La accesibilidad es la principal característica estructural para un buen funcionamiento de cualquier sistema de atención primaria. Si no hay un acceso adecuado, los cuidados pueden demorarse al punto tal de que afecten seriamente el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades, lo que, a la vez, provoca en los usuarios insatisfacción con el sistema de atención y tendencia a la sobreutilización de los servicios alternativos, tales como los consultorios de urgencia o la guardias de emergencia. (Ase1, Iván y Jacinta Burijovich, 2009, p.36).
Por eso se plantea la necesidad de elevar la eficiencia en la prestación de salud para mejorar la gestión de los recursos destinados a la atención de la salud, los que siempre serán escasos en comparación a las crecientes necesidades individuales y colectivas, la eficiencia en el uso de los recursos deberá ser complementaria al aumento en el gasto en salud principalmente del gasto público, de manera que en conjunto se libere la mayor cantidad de recursos para disponerlos a favor de quienes más necesitan, es importante también incidir sobre el establecimiento de un conjunto de mecanismos de asignación de recursos que incentiven la elevación de la productividad y la calidad en la producción de servicios.
El reto actual está en redefinir el concepto de atención básica teniendo en cuenta las cambiantes necesidades de salud de la población determinadas por métodos epidemiológicos, pero sobretodo la posibilidad de que estas intervenciones logren aceptación y satisfagan las necesidades de los usuarios por su calidad y eficiencia, aquí se torna fundamental avanzar en el logro de calidad en ambos aspectos, la calidad debe constituirse en un atributo intrínseco a todo acto de atención de la salud y no como característica exclusiva de quienes tienen acceso cierto tipo de servicios en razón de su capacidad adquisitiva, se debe apostar a brindar universalidad con calidad.
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