{"id":891,"date":"2013-01-26T18:34:37","date_gmt":"2013-01-26T17:34:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=891"},"modified":"2017-01-09T17:57:40","modified_gmt":"2017-01-09T16:57:40","slug":"cancer-de-colon-clinica-anatomia-patologica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-de-colon-clinica-anatomia-patologica\/","title":{"rendered":"Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednica anatomopatol\u00f3gica del c\u00e1ncer de colon en el hospital Salvador Allende"},"content":{"rendered":"<h4 style=\"text-align: justify;\"><strong>Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednica anatomopatol\u00f3gica del c\u00e1ncer de colon en el hospital Salvador Allende<\/strong><b><\/b><\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer colorrectal se reconoce como la segunda causa de muerte por c\u00e1ncer en la mayor\u00eda de los pa\u00edses desarrollados. La creciente exposici\u00f3n a factores de riesgo ha propiciado un aumento de su morbilidad y mortalidad. Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo y retrospectivo de corte transversal, de los pacientes, que se atendieron en el Hospital Cl\u00ednico Quir\u00fargico \u201cSalvador Allende\u201d de La Habana, en el per\u00edodo comprendido, entre enero del 2005 hasta diciembre del 2009, con diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednica anatomopatol\u00f3<\/b><b>gica del c\u00e1ncer de colon en el hospital Salvador Allende<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Javier Jes\u00fas Su\u00e1rez Rivera. Especialista de primer Grado de Coloproctolog\u00eda. Especialista de primer Grado de Medicina General Integral. Master en los procederes diagn\u00f3sticos en el primer nivel de atenci\u00f3n de salud. Profesor Instructor. Hospital Universitario Cl\u00ednico Quir\u00fargico \u00a8Julio Trigo\u00a8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Yaili Milagros Almaguer Betancourt. Especialista de primer Grado en Medicina General Integral. Hospital Universitario Cl\u00ednico Quir\u00fargico \u00a8Manuel Fajardo\u00a8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Alexis Cazares G\u00f3mez. Especialista de primer Grado en Cirug\u00eda General. Profesor Asistente. Hospital Universitario Cl\u00ednico Quir\u00fargico \u00a8Dr. Salvador Allende\u00a8<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">RESUMEN<\/span><\/b><b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer colorrectal se reconoce como la segunda causa de muerte por c\u00e1ncer en la mayor\u00eda de los pa\u00edses desarrollados. La creciente exposici\u00f3n a factores de riesgo ha propiciado un aumento de su morbilidad y mortalidad. Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo y retrospectivo de corte transversal, de los pacientes, que se atendieron en el Hospital Cl\u00ednico Quir\u00fargico \u201cSalvador Allende\u201d de La Habana, en el per\u00edodo comprendido, entre enero del 2005 hasta diciembre del 2009, con diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La muestra de estudio, qued\u00f3 constituida, por 411 pacientes, con el objetivo de describir el comportamiento de algunas variables cl\u00ednico-anatomopatol\u00f3gicas en pacientes con diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon. Para ello, se recolect\u00f3 datos de los Expedientes Cl\u00ednicos de los pacientes, mediante una planilla, y teniendo en cuenta algunas variables. Se concluye, que predomin\u00f3 el sexo femenino, la edad m\u00e1s frecuente de diagn\u00f3stico estuvo entre los 50 y 70 a\u00f1os. El cuadro oclusivo fue la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica con mayor frecuencia. La demora en el diagn\u00f3stico fue mayor de 7 meses. La mayor\u00eda de los pacientes fueron objeto de atenci\u00f3n m\u00e9dica en servicio de urgencia. La localizaci\u00f3n anat\u00f3mica m\u00e1s frecuente fue en el colon izquierdo, y el adenocarcinoma de colon fue el tipo histol\u00f3gico de mayor frecuencia. Recomendamos incrementar la divulgaci\u00f3n en la atenci\u00f3n primaria sobre la detecci\u00f3n temprana de los s\u00edntomas del c\u00e1ncer de colon, con el objetivo de un diagn\u00f3stico precoz y con esto el tratamiento, sea m\u00e1s temprano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Palabras clave: <\/b>c\u00e1ncer de colon, caracterizaci\u00f3n, cl\u00ednica-anatomopatol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Summarize. <\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colorectal carcinoma is recognized as the second death cause from cancer in most of developed countries; the increasing exposure to risk factor is conductive to its morbidity and mortality increase. A prospective and descriptive transversal cut study was, that were catered to in the understood, Hospital Cl\u00ednico Quir\u00fargico Salvador Allende of Havana, in the period among January of the 2005 to December of the 2009, with diagnosis of cancer of colon. He shows her of study, it was once was constituted, for 411 patients, for the sake of describing some variables&#8217;s behavior clinical-anatomopatol\u00f3gicases in patients with diagnosis of cancer of colon. for it, data of the clinical expedients of the patients, by means of a payroll were recollected, and having in bill some variables. one comes to an end, that predomino the female sex, the more frequent diagnosis age was between the 50 and 70 years. The occlusive picture the clinical manifestation went with principal frequency.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The delay in the diagnosis was bigger of 7 months. The patients&#8217;s majority they were medical attention object at call of urgency. The anatomic location more frequent he was in the left-handed colon, and the colon adenocarcinoma was principal&#8217;s histological fellow frequency. we recommended to increment the divulgation in the primary attention on the premature detection of the symptoms of the cancer of colon, for the sake of a precocious diagnosis and with this the treatment, Let him be earlier.<\/p>\n<p><b>Key words:<\/b> colon cancer, characterization, clinic anatomopatol\u00f3gicases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Introducci\u00f3n.<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los C\u00e1nceres se conocen en la humanidad desde \u00e9pocas antiguas, aunque la palabra c\u00e1ncer no fuera utilizada, la m\u00e1s vieja descripci\u00f3n de la enfermedad es de Egipto y data de cerca de 3000 A.C. en el Papiro de Edwin Smith se recogen datos de pacientes con lesiones en el pecho que se le cauterizaron unas lesiones. El primer m\u00e9dico que la llamo c\u00e1ncer fue el Griego Hip\u00f3crates (460-370 A.C.).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de colon es una enfermedad altamente tratable y, a menudo, curable. El tratamiento quir\u00fargico es la forma primaria de<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">tratamiento y resulta en la curaci\u00f3n de aproximadamente 50% de los pacientes. La recidiva despu\u00e9s del tratamiento quir\u00fargico es un problema serio y con frecuencia, la causa definitiva de muerte. En los pa\u00edses occidentales particularmente en Estados unidos se considera que es la segunda causa tras el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n <sup>1<\/sup>. Cada a\u00f1o en el mundo mueren m\u00e1s de 5 millones de seres humanos por neoplasias, constituyen 20% de todas las defunciones en los pa\u00edses desarrollados <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto ha cobrado gran importancia en las 3 \u00faltimas d\u00e9cadas por su dif\u00edcil tratamiento y la inesperada evoluci\u00f3n que suele tener, el tratamiento quir\u00fargico es el m\u00e1s empleado y m\u00e1s efectivo en el tratamiento del c\u00e1ncer, 50% de los pacientes con neoplasia malignas diagnosticadas reciben tratamiento quir\u00fargico en nuestros d\u00edas, 90% de estos, reciben los beneficios del tratamiento combinado quir\u00fargico, la radioterapia y la quimioterapia <sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de colon se distribuye por todo el mundo. Su incidencia en los pa\u00edses desarrollados es a\u00fan mayor, pues la tasa por 100 000 habitantes oscila entre 34,1 y el 25,8 en distintas partes de los EE.UU <sup>4-5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las neoplasias de colon tienen una elevada morbilidad y mortalidad en Cuba seg\u00fan anuario estad\u00edstico nacional <sup>6<\/sup>, la tasa de mortalidad 100000 habitantes ha ascendido en Cuba en los \u00faltimos 40 a\u00f1os, el n\u00famero de defunciones se comport\u00f3 de la siguiente forma:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>en el a\u00f1o 1970 fue de 492, para una tasa de 5,7.<\/li>\n<li>en el a\u00f1o 1980 fue de 742, para una tasa de 7,6.<\/li>\n<li>en el a\u00f1o 2008 fue de 1 938, para una tasa de 17,2.<\/li>\n<li>en el a\u00f1o 2009 fue de 1 969, para una tasa de 17,5.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas cifras muestran que la mortalidad en ese per\u00edodo ha aumentado en 3 veces; si analizamos las tasas, por el lugar que ocupa el c\u00e1ncer de colon con respecto a otras neoplasias, vemos que en el a\u00f1o 2002 se encontraba en 5to lugar, en el a\u00f1o 2004 en 4to lugar y en la actualidad en 3er lugar despu\u00e9s del de pulm\u00f3n, pr\u00f3stata y mama. Cuando el an\u00e1lisis lo hacemos seg\u00fan sexo, tanto en el masculino como el femenino, se presenta en 2do lugar despu\u00e9s del c\u00e1ncer del pulm\u00f3n<sup> 7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se conoce que en su patog\u00e9nesis intervienen m\u00faltiples factores, gen\u00e9ticos, ambientales e higi\u00e9nicos-diet\u00e9ticos <sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudios realizados a nivel nacional, con el objetivo de demostrar la complejidad de los factores etiol\u00f3gicos, que intervienen en la g\u00e9nesis de estos tumores, confirman que la distribuci\u00f3n de ellos no es uniforme en Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, ninguno de los factores causales invocados, por s\u00ed solos, es capaz de explicar su causa y lo m\u00e1s probable es que ella se deba a la interacci\u00f3n de varios de ellos <sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las teor\u00edas m\u00e1s aceptadas sobre los factores responsables de la g\u00e9nesis del c\u00e1ncer colon se basan en estudios epidemiol\u00f3gicos y no est\u00e1n exentas de interpretaciones contradictorias sobre sus causas y factores contribuyentes, Adem\u00e1s, en la comunidad cient\u00edfica hay una alta tendencia, de investigaciones para aumentar el conocimiento, de posibles medidas preventivas, como: el uso de una dieta rica en fibras y vegetales, la polipectom\u00eda oportuna, la actividad f\u00edsica y mejorar la calidad de vida de la poblaci\u00f3n general <sup>10-12<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las manifestaciones cl\u00ednicas, del c\u00e1ncer de colon son muy variadas y poco espec\u00edficas, por lo que requiere del m\u00e9dico un elevado \u00edndice de sospecha, a fin de evitar un diagn\u00f3stico tard\u00edo con sus fatales consecuencias. La aparici\u00f3n y caracter\u00edsticas de los s\u00edntomas dependen en gran medida de la localizaci\u00f3n de la lesi\u00f3n y de la extensi\u00f3n de la enfermedad <sup>13,14<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico precoz, debe ser el objetivo de todo m\u00e9dico, pues es en esta fase inicial de la enfermedad, cuando mayores son las posibilidades de realizar un tratamiento curativo, adem\u00e1s de evitar sus complicaciones que pueden llevar a la muerte del paciente <sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario profundizar en las diferencias epidemiol\u00f3gicas de los tumores col\u00f3nicos, as\u00ed como en el uso de modelos como herramientas moleculares, para redefinir el diagn\u00f3stico y la conducta hacia los pacientes<sup> 11,12<\/sup>. El desarrollo del c\u00e1ncer de colon es un complicado proceso que involucra una combinaci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos y medioambientales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La importancia de este estudio se sustenta en que, aun cuando los \u00faltimos avances cient\u00edficos presentan novedosos medios diagn\u00f3sticos que han asociado distintas terapias dirigidas a una mayor sobrevida de los pacientes con c\u00e1ncer de colon, no se ha logrado una disminuci\u00f3n ostensible en los \u00edndices de Morbilidad y Mortalidad <sup>15<\/sup>, lo cual nos ayuda a comprender la necesidad de la prevenci\u00f3n y de un diagn\u00f3stico y tratamiento tempranos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La magnitud y complejidad del tema, as\u00ed como el gran significado que tiene el c\u00e1ncer de colon a nivel mundial, por su morbilidad y mortalidad que el mismo conlleva, ha provocado su atenci\u00f3n en la comunidad cient\u00edfica al ser un problema de salud de primer orden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el Hospital Cl\u00ednico Quir\u00fargico \u201cDr. Salvador Allende\u201d se observa que en los \u00faltimos 15 a\u00f1os el egreso de pacientes con diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon ha aumentado:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En el quinquenio 1990-1994, 311 pacientes egresados con diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon.<\/li>\n<li>En el quinquenio<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1995-1999, la frecuencia fue de 403 pacientes con diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon.<\/li>\n<li>En el quinquenio 2000-2004, la frecuencia fue de 522 egresos con diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un alto porcentaje de pacientes portadores de c\u00e1ncer de colon requiere atenci\u00f3n m\u00e9dica por s\u00edntomas atribuibles a complicaciones del c\u00e1ncer. Esto significa que se diagnostica tard\u00edamente por lo que empeora el pron\u00f3stico. Entonces aparecen las siguientes interrogantes.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00bfCu\u00e1l ser\u00e1 el comportamiento del c\u00e1ncer del colon en los pacientes atendidos en el Hospital Cl\u00ednico Quir\u00fargico \u201cDr. Salvador Allende\u201d en este \u00faltimo quinquenio?<\/li>\n<li>\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas y las caracter\u00edsticas anatomopatol\u00f3gicas m\u00e1s frecuentes?<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La necesidad de introducir programas de prevenci\u00f3n, de realizar divulgaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n para la b\u00fasqueda de ayuda m\u00e9dica para la realizaci\u00f3n del diagn\u00f3stico y tratamiento precoces, a dedicar los esfuerzos de la ejecuci\u00f3n de este trabajo en este importante tema y as\u00ed la caracterizaci\u00f3n cl\u00ednica anatomopatol\u00f3gicas del c\u00e1ncer de colon en el Hospital Cl\u00ednico Quir\u00fargico \u201cDr. Salvador Allende\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Dise\u00f1o Metodol\u00f3gico.<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo y retrospectivo de corte transversal, de los pacientes que se atendieron en el Hospital Cl\u00ednico Quir\u00fargico \u201cDr. Salvador Allende\u201d de La Habana, en el per\u00edodo comprendido entre enero 2005 hasta diciembre del 2009, con diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se seleccionaron 411 pacientes (muestra) con diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon, con el objeto de estudio, y que requirieron una o algunas de las variantes de tratamiento para estas enfermedades. Se excluyeron aquellos pacientes cuyas historias cl\u00ednicas no permitan la adecuada recolecci\u00f3n de datos necesarios para realizar el estudio, pacientes cuya neoplasia se encuentra por debajo de los 12 cent\u00edmetros del borde anal, que no presenten el informe de la biopsia por el departamento de anatom\u00eda patol\u00f3gica del hospital, pacientes que decidieron no realizar tratamiento o hacerlo fuera del hospital y fallecidos antes de iniciada cualquier modalidad de tratamiento. Se incluyeron todos los pacientes con diagn\u00f3stico cl\u00ednico e histopatol\u00f3gico de c\u00e1ncer de colon en el per\u00edodo<b> <\/b>comprendido desde el 1 de enero de 2005 hasta el 31 de diciembre de 2009 y pacientes que requirieron tratamiento quir\u00fargico y\/o radioquimioterapia por c\u00e1ncer colon. <b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se revisaron los expedientes cl\u00ednicos para recoger los datos generales de los pacientes, como edad y sexo, antecedentes personales y familiares de poliposis intestinal, antecedentes familiares (primera l\u00ednea) de c\u00e1ncer del colon, factor de riesgo, motiv\u00f3 de ingreso (forma de presentaci\u00f3n), fecha de inicio de los s\u00edntomas, cuales presentaron (s\u00edntomas y signos) y en el momento del diagn\u00f3stico que lo llev\u00f3 al tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon se confirm\u00f3 mediante la toma de muestra de la lesi\u00f3n para biopsia y estudio histopatol\u00f3gico. Para conocer el diagn\u00f3stico anatomo-patol\u00f3gico del c\u00e1ncer de colon, localizaci\u00f3n de tumor y si presentaba met\u00e1stasis, se revisaron los informe operatorio y los resultados anatomo-patol\u00f3gicos (Departamento de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica). Para determinar el diagn\u00f3stico histopatol\u00f3gico, se tom\u00f3 la que se utiliza en el Servicio de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica del Hospital \u00a8Dr. Salvador Allende\u00a8. Adem\u00e1s de revisar la Planilla de Reporte de C\u00e1ncer (modelo 68-02-1) de Oncolog\u00eda, Registro Nacional de C\u00e1ncer; se obtuvo datos necesarios en lo que respecta a diagn\u00f3stico patol\u00f3gico, clasificaci\u00f3n TNM adem\u00e1s de la diferenciaci\u00f3n celular.<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">RESULTADOS, <\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Tabla 1, reflejan la distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan grupos et\u00e1reos y sexo con diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon, exponen que el sexo femenino, predomina sobre el masculino en los 5 a\u00f1os estudiados (62.53%), Mientras los m\u00e1s afectados fueron los pacientes entre la sexta y s\u00e9ptima d\u00e9cadas de la vida (50-59 a\u00f1os y 60-69 a\u00f1os con 27.73% y 35.52% respectivamente).<\/p>\n<p><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Tabla 1<\/span><\/b><b> Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan grupos atareos y sexo con diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon. Hospital \u201cDr. Salvador Allende\u201d. 2005-2009.<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div align=\"center\">\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"86\"><b>Grupo de edades<\/b><\/td>\n<td colspan=\"4\" valign=\"top\" width=\"195\">\n<p align=\"center\"><b>Pacientes<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td rowspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"47\">\n<p align=\"center\"><b>Total<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td rowspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"66\">\n<p align=\"center\"><b>%<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"101\">\n<p align=\"center\"><b>Masculino<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"94\">\n<p align=\"center\"><b>Femenino<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"86\"><b>20-29 a\u00f1os<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"44\">\n<p align=\"center\"><b>&#8211;<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>&#8211;<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"38\">\n<p align=\"center\"><b>&#8211;<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>&#8211;<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">\n<p align=\"center\"><b>&#8211;<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"66\">\n<p align=\"center\"><b>&#8211;<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"86\"><b>30-39 a\u00f1os<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"44\">\n<p align=\"center\"><b>3<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>0.72<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"38\">\n<p align=\"center\"><b>4<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>0.97<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">\n<p align=\"center\"><b>7<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"66\">\n<p align=\"center\"><b>1.70<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"86\"><b>40-49 a\u00f1os<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"44\">\n<p align=\"center\"><b>27<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>6.56<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"38\">\n<p align=\"center\"><b>21<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>5.10<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">\n<p align=\"center\"><b>48<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"66\">\n<p align=\"center\"><b>11.67<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"86\"><b>50-59 a\u00f1os<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"44\">\n<p align=\"center\"><b>39<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>9.48<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"38\">\n<p align=\"center\"><b>75<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>18.24<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">\n<p align=\"center\"><b>114<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"66\">\n<p align=\"center\"><b>27.73<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"86\"><b>60-69 a\u00f1os<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"44\">\n<p align=\"center\"><b>56<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>13.62<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"38\">\n<p align=\"center\"><b>90<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>21.89<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">\n<p align=\"center\"><b>146<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"66\">\n<p align=\"center\"><b>35.52<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"86\"><b>70-79 a\u00f1os<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"44\">\n<p align=\"center\"><b>19<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>4.62<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"38\">\n<p align=\"center\"><b>41<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>9.97<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">\n<p align=\"center\"><b>60<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"66\">\n<p align=\"center\"><b>14.59<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"86\"><b>M\u00e1s de 80 a\u00f1os<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"44\">\n<p align=\"center\"><b>10<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>2.43<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"38\">\n<p align=\"center\"><b>26<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>6.32<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">\n<p align=\"center\"><b>36<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"66\">\n<p align=\"center\"><b>8.75<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"86\"><b>Total<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"44\">\n<p align=\"center\"><b>154<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>37.46<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"38\">\n<p align=\"center\"><b>257<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>62.53<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"47\">\n<p align=\"center\"><b>411<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"66\">\n<p align=\"center\"><b>100<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>Fuente: Expedientes Cl\u00ednicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Tabla 2, muestran la distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan factores de riesgo muestra que 86.61% de los pacientes estudiados son de mayor de 50 a\u00f1os seguidos con los antecedentes de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Tabla 2<\/span><\/b><b> Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan factores de riesgo. Hospital \u201cDr. Salvador Allende\u201d. 2005-2009.<\/b><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\" align=\"center\">\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>Factor de riesgo<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>Pacientes<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"76\">\n<p align=\"center\"><b>% (411*)<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>Edad &gt; 50\u00e1<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>356<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"76\">\n<p align=\"center\"><b>86.61<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>Obesidad<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>67<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"76\">\n<p align=\"center\"><b>16.30<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>APP<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>126<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"76\">\n<p align=\"center\"><b>30.65<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>APF<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>110<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"76\">\n<p align=\"center\"><b>26.76<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>Tabaco<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>80<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"76\">\n<p align=\"center\"><b>19.46<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>Alcohol<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>75<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"76\">\n<p align=\"center\"><b>18.24<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Expedientes Cl\u00ednicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* N\u00famero de pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Tabla 3, muestran que 70.41 % de los pacientes diagnosticados manifestaron cuadro oclusivo y en segundo orden el s\u00edndrome an\u00e9mico con 32.16 %<b> <\/b>en el curso de su enfermedad,\u00a0s\u00edntomas por los cuales los pacientes se atendieron en servicio de urgencia y en consulta externa (Electivo) respectivamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Tabla 3<\/span><\/b><b> Distribuci\u00f3n de los s\u00edntomas de los pacientes al ingreso. Hospital \u201cDr. Salvador Allende\u201d. 2005-2009.<\/b><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\" align=\"center\">\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"114\"><b>Seg\u00fan ingreso<\/b><\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"139\">\n<p align=\"center\"><b>Electivo (171*)<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"142\">\n<p align=\"center\"><b>Urgencia(240*)<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td rowspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>Total<\/b><\/p>\n<p align=\"center\"><b>(411*)<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td rowspan=\"2\" valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>%<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"82\">\n<p align=\"center\"><b>Pacientes<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>%<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>Pacientes<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>%<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"114\"><b>S\u00edndrome An\u00e9mico<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"82\">\n<p align=\"center\"><b>55<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>32.16<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>0<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>0<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>55<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>13.38<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"114\"><b>Cuadro oclusivo<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"82\">\n<p align=\"center\"><b>0<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>0<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>169<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>70.41<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>169<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>41.11<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"114\"><b>Sangrado Digestivo bajo<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"82\">\n<p align=\"center\"><b>21<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>12.28<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>29<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>12.08<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>50<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>12.16<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"114\"><b>Tumor abdominal<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"82\">\n<p align=\"center\"><b>21<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>12.28<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>5<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>2.08<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>26<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>6.32<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"114\"><b>Dolor abdominal<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"82\">\n<p align=\"center\"><b>27<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>15.78<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>37<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>15.41<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>64<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>15.57<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"114\"><b>Cambio del habito intestinal<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"82\">\n<p align=\"center\"><b>33<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>19.29<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>0<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>0<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>33<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>8.02<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"114\"><b>P\u00e9rdida de peso<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"82\">\n<p align=\"center\"><b>14<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>8.18<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>0<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>0<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>14<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"57\">\n<p align=\"center\"><b>3.4<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Expedientes Cl\u00ednicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* N\u00famero de pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Tabla 4, reflejan que 41.60 % de los pacientes estudiados el tiempo transcurrido entre el comienzo de los s\u00edntomas y el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon es entre 7 y 12 meses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Tabla 4<\/span><\/b><b> Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan tiempo trascurrido entre el comienzo de los s\u00edntomas y el diagn\u00f3stico. Hospital \u201cDr. Salvador Allende\u201d. 2005-2009.<\/b><\/p>\n<div align=\"center\">\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Tiempo trascurrido entre el comienzo de los s\u00edntomas y el diagn\u00f3stico.<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"80\">\n<p align=\"center\"><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p align=\"center\"><b>Pacientes<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p align=\"center\"><b>Por ciento<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>30 d\u00edas<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"80\">\n<p align=\"center\"><b>54<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>13.13<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>2m a 6 meses<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"80\">\n<p align=\"center\"><b>55<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>13.38<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>7 m a 12 meses<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"80\">\n<p align=\"center\"><b>171<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>41.60<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>M\u00e1s de 1 a\u00f1o<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"80\">\n<p align=\"center\"><b>131<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>31.87<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Total<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"80\">\n<p align=\"center\"><b>411<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>100<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>Fuente: Expedientes Cl\u00ednicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Tabla 5, muestran que 72.02% de los pacientes con c\u00e1ncer de colon presentaron localizaci\u00f3n del tumor en el colon izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Tabla 5<\/span><\/b><b> Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan localizaci\u00f3n de la lesi\u00f3n. Hospital \u201cDr. Salvador Allende\u201d. 2005-2009.<\/b><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\" align=\"center\">\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Localizaci\u00f3n de la lesi\u00f3n<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"80\">\n<p align=\"center\"><b>Pacientes<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>Por ciento<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Derecho<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"80\">\n<p align=\"center\"><b>88<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>21.41<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Transverso<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"80\">\n<p align=\"center\"><b>27<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>6.57<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Izquierdo<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"80\">\n<p align=\"center\"><b>296<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>72.02<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Total<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"80\">\n<p align=\"center\"><b>411<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>100<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Expedientes Cl\u00ednicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Tabla 6, muestran que el tipo histol\u00f3gico m\u00e1s frecuente hallado es el adenocarcinoma con 85.4% de los pacientes con c\u00e1ncer de colon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los tumores eran bien diferenciados o moderadamente diferenciados con, 49.87% y 36.25% respectivamente, como muestran la tabla 7, y la enfermedad estaba en estadios iniciales, aunque el diagn\u00f3stico se realiz\u00f3 despu\u00e9s de 6 meses de iniciados los s\u00edntomas por lo regular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Tabla 6<\/span><\/b><b> Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan variedad histol\u00f3gico. Hospital \u201cDr. Salvador Allende\u201d. 2005-2009.<\/b><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\" align=\"center\">\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"158\"><b>Variedad histol\u00f3gico<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>Pacientes<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>Por ciento<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"158\"><b>Adenocarcinoma<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>351<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>85.40<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"158\"><b>Tumor escirroso<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>57<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>13.86<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"158\"><b>Neuroendocrino<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>3<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>0.72<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"158\"><b>Total<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>411<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>100<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Expedientes Cl\u00ednicos.<\/p>\n<p><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Tabla 7<\/span><\/b><b> Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan diferenciaci\u00f3n celular. Hospital \u201cDr. Salvador Allende\u201d. 2005-2009.<\/b><\/p>\n<div align=\"center\">\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Seg\u00fan la diferenciaci\u00f3n celular<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"80\">\n<p align=\"center\"><b>Pacientes<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>Por ciento<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Bien diferenciado.<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"80\">\n<p align=\"center\"><b>205<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>49.87<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Moderadamente<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"80\">\n<p align=\"center\"><b>149<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>36.25<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Indiferenciado.<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"80\">\n<p align=\"center\"><b>57<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>13.86<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Total<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"80\">\n<p align=\"center\"><b>411<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>100<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>Fuente: Expedientes Cl\u00ednicos.<\/p>\n<p><span style=\"text-align: justify;\">La Tabla 8, muestran la localizaci\u00f3n donde se encontr\u00f3 met\u00e1stasis, predominando los pacientes en los que no se observ\u00f3 met\u00e1stasis 46.95% y en segundo orden con ganglios linf\u00e1ticos regionales (17.76%).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Tabla 8<\/span><\/b><b> Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan localizaci\u00f3n de met\u00e1stasis. Hospital \u201cDr. Salvador Allende\u201d. 2005-2009.<\/b><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\" align=\"center\">\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Localizaci\u00f3n de met\u00e1stasis<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"89\">\n<p align=\"center\"><b>Pacientes<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"123\">\n<p align=\"center\"><b>Por ciento (411*)<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>No met\u00e1stasis<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"89\">\n<p align=\"center\"><b>193<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"123\">\n<p align=\"center\"><b>46.95<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Ganglios linf\u00e1ticos regionales<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"89\">\n<p align=\"center\"><b>73<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"123\">\n<p align=\"center\"><b>17.76<\/b><\/p>\n<p align=\"center\"><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>H\u00edgado<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"89\">\n<p align=\"center\"><b>43<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"123\">\n<p align=\"center\"><b>10.46<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Pulm\u00f3n<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"89\">\n<p align=\"center\"><b>8<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"123\">\n<p align=\"center\"><b>1.94<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Cerebro<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"89\">\n<p align=\"center\"><b>5<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"123\">\n<p align=\"center\"><b>1.21<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>\u00datero<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"89\">\n<p align=\"center\"><b>15<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"123\">\n<p align=\"center\"><b>3.64<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Vejiga<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"89\">\n<p align=\"center\"><b>23<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"123\">\n<p align=\"center\"><b>8.02<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Carcinosis peritoneal<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"89\">\n<p align=\"center\"><b>26<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"123\">\n<p align=\"center\"><b>6.32<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"192\"><b>Otras localizaciones<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"89\">\n<p align=\"center\"><b>5<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"123\">\n<p align=\"center\"><b>1.21<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Expedientes Cl\u00ednicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*N\u00famero de pacientes.<\/p>\n<p><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Tabla 9<\/span><\/b><b> Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan estadio cl\u00ednico. Hospital \u201cDr. Salvador Allende\u201d. 2005-2009.<\/b><\/p>\n<div align=\"center\">\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>\u00a0<\/b><b>Estadio Cl\u00ednico<\/b><b>\u00a0<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p align=\"center\"><b>Pacientes<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p align=\"center\"><b>Por ciento<\/b><\/p>\n<p align=\"center\"><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>I<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>111<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>27.00<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>II A<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>82<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>19.95<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>II B<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>57<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>13.86<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>II C<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>23<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>5.59<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>III A<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>33<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>8.02<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>III B<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>21<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>5.10<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>III C<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>26<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>6.32<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>IV A<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>25<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>6.08<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>IV B<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>33<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>8.02<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"121\"><b>Total<\/b><\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>411<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"85\">\n<p align=\"center\"><b>100<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Fuente: Historias Cl\u00ednicas.<br \/>\n<\/span><\/b><\/p>\n<p><span style=\"text-align: justify;\">Fuente: Historias Cl\u00ednicas.<\/span><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Tabla 9, muestran la distribuci\u00f3n por estadios del c\u00e1ncer de colon. La mayor\u00eda de los pacientes se encontraban en estadios iniciales de la enfermedad, en estadio I y II con 27% y 39.41%, respectivamente, a pesar de que demoraron m\u00e1s de 6 meses en ser diagnosticados, lo cual est\u00e1 en relaci\u00f3n con lo consultado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">DISCUSI\u00d3N.<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor frecuencia de pacientes con c\u00e1ncer de colon se encuentra entre los 50 y 70 a\u00f1os de edad, el sexo femenino fue m\u00e1s afectado que el masculino. El pesquisaje de enfermedades anarcoproliferativa se tiene que realizar en la poblaci\u00f3n general, sin embargo en estos grupos de edades hay que preconizar la b\u00fasqueda de c\u00e1ncer de colon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este estudio coincide con la bibliograf\u00eda consultada como plante\u00f3 Laster <sup>16<\/sup> relacionando la aparici\u00f3n de este tipo de neoplasias con el envejecimiento celular. No obstante, pueden aparecer en edades tan tempranas como la tercera d\u00e9cada de la vida lo cual hace que sea considerada la segunda neoplasia m\u00e1s com\u00fan en ambos sexos, como tambi\u00e9n lo informan el Instituto Nacional del C\u00e1ncer <sup>17<\/sup> y Bleeker WA <sup>18<\/sup>; adem\u00e1s hay estudios como el de Olga Marina que tambi\u00e9n prevalece el sexo femenino sin diferencia significativa con respecto al masculino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Olga Marina <sup>19<\/sup>, plante\u00f3 que el c\u00e1ncer colorrectal se presenta con mayor frecuencia en edades avanzadas de la vida, su frecuencia m\u00e1xima se situ\u00f3 entre los 60 y 79 a\u00f1os de edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer colorrectal es m\u00e1s frecuente en mujeres por debajo de los 60 a\u00f1os, edad en la que comienza a predominar en los varones <sup>20,21<\/sup>. No siendo as\u00ed en este estudio, donde los grupos de pacientes estudiados predomin\u00f3 el sexo femenino esto pudiera ser que en nuestro pa\u00eds el \u00edndice mayor de expectativa de vida lo tiene el sexo femenino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los m\u00e1s afectados fueron los pacientes entre la sexta y s\u00e9ptima d\u00e9cadas de la vida, que coincide con la bibliograf\u00eda consultada <sup>22-24<\/sup>. Estudios realizados por Bixquert Jim\u00e9nez M <sup>25<\/sup> y Jensen Ch <sup>26<\/sup>, constatan estas como las edades m\u00e1s afectadas y relacion\u00f3 la aparici\u00f3n de este tipo de neoplasias con el envejecimiento celular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuadro oclusivo fue la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica que se present\u00f3 con mayor frecuencia y su atenci\u00f3n fue de urgencia, sin embargo de forma electiva el s\u00edndrome an\u00e9mico fue el de mayor frecuencia. El tiempo entre aparici\u00f3n de los s\u00edntomas y diagn\u00f3stico fue m\u00e1s frecuencia de 7 meses. Todo paciente con edad mayor de 50 a\u00f1os que acuda al cuerpo de guardia con cuadro oclusivo o a la consulta externa con un s\u00edndrome an\u00e9mico, agreg\u00e1ndose los antecedentes personales y familiares de poliposis intestinal y c\u00e1ncer de colon se debe estudiar de primera instancia con el objetivo de diagnosticar c\u00e1ncer de colon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Compar\u00e1ndolo con otros estudios, se observ\u00f3 coincidencias con estudios realizados por M\u00e9ndez Leiva y colaboradores <sup>27<\/sup>, donde el motivo de consulta m\u00e1s frecuente fue la enterorragia, mucorrea y al realizarles el estudio de hemoglobina, 40 % presentaba cifras por debajo de 11 g por ciento. Otros estudios tienen resultados similares como los de, Naume B <sup>28<\/sup>, Muller-Decker K <sup>29<\/sup>, Wilson JW <sup>30<\/sup>. A diferencia de los estudios de German Luy Lossio <sup>31<\/sup>, en cuanto a los signos y s\u00edntomas, predomin\u00f3 el dolor abdominal (36.22%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fausto Hugo <sup>27<\/sup>, coment\u00f3 con respecto a los s\u00edntomas, que el dolor abdominal es m\u00e1s frecuente cuando el tumor se localiza en el colon derecho, y los pacientes suelen presentar signos y s\u00edntomas de anemia cr\u00f3nica, lo cual fue observado en su estudio. En cambio, la rectorragia, la hematoquecia y el estre\u00f1imiento fueron caracter\u00edsticos de la lesi\u00f3n de localizaci\u00f3n rectal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hay coincidencia con el estudio de German Luy Lossio <sup>31<\/sup>, donde concluy\u00f3 que la mayor\u00eda de los pacientes tuvieron un tiempo de enfermedad mayor de 3 meses (75.5 %), con s\u00edntomas y signos evidentes, continuos e intensos. Si bien este par\u00e1metro no est\u00e1<b> <\/b>considerado como factor pron\u00f3stico, es obvio que este es mejor si la lesi\u00f3n se detecta en asintom\u00e1ticos, o en su inicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Pedro M. Hechavarr\u00eda Borrero <sup>32<\/sup>, concluy\u00f3 que el tiempo de enfermedad promedio fue de 6.9 a 6.5 meses, 55.88 % de los pacientes llegaron al hospital con un tiempo de enfermedad mayor a los 5 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay estudios donde la frecuencia de diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer de colon es pasado el a\u00f1o de iniciaci\u00f3n de los s\u00edntomas en los cuales se concluy\u00f3 que pudo haber sido por desconocimiento de los pacientes sobre la enfermedad (Pahlaran PS <sup>33<\/sup>, Rosen M <sup>34<\/sup>).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Investigaciones como las de Fausto Hugo M\u00e9ndez Leiva y colaboradores <sup>27<\/sup>, son similares a este estudio donde hubo un predominio del c\u00e1ncer de colon izquierdo (54,4 %) sobre el derecho (33,3 %). Tambi\u00e9n el estudio de German Luy Lossio <sup>31<\/sup>, en el cual la localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente del c\u00e1ncer fue en el colon izquierdo con 69.29 %.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La localizaci\u00f3n del c\u00e1ncer que predomin\u00f3 fue la de colon izquierdo, de tipo adenocarcinoma, bien diferenciado, sin met\u00e1stasis a ganglios regionales, etapa estadio temprano I y IIA (TNM) de la enfermedad. Por lo tanto con todos los pacientes que se<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">diagnostique c\u00e1ncer de colon se deben estudiar, con todo el arsenal de ex\u00e1menes paracl\u00ednicos para estadificarlo y as\u00ed determinar la mayor conducta terap\u00e9utica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay estudios como los de Pahlaran PS <sup>33<\/sup>, Smith d <sup>14<\/sup> los cuales el c\u00e1ncer de colon es m\u00e1s frecuente en el colon izquierdo no siendo as\u00ed para , Kehoe J <sup>35<\/sup>, en donde el derecho fue el m\u00e1s frecuente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al comparar esto vemos que hay coincidencia con la bibliograf\u00eda consultada como el estudio de M\u00e9ndez Leiva en donde la variedad histol\u00f3gica m\u00e1s frecuente fue el p\u00f3lipo adenomatoso. Tambi\u00e9n Mayer Robert J <sup>36<\/sup> concluy\u00f3 en su estudio con 95 % de los tumores colorrectales desde el punto de vista histol\u00f3gico son adenocarcinomas. Otros estudios tienen resultados similares y todos llegan a la conclusi\u00f3n de que el tipo histol\u00f3gico m\u00e1s frecuente del c\u00e1ncer de colon es el adenocarcinoma, adem\u00e1s de estar relacionado con las formaciones polipoideas en el colon <sup>32,35<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los tipos histol\u00f3gicos hay resultados similares a otros estudios <sup>35<\/sup> donde predomino el adenocarcinoma tubular bien diferenciado con 41.73 % y el medianamente diferenciado con 43.3 %.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio de las met\u00e1stasis es importante para determinar el estadio de la enfermedad, en el estudio de German Luy Lossio <sup>31<\/sup>, se lleg\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que las met\u00e1stasis son directamente proporcionales al tiempo de evoluci\u00f3n de la enfermedad. Mayer <sup>36<\/sup>, coinciden que en el c\u00e1ncer de colon, las met\u00e1stasis son m\u00e1s frecuentes en los ganglios regionales y el \u00f3rgano que afectan en primer orden es el h\u00edgado. Rodr\u00edguez Wong <sup>32<\/sup>, refiere no existir proporci\u00f3n directa entre la demora diagn\u00f3stica y el grado de invasi\u00f3n tumoral, adem\u00e1s, se afirma que la proporcionalidad directa va a estar dada con el grado de diferenciaci\u00f3n celular del tumor, lo que coincide con este estudio es importante la observaci\u00f3n en el cual se diagnostic\u00f3 la enfermedad, al ser precoz nos da un margen mayor para decidir cu\u00e1l ser\u00eda el tratamiento m\u00e1s eficaz y con mayor beneficio para el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos resultados no coinciden con los de German Luy Lossio <sup>31<\/sup>, en donde predominaron los pacientes diagnosticados en estadios avanzados de la enfermedad (Dukes C y D), diferente a esto los estudios de Pedro M. Hechavarr\u00eda Borrero <sup>32<\/sup>, en el cual observ\u00f3 en su estudi\u00f3, que los pacientes que se encontraban en estadio temprano de la enfermedad, fue debido al diagn\u00f3stico precoz de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se hace imposible precisar en cada enfermo una causa suficiente, por lo que no se pueden proponer intervenciones individuales o colectivas de prevenci\u00f3n primaria m\u00e1s all\u00e1 de recomendar una vida saludable en alimentaci\u00f3n y estilos de vida aunque debemos incrementar la divulgaci\u00f3n en la atenci\u00f3n primaria sobre la detecci\u00f3n temprana de los s\u00edntomas, para el diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de Colon e Introducir nuevas estrategias de trabajo en la atenci\u00f3n primaria para la detecci\u00f3n temprana del c\u00e1ncer de Colon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><span style=\"text-align: justify;\">Bass N., Smith L.H., Van Dyke. 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Rebagliati Martins 1995-1999 Revista de Gastroenterolog\u00eda del Per\u00fa- Volumen 20, N-4 2008.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"text-align: justify;\">Dr. Pedro M. Hechavarr\u00eda Borrero, Dra. Tamara Meri\u00f1o Hechavarr\u00eda, Dr. Yoel A. Fern\u00e1ndez Moreno y Dr. CM Ar\u00edstides P\u00e9rez P\u00e9rez. Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del c\u00e1ncer de colon. Estudio de 57 pacientes MEDISAN 2010; 7(3):4-9.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"text-align: justify;\">Pahlaran PS, Kanthan R. The epidemiology and clinical finding of colorectal cancer in Iran. J. Gastroentonly liver Dis.2006; Mar 15(1):15-19.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"text-align: justify;\">Rosen M, Chan L, and Beart RW Jr. Follow-up of colorectal cancer: a meta-analysis. Dis Colon Rectum 41 (9): 1116-26, 2008. [PUBMED Abstract].<\/span><\/li>\n<li><span style=\"text-align: justify;\">Kehoe J, Khrtri VP. Staging and prognosis of colon cancer. Surg Oncol Clin. 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