrobora sospecha cl\u00ednica y se decide inicio de terapia biol\u00f3gica con anti-IL-17; secukinumab, mostrando evoluci\u00f3n cl\u00ednica favorable al mes, caracterizado por disminuci\u00f3n considerable del tama\u00f1o de n\u00f3dulo axilar (Fig. 4 y Fig. 5), resoluci\u00f3n de n\u00f3dulo inguinal, y mejor\u00eda sintom\u00e1tica.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

La coexistencia de hidradenitis supurativa y psoriasis evidencia la participaci\u00f3n de v\u00edas inflamatorias compartidas, particularmente el eje IL-17. Este caso demuestra la eficacia de la terapia dirigida contra dicha v\u00eda para el control simult\u00e1neo de ambas entidades y la importancia de un enfoque terap\u00e9utico individualizado e integral para optimizar la respuesta cl\u00ednica, disminuir la morbilidad y mejorar la calidad de vida en dermatolog\u00eda inflamatoria.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/h2>\n

La terapia anti-IL-17 emerge como una alternativa terap\u00e9utica clave en la coexistencia de hidradenitis supurativa y psoriasis, al dirigirse a v\u00edas inflamatorias compartidas, optimizando as\u00ed el abordaje de casos cl\u00ednicos complejos.<\/p>\n

Anexos<\/h2>\n

Ver anexos<\/a><\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/h2>\n
    \n
  1. Brembilla NC, Boehncke W-H. Revisiting the interleukin 17 family of cytokines in psoriasis: Pathogenesis and potential targets for innovative therapies. Front Immunol. 2023;14:1186455. doi:10.3389\/fimmu.2023.1186455.<\/li>\n
  2. Fletcher JM, Moran B, Petrasca A, Smith CM. IL-17 in inflammatory skin diseases: psoriasis and hidradenitis suppurativa. Clin Exp Immunol. 2020;201(2):121-134. doi:10.1111\/cei.13449.<\/li>\n
  3. Estrada-Aguilar L, Arenas-Guzm\u00e1n R, Garc\u00eda-Hidalgo L, Mart\u00ednez-Orozco JA, Morales-Miranda Y, Rocha-Ram\u00edrez JL, et al. Consenso mexicano en el manejo cl\u00ednico de la hidradenitis supurativa. Med Interna Mex. 2019;35(4):564-584. doi:10.24245\/mim.v35i4.2909.<\/li>\n
  4. Kimball AB, Jemec GB, Alavi A, et al. Secukinumab in moderate-to-severe hidradenitis suppurativa (SUNSHINE and SUNRISE): week 16 and week 52 results of two identical, multicentre, randomised, placebo-controlled, double-blind phase 3 trials. Lancet. 2023;401:747-761. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(23)00022-3.<\/li>\n<\/ol>\n

    Sobre los autores<\/h2>\n

    Livier G\u00f3mez Lim\u00f3n. M\u00e9dico adscrito de Medicina Interna y Reumatolog\u00eda, IMSS Hospital General Regional No. 45, Guadalajara, Jalisco, M\u00e9xico. ORCID: 0000-0002-3628-0310<\/p>\n

    Mar\u00eda Fernanda Flores Garcilazo. M\u00e9dico residente de primer a\u00f1o de Medicina Interna, IMSS Hospital General Regional No. 45, Guadalajara, Jalisco, M\u00e9xico. ORCID: 0009-0007-4917-0958<\/p>\n

    C\u00e9sar Eduardo L\u00f3pez Romero. M\u00e9dico residente de primer a\u00f1o de Medicina Interna, IMSS Hospital General Regional No. 45, Guadalajara, Jalisco, M\u00e9xico. ORCID: 0009-0004-8140-1531<\/p>\n

    Jes\u00fas Alonso Panduro Sol\u00f3rzano. M\u00e9dico residente de primer a\u00f1o de Medicina Interna, IMSS Hospital General Regional No. 45, Guadalajara, Jalisco, M\u00e9xico. ORCID: 0009-0005-0942-8809<\/p>\n

    Mar\u00eda Fernanda P\u00e9rez Quintero. M\u00e9dico residente de segundo a\u00f1o de Medicina Interna, IMSS Hospital General Regional No. 45, Guadalajara, Jalisco, M\u00e9xico. ORCID: 0009-0001-9120-0942<\/p>\n

    Francisco Esteban Jim\u00e9nez Nu\u00f1o. M\u00e9dico residente de segundo a\u00f1o de Medicina Interna, IMSS Hospital General Regional No. 45, Guadalajara, Jalisco, M\u00e9xico.<\/p>\n

    Areli Daniela Illescas Ochoa. M\u00e9dico residente de segundo a\u00f1o de Medicina Interna, IMSS Hospital General Regional No. 45, Guadalajara, Jalisco, M\u00e9xico. ORCID: 0009-0004-3904-4921<\/p>\n

    Autor de correspondencia:<\/strong> Livier G\u00f3mez Lim\u00f3n. @<\/a><\/p>\n

    Sobre el art\u00edculo<\/h2>\n

    Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 20 de junio de 2026<\/p>\n

    Fecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 2 de julio de 2026<\/p>\n

    Fecha de publicaci\u00f3n:<\/strong> 13 de julio de 2026<\/p>\n

    DOI:<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0165<\/a><\/p>\n

    Conflictos de inter\u00e9s:<\/strong> ninguno<\/p>\n

    Consentimiento informado:<\/strong> Los autores declaran que el estudio se ha realizado de conformidad con las normas \u00e9ticas del comit\u00e9 de investigaci\u00f3n institucional correspondiente y con los principios establecidos en la Declaraci\u00f3n de Helsinki. Se confirma que se obtuvo consentimiento informado por escrito de la paciente para su participaci\u00f3n en el estudio cl\u00ednico, as\u00ed como para la publicaci\u00f3n de sus datos cl\u00ednicos e im\u00e1genes asociadas. Los autores garantizan la confidencialidad y el anonimato de la informaci\u00f3n presentada.<\/p>\n

    Financiaci\u00f3n:<\/strong> ninguna<\/p>\n

    Declaraci\u00f3n \u00e9tica:<\/strong> Los autores declaran que este trabajo se ha realizado de acuerdo con los principios \u00e9ticos y las normas internacionales de investigaci\u00f3n biom\u00e9dica, respetando los criterios de confidencialidad, integridad cient\u00edfica y buenas pr\u00e1cticas editoriales.<\/p>\n

    Autor\u00eda y responsabilidad:<\/strong> Los autores declaran que han participado activamente en el desarrollo del trabajo, que han revisado y aprobado la versi\u00f3n final del manuscrito y que asumen responsabilidad p\u00fablica por su contenido, de conformidad con los criterios internacionales de autor\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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