Al enfrentarse al cuidado de una adolescente en trabajo de parto, las acciones de Enfermer\u00eda deben dar prioridad a las necesidades afectivas, emocionales y fisiol\u00f3gicas, tanto a ella como al bebe, proporcion\u00e1ndole toda la informaci\u00f3n necesaria. En la actualidad se observa como la mujer pierde su autonom\u00eda, siendo sometida a los procedimientos a conveniencia de los profesionales de la salud y las reglas hospitalarias, sin tomar en cuenta que el recibimiento a la sala de toco-cirug\u00eda es de suma importancia, pues de la actitud del personal depende la seguridad y tranquilidad con la que la paciente afrontara el trabajo de parto, ya que esto es un proceso desconocido para ella por lo que presentara tensi\u00f3n y con esto aumenta el dolor al presentarse la dilataci\u00f3n.<\/p>\n
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Cuidado de Enfermer\u00eda en la adolescencia tard\u00eda en trabajo de parto humanizado<\/b><\/p>\n
Nursing care in late adolescence in childbirth humanized<\/p>\n
E.L.E. Nallely Portillo Aguilar. Estudiante de Licenciatura en Enfermer\u00eda. Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez. Unidad Multidisciplinaria en Cuauht\u00e9moc.<\/p>\n
M.E. Silvia N\u00e1jera Aguirre. Docente investigadora de Tiempo\u00a0Completo. Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez. Unidad Multidisciplinaria en Cuauht\u00e9moc.<\/p>\n
Dra. Leticia Moriel Corral. Docente Investigadora. Universidad Aut\u00f3noma de Chihuahua<\/p>\n
Dra. Ver\u00f3nica Berumen. Docente Investigadora. Universidad Aut\u00f3noma de Chihuahua<\/p>\n
RESUMEN:<\/p>\n
Al enfrentarse al cuidado de una adolescente en trabajo de parto, las acciones de Enfermer\u00eda deben dar prioridad a las necesidades afectivas, emocionales y fisiol\u00f3gicas, tanto a ella como al bebe, proporcion\u00e1ndole toda la informaci\u00f3n necesaria. En la actualidad se observa como la mujer pierde su autonom\u00eda, siendo sometida a los procedimientos a conveniencia de los profesionales de la salud y las reglas hospitalarias, sin tomar en cuenta que el recibimiento a la sala de toco-cirug\u00eda es de suma importancia, pues de la actitud del personal depende la seguridad y tranquilidad con la que la paciente afrontara el trabajo de parto, ya que esto es un proceso desconocido para ella por lo que presentara tensi\u00f3n y con esto aumenta el dolor al presentarse la dilataci\u00f3n.<\/p>\n
Recordando los cambios f\u00edsicos y psicol\u00f3gicos que se producen durante la adolescencia y aunado a un embarazo que generalmente se caracterizan por ser no deseados las lleva a ocultarlo y por tanto a no llevar un control prenatal, en\u00a0tal sentido se eleva la morbilidad y mortalidad de la madre y del producto, por tanto las acciones deben ir enfocadas a la prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento de los factores que llevan a que ocurra. Se deben proporcionar cuidados de forma c\u00e1lida, emp\u00e1tica, amor, con respeto hacia su intimidad, orient\u00e1ndolas y respetando sus decisiones, como la posici\u00f3n en la que se sienta m\u00e1s c\u00f3moda, eligiendo la compa\u00f1\u00eda, y teniendo como objetivo principal que las condiciones sean dignas y humanas, que ella sea la protagonista de su propio parto.<\/p>\n
ABSTRACT:<\/p>\n
To enfretar to the care of a teenager in work of childbirth, the actions of infirmary have to give priority to the affective needs, emotional and physiological, so much to her and to the drink, providing him all the necessary information. In the actuality observe like the woman loses his autonomy, being submitted to the procedures to suitability of the professionals of the health and the hospitable rules without taking into account that the receive to the room of touch-surgery is of extreme importance, because on the attitude of the personnel it depends the security and tranquility with which the patient confronted the work of childbirth, since this is a process not known for her reason why it presented\/displayed tension the report the dilatation.<\/p>\n
Remembering the physical and\u00a0psychological changes that take place during the combined adolescence and to a pregnancy that is characterized generally for being wished it does not take to hide them it and therefore not to take a prenatal control, in such sense rises the morbidity and mortality of the mother and the product, therefore the actions must go focused to the prevention, diagnosis and treatment of the factors that take to that it happens they are due to provide well-taken care of warm, empathic form, love, with respect towards its privacy, being oriented them and respecting its decisions, like the position in which one feels more comfortable, choosing the company, and having like primary target that the conditions are worthy and human, that she is the protagonist of their own childbirth.<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n
El cuidado de Enfermer\u00eda es una actividad human\u00edstica cuyo objetivo social es el cuidado a partir de las necesidades del ser humano en relaci\u00f3n con sus procesos vitales. Esta es una actividad sencilla y habitual, que pr\u00e1ctica continuamente como parte integral de sus actividades de la vida diaria pero, la forma organizada de cuidar constituye una disciplina human\u00edstica y sanitaria, que utiliza conocimientos de las ciencias f\u00edsicas, biol\u00f3gicas y sociol\u00f3gicas.<\/p>\n
La adolescencia es una etapa de la vida misma y no un periodo de transici\u00f3n entre la ni\u00f1ez y\u00a0la madures, est\u00e1 bien establecido que el embarazo en esta etapa implica un alto riesgo para la madre<\/p>\n
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aunque el mayor riesgo no parece estar influenciado por las condiciones fisiol\u00f3gicas especiales, sino por la influencia de las variables socioculturales y las condiciones de cuidado, siendo de vital importancia el apoyo emocional, ya que este suceso es algo desconocido para la adolescente.<\/p>\n
El trabajo de parto es un proceso fisiol\u00f3gico y din\u00e1mico caracterizado por la presencia de contracciones uterinas regulares y dolorosas que aumentan en frecuencia e intensidad, su evoluci\u00f3n est\u00e1 influida no solo por factores biol\u00f3gicos propios de cada mujer y bebe, sino tambi\u00e9n por factores psicol\u00f3gicos, culturales y ambientales, las adolescentes deben ser tratadas en el m\u00e1ximo respeto disponer de toda la informaci\u00f3n y estar implicadas en la toma de decisiones. Para facilitar esto, los profesionales sanitarios y el resto del personal que le atienden, deber\u00e1n establecer una relaci\u00f3n emp\u00e1tica y humanizada donde interact\u00faen los conocimientos de la ciencia y los valores del ser humano para establecer una asistencia con calidad, aplicando amor y paciencia, de la forma m\u00e1s actualizada e integral.<\/p>\n
METODOLOG\u00cdA:<\/p>\n
Para la elaboraci\u00f3n del siguiente art\u00edculo se realizo la consulta de documentos de revistas reconocidas de origen cient\u00edfico, e\u00a0informaci\u00f3n en Google acad\u00e9mico y documentales, este se realizo en el periodo de julio-noviembre. Delimitando las variables de cuidado, Enfermer\u00eda, la adolescencia tard\u00eda, el trabajo de parto y el concepto de humanizaci\u00f3n, consultando alrededor de 65 bibliograf\u00edas y al ser analizados a profundidad, con la perspectiva que se deseaba dar a esta investigaci\u00f3n, 53 fueron de beneficio e inter\u00e9s para esta.<\/p>\n
DESARROLLO:<\/p>\n
El cuidado es el conjunto de actividades y el uso de recursos para lograr que la vida de cada persona, este basada en la vigencia de los derechos humanos, prioritariamente el derecho a la vida. A pesar del cambio social que poco a poco se ha logrando un cambio, aunque aun hoy cuidar se escribe en femenino, las mujeres asumen de forma mayoritaria el papel de cuidadoras y el coste que asume, es elevado en t\u00e9rminos de salud, calidad de vida, impacto econ\u00f3mico y disponibilidad del propio tiempo. Las caracter\u00edsticas de las cuidadoras y el contexto en el que se desarrollan los cuidados, generan un gran nivel de sobre carga con sus consiguientes efectos agobio, ansiedad, estr\u00e9s frente a la doble o triple jornada, depresi\u00f3n y angustia por la continua sesi\u00f3n de intereses propios. ONU (2009) (6).<\/p>\n
Est\u00e1 constituido por el conjunto de intervenciones, basadas en conocimientos cient\u00edficos, t\u00e9cnico y disciplinas, dirigidos a\u00a0mantener o recuperar la salud, prevenir la enfermedad y sus complicaciones a favor de la calidad de vida de quienes participan rec\u00edprocamente en esta relaci\u00f3n de proximidad. (4) Es una actividad sencilla y habitual en el ser humano, que pr\u00e1ctica continuamente como parte integral de la vida diaria pero, la forma organizada de cuidar constituye una disciplina human\u00edstica y sanitaria, que utiliza conocimientos de las ciencias f\u00edsicas, biol\u00f3gicas y sociol\u00f3gicas. (5)<\/p>\n
La \u00e9tica de este entiende al ser humano como un ser en relaci\u00f3n, rechaza la idea de un individuo solitario, no est\u00e1 cerrado a s\u00ed mismo, por lo tanto vinculado a la realidad social y a otros seres humanos, es absolutamente independiente y necesita de otros en situaci\u00f3n de carencia o vulnerabilidad (10) Es por esto que, el cuidado es una relaci\u00f3n y un proceso cuyo objetivo va m\u00e1s all\u00e1 de la enfermedad, este se considera como la esencia de la disciplina que implica no solamente al receptor, es conjunto de categor\u00edas que involucran la comunicaci\u00f3n verbal y no verbal, la minimizaci\u00f3n del dolor f\u00edsico, la empat\u00eda para entender el todo, y el envolvimiento, que se refiere a la aproximaci\u00f3n entre el cuidador y ser cuidado como finalidad terap\u00e9utica, Seg\u00fan Watson (1999), el cuidador se manifiesta en la pr\u00e1ctica interpersonal que tiene como finalidad promover la salud y el crecimiento de la persona. (2).<\/p>\n
Ante todo, este es un acto de vida, significa movilizar las capacidades del ser humano en su cotidianidad, en el proceso de vida-muerte, en estado de salud o enfermedad, teniendo en cuenta sus costumbres, con el objeto de lograr el desarrollo de sus capacidad de vivir o de compensar y suplir la alteraci\u00f3n de sus funciones bio-sociales, implica acercarse al otro con una actividad \u00e9tica de apertura, sensibilidad y responsabilidad ante las experiencias propias y de los otros, as\u00ed orientar la aplicaci\u00f3n de sus conocimientos y habilidades. (9) asoci\u00e1ndose a las dimensiones psicol\u00f3gicas, culturales, sociales, espirituales y no solo a la dimensi\u00f3n biol\u00f3gica, para recupera con esto la integridad del individuo, permitiendo una amplia comprensi\u00f3n, tanto de la persona como de los procesos a los cuales se encuentra sometida. (11)<\/span><\/p>\n Para abordar las dimensiones es necesario tener presente los elementos afectivos y t\u00e9cnicos, ambos reflejan el nivel de compromiso, ya que este no es est\u00e1tico sino que debe basarse en evidencias que aporten las mejores alternativas para el paciente, la integraci\u00f3n y confluencia de las creencias y valores a respetar. (1) As\u00ed mismo, implica la preocupaci\u00f3n, el acompa\u00f1amiento, sensibilidad al dolor humano y esperanza, as\u00ed como ganarse la confianza del paciente y la familia, Seg\u00fan Colliere (1986) creer, cuidar, preocuparse por alguien, acompa\u00f1arle en su experiencia de salud-enfermedad, estando presente, es reforzar sus capacidades permiti\u00e9ndole recobrar la esperanza, estas son acciones invisibles. (1) De igual forma, es una<\/p>\n <\/p>\n respuesta emocional que conlleva una preocupaci\u00f3n por el otro, y da importancia a la relaci\u00f3n, al efecto, a la franqueza y a la atenci\u00f3n a las necesidades de la persona a la que se cuida. Esto no tiene nada que ver con las diferentes tareas atribuidas a las enfermeras sino, con su actitud frente a la persona que recibe sus cuidados, y con su compromiso con esa otra persona. (8) Para Enfermer\u00eda tiene un significado mucho m\u00e1s amplio y se refiere al aspecto humano, se define como ayudar a otro a crecer y a realizase como persona, entendi\u00e9ndolo como una actitud de responsabilidad y envolvimiento afectivo con otro ser humano. Este tiene dos significaciones b\u00e1sicas, \u00edntimamente ligadas, la primera es la actitud de desvelo, de solicitud y de atenci\u00f3n para con el otro. La segunda, es la preocupaci\u00f3n y la inquietud porque la persona que recibe el cuidado se sienta envuelta y afectivamente ligada al otro. (7)<\/p>\n Esto para Enfermer\u00eda implica el compromiso de asumir la salud como un activo social y pol\u00edtico, como un bien deseable y no solo como la ausencia de enfermedad, exige reformular la importancia esencial del cuidado en torno a la calidad de vida y el bienestar, entender que es con relaci\u00f3n a la vida y la salud. (3) Es el objetivo prioritario, b\u00e1sico\u00a0y especifico de la actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda, siendo el \u00fanico profesional que es capaz de desarrollar esta labor bajo criterios de calidad. (5) es la esencia de la dicha disciplina pues implica no solamente al receptor sino tambi\u00e9n a la enfermera, (2) prestando un cuidado eficaz, interes\u00e1ndose por el paciente de una manera emp\u00e1tica. (8)<\/p>\n Centr\u00e1ndose en las dimensiones de cuidar, gerencia, educar, e investigar, sustentado por diversos patrones de conocimientos, competencias y habilidades espec\u00edficas, (1) es mucho m\u00e1s que un oficio, es una ciencia que conjuga el conocimiento, el coraz\u00f3n, la fortaleza y el humanismo, su verdadera esencia reside en la imaginaci\u00f3n, creativa, esp\u00edritu sensible y la comprensi\u00f3n inteligente que constituye el fundamento real de los cuidados. (13)<\/p>\n En este sentido, es una disciplina pr\u00e1ctica y por lo tanto de ideas innovadoras deben surgir con un buen fundamento te\u00f3rico, en relaci\u00f3n a las necesidades de cuidado para mantener la salud de los individuos y de la sociedad. (19) Maya 2003 de igual forma es una actividad human\u00edstica cuyo objetivo social es el cuidado de a partir de las necesidades del ser humano en relaci\u00f3n con sus procesos vitales, equilibrando el enfoque bi-logistica mediante el apoyo de las ciencias sociales. (18) As\u00ed pues, como profesi\u00f3n se ha perfilado a trav\u00e9s de los a\u00f1os, pues la suposici\u00f3n de que es un arte\u00a0innato de cualquier mujer, ha obstaculizado el desarrollo de Enfermer\u00eda como profesi\u00f3n pero en este sentido, Florence Nightingale establece las bases de una formaci\u00f3n formal para Enfermer\u00eda. (12) Identificando que consist\u00eda en hacerse responsable de la salud de otra persona, descubriendo lo que ten\u00eda que hacer para poner al paciente en las mejores condiciones y permitiendo que la naturaleza actu\u00e9 sobre \u00e9l, teniendo en cuenta la influencia del entorno en la salud de los individuos, bas\u00e1ndose en la comprensi\u00f3n de la persona, salud y cuidado; es por ello las diferentes filosof\u00edas, teor\u00edas y modelos conceptuales. (15)<\/p>\n Ahora es considerada una disciplina cient\u00edfica, que tiene como meta el cuidado de la salud de grupos humanos, desarrollando algunas actividades como promocionar estilos de vida sanos, prevenci\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas, cuidados para una maternidad segura, desarroll\u00e1ndose en \u00e1reas hospitalarias y de comunidad. (16) Convirti\u00e9ndose en una actividad profesional, que tiene un c\u00f3digo de \u00e9tica, un respaldo jur\u00eddico y que se fundamenta en una serie de conocimientos cient\u00edficos y hol\u00edsticos que permiten su ejercicio liberal y aut\u00f3nomo acorde con los desarrollos actuales de la sociedad. (14) Y en colaboraci\u00f3n a personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no y en todas circunstancias. (17) Goodrich, promueve que la Enfermer\u00eda consiste ante todo en\u00a0ayudar al individuo (enfermo o sano) en la ejecuci\u00f3n de aquellas actividades que contribuyen al mantenimiento de la salud o la recuperaci\u00f3n (o alcanzar una muerte tranquila), actividades que puede llevar a cabo sin la ayuda de otros, siempre que tenga la fuerza, la voluntad y los conocimientos necesarios.<\/p>\n Es tambi\u00e9n labor de esta preparar al individuo a independizarse de dicha ayuda tan pronto sea posible o bien mantener o crear un r\u00e9gimen de salud que el enfermo, si tuviera fuerzas, el conocimiento y el amor a la vida suficiente, llevar\u00eda a cabo sin ninguna ayuda de nadie. (20). Jeannevive Alfaro (2000) una acci\u00f3n importante para Enfermer\u00eda es la educaci\u00f3n sexual que es el proceso educativo vinculado estrechamente a la formaci\u00f3n integral de los adolescentes que les aporta elementos de esclarecimiento y reflexi\u00f3n para favorecer el desarrollo de actitudes positivas hacia la sexualidad, favoreciendo las relaciones interpersonales as\u00ed como la capacidad de amar, destacando el valor del componente afectivo para el ser humano. (36) La adolescencia tard\u00eda es la etapa que transcurre entre los 15 y 19 a\u00f1os, en la que se presentan cambios tanto en el aspecto fisiol\u00f3gico, anat\u00f3micos, la modificaci\u00f3n del perfil psicol\u00f3gico que es transitorio y cambiante, son emocionalmente inestables.<\/p>\n Cada individuo posee una personalidad y en esta etapa es cuando m\u00e1s la manifiesta.\u00a0(21) En esta, casi se completa el crecimiento y desarrollo, es la edad promedio donde inician las relaciones sexuales, por lo que es necesario conocer los cambios biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales que causan crisis, que determinan el comportamiento<\/p>\n <\/p>\n social, estilo de vida, pues se comportan de acuerdo a la edad que tienen, requiriendo de atenci\u00f3n diferenciada a otros grupos de edad. (35)<\/p>\n Los cambios f\u00edsicos sueles traer consigo preocupaciones sobre su imagen y aspecto, que se manifiestan dedicando horas mir\u00e1ndose en el espejo o quej\u00e1ndose por ser demasiado alto o bajo, flaco o gordo y su continua batalla con barros y espinillas. Su cuerpo no se desarrolla todo al mismo tiempo ni con la misma rapidez, pero la capacidad de pensar como adulto acompa\u00f1ada con la falta de experiencia provoca que el comportamiento no siempre encaje con sus ideas. (22) La interacci\u00f3n con los padres es fuente de conflictos por la lucha de alcanzar su propia identidad, as\u00ed como su adquisici\u00f3n del pensamiento l\u00f3gico. Las relaciones amorosas son inestables, con conductas propias, como la masturbaci\u00f3n, juegos sexuales y relaciones intimas. (23)<\/p>\n Esta \u00e9poca se caracteriza por inquietudes reflejadas, se asemejan a la de los adultos, la sexualidad se manifiesta ahora de una forma m\u00e1s elaborada (27) y mucho m\u00e1s clara que en la etapa anterior y la atracci\u00f3n hacia el sexo opuesto es muy\u00a0impulsiva, s\u00fabita, intensa, er\u00f3tica e impersonal, las relaciones sexuales, coitales son m\u00e1s intensas, impulsivas e impensadas. (29) Tienen una sensaci\u00f3n de omnipotencia e invulnerabilidad con el pensamiento m\u00e1gico de que a ellos james les ocurrir\u00e1 ning\u00fan percance, esta sensaci\u00f3n facilita los comportamientos de riesgo que conlleva a la morbimortalidad (alcohol, drogas, embarazos) de este periodo de la vida y que pueden determinar parte de las patolog\u00edas posteriores en la \u00e9poca adulta.<\/p>\n Las relaciones con el otro sexo son m\u00e1s plurales pero fundamentalmente por el af\u00e1n narcisista de comprobar la propia capacidad de atraer al otro, aunque las fantas\u00edas rom\u00e1nticas est\u00e1n en pleno auge. (26) Las relaciones sexuales sin protecci\u00f3n debidas fundamentalmente a la falta de informaci\u00f3n, veraz, oportuna, con enfoque en genero, y la falta de percepci\u00f3n de riesgos de adquirir infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) o embarazos no planeados que pueden terminar en abortos o con consecuencias en la fertilidad futura (25) pues las nociones sobre la sexualidad, se nutren de las experiencias y comentarios entre sus pares (otros adolescentes) que al mismo tiempo tambi\u00e9n est\u00e1n desinformados, esto puede sr la raz\u00f3n de que el\/la joven tengan relaciones sexuales y no piensen en la realidad \u00edntimamente ligada a un embarazo no deseado. (24)<\/p>\n No obstante de los riesgos antes\u00a0mencionados, es tambi\u00e9n una etapa de oportunidades, idealismo y promesas, ingresan al mundo del trabajo o educaci\u00f3n superior, estableciendo su propia identidad y comenzando a participar activamente en la configuraci\u00f3n del mundo que lo rodea (28) pues es considerada una etapa de la vida misma y no un periodo de transici\u00f3n entre la ni\u00f1ez y la madures (32) est\u00e1 bien establecido que el embarazo en esta etapa implica un alto riesgo para la madre y en cuanto pre-eclampsia, eclampsia, parto pre-termino, productos peque\u00f1os, anemia, aborto, desproporci\u00f3n feto-p\u00e9lvica y dificultes respiratorias en el reci\u00e9n nacido (RN) (33), en comparaci\u00f3n con el que se produce en edades optimas. (32) este conlleva una serie de situaciones que pueden atentar tanto contra la salud de la madre como el hijo, y constituye en un problema de salud, no solamente en el presente sino del futuro por las complicaciones que acarrea, el mayor riesgo no parece estar influenciado por las condiciones fisiol\u00f3gicas especiales, sino por la influencia de las variables socioculturales y las condiciones de cuidado, as\u00ed como atenci\u00f3n medica que se proporcione. Frecuentemente este hecho se presenta en el contexto de evento no deseado, determinando una actitud de rechazo, ocultamiento por temor, provocando un control prenatal tard\u00edo o insuficiente. (34)<\/p>\n La probabilidad de morir por eventos relacionados con la reproducci\u00f3n es dos veces mayor cuando la mujer se\u00a0encuentra en esta etapa. Sus principales complicaciones son: trabajo de parto pre-termino, enfermedad hipertensiva, anemia, diabetes gestacional y hemorragias.<\/p>\n El cuidado es necesario pero m\u00e1s el apoyo emocional un trabajo de parto ya que es algo desconocido para la adolescente. (31) El trabajo de parto es un proceso fisiol\u00f3gico y din\u00e1mico (45) caracterizado por la presencia de contracciones uterinas regulares, dolorosas que aumentan en frecuencia e intensidad, asoci\u00e1ndose con un progresivo borramiento y dilataci\u00f3n del c\u00e9rvix, se asocia con un cambio en el patr\u00f3n de contractilidad miometrial desde las contracciones irregulares (actividad de larga duraci\u00f3n y baja frecuencia) a las regulares (con alta intensidad y alta frecuencia) (46), en prim\u00edparas se diagnostica cuando la dilataci\u00f3n es mayor o igual a 3cm y en mult\u00edparas igual a 4 cm. Acompa\u00f1ado de contracciones uterinas regulares que suelen ser dolorosas con frecuencia de 3 a 5 min cada 10 min. (40)<\/p>\n Su evoluci\u00f3n est\u00e1 influida no solo por factores biol\u00f3gicos propios de cada mujer y bebe, sino tambi\u00e9n por factores psicol\u00f3gicos, culturales y ambientales. La mayor\u00eda de las mujeres sanas, con atenci\u00f3n, apoyo adecuado, con un m\u00ednimo de procedimientos m\u00e9dicos pueden dar a luz sin poner en riesgo su seguridad y la de los bebes. Para ello es importante que las mujeres tengan confianza en sus posibilidades\u00a0de afrentar el parto, que las obstetras contribuyan a la mejor evoluci\u00f3n de este proceso. (44) Tiene un comienzo espontaneo en presentaci\u00f3n cef\u00e1lica, entre las 37 y 41 semanas completas de edad gestacional. Compuesto por 3 periodos.<\/p>\n El primero (dilataci\u00f3n) tiene una duraci\u00f3n en nul\u00edparas de 9.7<\/p>\n <\/p>\n horas y mult\u00edparas de 8 horas. Hay dos fases en esta: La latente y activa, en la latente hay contracciones dolorosas, cambios en el c\u00e9rvix, borramiento y dilataci\u00f3n hasta 4 cm, dura 6.4 horas en pacientes nul\u00edparas, en mult\u00edparas 4.8 horas. La fase activa hay contracciones dolorosas regulares, una dilataci\u00f3n progresiva a partir de 4cm. El segundo periodo (expulsi\u00f3n) inicia cuando esta completa la dilataci\u00f3n, concluyendo con la expulsi\u00f3n del producto con una duraci\u00f3n de 33 min aprox. en pacientes primigestas y 8.5 min en multigestas. Por \u00faltimo el tercer periodo el alumbramiento, comprende desde la expulsi\u00f3n del producto hasta la expulsi\u00f3n de la placenta y membranas con una duraci\u00f3n de 5 min aprox. (39) en este sentido, en la primera visita al hospital en el periodo preparto la mujer debe tener una historia cl\u00ednica, luego debe llevarse a cabo la exploraci\u00f3n f\u00edsica, mediante una exploraci\u00f3n sistem\u00e1tica, determinando las constantes vitales, exploraci\u00f3n de piel y mucosas, exploraci\u00f3n abdominal y genita. (38)<\/p>\n El examen f\u00edsico consta de exploraci\u00f3n abdominal\u00a0realizando las maniobras de Leopold y la estimaci\u00f3n del peso as\u00ed como la exploraci\u00f3n p\u00e9lvica verificando la dilataci\u00f3n, borramiento, posici\u00f3n y pelvimetria cl\u00ednica. (41)<\/p>\n Los signos y s\u00edntomas:<\/p>\n El diagnostico de trabajo de parto entre falso y verdadero suele poder hacerse en base en las contracciones. El trabajo de parto verdadero consiste en contracciones con intervalos regulares y estos se acortan en modo gradual y su intensidad aumentan gradualmente, existe molestia en dorso y abdomen que no se detienen con la sedaci\u00f3n y el cuello uterino esta dilatado. Y el falso trabajo de parto tiene contracciones a intervalos irregulares e intervalos prologados la intensidad se mantiene sin cambios, las molestias ocurren en la parte inferior del abdomen, el cuello uterino no se dilata. (42)<\/p>\n Mecanismo del parto<\/span><\/p>\n Las mujeres en trabajo de parto deben ser tratadas en el m\u00e1ximo respeto disponer de toda la informaci\u00f3n y estar implicadas en la toma de decisiones. Para facilitar esto, los profesionales sanitarios y el resto del personal que le atienden, deber\u00e1n establecer una relaci\u00f3n emp\u00e1tico con las mujeres, preguntarles por sus expectativas, necesidades, para poder apoyarla y orientarla, siendo en todo momento consciente de la importancia de su actitud, tono de voz empleado, palabra utilizadas, la forma en que se proporcionan los cuidados procurando sea de forma humanizada. (37)<\/p>\n La palabra humanizar deriva de la cl\u00e1sica humanar, aludiendo a una mayor cercan\u00eda, afinidad y ternura para con nuestros semejantes, debe haber compromiso para abandonar el paternalismo que ha caracterizado la practica sanitaria y llevarlo a una direcci\u00f3n para que se reconozca la dignidad de la persona cuidada. (51) Humanizar el cuidado significa la interacci\u00f3n entre los conocimientos de la ciencia y los valores del ser humano para establecer una asistencia con calidad, aplicando amor, paciencia, de la forma m\u00e1s actualizada e integral. Es preciso dar importancia a los aspectos tanto psicol\u00f3gicos\u00a0como humanos, de las relaciones interpersonales del equipo de salud el paciente, donde estos contribuyan a mejorar la calidad de vida con la satisfacci\u00f3n de la prestaci\u00f3n de los servicios. (52)<\/p>\n En este sentido se refiere a las actitudes, acciones que muestran inter\u00e9s y respeto hacia el paciente, direccionados hacia<\/p>\n <\/p>\n intereses, inquietudes, valores de los enfermos generalmente relacionados con los aspectos espirituales, psicol\u00f3gicos y sociales que ubican al ser humanos como su preocupaci\u00f3n esencial, valorando la vida, las circunstancias en todo momento, el personal humanista asume con \u00e9tica los fen\u00f3menos vitales del ser humano como el dolor, la enfermedad, la discapacidad org\u00e1nica o funcional, deterioro emocional y afectivo hasta la muerte, esta es otra forma de actuar en beneficio del ser humano, respetando valores, intereses vitales as\u00ed como su dignidad. (48)<\/p>\n Esto no es un lujo, el humanismo refleja cultura, comprensi\u00f3n del hombre, en sus aspiraciones, valorar lo que es bello, justo, siendo la fijaci\u00f3n de las normas que rigen nuestro mundo interior. (47) Refiri\u00e9ndose a la parte integral, f\u00edsica, mental, social, ambiental y los atributos humanos en el acto de atenci\u00f3n a la salud con la clara finalidad de preservar su existencia, con salud, decoro, incrementando su capacidad de realizaci\u00f3n, superaci\u00f3n, en un arco de respeto y dignidad. (53) Con el\u00a0conocimiento de los tanto de los principios como virtudes de la \u00e9tica con aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica, con una imagen objetiva deseada, en base a criterios de equidad, solidaridad, eficacia, eficiencia, calidad, sustentado en los derechos del paciente, bas\u00e1ndose fundamentalmente en el grado de satisfacci\u00f3n de los usuarios orient\u00e1ndolos a contribuir a mejorar el nivel de atenci\u00f3n. (49)<\/p>\n Existen caracter\u00edsticas en la atenci\u00f3n humana como es:<\/p>\n La humanizaci\u00f3n y la calidad de la atenci\u00f3n en salud son una misma entidad a la cual debemos nuestro ejercicio profesional. (54)<\/p>\n CONCLUSI\u00d3N:<\/p>\n El cuidado de Enfermer\u00eda a la adolescente en el trabajo de parto es indispensable implica la aplicaci\u00f3n de conocimientos cient\u00edfico-t\u00e9cnicos y los valores humanos, pero prioritariamente dando cabida a las necesidades afectivas como es el amor, cari\u00f1o, la atenci\u00f3n, el afecto,\u00a0paciencia, empat\u00eda y comprensi\u00f3n as\u00ed como proporcion\u00e1ndole informaci\u00f3n pues generalmente estas son primerizas, enfrentado gran temor y ansiedad.<\/p>\n Este es un momento crucial, tanto para la vida del beb\u00e9 como de la madre, por tanto el plan de cuidado debe ser individual, asegurando as\u00ed la satisfacci\u00f3n de las necesidades, en todas sus esferas bio-psico-social y espiritual, d\u00e1ndole un rumbo humano buscando que ella sea la protagonista del modo de traer a su hijo al mundo, con la libertad de tomar decisiones como la posici\u00f3n, compa\u00f1\u00eda pero ante respetando su intimidad, creando un ambiente c\u00e1lido.<\/p>\n Los resultados positivos ante esto es la disminuci\u00f3n del uso de analg\u00e9sicos, ansiedad, reduciendo consecuencias psicof\u00edsicas de un parto traum\u00e1tico como depresi\u00f3n o psicosis puerperal, es por esto la importancia de concientizar a las instituciones y al personal de todos los beneficios para hacer de este un proceso algo m\u00e1gico e inolvidable.<\/p>\n Bibliograf\u00eda <\/b><\/p>\n http:\/\/www.aniorte-nic.net\/archivos\/trabaj_gestion_ivette.pdf<\/p>\n <\/p>\n mx\/extension_y_difusion\/synthesis\/2011\/06\/01\/propuesta_de_intervencion_para_prevenir_el_embarazo_en_adolecentes.pdf<\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cuidado de Enfermer\u00eda en la adolescencia tard\u00eda en trabajo de parto humanizado Al enfrentarse al cuidado de una adolescente en trabajo de parto, las acciones de Enfermer\u00eda deben dar prioridad a las necesidades afectivas, emocionales y fisiol\u00f3gicas, tanto a ella como al bebe, proporcion\u00e1ndole toda la informaci\u00f3n necesaria. En la actualidad se observa como la … <\/p>\n\n
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