{"id":84163,"date":"2026-07-27T18:23:54","date_gmt":"2026-07-27T16:23:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=84163"},"modified":"2026-07-27T09:29:41","modified_gmt":"2026-07-27T07:29:41","slug":"evaluacion-inicial-del-incidentaloma-adrenal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-inicial-del-incidentaloma-adrenal\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n inicial del incidentaloma adrenal"},"content":{"rendered":"<p><strong>Autora principal: Lidia Olivar G\u00f3mez<\/strong><\/p>\n<p>Vol. XXI; n\u00ba 14; 168<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>REVISI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p><strong>Evaluaci\u00f3n inicial del incidentaloma adrenal<\/strong><\/p>\n<p><strong><em>Initial evaluation of adrenal incidentaloma<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Lidia Olivar G\u00f3mez<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, <a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revista-electronica-volumenxxi-numero14\/\">Volumen XXI. N\u00famero 14 \u2013 Segunda quincena de Julio de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 14; 168 \u2013 DOI: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.64396\/21-0168\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.64396\/21-0168<\/a> \u2013 <em><a href=\"#como_citar\">C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/a><\/em><\/p>\n<p><a href=\"#sobre_autores\">Sobre los autores<\/a> | <a href=\"#sobre_articulo\">Sobre el art\u00edculo<\/a> | <a href=\"#referencias\">Referencias<\/a><\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>El incidentaloma adrenal (IA) es un tumor suprarrenal asintom\u00e1tico \u22651cm identificado mediante pruebas de imagen solicitadas por sospecha de patolog\u00eda no adrenal. La incidencia de tumores adrenales se encuentra en aumento como consecuencia de su detecci\u00f3n incidental tras la realizaci\u00f3n de pruebas de imagen abdominales por motivos distintos a la evaluaci\u00f3n de una lesi\u00f3n suprarrenal, representando un incremento de hasta un 10% en los \u00faltimos a\u00f1os. Resulta fundamental realizar una evaluaci\u00f3n hormonal y radiol\u00f3gica en el paciente con IA dirigidas a la identificaci\u00f3n de lesiones que presentan una secreci\u00f3n hormonal incrementada o naturaleza maligna. El estudio hormonal del incidentaloma adrenal incluye, al menos, una prueba de cribado de hipercortisolismo. El cribado de feocromocitoma se recomienda en lesiones que no asocian caracter\u00edsticas t\u00edpicas de adenoma. El cribado de hiperaldosteronismo primario se recomienda en pacientes con hipertensi\u00f3n arterial y\/o hipopotasemia. El despistaje de hiperplasia suprarrenal cong\u00e9nita, exceso de secreci\u00f3n de hormonas sexuales e insuficiencia adrenal se limita a casos seleccionados. El estudio radiol\u00f3gico del IA m\u00e1s recomendado inicialmente incluye la realizaci\u00f3n de una TC sin contraste; se reserva la realizaci\u00f3n de otras pruebas (TC con contraste, RM, PET\/TC-FDG) a casos dudosos, embarazadas, pacientes en edad pedi\u00e1trica o alergia al contraste yodado.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>adenoma corticosuprarrenal; diagn\u00f3stico; hiperaldosteronismo; feocromocitoma<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p>An adrenal incidentaloma (AI) is an asymptomatic adrenal tumor \u22651cm identified by imaging tests requested for suspected non-adrenal pathology. The incidence of adrenal tumors is increasing as a result of their incidental detection during abdominal imaging performed for reasons other than the evaluation of an adrenal lesion, representing an increase of up to 10% in recent years. Hormonal and radiological evaluation is essential in patients with AI to identify lesions with increased hormone secretion or malignant nature. The hormonal study of adrenal incidentaloma includes, at least, screening for hypercortisolism. Pheochromocytoma screening is recommended in lesions that do not have typical adenoma characteristics. Screening for primary hyperaldosteronism is recommended in patients with hypertension and\/or hypokalemia. Screening for congenital adrenal hyperplasia, excess sex hormone secretion and adrenal insufficiency is limited to selected cases. The most recommended radiological study of IA initially includes performing a CT scan without contrast; the performance of other tests (CT with contrast, MRI, PET\/CT-FDG) is reserved for doubtful cases, pregnant women, pediatric patients or allergy to iodinated contrast.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>adrenocortical adenoma; diagnosis; hyperaldosteronism and pheochromocytoma<\/p>\n<h2>Abreviaturas<\/h2>\n<ul>\n<li>ARA-2: antagonistas del receptor de la aldosterona<\/li>\n<li>ARP: actividad de renina plasm\u00e1tica<\/li>\n<li>CRP: concentraci\u00f3n de renina plasm\u00e1tica<\/li>\n<li>DMO: densitometr\u00eda \u00f3sea<\/li>\n<li>DM2: diabetes mellitus tipo 2<\/li>\n<li>DST: prueba de supresi\u00f3n con 1mg de dexametasona<\/li>\n<li>HAP: hiperaldosteronismo primario<\/li>\n<li>HTA: hipertensi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>IA: incidentaloma adrenal<\/li>\n<li>IECA: inhibidores de la enzima conversora de angiotensina<\/li>\n<li>LSN: l\u00edmite superior de la normalidad<\/li>\n<li>MACS: secreci\u00f3n aut\u00f3noma de cortisol leve<\/li>\n<li>PET\/TC-FDG: PET\/TC con 18-fluorodesoxiglucosa<\/li>\n<li>SUVm\u00e1x: raz\u00f3n de la captaci\u00f3n de FDG<\/li>\n<li>UH: unidades Hounsfield<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>La mayor utilizaci\u00f3n y disponibilidad de pruebas radiol\u00f3gicas abdominales ha incrementado la detecci\u00f3n incidental de masas adrenales. La incidencia de tumores adrenales se encuentra en aumento como consecuencia de su detecci\u00f3n incidental tras la realizaci\u00f3n de pruebas de imagen a nivel abdominal por motivos diversos y distintos a la evaluaci\u00f3n de una lesi\u00f3n suprarrenal. Actualmente, la prevalencia de lesiones adrenales identificadas en pruebas de imagen abdominales asciende hasta el 5-7%, representando un incremento de hasta un 10% en los \u00faltimos a\u00f1os\u00b9.<\/p>\n<p>El incidentaloma adrenal (IA) se define como un tumor suprarrenal asintom\u00e1tico \u22651cm identificado a trav\u00e9s de pruebas de imagen que se solicitan por sospecha de patolog\u00eda no adrenal. Un 10-20% de los IA son bilaterales. Su incidencia resulta superior en la poblaci\u00f3n en edad media (50-60 a\u00f1os)\u00b2.<\/p>\n<p>Las lesiones adrenales se pueden clasificar principalmente en 5 grupos: adenoma e hiperplasia nodular, otras lesiones benignas (mielolipomas, quistes, hematomas), carcinomas adrenocorticales, otras lesiones malignas (sarcomas, linfomas, met\u00e1stasis) y feocromocitomas\u00b9.<\/p>\n<p>Los adenomas suprarrenales representan &gt;80% de los IA; hasta un 50% de los casos asocian una secreci\u00f3n hormonal incrementada; principalmente secreci\u00f3n aut\u00f3noma de cortisol leve (MACS). La evaluaci\u00f3n de la funcionalidad y la naturaleza benigna o maligna de la lesi\u00f3n resultan fundamentales ante la detecci\u00f3n de un IA. El estudio de funcionalidad se realiza mediante diferentes pruebas de laboratorio. Por su parte, las pruebas de imagen radiol\u00f3gicas presentan una sensibilidad y especificidad elevadas en la caracterizaci\u00f3n del aspecto benigno o maligno del tumor\u00b9.<\/p>\n<h2>Evaluaci\u00f3n cl\u00ednica<\/h2>\n<p>La evaluaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente con IA se divide en dos aspectos principales, que incluyen la identificaci\u00f3n precoz de lesiones asociadas a un incremento de la secreci\u00f3n hormonal y tumores sugestivos de malignidad. El estudio del IA incluye una valoraci\u00f3n hormonal compuesta, al menos, por una prueba de cribado de hipercortisolismo, y una evaluaci\u00f3n radiol\u00f3gica. El cribado de feocromocitoma, hiperaldosteronismo primario, hiperplasia suprarrenal cong\u00e9nita, exceso de secreci\u00f3n de hormonas sexuales e insuficiencia adrenal se limita habitualmente a casos seleccionados\u00b2.<\/p>\n<h2>Evaluaci\u00f3n hormonal<\/h2>\n<p>Se recomienda que en todos los pacientes con IA se realice una evaluaci\u00f3n minuciosa dirigida a identificar signos o s\u00edntomas derivados de la secreci\u00f3n hormonal incrementada o que puedan orientar a malignidad\u00b3.<\/p>\n<h3>Cribado de hipercortisolismo<\/h3>\n<p>En todos los pacientes con IA se recomienda realizar una prueba de supresi\u00f3n con 1mg de dexametasona (DST) para descartar la MACS. La MACS se define como la secreci\u00f3n levemente incrementada de cortisol no asociada a manifestaciones cl\u00ednicas t\u00edpicas del exceso de secreci\u00f3n hormonal. La realizaci\u00f3n de esta prueba incluye la administraci\u00f3n de 1mg de dexametasona a las 23:00h y la determinaci\u00f3n de cortisol plasm\u00e1tico a las 08:00-09:00 am del d\u00eda siguiente. Un valor &lt;1,8\u03bcg\/dl (&lt;50nmol\/L) permite excluir la MACS. Un resultado &gt;1,8\u03bcg\/dl (habitualmente 1,8-5,0\u03bcg\/dl; 50-140nmol\/L) sin asociar manifestaciones cl\u00ednicas propias de s\u00edndrome de Cushing se considera MACS. Se recomienda la repetici\u00f3n de la prueba para confirmar el diagn\u00f3stico. Se debe considerar que el resultado de la DST puede traducir un resultado falso positivo o negativo, ya que \u00e9ste se encuentra influenciado por procesos malabsortivos (celiaqu\u00eda, diarrea cr\u00f3nica), tratamiento concomitante con f\u00e1rmacos inductores de CYP3A4 (fenobarbital, carbamazepina) o la modificaci\u00f3n en las concentraciones de alb\u00famina y globulina transportadora de corticosteroides, CBG (embarazo, estr\u00f3genos, hepatitis, malnutrici\u00f3n, enfermedad cr\u00edtica, s\u00edndrome nefr\u00f3tico)<sup>(3, 4)<\/sup>.<\/p>\n<p>En los pacientes con MACS se recomienda una evaluaci\u00f3n adicional dirigida a la b\u00fasqueda de manifestaciones cl\u00ednicas de Cushing y la determinaci\u00f3n de ACTH para confirmar ACTH independencia (ACTH plasm\u00e1tica suprimida o en el l\u00edmite inferior de la normalidad). Se puede recurrir tambi\u00e9n a la realizaci\u00f3n adicional de otras pruebas para evaluar el grado de secreci\u00f3n de cortisol (cortisol libre en orina de 24 horas, cortisol en saliva nocturno). En pacientes con s\u00edndrome de Cushing manifiesto se recomienda continuar su evaluaci\u00f3n incluyendo inicialmente la realizaci\u00f3n de 2-3 pruebas bioqu\u00edmicas de cribado (cortisol libre en orina de 24 horas, cortisol en saliva nocturno, DST, supresi\u00f3n con dosis bajas de dexametasona)<sup>(3, 4)<\/sup>.<\/p>\n<p>El manejo de la MACS incluye el seguimiento peri\u00f3dico dirigido a identificar las posibles comorbilidades asociadas a la secreci\u00f3n incrementada de cortisol (hipertensi\u00f3n arterial, obesidad, resistencia a la insulina, diabetes mellitus tipo 2, s\u00edndrome metab\u00f3lico). Los pacientes con MACS presentan un incremento del riesgo cardiovascular. Se recomienda realizar un despistaje y tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la dislipidemia. Se debe evaluar el peso corporal, la tensi\u00f3n arterial e incluir determinaciones anal\u00edticas peri\u00f3dicas de HbA1c, colesterol HDL y LDL y triglic\u00e9ridos. Tambi\u00e9n se puede considerar la solicitud de una densitometr\u00eda \u00f3sea (DMO) en pacientes con MACS y sospecha cl\u00ednica de osteoporosis o factores de riesgo asociados<sup>(3, 4)<\/sup>.<\/p>\n<p>En pacientes que presentan MACS, una lesi\u00f3n suprarrenal unilateral y comorbilidades de dif\u00edcil control se puede plantear el abordaje quir\u00fargico, consider\u00e1ndose una decisi\u00f3n individualizada y multidisciplinar en la que deben valorarse el tiempo de evoluci\u00f3n y la severidad de las comorbilidades asociadas, la edad del paciente, la afectaci\u00f3n de \u00f3rganos diana y el nivel de hipercortisolismo\u00b3.<\/p>\n<h3>Cribado de feocromocitoma<\/h3>\n<p>Se recomienda realizar el cribado de feocromocitoma mediante la medici\u00f3n de metanefrinas fraccionadas en plasma o en orina en todos los pacientes con IA que no presentan caracter\u00edsticas habituales de adenoma (&gt;10UH en la TC sin contraste). Un resultado \u22653 veces el l\u00edmite superior de la normalidad (LSN) se considera patol\u00f3gico. En la realizaci\u00f3n de esta prueba debe considerarse la suspensi\u00f3n de f\u00e1rmacos que pueden interferir en los resultados ocasionando valores falsamente positivos (betabloqueantes, metildopa, levodopa; entre otros)<sup>(3, 5)<\/sup>.<\/p>\n<h3>Cribado de hiperaldosteronismo primario<\/h3>\n<p>Se recomienda realizar el despistaje de hiperaldosteronismo primario (HAP) utilizando el cociente aldosterona\/renina plasm\u00e1tica: cociente aldosterona plasm\u00e1tica\/actividad de renina plasm\u00e1tica (ARP) o aldosterona plasm\u00e1tica\/concentraci\u00f3n de renina plasm\u00e1tica (CRP) en pacientes que asocian hipertensi\u00f3n arterial y\/o hipopotasemia. Un valor de aldosterona \u226510ng\/dl y renina suprimida (ARP o CRP) traducen un cribado positivo<sup>(1, 3)<\/sup>.<\/p>\n<p>Antes de su determinaci\u00f3n se debe corregir la hipopotasemia, realizar una dieta sin restricci\u00f3n de sal y suprimir\/modificar los f\u00e1rmacos que puedan interferir sobre la medici\u00f3n del cociente aldosterona\/renina. Se recomienda suspender, al menos, durante 2-4 semanas: antagonistas de la aldosterona (espironolactona, eplerenona), diur\u00e9ticos ahorradores de potasio (amilorida, triamtereno), inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (IECA), antagonistas del receptor de aldosterona (ARA-2) y AINEs. Se puede considerar la utilizaci\u00f3n de antagonistas del calcio y doxazosina como tratamiento antihipertensivo sustitutivo\u2075.<\/p>\n<p>En pacientes con un cribado de HAP positivo se recomienda continuar el estudio mediante la realizaci\u00f3n de pruebas bioqu\u00edmicas confirmatorias (sobrecarga oral de sodio, sobrecarga salina intravenosa, supresi\u00f3n con fludrocortisona, prueba de captopril)\u2075.<\/p>\n<h3>Cribado de hiperplasia suprarrenal cong\u00e9nita<\/h3>\n<p>Se debe sospechar una hiperplasia suprarrenal cong\u00e9nita en pacientes con sospecha cl\u00ednica o que presentan un IA bilateral. En estos casos se recomienda la determinaci\u00f3n de 17-hidroxiprogesterona s\u00e9rica basal\u00b2.<\/p>\n<h3>Cribado de exceso de hormonas sexuales<\/h3>\n<p>El exceso de secreci\u00f3n de hormonas sexuales masculinas puede inducir signos y s\u00edntomas de virilizaci\u00f3n en mujeres (hirsutismo, acn\u00e9, alopecia androg\u00e9nica). Por su parte, el exceso de secreci\u00f3n de hormonas sexuales femeninas puede desencadenar ginecomastia o disminuci\u00f3n de la l\u00edbido en hombres, y mastalgia o sangrado uterino irregular en mujeres. Ante la identificaci\u00f3n de signos o s\u00edntomas propios del exceso de secreci\u00f3n de andr\u00f3genos o estr\u00f3genos o en lesiones sugestivas de malignidad se recomienda evaluar las hormonas sexuales (DHEA-S, androstenediona, 17-hidroxiprogesterona, testosterona, estradiol y estrona). Los valores elevados de esteroides sexuales o sus precursores en pacientes con caracter\u00edsticas cl\u00ednicas o radiol\u00f3gicas de sospecha orientan al diagn\u00f3stico de carcinoma adrenocortical<sup>(2, 3)<\/sup>.<\/p>\n<h3>Cribado de insuficiencia suprarrenal<\/h3>\n<p>La insuficiencia suprarrenal puede ocurrir en pacientes con lesiones suprarrenales bilaterales. En los pacientes que presentan una situaci\u00f3n de riesgo de insuficiencia suprarrenal (met\u00e1stasis suprarrenales bilaterales, linfoma, enfermedad inflamatoria infiltrativa, hemorragias) se recomienda evaluar el cortisol s\u00e9rico basal (08:00-09:00 am) y la ACTH plasm\u00e1tica para descartar una insuficiencia suprarrenal. Un cortisol s\u00e9rico basal disminuido y una ACTH elevada orientan al diagn\u00f3stico de insuficiencia suprarrenal primaria. Se puede recurrir a la prueba de estimulaci\u00f3n con ACTH en casos dudosos<sup>(2, 3)<\/sup>.<\/p>\n<h2>Evaluaci\u00f3n radiol\u00f3gica<\/h2>\n<p>La TC representa la prueba de imagen inicial m\u00e1s recomendada en la evaluaci\u00f3n del IA. La TC sin contraste permite cuantificar la densidad de grasa en unidades Hounsfield (UH), de modo que las lesiones \u226410UH traducen un contenido lip\u00eddico incrementado y orientan al diagn\u00f3stico de un adenoma suprarrenal. Es necesario considerar que hasta un 30% de los adenomas suprarrenales presentan un bajo componente lip\u00eddico y pueden asociar una elevada atenuaci\u00f3n (&gt;10UH), lo que dificulta su diferenciaci\u00f3n respecto a lesiones malignas o feocromocitomas, recomend\u00e1ndose una evaluaci\u00f3n adicional\u2074.<\/p>\n<p>La TC con contraste puede resultar \u00fatil en lesiones que no pueden ser adecuadamente caracterizadas tras la realizaci\u00f3n de una TC sin contraste. La lesiones benignas presentan un lavado r\u00e1pido del contraste intravenoso (valor de lavado absoluto \u226560%, lavado relativo \u226540%) mientras que los tumores malignos, los feocromocitomas y las met\u00e1stasis presentan habitualmente un lavado retardado\u2074.<\/p>\n<p>Como consecuencia de la identificaci\u00f3n de lesiones que muestran un patr\u00f3n de lavado r\u00e1pido pero que corresponden en realidad a lesiones con un comportamiento agresivo, ante la presencia de tumores de comportamiento indeterminado se puede continuar el estudio radiol\u00f3gico mediante la realizaci\u00f3n de pruebas adicionales. La RM mediante la t\u00e9cnica de desplazamiento qu\u00edmico se reserva habitualmente para las lesiones adrenales que muestran densidades intermedias, pacientes con alergia al contraste yodado, pacientes en edad pedi\u00e1trica y embarazadas\u2074.<\/p>\n<p>Finalmente, se dispone de pruebas de medicina nuclear. La PET\/TC con 18-fluorodesoxiglucosa (PET\/TC-FDG) representa una prueba costosa, habitualmente reservada para la diferenciaci\u00f3n de la naturaleza de la lesi\u00f3n en pacientes con una enfermedad maligna conocida. La raz\u00f3n de la captaci\u00f3n de FDG (SUVm\u00e1x) en las lesiones suprarrenales respecto al h\u00edgado constituye un par\u00e1metro que puede alcanzar una sensibilidad y especificidad superiores al 90% en la diferenciaci\u00f3n de la naturaleza del tumor. Las lesiones suprarrenales malignas presentan un SUVm\u00e1x elevado. Sin embargo, esta prueba tampoco se encuentra exenta de resultados falsos positivos y negativos. Una captaci\u00f3n elevada de FDG tambi\u00e9n se ha observado en adenomas adrenales. Las lesiones de peque\u00f1o tama\u00f1o y las met\u00e1stasis de tumores sin avidez por FDG pueden traducir un resultado falsamente negativo\u2074.<\/p>\n<h2>Discusi\u00f3n<\/h2>\n<p>El incremento del diagn\u00f3stico de IA conlleva que actualmente sea uno de los principales motivos de derivaci\u00f3n de los pacientes a las consultas de Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n. Se requiere una evaluaci\u00f3n individualizada y multidisciplinar para lograr un abordaje eficaz, considerando de manera conjunta los signos o s\u00edntomas derivados de una anamnesis completa, el estudio de funcionalidad y las pruebas de imagen radiol\u00f3gica. La mayor parte de los IA resultan adenomas adrenocorticales no funcionantes. Por su parte, el carcinoma adrenocortical representa una causa poco frecuente de IA pero de pron\u00f3stico incierto y comportamiento agresivo, de manera que resulta fundamental un diagn\u00f3stico precoz, lo que puede resultar dif\u00edcil al poder cursar de manera asintom\u00e1tica en estadios iniciales.<\/p>\n<h2>Conclusiones<\/h2>\n<ul>\n<li>El incidentaloma adrenal es un tumor suprarrenal asintom\u00e1tico \u22651cm identificado mediante pruebas de imagen solicitadas por sospecha de patolog\u00eda no adrenal<\/li>\n<li>La incidencia de tumores adrenales se encuentra en aumento como consecuencia de su detecci\u00f3n incidental tras la realizaci\u00f3n de pruebas de imagen abdominales por motivos distintos a la evaluaci\u00f3n de una lesi\u00f3n suprarrenal<\/li>\n<li>Resulta fundamental realizar una evaluaci\u00f3n hormonal y radiol\u00f3gica en el paciente con incidentaloma suprarrenal dirigidas a la identificaci\u00f3n de lesiones que presentan una secreci\u00f3n hormonal incrementada o naturaleza maligna<\/li>\n<li>El estudio hormonal del incidentaloma adrenal incluye, al menos, una prueba de cribado de hipercortisolismo<\/li>\n<li>El estudio radiol\u00f3gico del incidentaloma adrenal m\u00e1s recomendado inicialmente incluye la realizaci\u00f3n de una TC sin contraste<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Bibliograf\u00eda<\/h2>\n<ol>\n<li>Bancos I, Prete A. Approach to the Patient With Adrenal Incidentaloma. J Clin Endocrinol Metab. 2021; 106(11):3331-3353. doi: 10.1210\/clinem\/dgab512.<\/li>\n<li>Mirica A, Tilici DM, Paun DL, Arnautu AM, Nimigean V, Paun S. Adrenal Incidentaloma: From Silent Diagnosis to Clinical Challenge. Biomedicines. 2025; 13(9):2298. doi: 10.3390\/biomedicines13092298.<\/li>\n<li>Fassnacht M, Tsagarakis S, Terzolo M, Tabarin A, Sahdev A, Newell-Price J, Pelsma I, Marina L, Lorenz K, Bancos I, Arlt W, Dekkers OM. European Society of Endocrinology clinical practice guidelines on the management of adrenal incidentalomas, in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. Eur J Endocrinol. 2023; 189(1):G1-G42. doi: 10.1093\/ejendo\/lvad066.<\/li>\n<li>Sherlock M, Scarsbrook A, Abbas A, Fraser S, Limumpornpetch P, Dineen R, Stewart PM. Adrenal Incidentaloma. Endocr Rev. 2020; 41(6):775\u2013820. doi: 10.1210\/endrev\/bnaa008.<\/li>\n<li>Bernardi S, Calabr\u00f2 V, Cavallaro M, Lovriha S, Eramo R, Fabris B, de Manzini N, Dobrinja C. Is the Adrenal Incidentaloma Functionally Active? An Approach-To-The-Patient-Based Review. J Clin Med. 2022; 11(14):4064. doi: 10.3390\/jcm11144064.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 id=\"sobre_autores\">Sobre los autores<\/h2>\n<p>Lidia Olivar G\u00f3mez. Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a. ORCID: 0009-0000-4597-6080<\/p>\n<p><strong>Autor de correspondencia:<\/strong> Lidia Olivar G\u00f3mez. <a href=\"mailto:lid0909@gmail.com\">@<\/a><\/p>\n<h2 id=\"sobre_articulo\">Sobre el art\u00edculo<\/h2>\n<p><strong>Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 10 de mayo de 2026<\/p>\n<p><strong>Fecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 16 de julio de 2026<\/p>\n<p><strong>Fecha de publicaci\u00f3n:<\/strong> 27 de julio de 2026<\/p>\n<p><strong>DOI:<\/strong> <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.64396\/21-0168\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.64396\/21-0168<\/a><\/p>\n<p><strong>Conflictos de inter\u00e9s:<\/strong> ninguno<\/p>\n<p><strong>Consentimiento informado:<\/strong> No aplicable<\/p>\n<p><strong>Financiaci\u00f3n:<\/strong> ninguna<\/p>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n \u00e9tica:<\/strong> Los autores declaran que este trabajo se ha realizado de acuerdo con los principios \u00e9ticos y las normas internacionales de investigaci\u00f3n biom\u00e9dica, respetando los criterios de confidencialidad, integridad cient\u00edfica y buenas pr\u00e1cticas editoriales.<\/p>\n<p><strong>Autor\u00eda y responsabilidad:<\/strong> Todos los autores declaran haber participado activamente en el desarrollo del trabajo, haber revisado y aprobado la versi\u00f3n final del manuscrito y asumir responsabilidad p\u00fablica por su contenido, conforme a los criterios internacionales de autor\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Autora principal: Lidia Olivar G\u00f3mez Vol. XXI; 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