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Plan de cuidados en el pie diabético

ANSIEDAD

Definición: Vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo), sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro, Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo.

R/c cambio en el estado de salud, amenaza para el estado de salud.

NOC: Equilibrio emocional

Indicadores: Muestra un estado de ánimo sereno / expresa el seguimiento del régimen terapéutico / mantiene el arreglo y la higiene personal / muestra control de los impulsos.

NIC: Disminución de la ansiedad

Actividades:

Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el proceso.

Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.

Tranquilizar al paciente y fomentar la comunicación activa.

Instruir al paciente en técnicas de relajación.

Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.

Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.

Determinar la capacidad en toma de decisiones del paciente.

TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL

Definición: Confusión en la imagen mental del Yo físico

R/c enfermedad, lesión.

NOC: Aceptación: Estado de salud

Indicadores: Expresa consideración por sí mismo positiva / expresa sentimientos sobre el estado de salud / realización de tareas de cuidados personales / calma / tranquilidad.

NIC: Potenciación de la imagen corporal.

Actividades:

Ayudar al paciente a discutir los cambios causados por la enfermedad o cirugía si procede.

Ayudar al paciente a discutir los factores estresantes que afectan a la imagen corporal debidos a estados congénitos, lesiones, enfermedades o cirugía.

EVALUACIÓN

El paciente evitará las conductas que empeoren la diabetes y aprenderá hábitos saludables.

El paciente realizará ejercicio físico moderado, sabrá cómo debe hacerlo y adaptará su dieta a la actividad física. (12)

Evitará factores de riesgo que intervengan en la aparición del pie diabético.

Tomará precauciones circulatorias y se realizará una adecuada higiene de los pies.

Aprenderá a detectar signos de pérdida de integridad de la piel, malformaciones de los pies o disminución de la sensibilidad para poder actuar cuanto antes.

El enfermero realizará una nueva valoración y exploración física periódica asegurando que no han aparecido nuevas complicaciones: lesiones e irritaciones, estado de uñas y pliegues, exploración vascular y neurológica.

Aprenderá a valorar el dolor y a autoadministrarse analgésicos prescritos.

El paciente será capaz de aceptar los cambios físicos y psíquicos que puede producir la enfermedad.

Además, se le pasará al paciente un cuestionario para evaluar los conocimientos y comportamientos adquiridos al inicio del plan de cuidados, a los 6 meses y al año. (ANEXO 11)

ATENCION-ENFERMERIA-PIE-DIABETICO

BIBLIOGRAFÍA

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  12. Campos JC, Del Rey E, Galvez Castillo C y cols. Adaptación a la guía de actuación clínica: diabetes. 1ª ed. Valencia: Generalitat valenciana. Conselleria de sanidad; 2004.
  13. Warren J, Lipsky B . Medical therapy of diabetic foot infections. J Am Podiatr Med Assoc. 2010;100(5):395-400.
  14. Lipsky BA, Berendt AR, Deery HG, Embil JM, Joseph WS, Karchmer AW. Diagnosis and treatment of diabetic foot infections. Clin Infect Dis. 2004;39(7):885-910.
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  16. Análida E. Pinilla, Ana L. Sánchez, Arturo Mejía y María del Pilar Barrera. Actividades de prevención del pie diabético en pacientes de consulta externa de primer nivel. Rev.Salud pública.2011;13 (2): 262-273
  17. Herdman, TH. NANDA International. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación 2012-2014. Barcelona: Elsevier, 2012
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  19. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 4ª ed. Barcelona: Elservier, 2009
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