{"id":895,"date":"2013-01-26T18:50:35","date_gmt":"2013-01-26T17:50:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=895"},"modified":"2017-01-24T08:07:09","modified_gmt":"2017-01-24T07:07:09","slug":"caries-dental-habitos-alimentacion-obesidad-infantil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caries-dental-habitos-alimentacion-obesidad-infantil\/","title":{"rendered":"Asociaci\u00f3n de caries dental, h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n y obesidad en escolares"},"content":{"rendered":"<h4 style=\"text-align: justify;\"><b>Asociaci\u00f3n de caries dental, h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n y obesidad en escolares.<\/b><\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">La caries dental es un proceso o enfermedad din\u00e1mica cr\u00f3nica que ocurre en la estructura dentaria en contacto con los dep\u00f3sitos microbianos que debido al desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de la placa circundante, trae como resultado una p\u00e9rdida del mineral de la superficie dental, cuyo signo cl\u00ednico es la destrucci\u00f3n localizada de tejidos duros.<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Asociaci\u00f3n de caries dental, h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n y obesidad en escolares.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ocampo-Torres E. *, V\u00e1zquez \u2013Cuevas A., Ponce-y Ponce de Le\u00f3n G., Ibarra-Sandoval C.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Universidad Aut\u00f3noma de Baja California<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Resumen<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La caries dental es un proceso o enfermedad din\u00e1mica cr\u00f3nica que ocurre en la estructura dentaria en contacto con los dep\u00f3sitos microbianos que debido al desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de la placa circundante, trae como resultado una p\u00e9rdida del mineral de la superficie dental, cuyo signo cl\u00ednico es la destrucci\u00f3n localizada de tejidos duros. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El riesgo de caries es mayor si los az\u00facares son consumidos en una alta frecuencia y de forma que sean retenidos en boca por largos periodos de tiempo. <sup>2<\/sup> Factores como la retenci\u00f3n de los alimentos, la hora del d\u00eda en la cual son consumidos y la frecuencia de ingesti\u00f3n son determinantes de su potencial cariog\u00e9nico. <sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La caries dental constituye una de las enfermedades m\u00e1s importantes de la odontolog\u00eda y, en la infancia, representa un importante desaf\u00edo para la Salud P\u00fablica. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud ha estimado que entre el 60 y 90% de los ni\u00f1os del mun\u00addo presentan lesiones de caries con cavitaci\u00f3n evidente. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es considerada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como un problema de salud p\u00fablica por ser una de las patolog\u00edas bucales de mayor prevalencia. En M\u00e9xico el 90% de la poblaci\u00f3n mexicana est\u00e1 afectada. <sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son muchos los factores que contribuyen a la formaci\u00f3n de la caries dental y la enfermedad periodontal; se deben tener en cuenta al encausar su prevenci\u00f3n la higiene bucal deficiente, los microorganismos bucales y los carbohidratos retenidos, que son las fuerzas de ataque, la secreci\u00f3n salival que es una fuerza ambiental capaz de favorecer o disminuir el proceso, el factor tiempo, el pH de la placa y como hu\u00e9sped el diente que se considera una fuerza de resistencia. <sup>6,7<\/sup> Dentro de ellos, la dieta ocupa un papel primordial, se deben fomentar estilos de alimentaci\u00f3n saludables para nuestros pacientes, de esta forma contribuimos no s\u00f3lo a la prevenci\u00f3n de ambas enfermedades, sino a la calidad y cantidad de a\u00f1os que viviremos; constituye uno de los elementos m\u00e1s importantes de la calidad de vida de nuestra cultura, disfrutar de la comida es importante, pero para vivir bien hoy y en el futuro, es necesario cuidar nuestra salud y controlar directamente nuestra dieta. <sup>8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define como dieta el conjunto de alimentos y bebidas consumidos regularmente; contiene todos los elementos indispensables para lograr una nutrici\u00f3n adecuada y contribuir no s\u00f3lo al crecimiento y desarrollo del organismo, sino tambi\u00e9n a los procesos de formaci\u00f3n de matriz y calcificaci\u00f3n dentaria. <sup>6,9<\/sup> Los elementos nutricionales deben ser prote\u00ednas, grasas, carbohidratos, minerales, vitaminas y agua, cada uno de ellos guarda una relaci\u00f3n con la resistencia del hu\u00e9sped al ataque carioso y con el medio bucal en que se encuentra, puede o no ser propicio en la formaci\u00f3n de la caries dental y la enfermedad periodontal. <sup>6,10<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Relaci\u00f3n de obesidad y caries dental:<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La caries dental y la obesidad son enfermedades que se comportan con alta prevalencia en la poblaci\u00f3n infantil, lo cual est\u00e1 influenciado principalmente por la ingesti\u00f3n de dietas de alta densidad energ\u00e9tica, exceso de bebidas azucaradas y bajo consumo de fibra diet\u00e9tica. <sup>11<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La malnutrici\u00f3n, considerada como un estado fisiol\u00f3gico anormal debido a la deficiencia de nutrientes o al exceso de energ\u00eda almacenada (obesidad), tiene gran repercusi\u00f3n en el desarrollo f\u00edsico general del ni\u00f1o, y puede traer como consecuencia efectos secundarios en el desarrollo de la estructura de los dientes, que junto con los h\u00e1bitos de consumo de alimentos azucarados, van a condicionar la formaci\u00f3n de la caries dental. <sup>12<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo excesivo de alimentos en calidad y cantidad en la dieta, conducen al sobrepeso y la obesidad. La ingesta excesiva de hidratos de carbono, se ha relacionado con la caries dental <sup>13,14<\/sup> y los ni\u00f1os mexicanos son grandes consumidores de alimentos industrializados y productos azucarados. <sup>15 <\/sup>Los efectos locales de una dieta alta en carbohidratos fermentables es la producci\u00f3n de \u00e1cidos org\u00e1nicos y en consecuencia la caries dental. <sup>16<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver:\u00a0<a href=\"http:\/\/elmejornutricionista.com\/barcelona-dietista-infantil-deportivo\/\">http:\/\/elmejornutricionista.com\/barcelona-dietista-infantil-deportivo\/<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Caries dental<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La caries dental es una enfermedad infecciosa, transmisible de etiolog\u00eda multifactorial, bioqu\u00edmicamente compleja y patol\u00f3gicamente destructiva, que ocasiona la p\u00e9rdida del equilibrio biol\u00f3gico de los elementos dentarios. <sup>17<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">nuestro pa\u00eds, la caries dental es una de las enfermedades de mayor incidencia y prevalencia causando perdida prematura de piezas dentales. <sup>17<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) ha definido la caries dental como un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia despu\u00e9s de la erupci\u00f3n dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y evoluciona hasta la formaci\u00f3n de una cavidad. Si no se atiende oportunamente, afecta la salud general y la calidad de vida de los individuos de todas las edades. <sup>18<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Etiolog\u00eda<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La caries dental se puede desarrollar en cualquier superficie dentaria, que est\u00e9 en boca y presente en su superficie placa bacteriana. Si bien es cierto que la caries dental es una enfermedad multifactorial, esta se fundamenta en las caracter\u00edsticas e interrelaciones de los llamados factores b\u00e1sicos, etiol\u00f3gicos, primarios o principales: dieta, hu\u00e9sped y microorganismos. <sup>19<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los microorganismos, los carbohidratos fermentables y las alteraciones estructurales de los dientes, sumado a una susceptibilidad marcada del hu\u00e9sped son factores que interact\u00faan en la aparici\u00f3n de lesiones cariosas. <sup>20<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>H\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n en el ni\u00f1o (o escolar)<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alimentaci\u00f3n en la Edad Escolar:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, los objetivos de la alimentaci\u00f3n infantil se han ampliado, ya que no s\u00f3lo pretende conseguir un crecimiento \u00f3ptimo evitando la malnutrici\u00f3n y las enfermedades carenciales, sino que tambi\u00e9n, busca optimizar el desarrollo madurativo, crear h\u00e1bitos saludables y prevenir la aparici\u00f3n de enfermedades, tratando de conseguir una mejor calidad de vida. <sup>21 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alimentaci\u00f3n de un ni\u00f1o en edad escolar debe ser:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Completa: que incluya en las comidas principales del d\u00eda, los diferentes grupos de alimentos (l\u00e1cteos, carnes, huevos, frutas y verduras, cereales y legumbres, etc.)<\/li>\n<li>Equilibrada: que cada comida principal contenga todos los nutrientes (carbohidratos, prote\u00ednas, grasas, vitaminas y minerales) en cantidades necesarias para cubrir los requerimientos diarios para cada grupo et\u00e1reo.<\/li>\n<li>Higi\u00e9nica: que los alimentos tengan buena calidad y se preparen en un ambiente limpio e higi\u00e9nico.<\/li>\n<li>Suficiente: tanto en cantidad como calidad, para cubrir las necesidades nutricionales del ni\u00f1o.<\/li>\n<li>Variada: es importante que los ni\u00f1os aprendan a comer una gran variedad de alimentos. <sup>22<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si bien la alimentaci\u00f3n que el ni\u00f1o realiza es muy importante, \u00e9sta debe ser acompa\u00f1ada de un ambiente familiar arm\u00f3nico, donde est\u00e9 presente el di\u00e1logo y la contenci\u00f3n de los menores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los h\u00e1bitos alimentarios de los ni\u00f1os est\u00e1n influenciados por las costumbres familiares que se van trasmitiendo de generaci\u00f3n en generaci\u00f3n, por el lugar geogr\u00e1fico donde viven, el clima, la disponibilidad de alimentos, la capacidad de adquisici\u00f3n de los mismos, la selecci\u00f3n y preparaci\u00f3n y la forma de consumirlos, entre otros factores. <sup>23<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los progenitores y el hogar, pueden influir en la forma en que se alimentan los hijos de las siguientes maneras:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">a) Seg\u00fan la forma de alimentarlos cuando eran lactantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">b) Seg\u00fan el tipo y calidad de los alimentos que le ofrecen al ni\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">c) Seg\u00fan la forma en que interact\u00faan con el ni\u00f1o en el acto de comer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">d) Seg\u00fan la supervisi\u00f3n y control sobre lo que el ni\u00f1o come en cantidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">e) Seg\u00fan creencias de lo que es una alimentaci\u00f3n adecuada en calidad y cantidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">f) Seg\u00fan la magnitud de la exposici\u00f3n del ni\u00f1o a los medios, en especial a la televisi\u00f3n. <sup>24<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alimentaci\u00f3n durante la edad pedi\u00e1trica tiene una gran trascendencia en la proyecci\u00f3n de la calidad de vida del adulto, una alimentaci\u00f3n inadecuada por si sola puede ser un factor de riesgo. Dentro de \u00e9sta, el desayuno es toda una comida necesaria para el desarrollo f\u00edsico e intelectual de los ni\u00f1os, y tiene mucha m\u00e1s importancia de la que le damos. El desayuno deber\u00eda proporcionar entre el 20-25% del aporte energ\u00e9tico diario, (la comida el 30%, la merienda un 10-15%, y la cena el 25-30% restante). <sup>25,26,27<\/sup> Sin embargo, suele ser la ingesta que con mayor frecuencia es insuficiente o nula <sup>28,29<\/sup>. Seg\u00fan Aranceta, en el estudio enkid; el 8% de nuestros ni\u00f1os y j\u00f3venes acuden a la escuela sin desayunar, y tan solo el 5% de los ni\u00f1os y j\u00f3venes que desayunan habitualmente lo hacen de forma \u00f3ptima consumiendo l\u00e1cteos, cereales y frutas. <sup>30<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy importante que el ni\u00f1o aprenda a comer de forma saludable tanto para conseguir un desarrollo f\u00edsico y ps\u00edquico \u00f3ptimos, como para evitar posibles factores de riesgo de determinadas patolog\u00edas propias de los adultos a largo plazo, y de gran importancia desde el punto de vista sanitario, como es el nivel de sobrepeso y la obesidad, que en esta franja de edad marcan la tendencia a la obesidad y las comorbilidades asociadas en la edad adulta (osteoporosis, hipertensi\u00f3n arterial, enfermedades cardiovasculares y c\u00e1ncer).<sup>28,31,32,33<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestra sociedad se est\u00e1n modificando los h\u00e1bitos alimentarios debido a cambios, sobre todo<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">socioculturales; cambios sociales, familiares, nuevas ideas sobre la propia imagen, la salud, y una cultura alimentaria globalizadora. Los nuevos estilos de vida, con su falta de tiempo, est\u00e1n induciendo a consumir desayunos a contra-reloj y, en consecuencia de baja calidad nutricional, que contribuyen a hacer una elecci\u00f3n peor en la dieta durante el resto del d\u00eda, <sup>34,35<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Relaci\u00f3n de los h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n y caries dental<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La nutrici\u00f3n es un requisito elemental durante el periodo prenatal y en los primeros a\u00f1os de vida, ya que depende de \u00e9sta un buen crecimiento f\u00edsico, desarrollo bioqu\u00edmico y mental. La desnutrici\u00f3n favorece las infecciones, disminuye la resistencia a casi todas las enfermedades, act\u00faa como causa coadyuvante de morbilidad y mortalidad infantil. Tambi\u00e9n \u00e9sta influye en el desarrollo y mantenimiento de los dientes y enc\u00edas, as\u00ed como en la prevenci\u00f3n y tratamiento de enfermedades bucales. El tejido bucal es sumamente sensible a deficiencias de nutrientes. <sup>36<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La dieta y la nutrici\u00f3n desempe\u00f1an un papel importante en el desarrollo dentario, en la integridad del tejido gingival y, en la fuerza y consistencia del hueso, pero sobre todo en la prevenci\u00f3n, control y tratamiento de las enfermedades de la cavidad bucal.<sup> 37<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La identificaci\u00f3n de los hidratos de carbono, como factor de riesgo para el desarrollo de obesidad, funge a su vez, como factor de riesgo para el desarrollo de lesiones cariosas. En donde el problema, no radica solo en la cantidad que se ingiere, sino tambi\u00e9n, en la frecuencia con que se consume y el tiempo que permanece en la boca. <sup>38<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Hidratos de Carbono con alto potencial cariog\u00e9nico<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los carbohidratos son la principal fuente de energ\u00eda de las bacterias bucales, espec\u00edficamente las que est\u00e1n directamente envueltas en el descenso del pH. La mayor\u00eda de los carbohidratos en la dieta son monosac\u00e1ridos (glucosa, fructosa y galactosa); disac\u00e1ridos (sacarosa, maltosa y lactosa); oligosac\u00e1ridos y polisac\u00e1ridos o levaduras<sup> 39<\/sup> Se ha demostrado que una dieta rica en carbohidratos fermentables en poblaciones con h\u00e1bitos de higiene inadecuados y falta de exposiciones regulares al fluoruro t\u00f3pico de las pastas dentales, es un factor cr\u00edtico en la aparici\u00f3n de caries. No as\u00ed, en poblaciones donde una buena higiene bucal y el uso regular de pastas dentales fluoruradas hacen del az\u00facar un factor de riesgo d\u00e9bil<sup>. 40<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hidratos de carbono, en especifico la sacarosa (disac\u00e1rido formado por fructuosa y glucosa) est\u00e1n contenidos en una gran variedad de alimentos consumidos diariamente, los cuales poseen gran potencial cariog\u00e9nico (se obtiene seg\u00fan la consistencia f\u00edsica del alimento, la cantidad, la frecuencia y el momento de consumo) <sup>41 <\/sup>Los hidratos de carbono participan entre otras cosas en la constituci\u00f3n de peptidoglicanos, que son sustancias que conforman las paredes celulares bacterianas, propiciando el desarrollo de placa dentobacteriana, otro factor de riesgo <sup>42<\/sup>, el cual es reservorio a m\u00e1s bacterias cariog\u00e9nicas ; el e<i>streptococos mutans<\/i> es la especie bacteriana considerada como la de mayor potencial cariog\u00e9nico, produce enzimas que rompen los enlaces de sacarosa y une los residuos de glucosa entre s\u00ed para formar glucanos insolubles que sirven de matriz pegajosa para que se adhieran otras bacterias y sigan produciendo los \u00e1cidos en la cavidad bucal que conducen a la desmineralizaci\u00f3n de la superficie del esmalte y el inicio de las lesiones cariosas. <sup>43,44<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Dieta y su relaci\u00f3n con la caries<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro factor a considerar en la etiopatogenia, es la dieta,<sup> 45<\/sup> en cuanto a composici\u00f3n, consistencia y frecuencia de ingesta, puesto que las bacterias presentes en la placa dental pueden fermentar los az\u00facares y otros carbohidratos de la dieta para producir \u00e1cidos, como el \u00e1cido l\u00e1ctico, f\u00f3rmico y otros, que disminuyen el pH bucal dando inicio as\u00ed a la desmineralizaci\u00f3n del esmalte. Se sabe que los alimentos m\u00e1s viscosos y adhesivos se unen a la superficie dentaria con mayor facilidad que los duros y fibrosos, siendo por tanto, m\u00e1s cariog\u00e9nicos. Tambi\u00e9n, que a mayor frecuencia de ingesta, mayor es el potencial cariog\u00e9nico, lo que se relaciona con el momento de la ingesta, puesto que durante las horas habituales de comida, hay mayor salivaci\u00f3n y movimientos musculares que aceleran el paso de los alimentos al est\u00f3mago. A la inversa, las golosinas entre comidas mantienen por m\u00e1s tiempo el nivel de acidez de la cavidad bucal, dificultando la capacidad tamp\u00f3n de la saliva. <sup>46<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el \u00faltimo tiempo, las bebidas gaseosas, incluyendo a las aguas minerales con sabor, han pasado a tener preponderancia en el consumo, pese a ser factor de riesgo para caries dental, as\u00ed como para erosiones dentales producto de los \u00e1cidos que contienen. <sup>47<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Conclusiones<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La caries dental al igual que la obesidad son entidades patol\u00f3gicas de etiolog\u00eda multifactorial en las que la ingesta de carbohidratos se encuentra entre los principales factores de riesgo. Espec\u00edficamente en los ni\u00f1os se ha informado que existe un consumo excesivo de bebidas y alimentos azucarados, vinculado al tiempo que dedican a actividades sedentarias y siendo los ni\u00f1os obesos los que dedican m\u00e1s de cuatro horas al d\u00eda a ver televisi\u00f3ny\/o videojuegos; se concluye que los ni\u00f1os con peso normal est\u00e1n menos afectados por caries que los<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">obesos, adem\u00e1s que la dieta es un factor fundamental de riesgo de presentar caries y que un mayor consumo de alimentos azucarados puede ser responsable de la caries dental y la obesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Bibliograf\u00eda<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Colectivo de Autores. Gu\u00edas Pr\u00e1cticas de Estomatolog\u00eda. [Serie en Internet]. 2003. [Citado 18\/dic\/2006] Disponible en: http:\/\/aps.sld.cu\/bvs\/materiales\/guiasestomatol\/introduccion.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Tinanoff N, Palmer C. Dietary Determinants of dental Caries and Dietary Recomendatons for Preschool Children. J Public Health Dent 2000; 60 (3) : 197-206.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.-Persson L, Holm A, Arvidsson S, Samuelson G. Infant Feeding and Dental Caries a Longitudinal Study of Swedish Children. Swed Dent J 1985 (9): 201-206.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.-World Health Organization: Oral Health http:\/\/www. who.int\/mediacentre\/factsheets\/fs318\/es\/index.html. Fecha de Acceso: 12\/09\/2008.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.- Modificaci\u00f3n a la Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-1994. Para la prevenci\u00f3n y control de enfermedades bucales 2005 (http:\/\/www.salud.gob.mx\/unidades\/cdi\/nom\/m013ssa24.htlm)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.- Katz MJ, Stcookey GK. Odontolog\u00eda preventiva en acci\u00f3n. 3 ed. Ciudad de La Habana: Editorial Cient\u00edfico-T\u00e9cnico;1984.p. 9-21.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.- Holm AK. Education and diet in the prevention of caries in the preschool. Child. J Dent 2000;18(6):308-14.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8.- Navarro G. Una alimentaci\u00f3n equilibrada para la edad adulta y en adelante. Rev Pronto 2003;(1641):44-8<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9.- Rugg G. Diet and dental caries. Dent update 2000;17(5):198-201.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10.-Tomar SL, Asma S. Smoking attributable periodontitis in the US: finding from Nhames III. J Periodontol 2000;71:743-51.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11.http:\/\/www.capdental.net\/documentos\/ficheros_publicaciones\/DIETA%20Y%20SALUD%20DENTAL.pdf(6)2010\/09\/0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12.- Campodonico CH, Ventocilla MS, Benavente LA, Vidal RG, Villavicencio JE. La malnutrici\u00f3n como riesgo para desarrollar caries en ni\u00f1os menores de 13 a\u00f1os de edad. Lima, 2002. Odontol.Sanmarquina. 2002;1 (10):43-49<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13.- Mc Donald RE, Avery DR. Odontolog\u00eda para el ni\u00f1o y el adolescente. 7\u00aa. Ed.St Louis Missouri: Panamericana; 1997, p. 149-93.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14.- Kats S, Mc Donald JI, Stookey GK. Odontolog\u00eda Preventiva en acci\u00f3n. 3\u00aa. Ed. M\u00e9xico: Panamericana; 1997, p. 274-85-<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15.- Calzada-Le\u00f3n R, Loredo-Abdal\u00e1 A. Academia Mexicana de Pediatr\u00eda. Conclusiones de la Reuni\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">16.- Ten Cate JM, Larsen EL Pearce E, Fejerskov O. Chemical interactions between the tooth and oral fluids. En: Fejerskov O, Kidd E (eds)Dental Caries. The disease and its clinical management. Oxford:Blackwell; 2003, p, 49-59.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">17.- Medina- Sol\u00eds CE, Herrera M, Rosado-Vila G. Perdida dental y patrones de caries en prescolares de una comunidad suburbana de Campeche. Acta Odonto L Venez 2004 (42):3: 165-70-<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">18.- Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. (1987). Investigaciones de Salud Oral B\u00e1sica: M\u00e9todos B\u00e1sicos. Ginebra: Autor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">19.- Henostroza Haro, Gilberto. Principios y procedimientos para el diagn\u00f3stico. UPCH 2007; pg 17-30<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20.- Tomas Seif R.<b> <\/b>cariolog\u00eda. Prevenci\u00f3n diagnostico y tratamiento contempor\u00e1neo de la caries dental .actualidades m\u00e9dico odontol\u00f3gicas 1997.1ed. pp: 44-48.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">21.- Ros, L. y I. Ros, (2007). \u201cAlimentaci\u00f3n del escolar\u201d en Bueno, M; Sarr\u00eda, A. y J. P\u00e9rez Gonz\u00e1lez (comp.), Nutrici\u00f3n en pediatr\u00eda. Tomo I, tercera edici\u00f3n. Madrid, Monza\/Erg\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">22.- \u201cLos h\u00e1bitos alimentarios\u201d en Salud Contigo. [En L\u00ednea]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.esmas.com\/salud\/saludfamiliar\/ninosyninas\/435791.html<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[Consultado el 15 de octubre)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">23.- \u201cUn ni\u00f1o bien alimentado desde sus primeros a\u00f1os, tendr\u00e1 un mejor estado de salud integral\u201d en Salud Contigo. [En L\u00ednea]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.esmas.com\/salud\/saludfamiliar\/ninosyninas\/435792.html<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[Consultado el 14 de marzo de 2008]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">24.- O\u2019Donnell, A. y B. Grippo, (2005) Obesidad en la ni\u00f1ez y la adolescencia. Buenos Aires, Editorial Cient\u00edfica Interamericana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">25.-Gir\u00f3n Barranco P. \u201cEl desayuno\u201d es toda una comida. Experiencia con alumnos de educaci\u00f3n infantil en un colegio p\u00fablico de un barrio marginal de Bilbao. Enferm Cient 1998; (192-193): 13-16.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">26.- Agudo Mataran P, Montore S\u00e1nchez MD, Aranda Mar\u00edn AM. H\u00e1bitos alimentarios en el desayuno y recreo de los alumnos de primaria. Cent Salud 1998;6(3):157-160<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">27.- Mur Frenne L,Fleta Zaragozano J. Importancia del desayuno en los ni\u00f1os. Enferm Cient 1991;(115):7-10.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">28.- Rvero Martin MJ, Roman Riechman E, Cilleruelo Pascual ML, Barrio Torres J. La importancia del desayuno en la alimentaci\u00f3n infantil. Form Contin Nutr Obas 2002; 5(6):231-6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">29.- Canals J Salas J, Font Fernandez-Ballart J, Marti-Henneberg C. Consumo, habitos alimentarios y estado de nutrici\u00f3n la poblaci\u00f3n de Reus: VII. Repartici\u00f3n del apoyo energ\u00e9tico y macronutrientes entre las diferentes comidas seg\u00fan edad<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">y sexo. Med Clin 1987; 88: 447-50.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">30.- Aranceta Bartina J, Serra Majem L. Desayuno y equilibrio alimentario: Estudio enkid. Barcelona 1999. Barcelona: Masson Santiago Dexeus Font; 2000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a031.- Rizo Baeza MM, Cortez Castell E. Somos lo que comemos. Rev ROL Enferm 2004; 27 (2): 93-99.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a032.- G\u00f3mez Reguera R, Gonz\u00e1lez Fortes D, Castro P\u00e9rez F. H\u00e1bitos diet\u00e9ticos en la adolescencia. Enferm Cient 2001; (226-227): 7-13.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a033.- Garc\u00eda Morales MA, S\u00e1nchez-Bayle M. Evoluci\u00f3n de los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos en escolares de Madrid. Enferm Cient 1998; (200-201): 38-44.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a034.- Aranceta Bartrina J. Situaci\u00f3n actual de la alimentaci\u00f3n en Espa\u00f1a. En: SENC. Gu\u00edas alimentar\u00edas para la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola: recomendaciones para una dieta saludable. Madrid: Sociedad Espa\u00f1ola de Nutrici\u00f3n Comunitaria; 2001. p.197-204.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">35.- Dur\u00e1 Trav\u00e9 T. El desayuno de los alumnos de Educaci\u00f3n Secundaria Obligatoria (ESO). Nutr Hosp. 2002, 17: 189-196.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">36.- Rodr\u00edguez, l. Benavides, X. Norma t\u00e9cnica de evaluaci\u00f3n nutricional del ni\u00f1o de 6 a 18 a\u00f1os. Revista Chilena de nutrici\u00f3n 2004. (en l\u00ednea).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">37.- Mahan LK, Escott-Stump S. Nutricion y dietoterapia de Krause. Ed. Mc Graw-Hill. Decima edici\u00f3n. Edo.Mexico 2001:209-1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">38.- Casanueva E, Kaufer-Horwitz M, Perez-Lizaur A, Arroyo P. Nutriologia Medica. 2da Edicion. Ed. Panamericana, Mexico, D.F. 2001: 75-6, 80, 98-99, 212.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">39.- Seif T. Cariolog\u00eda. Prevenci\u00f3n, Diagnostico y Tratamiento Contempor\u00e1neo de la Caries Dental Actualidades Medico Odontol\u00f3gicas de Latinoam\u00e9rica. Caracas, 1997.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">40.- Axelsson P. Diagnosis and Risk Prediction of Dental Caries. Quintessence Books. Germany. 2000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">41.- Vaisman, B. y M. Mart\u00ednez 2004. Asesoramiento diet\u00e9tico para el control de caries en ni\u00f1os., Caracas Venezuela Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatr\u00eda.<br \/>\n(http:\/\/www.ortodoncia.ws\/publicaciones\/2004\/asesoramieno_diet\u00e9tico_control_caries.asp)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">42.- Lahoud V., J. Mendoza y G. Vaca 2000. Prevalencia de placa bacteriana, caries dental y maloclusiones en 300 escolares de 6 a 14 a\u00f1os de edad. Odontolog\u00eda Sanmarquina. Vol.1 N\u00b0 5 http:\/\/sisbib.unmsm.edu.pe\/bVrevistas\/odontologia\/2000_n5\/prevalencia.htm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">43.- Acosta, A., C. Agudelo, S. Barrientos 2006.Fundamentos de ciencias b\u00e1sicas aplicadas a la odontolog\u00eda. Pontificia Universidad Javeriana Ediciones. Microorganismos cariog\u00e9nicos. Bogot\u00e1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">44.- Mataix, J. y E. Carazo 2005. Nutrici\u00f3n para educadores. D\u00edaz de Santos Eds. 2\u00b0 Edici\u00f3n. Valencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">45.- Touger-Decker R, Mobley CC; American Dietetic Association Position of the<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">American Dietetic Association: oral health and nutrition. J Am Diet Assoc. 2007<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aug;107(8):1418-28.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">46.- Marin\u00e9 A, Urz\u00faa I, Stanke Editor. Caries: Tratamiento de una enfermedad infectocontagiosa. Asignatura Operatoria.Fac Odontolog\u00eda U de Chile.1995. (2):11-14.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">47.- Brown CJ, Smith G, Shaw L, Parry J, Smith AJ. The erosive potential of flavoured<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0sparkling water drinks. Int J Paediatric Dent. 2007 Mar;17 (2):86-91<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Asociaci\u00f3n de caries dental, h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n y obesidad en escolares. 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