Autora principal: Ana Pena L\u00f3pez<\/p>\n
Vol. XXI; n\u00ba 17; 193<\/p>\n
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CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n Plan de intervenci\u00f3n de fisioterapia acu\u00e1tica en la escoliosis idiop\u00e1tica: a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n Aquatic Physiotherapy Intervention Plan for Adolescent Idiopathic Scoliosis: A Case Report<\/em><\/strong><\/p>\n Ana Pena L\u00f3pez, Eva Gonz\u00e1lez Blanco, Raquel Ramos Lobo<\/p>\n Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. N\u00famero 17 \u2013 Primera quincena de Septiembre de 2026<\/a> \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XXI; n\u00ba 17; 193 \u2013 DOI: https:\/\/doi.org\/10.64396\/v21-0193<\/a> \u2013 C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/a><\/em><\/p>\n Sobre los autores<\/a> | Sobre el art\u00edculo<\/a> | Referencias<\/a> | Anexos<\/a><\/p>\n La escoliosis idiop\u00e1tica del adolescente es la deformidad estructural de la columna vertebral m\u00e1s frecuente durante el crecimiento. Se presenta el caso de una paciente de 13 a\u00f1os tratada mediante un programa de fisioterapia acu\u00e1tica como complemento al tratamiento conservador. La intervenci\u00f3n, desarrollada durante cuatro semanas, se orient\u00f3 a mejorar el control postural, la estabilidad del tronco y la funci\u00f3n respiratoria. Al finalizar el tratamiento se observ\u00f3 una buena tolerancia y una mejor\u00eda funcional, lo que apoya el uso de la fisioterapia acu\u00e1tica como una estrategia complementaria dentro del abordaje multidisciplinar de esta patolog\u00eda.<\/p>\n Escoliosis idiop\u00e1tica del adolescente; fisioterapia acu\u00e1tica; hidroterapia; ejercicio terap\u00e9utico.<\/p>\n Adolescent idiopathic scoliosis is the most common structural spinal deformity during growth. This case report describes a 13-year-old patient treated with an aquatic physiotherapy program as a complement to conservative management. The four-week intervention focused on improving postural control, trunk stability, and respiratory function. At the end of the treatment, the patient showed good tolerance and functional improvement, supporting the use of aquatic physiotherapy as a complementary strategy within the multidisciplinary management of adolescent idiopathic scoliosis.<\/p>\n Adolescent idiopathic scoliosis; aquatic physiotherapy; hydrotherapy; therapeutic exercise.<\/p>\n La escoliosis idiop\u00e1tica del adolescente (EIA) es la deformidad estructural de la columna vertebral m\u00e1s frecuente durante el periodo de crecimiento. Su etiolog\u00eda contin\u00faa sin conocerse con exactitud, aunque actualmente se considera un trastorno de origen multifactorial en el que intervienen factores gen\u00e9ticos, biomec\u00e1nicos y ambientales 1<\/sup>.<\/p>\n La escoliosis se define como una deformidad tridimensional de la columna vertebral caracterizada por una angulaci\u00f3n superior a 10\u00b0 en el plano frontal, asociada a rotaci\u00f3n vertebral en el plano transversal y, en algunos casos, a una inversi\u00f3n de la lordosis fisiol\u00f3gica en el plano sagital 1<\/sup>. En determinadas ocasiones, la deformidad puede provocar una desviaci\u00f3n del cr\u00e1neo con respecto al sacro. La curvatura puede adoptar una configuraci\u00f3n en forma de \u00abC\u00bb o de \u00abS\u00bb, presentando en ambos casos un lado c\u00f3ncavo y otro convexo 1,2<\/sup>.<\/p>\n El t\u00e9rmino idiop\u00e1tica se utiliza para aquellas patolog\u00edas en las que se desconoce su causa. En el caso de la escoliosis idiop\u00e1tica se clasifica por la edad de aparici\u00f3n, dividi\u00e9ndose a su vez en infantil (aparece en el nacimiento), juvenil (3-10 a\u00f1os) y adolescente (despu\u00e9s de los 10 a\u00f1os), aunque este t\u00e9rmino es \u00abinadecuado\u00bb, ya que estudios actuales muestran que es una enfermedad polig\u00e9nica con patrones hereditarios y ciertas actitudes incorrectas mantenidas durante muchas horas diarias, por lo que se denomina un trastorno esquel\u00e9tico multifactorial. Suele diagnosticarse cuando se han eliminado otras causas como pueden ser tumoral, infecciosa o cong\u00e9nita3<\/sup>.<\/p>\n La prevalencia de esta patolog\u00eda se sit\u00faa entre el 1,5 % y el 3 % de la poblaci\u00f3n, siendo m\u00e1s frecuente en mujeres durante la adolescencia. Aunque en la mayor\u00eda de los casos cursa con escasa sintomatolog\u00eda dolorosa, la progresi\u00f3n de la deformidad puede provocar alteraciones posturales, limitaci\u00f3n funcional y afectaci\u00f3n de la mec\u00e1nica respiratoria, especialmente cuando las curvas se localizan a nivel tor\u00e1cico3<\/sup>.<\/p>\n El tratamiento conservador constituye la primera opci\u00f3n terap\u00e9utica en pacientes con curvas leves o moderadas e incluye el seguimiento cl\u00ednico, el uso de cors\u00e9 y la realizaci\u00f3n de programas de ejercicio terap\u00e9utico espec\u00edficos. En este contexto, la fisioterapia desempe\u00f1a un papel fundamental, ya que busca mejorar el control postural, la movilidad, la fuerza de la musculatura estabilizadora del tronco y la funci\u00f3n respiratoria2,5<\/sup>.<\/p>\n Entre las diferentes modalidades de tratamiento, la fisioterapia acu\u00e1tica ha adquirido inter\u00e9s como terapia complementaria debido a las propiedades f\u00edsicas del agua. La flotabilidad reduce la carga sobre la columna vertebral, mientras que la resistencia del agua facilita el fortalecimiento muscular y el entrenamiento del equilibrio y la coordinaci\u00f3n. Adem\u00e1s, la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica favorece el trabajo respiratorio, aspecto especialmente relevante en pacientes con deformidades tor\u00e1cicas3,4<\/sup>.<\/p>\n Sin embargo, la evidencia cient\u00edfica disponible nos indica que la fisioterapia acu\u00e1tica no debe considerarse un tratamiento corrector de la escoliosis idiop\u00e1tica, sino una intervenci\u00f3n complementaria orientada a mejorar la funci\u00f3n f\u00edsica y la calidad de vida del paciente. Su utilizaci\u00f3n debe integrarse dentro de un abordaje multidisciplinar e individualizado, adaptando los ejercicios a las caracter\u00edsticas de cada curva y a las necesidades funcionales de cada paciente3,5<\/sup>.<\/p>\n El objetivo del presente trabajo es describir el caso cl\u00ednico de una adolescente diagnosticada de escoliosis idiop\u00e1tica dorsal derecha tratada mediante un programa de fisioterapia acu\u00e1tica complementario al tratamiento conservador habitual, analizando el planteamiento terap\u00e9utico y su relaci\u00f3n con la evidencia cient\u00edfica disponible.<\/p>\n Se presenta el caso de una paciente de 13 a\u00f1os de edad, estudiante, diagnosticada de escoliosis idiop\u00e1tica del adolescente a los 10 a\u00f1os tras una revisi\u00f3n rutinaria. La paciente fue derivada al servicio de fisioterapia con el objetivo de complementar el tratamiento conservador mediante un programa espec\u00edfico de fisioterapia acu\u00e1tica, manteniendo de forma simult\u00e1nea el uso de cors\u00e9 ortop\u00e9dico prescrito desde el momento del diagn\u00f3stico y los controles peri\u00f3dicos realizados por el servicio de traumatolog\u00eda. La primera valoraci\u00f3n de fisioterapia tuvo lugar el 16 de mayo de 2023, mientras que el programa de intervenci\u00f3n acu\u00e1tica se desarroll\u00f3 entre el 20 de mayo y el 20 de junio de 2023.<\/p>\n La exploraci\u00f3n cl\u00ednica revel\u00f3 una escoliosis tor\u00e1cica derecha de patr\u00f3n \u00fanico en \u00abC\u00bb, con v\u00e9rtebra \u00e1pex localizada a nivel de T4. Durante la inspecci\u00f3n est\u00e1tica se observaron alteraciones posturales compatibles con la deformidad estructural, destacando una prominencia costal en el lado derecho correspondiente a la convexidad de la curva y una giba ventral en el lado izquierdo. Asimismo, se objetiv\u00f3 un desnivel de ambos hombros, acompa\u00f1ado de una posici\u00f3n asim\u00e9trica de las esc\u00e1pulas, con adelantamiento de la esc\u00e1pula derecha y desplazamiento posterior de la izquierda como consecuencia de la rotaci\u00f3n vertebral caracter\u00edstica de este tipo de escoliosis.<\/p>\n La valoraci\u00f3n del complejo lumbop\u00e9lvico mostr\u00f3 un desplazamiento de la pelvis hacia el lado izquierdo con rotaci\u00f3n anterior hacia la derecha, lo que condicionaba una alteraci\u00f3n de la alineaci\u00f3n global del tronco y del reparto de cargas durante la bipedestaci\u00f3n. Adem\u00e1s, se detect\u00f3 una aparente discrepancia en la longitud de los miembros inferiores, siendo el miembro inferior izquierdo ligeramente m\u00e1s largo, junto con un patr\u00f3n de carga predominantemente homolateral que compromet\u00eda la estabilidad postural y favorec\u00eda la perpetuaci\u00f3n de las compensaciones biomec\u00e1nicas observadas durante la exploraci\u00f3n.<\/p>\n En relaci\u00f3n con la sintomatolog\u00eda, la paciente refiri\u00f3 escaso dolor, cuantificado mediante la Escala Visual Anal\u00f3gica (EVA) con una puntuaci\u00f3n de 2 sobre 10. Este hallazgo resulta coherente con la evoluci\u00f3n habitual de la escoliosis idiop\u00e1tica del adolescente, en la que las alteraciones morfol\u00f3gicas suelen preceder a la aparici\u00f3n de sintomatolog\u00eda dolorosa. No obstante, la paciente manifestaba preocupaci\u00f3n por la deformidad est\u00e9tica y por las limitaciones funcionales percibidas durante determinadas actividades f\u00edsicas, aspectos que fueron considerados durante la planificaci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n Con el prop\u00f3sito de dise\u00f1ar un programa individualizado y garantizar la seguridad de la intervenci\u00f3n en el medio acu\u00e1tico, se realiz\u00f3 previamente una valoraci\u00f3n espec\u00edfica de las habilidades acu\u00e1ticas mediante la escala Water Orientation Test Alyn 2 (WOTA 2)6<\/sup>, instrumento basado en el concepto Halliwick ampliamente utilizado para valorar la adaptaci\u00f3n al agua y el control motor en este entorno. Esta herramienta analiza aspectos relacionados con la adaptaci\u00f3n mental al medio acu\u00e1tico, el equilibrio, las rotaciones, las transiciones posturales y las habilidades b\u00e1sicas de desplazamiento, proporcionando informaci\u00f3n relevante para la planificaci\u00f3n del tratamiento7,8<\/sup>.<\/p>\n La paciente obtuvo una puntuaci\u00f3n total de 81 puntos, correspondiente al m\u00e1ximo valor de la escala, lo que indicaba una adaptaci\u00f3n completa al medio acu\u00e1tico y una adecuada competencia motriz para desarrollar un programa terap\u00e9utico de intensidad moderada sin limitaciones derivadas del dominio del agua. Este resultado permiti\u00f3 orientar la intervenci\u00f3n hacia objetivos espec\u00edficos relacionados con el control postural, la estabilidad din\u00e1mica y el entrenamiento respiratorio, evitando dedicar tiempo terap\u00e9utico al aprendizaje de habilidades acu\u00e1ticas b\u00e1sicas.<\/p>\n A partir de los hallazgos obtenidos durante la valoraci\u00f3n fisioter\u00e1pica se establecieron como principales problemas cl\u00ednicos la alteraci\u00f3n de la alineaci\u00f3n postural secundaria a la curva tor\u00e1cica derecha, el desequilibrio muscular asociado a la deformidad vertebral, la disminuci\u00f3n de la movilidad tor\u00e1cica y las alteraciones del patr\u00f3n respiratorio derivadas de la asimetr\u00eda costal. Asimismo, se identific\u00f3 la necesidad de potenciar la musculatura estabilizadora del tronco, mejorar la conciencia corporal y favorecer estrategias de autocorrecci\u00f3n postural que pudieran integrarse posteriormente en las actividades de la vida diaria.<\/p>\n Considerando las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la paciente y el grado de adaptaci\u00f3n al medio acu\u00e1tico, se dise\u00f1\u00f3 un programa de fisioterapia individualizado basado en ejercicios terap\u00e9uticos realizados en piscina climatizada. La intervenci\u00f3n fue concebida como una terapia complementaria al tratamiento ort\u00e9sico y a las recomendaciones habituales de ejercicio terap\u00e9utico fuera del agua.<\/p>\n La elecci\u00f3n de este abordaje terap\u00e9utico se fundament\u00f3 en la evidencia disponible, que se\u00f1ala que la fisioterapia acu\u00e1tica puede contribuir a mejorar variables funcionales como la movilidad, el equilibrio, el control postural y la funci\u00f3n respiratoria, aunque no constituye un tratamiento corrector de la deformidad estructural.<\/p>\n Tras la valoraci\u00f3n, se dise\u00f1\u00f3 un programa de fisioterapia acu\u00e1tica individualizado, como un tratamiento complementario al manejo conservador.<\/p>\n El objetivo de la intervenci\u00f3n no fue corregir estructuralmente la deformidad, ya que la evidencia disponible indica que la fisioterapia acu\u00e1tica de forma aislada, no modifica el \u00e1ngulo de la curva por lo que los objetivos han sido favorecer la funci\u00f3n f\u00edsica mediante el incremento del control postural, la movilidad vertebral, la estabilidad del tronco y la eficiencia respiratoria.<\/p>\n El programa de fisioterapia acu\u00e1tica tuvo una duraci\u00f3n de cuatro semanas, con una frecuencia de dos sesiones semanales en piscina climatizada, altern\u00e1ndose con las sesiones de fisioterapia realizadas en el medio terrestre. La duraci\u00f3n de las sesiones se increment\u00f3 progresivamente desde 30 minutos al inicio hasta un m\u00e1ximo aproximado de 50 minutos, adapt\u00e1ndose a la tolerancia de la paciente y a su evoluci\u00f3n cl\u00ednica. Esta progresi\u00f3n permiti\u00f3 aumentar gradualmente la carga de trabajo sin comprometer la calidad del movimiento ni provocar fatiga excesiva.<\/p>\n Cada sesi\u00f3n fue estructurada en distintas fases. La primera fase correspond\u00eda al calentamiento, cuyo prop\u00f3sito consist\u00eda en preparar al sistema musculoesquel\u00e9tico para la actividad posterior mediante ejercicios de movilidad global y adaptaci\u00f3n progresiva al medio acu\u00e1tico. Durante esta fase se realizaron desplazamientos suaves utilizando principalmente el estilo espalda y, conforme aument\u00f3 la tolerancia al ejercicio, se incorporaron recorridos a crol de baja intensidad. La elecci\u00f3n de estos estilos respondi\u00f3 a su capacidad para favorecer la elongaci\u00f3n axial, promover movimientos amplios de los miembros superiores y facilitar una alineaci\u00f3n m\u00e1s adecuada del tronco durante la flotaci\u00f3n. Posteriormente, la sesi\u00f3n se orient\u00f3 hacia la reeducaci\u00f3n postural y el fortalecimiento de la musculatura estabilizadora del tronco. Las propiedades f\u00edsicas del agua desempe\u00f1aron un papel fundamental durante esta etapa. La flotabilidad permiti\u00f3 reducir considerablemente la carga axial ejercida sobre la columna vertebral, facilitando la ejecuci\u00f3n de movimientos que resultar\u00edan m\u00e1s exigentes en el medio terrestre. Paralelamente, la viscosidad del agua proporcion\u00f3 una resistencia uniforme durante todas las direcciones del movimiento, favoreciendo una activaci\u00f3n muscular continua sin necesidad de emplear cargas externas. Adem\u00e1s, la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica contribuy\u00f3 a incrementar el trabajo de la musculatura respiratoria y a mejorar la percepci\u00f3n corporal durante la realizaci\u00f3n de los ejercicios, aspectos especialmente relevantes en pacientes con deformidades tor\u00e1cicas secundarias a la escoliosis.<\/p>\n El tratamiento combin\u00f3 ejercicios sim\u00e9tricos y asim\u00e9tricos, seleccionados de acuerdo con las caracter\u00edsticas espec\u00edficas de la curva escoli\u00f3tica presentada por la paciente. Los ejercicios sim\u00e9tricos tuvieron como finalidad favorecer un fortalecimiento equilibrado de la musculatura del tronco, mejorar la estabilidad central y optimizar el control postural global. Entre ellos se incluyeron desplazamientos a crol utilizando una tabla de flotaci\u00f3n, ejercicios de patada manteniendo los miembros superiores extendidos, brazadas dobles en estilo espalda y desplazamientos con ayuda de material auxiliar como \u00abpull-buoy\u00bb, buscando una adecuada activaci\u00f3n de la musculatura abdominal y paravertebral durante toda la ejecuci\u00f3n9<\/sup>.<\/p>\n Por otro lado, los ejercicios asim\u00e9tricos fueron individualizados para actuar sobre la distribuci\u00f3n de tensiones provocada por la curva tor\u00e1cica derecha. En este tipo de ejercicios se pretend\u00eda favorecer la elongaci\u00f3n del lado c\u00f3ncavo y mejorar el control motor del lado convexo mediante patrones espec\u00edficos de movimiento. Se realizaron variantes del estilo crol en las que \u00fanicamente participaba el miembro superior correspondiente al lado c\u00f3ncavo mientras el brazo contralateral permanec\u00eda junto al cuerpo, as\u00ed como ejercicios respiratorios durante el nado orientando la inspiraci\u00f3n hacia el lado c\u00f3ncavo de la deformidad. Estas modificaciones persegu\u00edan aumentar la expansi\u00f3n costal del hemit\u00f3rax con menor movilidad y favorecer una distribuci\u00f3n m\u00e1s homog\u00e9nea del volumen pulmonar durante el ejercicio. Asimismo, se incorporaron variantes del estilo espalda con predominio del movimiento del miembro superior correspondiente al lado c\u00f3ncavo, buscando potenciar la elongaci\u00f3n activa del tronco y disminuir las compensaciones derivadas de la rotaci\u00f3n vertebral9,10<\/sup>.<\/p>\n La reeducaci\u00f3n respiratoria constituy\u00f3 otro de los pilares del tratamiento. La deformidad tor\u00e1cica presente en la escoliosis idiop\u00e1tica altera la movilidad costal y modifica la mec\u00e1nica ventilatoria, por lo que se incluyeron ejercicios espec\u00edficos destinados a mejorar la expansi\u00f3n tor\u00e1cica y la coordinaci\u00f3n respiratoria. Durante las sesiones se realizaron actividades de espiraci\u00f3n prolongada dentro del agua, control de la respiraci\u00f3n durante los desplazamientos y ejercicios de flotaci\u00f3n que combinaban la elongaci\u00f3n del tronco con patrones respiratorios dirigidos. Estas tareas aprovecharon la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica del agua como est\u00edmulo adicional para incrementar el trabajo inspiratorio y favorecer la activaci\u00f3n de la musculatura intercostal y diafragm\u00e1tica10<\/sup>.<\/p>\n A lo largo del programa terap\u00e9utico se evit\u00f3 la utilizaci\u00f3n de aquellos estilos de nataci\u00f3n considerados menos adecuados para pacientes con escoliosis tor\u00e1cica. La braza y la mariposa no fueron incluidas debido a la elevada demanda t\u00e9cnica y al patr\u00f3n biomec\u00e1nico que generan sobre la columna vertebral, pudiendo favorecer un incremento de determinadas alteraciones posturales. En cambio, el estilo crol constituy\u00f3 el eje principal de la intervenci\u00f3n por ser el que presenta mayor capacidad para favorecer la elongaci\u00f3n de la columna y mejorar el equilibrio muscular, mientras que el estilo espalda fue utilizado como complemento por su efecto relajante y por facilitar una disminuci\u00f3n de la tendencia cif\u00f3tica durante la ejecuci\u00f3n del movimiento9<\/sup>.<\/p>\n El programa se complet\u00f3 con ejercicios de vuelta a la calma realizados tanto dentro como fuera del agua, orientados a disminuir la activaci\u00f3n muscular alcanzada durante la sesi\u00f3n y favorecer la recuperaci\u00f3n funcional. En esta fase se incluyeron ejercicios de respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica, movilizaciones suaves del tronco y estiramientos de la musculatura paravertebral, pectoral y de la cintura escapular, buscando mantener la movilidad obtenida durante el tratamiento y reforzar la conciencia corporal adquirida a lo largo de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n El programa fue adaptado de manera continua a la evoluci\u00f3n cl\u00ednica de la paciente, priorizando la calidad del movimiento frente al volumen de entrenamiento y manteniendo en todo momento la integraci\u00f3n con el tratamiento conservador habitual. El cronograma detallado del programa se incluye en Anexos.<\/p>\n Tras completar el programa de fisioterapia acu\u00e1tica, la paciente present\u00f3 una buena adherencia al tratamiento y toler\u00f3 adecuadamente todas las sesiones, sin incidencias. Durante la intervenci\u00f3n se observ\u00f3 una mejor\u00eda cl\u00ednica en el control postural, la conciencia corporal y la coordinaci\u00f3n respiratoria, adem\u00e1s de una disminuci\u00f3n de la percepci\u00f3n de fatiga durante la actividad f\u00edsica. No se realiz\u00f3 una valoraci\u00f3n radiogr\u00e1fica posterior, por lo que no fue posible determinar cambios en el \u00e1ngulo de Cobb. La paciente continu\u00f3 con el uso del cors\u00e9 y el seguimiento peri\u00f3dico por el servicio de traumatolog\u00eda, manteniendo el tratamiento conservador establecido.<\/p>\n Es necesario partir de la base que la posibilidad de correcci\u00f3n de la escoliosis en el medio acu\u00e1tico es m\u00ednima, siendo el tratamiento m\u00e1s eficaz fuera del agua3,4<\/sup>. Sin embargo, gracias a la densidad, presi\u00f3n y temperatura del medio acu\u00e1tico se pueden realizar una serie de ejercicios tanto anal\u00edticos como globales que tambi\u00e9n son beneficiosos para el paciente, favoreciendo la disminuci\u00f3n de la tensi\u00f3n muscular pudiendo mejorar as\u00ed la postura y provocar movimientos respiratorios forzados para aumentar el movimiento tor\u00e1cico3<\/sup>.<\/p>\n Al practicar actividades acu\u00e1ticas, se activan simult\u00e1neamente los m\u00fasculos abdominales y espinales, simulando un cors\u00e9 muscular. Sin embargo, hay que elegir los ejercicios espec\u00edficos seg\u00fan las caracter\u00edsticas del paciente, ya que no todos le vendr\u00e1n bien seg\u00fan el tipo de curva, como es el caso del estilo espalda y la braza, ya que el primero reduce la cifosis tor\u00e1cica mientras que el segundo la aumenta3,4<\/sup>. Existen estudios que demuestran que las mujeres con escoliosis mejoran m\u00e1s su grado de desviaci\u00f3n en el agua que los hombres en un 24% de los casos3<\/sup>.<\/p>\n Los estudios publicados indican que la pr\u00e1ctica de ejercicios terap\u00e9uticos en el agua puede favorecer la activaci\u00f3n de la musculatura abdominal y paravertebral, mejorar la movilidad vertebral y facilitar el entrenamiento respiratorio. Sin embargo, la evidencia disponible tambi\u00e9n se\u00f1ala que la fisioterapia acu\u00e1tica, utilizada de forma aislada, no consigue reducir de forma significativa el \u00e1ngulo de Cobb, por lo que debe entenderse como una intervenci\u00f3n complementaria y no como un tratamiento corrector de la deformidad3<\/sup>.<\/p>\n En este caso, la paciente continu\u00f3 utilizando el cors\u00e9 durante todo el periodo de intervenci\u00f3n, combin\u00e1ndolo con las sesiones de fisioterapia acu\u00e1tica y el seguimiento por parte del servicio de traumatolog\u00eda. Este abordaje coincide con las recomendaciones actuales, que defienden un tratamiento multidisciplinar e individualizado para optimizar la evoluci\u00f3n cl\u00ednica de los pacientes con escoliosis idiop\u00e1tica2,5<\/sup>.<\/p>\n Como limitaciones de este caso, debe se\u00f1alarse que no se realiz\u00f3 una valoraci\u00f3n radiogr\u00e1fica posterior al tratamiento que permitiera comprobar posibles cambios en el \u00e1ngulo de Cobb, y que la duraci\u00f3n de la intervenci\u00f3n fue relativamente corta. Adem\u00e1s, al tratarse de un \u00fanico caso cl\u00ednico, los resultados no pueden generalizarse a otros pacientes con caracter\u00edsticas diferentes.<\/p>\n A pesar de estas limitaciones, este caso pone de manifiesto que la fisioterapia acu\u00e1tica puede ser una herramienta \u00fatil para complementar el tratamiento conservador de la escoliosis idiop\u00e1tica del adolescente. La individualizaci\u00f3n de los ejercicios y su integraci\u00f3n con otras medidas terap\u00e9uticas parecen fundamentales para favorecer la mejora de la funci\u00f3n f\u00edsica y del control postural, siendo necesarios estudios con un mayor n\u00famero de participantes que permitan confirmar estos resultados.<\/p>\n La evidencia cient\u00edfica disponible contin\u00faa indicando que la fisioterapia acu\u00e1tica no debe considerarse un tratamiento capaz de corregir por s\u00ed sola la deformidad estructural de la columna vertebral ni de sustituir otras estrategias terap\u00e9uticas con mayor respaldo cient\u00edfico, como el uso del cors\u00e9 o los programas de ejercicios espec\u00edficos para la escoliosis. Su principal aportaci\u00f3n radica en la mejora de variables funcionales relacionadas con la estabilidad del tronco, la movilidad, la capacidad respiratoria y la calidad de vida, aspectos que pueden contribuir a optimizar el manejo integral de estos pacientes.<\/p>\n Por tanto, la fisioterapia acu\u00e1tica debe entenderse como una intervenci\u00f3n complementaria que, aplicada de forma individualizada y basada en una adecuada valoraci\u00f3n cl\u00ednica, puede incorporarse de manera segura dentro de programas multidisciplinares de rehabilitaci\u00f3n. No obstante, son necesarios estudios con un mayor nivel de evidencia, muestras m\u00e1s amplias y seguimientos prolongados que permitan determinar con mayor precisi\u00f3n su impacto sobre la evoluci\u00f3n cl\u00ednica de la escoliosis idiop\u00e1tica del adolescente y establecer protocolos de intervenci\u00f3n estandarizados que orienten la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n Cronograma del programa de intervenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n 1. \u00c1lvarez Garc\u00eda de Quesada LL, N\u00fa\u00f1ez Giralda A. Escoliosis idiop\u00e1tica. Rev Pediatr Aten Primaria. 2011; 13 (49):135-46. doi: https:\/\/doi.org\/10.4321\/S1139-76322011000100014<\/p>\n 2. \u00c1lvarez Molinero M, Aguilar Naranjo JJ, Llopart Alcalde N, Mill\u00e1n Casas L. Evaluaci\u00f3n de la escoliosis idiop\u00e1tica juvenil y del adolescente. Rehabilitaci\u00f3n. 2009; 43(6): 270-5. doi:10.1016\/S0048-7120(09)72830-0.<\/p>\n 3. Fenoll R, Guill\u00e9n-Torregrosa MC, Pandero-Belmonte A. El papel de la nataci\u00f3n y las actividades acu\u00e1ticas para la mejora de la escoliosis idiop\u00e1tica. Revista de Investigaci\u00f3n en Actividades Acu\u00e1ticas. 2017; 1(1): 23-32. doi:10.21134\/riaa.v1i1.391.<\/p>\n 4. Rodr\u00edguez, P. L. y Moreno, J. A. (1998). Actividades acu\u00e1ticas como fuente de salud. En J. A. Moreno, P. L. Rodr\u00edguez y F. Ruiz (Eds.), Actividades acu\u00e1ticas: \u00e1mbitos de actuaci\u00f3n (pp. 49-63). Murcia: Universidad de Murcia.<\/p>\n 5. Martin Pi\u00f1ero B, \u00c1lvarez Vargas JM, Rojas Proenza O, Triana Guerra I, Argota Claro R. Enfoque actual en la rehabilitaci\u00f3n de la escoliosis. CCM. 2014; 18(1).<\/p>\n 6. Aguirre Cano N. Efecto de la hidroterapia en ni\u00f1os y adolescentes con discapacidad. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. [Trabajo Fin de Grado]. Escuela Universitaria de Fisioterapia Gimbernat-Cantabria. 2014.<\/p>\n 7. Etxebarria Rojo P. Efectos de la terapia acu\u00e1tica basada en el M\u00e9todo Halliwick. [Trabajo Fin de Grado]. Escuela Universitaria de Fisioterapia Gimbernat-Cantabria. 2014.<\/p>\n 8. Tirosh, R, Katz-Leurer, M, Getz M. Evaluaciones Acu\u00e1ticas Basadas en Halliwick: Confiabilidad y Validez- The Journal of Aquatic Physical Therapy. 2011; 19: 11-18. doi: 10.25035\/ijare.02.03.04<\/p>\n 9. Moreno, J. A. y Rodr\u00edguez, P. L. (1996). Dise\u00f1o de programas de salud en actividades acu\u00e1ticas. En F. Santonja e I. Mart\u00ednez (Eds.), Deporte y Salud: Nataci\u00f3n y Vela (pp. 121-133). Murcia: Universidad de Murcia.<\/p>\n 10. Est\u00e9vez Rivero Y. Propuesta de ejercicio de efecto antigravitacional para eliminar deformidades de espalda, plano frontal, vista posterior. En: Congreso Internacional Virtual de Educaci\u00f3n. CIVE. 2005.<\/p>\n Ana Pena L\u00f3pez. Servicio de Rehabilitaci\u00f3n del Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA). Lugo. Espa\u00f1a. ORCID: 0009-0003-4055-6767.<\/p>\n Eva Gonz\u00e1lez Blanco. Servicio de Rehabilitaci\u00f3n del Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA). Lugo. Espa\u00f1a. ORCID: 0009-0008-1133-8265.<\/p>\n Raquel Ramos Lobo. Servicio de Rehabilitaci\u00f3n del Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA). Lugo. Espa\u00f1a. ORCID: 0009-0005-8137-2758.<\/p>\n Autor de correspondencia:<\/strong> Ana Pena L\u00f3pez @<\/a><\/p>\nResumen<\/h2>\n
Palabras clave<\/h2>\n
Abstract:<\/h2>\n
Keywords:<\/h2>\n
Introducci\u00f3n<\/h2>\n
Presentaci\u00f3n del caso<\/h2>\n
Programa de intervenci\u00f3n<\/h2>\n
Evoluci\u00f3n cl\u00ednica<\/h3>\n
Discusi\u00f3n<\/h2>\n
Conclusiones<\/h2>\n
Anexos<\/h2>\n
\n\n
\n <\/th>\n Lunes<\/th>\n Martes<\/th>\n Mi\u00e9rcoles<\/th>\n Jueves<\/th>\n<\/tr>\n \n Semana 1<\/td>\n Calentamiento (5min)
\nParte principal (20min)
\nVuelta a la calma (5min)<\/td>\nSesi\u00f3n en cl\u00ednica<\/td>\n Calentamiento (5min)
\nParte principal (20min)
\nVuelta a la calma (5min)<\/td>\nSesi\u00f3n en cl\u00ednica<\/td>\n<\/tr>\n \n Semana 2<\/td>\n Calentamiento (5min)
\nParte principal (20min)
\nVuelta a la calma (5min)<\/td>\nSesi\u00f3n en cl\u00ednica<\/td>\n Calentamiento (5min)
\nParte principal (20min)
\nVuelta a la calma (5min)<\/td>\nSesi\u00f3n en cl\u00ednica<\/td>\n<\/tr>\n \n Semana 3<\/td>\n Calentamiento (5min)
\nParte principal (20min)
\nVuelta a la calma (5min)<\/td>\nSesi\u00f3n en cl\u00ednica<\/td>\n Calentamiento (5min)
\nParte principal (20min)
\nVuelta a la calma (5min)<\/td>\nSesi\u00f3n en cl\u00ednica<\/td>\n<\/tr>\n \n Semana 4<\/td>\n Calentamiento (5min)
\nParte principal (20min)
\nVuelta a la calma (5min)<\/td>\nSesi\u00f3n en cl\u00ednica<\/td>\n Calentamiento (5min)
\nParte principal (20min)
\nVuelta a la calma (5min)<\/td>\nSesi\u00f3n en cl\u00ednica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Bibliograf\u00eda<\/h2>\n
Sobre los autores<\/h2>\n
Sobre el art\u00edculo<\/h2>\n