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Afrontamiento ante un diagnóstico cero positivo en VIH

Afrontamiento ante un diagnóstico cero positivo en VIH

Autora principal: Nimbe Eunise Vargas Zaleta

Vol. XVIII; nº 10; 450

Coping with a HIV positive diagnosis

Fecha de recepción: 24/04/2023

Fecha de aceptación: 16/05/2023

Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. Número 10 Segunda quincena de Mayo de 2023 – Página inicial: Vol. XVIII; nº 10; 450

Autores:

Nimbe Eunise Vargas Zaleta, Doctora en Psicología, Universidad Veracruzana, Veracruz, México

Fátima Arleth Morales Delgado,  Licenciada en psicología, Veracruz, México

Verónica Trillo Morales, Maestra en Administración y Licenciatura en enfermería, Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, Nuevo Casas Grandes Chihuahua, México.

Martha Hilda Morales Cruz, Doctora en Psicología, Universidad Veracruzana, Veracruz, México

Luisa Fernanda Bueno Trillo, Maestra en Ciencias de la Salud Pública, Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, Nuevo Casas Grandes Chihuahua, México.

Resumen

De acuerdo al el INEGI (2022)  en un comunicado de prensa se reporta que de 2010 a julio de 2022 se diagnosticaron 168 293 nuevos casos de VIH a nivel nacional, por otro lado  la entidad federativa con la mayor cantidad de muertes registradas relacionadas con el VIH fue Veracruz.

El objetivo de este trabajo fue dar cuenta de que estrategias de afrontamiento utilizadas  por las personas al ser diagnosticadas con este virus.

El proceso se llevó a cabo de en la ciudad de Poza Rica de Hidalgo, Ver. con 10 sujetos, de los cuales 5 son del sexo masculino y 5 del sexo femenino, en un rango de edad aproximado de 30 a 40 años que cuentan con un diagnóstico VIH positivo El enfoque es mixto y el diseño de investigación es el no experimental  y la base del mismo será caso de estudio.

Palabras clave: estrategias de afrontamiento, diagnóstico cero positivo en VIH

Abstract

According to INEGI (2022), in a press release it is reported that from 2010 to July 2022, 168,293 new cases of HIV were diagnosed nationwide, on the other hand, the federal entity with the highest number of registered deaths related to HIV. HIV was Veracruz.

The objective of this work was to show that coping strategies used by people when diagnosed with this virus.

The process was carried out in the city of Poza Rica de Hidalgo, Ver. with 10 subjects, of which 5 are male and 5 are female, in an approximate age range of 30 to 40 years who have a positive HIV diagnosis The approach is mixed and the research design is non-experimental and the basis of it will be a case study.

Keywords: coping strategies, zero positive diagnosis in HIV

Los autores de este manuscrito declaran que:

Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses

La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El manuscrito es original y no contiene plagio.

El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.

Han obtenido los permisos necesarios para las imágenes y gráficos utilizados.

Han preservado las identidades de los pacientes.

Introducción

El presente estudio tiene como objetivo identificar las estrategias de afrontamiento que utilizan las personas que han sido diagnosticadas como VIH negativas. El VIH continúa siendo un problema de salud y social en todo el mundo y ha afectado a millones de personas a lo largo de las últimas décadas. Según la Organización Mundial de la Salud, el VIH ha cobrado la vida de 33 millones de personas, y se estima que 38 millones de personas viven actualmente con el virus.

A pesar de los esfuerzos realizados por la prevención de infecciones por VIH, el número de nuevas infecciones sigue siendo preocupante. Un informe del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH/Sida indica que los esfuerzos han sido poco exitosos en los últimos años, y aunque ha habido un descenso del 31% en el número de nuevas infecciones desde 2010, no se ha alcanzado la meta de reducción del 75%.

En los últimos dos años, 1,5 millones de personas contrajeron el virus y 680 mil fallecieron debido a enfermedades relacionadas con el SIDA. Por lo tanto, es de suma importancia continuar estudiando las estrategias de afrontamiento de las personas VIH negativas y brindarles el apoyo necesario para prevenir la infección y mejorar su calidad de vida. El presente estudio de casos se enfocará en este tema y contribuirá a la comprensión de cómo estas personas enfrentan esta problemática de salud y social.

Según la secretaría de Salud en Veracruz, se estima que hay un total de 10,554 pacientes que han sido diagnosticados con el virus VIH, de los cuales 76 son menores de 12 años y 166 son bebés nacidos de madres con diagnóstico positivo . Esta enfermedad, que afecta el sistema nervioso inmunitario, debilita los sistemas de defensa contra las infecciones y ciertos tipos de cáncer. A medida que el virus destruye las células inmunitarias e interrumpe el funcionamiento normal de la inmunidad, la persona infectada cae en una situación de inmunodeficiencia. La fase más avanzada de la infección por VIH es el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), que puede hacer que el individuo sea vulnerable a ciertos tipos de cáncer e infecciones.

Es importante destacar que cualquier enfermedad conlleva un impacto psicológico significativo en términos de pensamientos, emociones y relaciones interpersonales, tanto para la persona enferma como para su entorno cercano, y esto se ve agravado cuando se trata de enfermedades incurables como el VIH. Por lo tanto, existen numerosas variables relacionadas con la enfermedad que pueden influir de manera positiva o negativa en el curso de la enfermedad o en su manejo (1).

Asimismo, Redusky y Miculik (2016) han señalado que «recibir un diagnóstico de VIH implica una transformación profunda en la vida de los sujetos, ya que los coloca frente a nuevos desafíos, como el inicio de un tratamiento crónico y la posibilidad de experimentar discriminación y estigma relacionados con el VIH»(2). Por lo tanto, es fundamental abordar el VIH de manera integral, brindando un apoyo emocional y psicológico adecuado para que los pacientes puedan enfrentar los desafíos que implica vivir con esta enfermedad.

Es importante destacar que la forma en que una persona afronta un diagnóstico de VIH puede variar en función de múltiples factores, tales como su edad, género, personalidad, nivel socioeconómico, apoyo social, etc. (3). Es decir, la manera en que cada individuo lidia con el estrés y las emociones negativas asociadas a la enfermedad, puede ser muy distinta.

En este sentido, Lazarus (2000) sostiene que el afrontamiento se trata de un proceso dinámico y complejo, que involucra tanto estrategias cognitivas como conductuales, con el objetivo de enfrentar y superar situaciones de estrés o adversidad(4). Es decir, cada persona puede desarrollar diferentes mecanismos y estrategias para lidiar con la enfermedad, tales como la búsqueda de información, la aceptación, el apoyo social, la religión, la actividad física, la meditación, entre otros (5).

Es relevante señalar que el afrontamiento no tiene como objetivo principal la eliminación total de la situación estresante, sino más bien, su finalidad radica en la implementación de estrategias para enfrentar la adversidad y reducir al mínimo el impacto emocional negativo en la vida del individuo (6).

En definitiva, el diagnóstico de VIH/SIDA implica un impacto emocional significativo, por lo que es fundamental que las personas que lo reciben reciban un adecuado apoyo psicológico y emocional, así como también información clara y precisa sobre la enfermedad y sus posibilidades de tratamiento. Asimismo, es fundamental promover estrategias de afrontamiento positivas y efectivas, que permitan a las personas enfrentar y superar la adversidad, y mejorar su calidad de vida.

Se plantean las siguientes preguntas de investigación para abordar el impacto emocional y las estrategias de afrontamiento de las personas que reciben un diagnóstico de VIH:

  • ¿Cómo experimenta emocionalmente la persona al recibir el diagnóstico de VIH?
  • ¿Cuáles son las estrategias de afrontamiento que utilizan las personas con VIH para hacer frente a su diagnóstico y a la adversidad que representa?

Con el objetivo general de identificar las estrategias de afrontamiento implementadas por los pacientes con VIH ante su diagnóstico, se establecen los siguientes objetivos específicos:

  • En primer lugar, se busca conocer el impacto emocional que el diagnóstico de VIH tiene en la vida y el auto concepto de la persona.
  • En segundo lugar, se pretende identificar si existe algún tipo de impacto en la vida sexual de los pacientes tras recibir su diagnóstico.
  • Finalmente, se propone la aplicación del inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI), una herramienta que permitirá identificar las estrategias específicas que los pacientes con diagnóstico de VIH utilizan para afrontar su enfermedad.

La investigación de estos objetivos es importante para comprender cómo el diagnóstico de VIH afecta la vida emocional de las personas y cómo se adaptan para hacer frente a las diversas situaciones que se les presentan. Además, los resultados podrían ser útiles para el diseño de intervenciones terapéuticas y de apoyo que ayuden a las personas a lidiar con los desafíos del diagnóstico de VIH de manera efectiva y saludable.

Metodología:

El proceso se en la ciudad de Poza Rica de Hidalgo, Ver. 10 sujetos, de los cuales 5 son del sexo masculino y 5 del sexo femenino, en un rango de edad aproximado de 30 a 40 años. Criterios de inclusión:

  • Tener un diagnóstico de VIH positivo
  • Estar actualmente en tratamiento
  • Tener un tiempo menor a 1 año de haber recibido su diagnóstico
  • Radicar en la cuidad de Poza Rica
  • Tener un rango de edad de 30 a 40 años

Tipo y Diseño de Investigación

El diseño de investigación que se seleccionó dentro de este trabajo es el no experimental transaccional se centra igualmente en el estudio de casos, y es de corte mixto

Técnicas, Instrumentos y Materiales

Entrevista a profundidad, instrumento: Test Inventario de Estrategias de Afrontamiento CSI en su versión española de Cano y Cols (7), diseñado a partir del inventario de Folkman y Lazarus(6). El cual cuenta con 40 ítems y está dividido en 3 partes, en la primera la persona comienza por describir de manera detallada la situación estresante, según una escala de tipo Likert que define la frecuencia con que se realizó la situación planteada, donde 0=Para nada, 1=Un poco, 2=En ocasiones, 3=Mucho y 4=Totalmente.

Indicadores que evalúa

Está compuesto por 8 estrategias/escalas primarias:

  • Resolución de problemas: Estrategias cognitivas y conductuales encaminadas a eliminar el estrés modificando la situación que lo produce.
  • Reestructuración cognitiva: Estrategias cognitivas que modifican el significado de la situación.
  • Apoyo social: Estrategias referidas a la búsqueda de apoyo emocional.
  • Expresión emocional: Estrategias encaminadas a liberar las emociones que se han desencadenado de la situación.
  • Evitación de problemas: Estrategias que incluyen la negación y evitación del pensamiento o actos relacionados con el acontecimiento.
  • Pensamientos desiderativos: Estrategias cognitivas que reflejan el deseo de que la realidad fuese diferente.
  • Retirada social: Estrategias de retirada de amigos, familiares, compañeros y personas significativas asociadas con la reacción emocional del proceso.
  • Autocritica: Estrategias basadas en la autoinculpación y la autocrítica por la ocurrencia de la situación o su inadecuado manejo.

Resultados (Conclusión)

La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) no solo afecta la salud física, sino que también puede tener un gran impacto en la salud mental de la persona que la padece. Los trastornos psiquiátricos y psicológicos, como la depresión y la ansiedad, son comunes en personas con VIH, ya que enfrentarse al diagnóstico de una enfermedad crónica y estigmatizada puede ser extremadamente estresante y desafiante. Además, el tratamiento que se debe seguir y los prejuicios sociales que aún existen hacia las personas que viven con VIH pueden agravar aún más esta situación.

Es por eso que resulta de gran importancia abordar el tema del afrontamiento en personas con VIH. En este trabajo, nuestro objetivo general es identificar las estrategias de afrontamiento que utilizan los pacientes al recibir el diagnóstico de VIH.

Para lograr este objetivo, nos planteamos varios objetivos específicos. En primer lugar, buscamos conocer si existe un impacto emocional en relación con el auto concepto y la vida sexual de una persona con VIH positivo tras recibir su diagnóstico. En este sentido, Luna y Ontiveros (1992) han señalado que el auto concepto puede ser alterado por factores externos, especialmente cuando se enfrenta a una amenaza como lo es una enfermedad desconocida y potencialmente mortal, lo que puede generar sentimientos de atrapamiento y llevar a la persona a una crisis (8).

Por lo tanto, es crucial entender cómo la infección por VIH y el diagnóstico pueden afectar el auto concepto y la vida sexual de una persona, ya que esto puede tener un impacto significativo en su calidad de vida y bienestar emocional. De esta manera, podemos desarrollar estrategias de afrontamiento efectivas y apoyar a los pacientes en su proceso de adaptación a la enfermedad.

De acuerdo con los hallazgos de esta investigación y sustentados en la entrevista llevada a cabo con los participantes, todos ellos expresaron que el diagnóstico del VIH tuvo un impacto emocional negativo. En términos específicos, algunos participantes reportaron sentir depresión, mientras que otros experimentaron emociones negativas tales como enojo, tristeza, frustración y miedo en un primer momento.

Aunque cada persona vive su proceso de manera individual, existen variables en común que se han encontrado en otras investigaciones relacionadas con el tema. Dos factores importantes que influyen en el impacto emocional negativo del diagnóstico del VIH son el estigma y la reacción social que las personas tienen acerca de la enfermedad. Los individuos que reciben el diagnóstico pueden sentir culpa, desprecio, negación y enojo debido a que saben que existe la posibilidad de ser juzgados y estigmatizados por las personas a su alrededor.

El segundo factor que influye en el impacto emocional negativo del diagnóstico del VIH está relacionado con la tasa de mortalidad asociada con la enfermedad. En este punto, el miedo comienza a invadir a la persona y, a pesar de que existen diferentes aspectos del miedo que se podrían abordar, según las respuestas obtenidas por parte de las personas entrevistadas, el mayor miedo que los agobia en un primer momento es el miedo a la muerte.

Según Garcia (2011), el bienestar de la pareja es uno de los aspectos que se ven más afectados en personas que viven con VIH, ya que suelen enfrentar diversos problemas en su relación, especialmente en lo que respecta a la sexualidad (9). Los resultados de la presente investigación corroboran esta afirmación, dado que nueve de los diez participantes indicaron haber experimentado cambios en su vida sexual. Además del rechazo hacia su propio cuerpo, muchos de ellos experimentaron el temor de contagiar a sus parejas, lo que tuvo un impacto en su vida de pareja, llevándolos a preferir mantenerse solteros por miedo al rechazo y a considerar que su cuerpo era sucio o portador de una enfermedad altamente contagiosa. Cabe destacar que el VIH se transmite por vías específicas y no por contacto simple.

Es importante mencionar que existe una falta de investigaciones enfocadas en la sexualidad de las personas con VIH, pese a que se trata de una enfermedad de transmisión sexual. Aunque existen estudios acerca de la información y los factores de riesgo, se han realizado pocas investigaciones sobre las consecuencias y el impacto en la vida sexual de las personas con VIH, tanto a nivel biológico como emocional. Los resultados de la presente investigación destacan la necesidad de profundizar en este tema y de mejorar la comprensión de las repercusiones del VIH en la vida sexual de las personas, a fin de abordar de manera más efectiva las necesidades y preocupaciones de quienes viven con esta enfermedad.

El objetivo específico de esta investigación es evaluar y comprender las estrategias de afrontamiento utilizadas por los pacientes con diagnóstico de VIH. La cronicidad y la marginación social son dos de las características principales que definen esta enfermedad, lo cual genera un gran impacto emocional en los pacientes a lo largo de todo el proceso de la infección del VIH (9).

Es importante destacar que el VIH no solo afecta el estado físico del paciente, sino también su salud mental y emocional. El proceso de aceptación de la enfermedad es complejo y puede generar diferentes emociones como ansiedad, depresión, miedo y tristeza. Por lo tanto, la evaluación de las estrategias de afrontamiento utilizadas por los pacientes puede ser una herramienta valiosa para entender cómo manejan y afrontan esta situación.

El inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI) es una herramienta que permitirá identificar y evaluar las diferentes estrategias utilizadas por los pacientes con VIH para afrontar su diagnóstico. A través de esta evaluación se podrá conocer qué tipo de estrategias de afrontamiento utilizan los pacientes y cómo pueden ser implementadas para mejorar su calidad de vida.

Es importante destacar que, aunque se han realizado diversos estudios acerca del VIH, aún existe una falta de investigación acerca de las estrategias de afrontamiento utilizadas por los pacientes con VIH. Esta información es importante para poder brindar un tratamiento adecuado y mejorar la calidad de vida de los pacientes con VIH, tanto a nivel físico como emocional.

Considerando los resultados obtenidos, los participantes consideran actualmente haber afrontado su diagnóstico y con apoyo del instrumento aplicado, podemos observar que existen diferentes estrategias de afrontamiento, como en este caso que nos estamos apoyando en la teoría de Lazarus y Folkman, tenemos 7 estrategias:

  • La restructuración cognitiva: Estrategias cognitivas que llegan a modificar el significado de la situación generadora de estrés.
  • Apoyo social: Estrategias enfocadas a la búsqueda de apoyo emocional, cuando se busca ayuda profesional, como ingresar a grupos de ayuda, ir con un psicólogo, incluso algunos llegan a buscar ayuda espiritual.
  • Expresión Emocional: Estrategias encaminadas a buscar alternativas que ayuden a liberar la carga emocional acumulada y generada por el estrés, esto puede partir desde lo básico como el llorar, gritar, comunicar a los demás las emociones que puedan estar experimentando en ese momento y otros llegan a desarrollar actividades ya sea artísticas o deportivas que puedan servir también como liberación emocional.

En lo que respecta a las Pasivas, tenemos:

  • Evitación de problemas: Estrategias que incluyen principalmente la negación y aquellas alternativas que ayuden a evitar pensamientos o actos relacionados con el acontecimiento generador de estrés.
  • Pensamiento desiderativo: Estrategias cognitivas que reflejan el deseo de que la realidad fuera diferente y no existiera ese factor estresante, en esta estrategia como en la anterior, se hace todo lo posible por ignorar el problema, la persona trata de pensar lo menos posible en la situación, incluso realizando actividades como distracción. Algunas de forma positiva, como aprender a tocar guitarra, escribir un libro, mientras que otras pueden ser de forma negativa para la misma persona, como tomar, fumar, consumir alguna droga.
  • Retirada social: Estrategias causantes de alejamiento hacia familiares, amigos, compañeros y personas significativas que estén asociadas con la reacción emocional en el proceso estresante, aquí es donde entra el aislamiento e incluso depresión.
  • Autocritica: Estrategias basadas en la autocrítica como bien lo dice el nombre y la autoinculpación por el factor estresante o un mal manejo de este, es aquí donde la autoestima se ve afectada y la persona se la pasa culpándose a sí misma.

En la literatura científica se ha estudiado la importancia de las estrategias de afrontamiento y su relación con la salud mental de personas diagnosticadas con VIH. Al respecto, Folkman y Lazarus (1980) definen las estrategias de afrontamiento como los esfuerzos cognitivos y conductuales que se emplean para enfrentar y controlar las situaciones estresantes (6).

En este sentido, se ha evidenciado que las estrategias de afrontamiento pasivas, como el aislamiento social y la autocrítica negativa, tienen una relación directa con el deterioro de la salud mental en personas con VIH. Por otro lado, las estrategias activas, como la búsqueda de información y el apoyo social, están relacionadas con una mejor adaptación psicológica a la enfermedad (10).

Es importante destacar que las estrategias de afrontamiento no son determinadas únicamente por factores internos del individuo, sino que también están influidas por factores externos, como la sociedad y su percepción hacia el VIH. De hecho, se ha evidenciado que el estigma y la discriminación hacia las personas con VIH son barreras para la implementación de estrategias activas de afrontamiento, y promueven el uso de estrategias pasivas, como el aislamiento social y la autocrítica negativa (10).

En conclusión, es importante considerar la influencia de los factores internos y externos en la elección de las estrategias de afrontamiento en personas con VIH. Además, se debe fomentar la eliminación del estigma y la discriminación para promover una mejor adaptación psicológica y una salud mental óptima en personas con VIH.

Conclusiones

A través de la realización de entrevistas a profundidad, se pudo constatar que el diagnóstico positivo en VIH produce un impacto emocional negativo en los pacientes, lo que se manifiesta de distintas maneras, según la vivencia individual de cada persona. Algunos de los participantes se mostraron renuentes a aceptar su diagnóstico y recibir tratamiento, mientras que otros experimentaron depresión y aislamiento, llegando incluso a tener pensamientos de muerte. A pesar de las diferencias en la reacción individual, se observaron similitudes en cuanto a las emociones negativas que experimentaron, como el enojo, la tristeza, el miedo y la culpa.

Además del impacto emocional, se observó que el diagnóstico positivo en VIH también afecta la vida sexual de los pacientes. Solo uno de los participantes mencionó no haber notado cambios en su vida sexual, mientras que los demás expresaron sentir rechazo hacia su propio cuerpo y experimentar incomodidad durante las relaciones sexuales. Asimismo, debido a cuestiones médicas, tuvieron que detener su vida sexual temporalmente y manifestaron tener problemas en sus relaciones de pareja, debido al miedo al rechazo y al contagio.

Este hallazgo pone de manifiesto la importancia de incluir en la intervención psicológica el manejo de las emociones negativas y la vida sexual de los pacientes con VIH, con el fin de proporcionar un enfoque integral que contribuya a mejorar su calidad de vida.

La enfermedad del VIH es una condición crónica que puede llevar a que los pacientes experimenten impactos emocionales negativos y una gran variedad de problemas asociados, como el aislamiento social, la autocrítica negativa, la ansiedad y la depresión. Según Valera (2010), la sociedad y el estigma que rodea a la enfermedad pueden agravar aún más estos problemas (10).

En un estudio con entrevistas a profundidad, se encontró que los pacientes diagnosticados con VIH experimentaron un impacto emocional negativo en el momento en que recibieron el diagnóstico. Cada participante experimentó el proceso de una manera particular, pero las emociones negativas como la tristeza, el miedo y la culpa fueron comunes. La vida sexual también se vio afectada, con los participantes sintiendo incomodidad y rechazo hacia sus propios cuerpos, así como problemas en sus relaciones de pareja debido al miedo al rechazo y al contagio. Algunos participantes optaron por mantenerse solteros hasta estar listos para hablar sobre su enfermedad con sus parejas potenciales.

El Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI) fue utilizado para identificar las estrategias de afrontamiento implementadas por los pacientes con VIH. Basándose en la teoría de Lazarus y Folkman, se encontró que cada persona utiliza más de una estrategia para hacer frente a su situación, algunas de las cuales pueden ser menos beneficiosas, como el aislamiento social y la autocrítica negativa. En resumen, estos hallazgos sugieren la importancia de ofrecer apoyo psicológico a los pacientes con VIH para ayudarles a manejar sus emociones y mejorar su calidad de vida.

El diagnóstico de VIH impacta emocionalmente en la persona, siendo este un momento difícil en el cual se pueden presentar diversas reacciones emocionales. La negación de la noticia, la depresión, el aislamiento y pensamientos encaminados a la muerte, son algunas de las reacciones que se presentan en los pacientes al enterarse del diagnóstico positivo de VIH. Además, esta enfermedad también afecta la vida sexual del sujeto, generando rechazo hacia su propio cuerpo, incomodidad y miedo al contagio en el ámbito sexual y de pareja.

Es importante destacar que las personas que viven con VIH pueden ser discriminadas y rechazadas por la sociedad, lo que impacta su vida social, familiar y laboral, generando una carga adicional para el paciente. Por ello, es necesario que las personas que padecen esta enfermedad reciban el apoyo necesario para enfrentar la situación y puedan llevar una vida saludable en todos los aspectos.

En cuanto a las estrategias de afrontamiento, los resultados de la investigación mostraron que cada persona implementa más de una estrategia para hacer frente a la situación, algunas de las cuales pueden no ser beneficiosas para el paciente, como el aislamiento y la autocrítica negativa. Por lo tanto, es importante identificar y desarrollar estrategias de afrontamiento efectivas que les permitan a las personas con VIH enfrentar la situación de manera positiva y beneficiosa para su bienestar emocional y físico.

En conclusión, el VIH es una enfermedad que tiene un impacto significativo en la vida de las personas que la padecen, afectando diversos ámbitos de su vida. Es fundamental que las personas que viven con VIH reciban el apoyo necesario para afrontar la situación de manera positiva y desarrollar estrategias de afrontamiento efectivas. Además, es importante sensibilizar a la sociedad para evitar la discriminación y el rechazo hacia las personas que viven con VIH, creando así una cultura más inclusiva y respetuosa.

Referencias

1          Guzmán, R. Álvarez, J. Torres, E. Martínez, O. Impacto psicosocial en personas que viven con VIH-Sida. Psicología y salud , 163-172. (2012).  Recuperado de http://www.sidastudi.org/resources/inmagic-img/DD16428.pdf

2          Radusky, P. Impacto emocional del diagnóstico de VIH . Redalyc. (2018). Recuperado de https://www.redalyc.org/journal/3691/369162253013/369162253013.pdf

3          David JP y Suls J Coping efforts in daily life: role of big five traits and problem appraisals. Journal of Personality, 67, 265-294. (1999).

4          Lazarus RS. Estrés y emoción. Manejo e implicaciones en nuestra salud. Bilbao: DDB. (2000).

5          Fernández Abascal EG. Estilos y estrategias de afrontamiento. (1997). En EG Fernández Abascal, F Palmero, M Chóliz y F Mart

6          Lazarus RS y Folkman S,Estrés y procesos cognitivos. (1986). Barcelona: Martínez Roca.

7          Cano CA y cols. Vejez: estado del arte. Bogotá 1990-2000. Bogotá: Departamento Administrativo de Bienestar Social del Distrito; 2003.

8          Luna A. Blanca G., Ontiveros E. Ana M. Estudio comparativo del autoconcepto en pacientes VIH positivos a SIDA y la intervención psicológica. Unam. 1992 Disponible en: https://ru.dgb.unam.mx/handle/DGB_UNAM/TES01000188600

9          García Alúm Nury Esther, Valdés Vento Ana Carmen, Gutiérrez Machado Aurelio Jesús, Pérez Labrador Joaquín, Aranda Reyes Raysa. Comportamiento sexual de riesgo de infección por VIH/sida en estudiantes de primer año de medicina. Rev Ciencias Médicas. 2011  Jun ;  15( 2 ): 170-183. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942011000200016&lng=e

10         Valera EAE. Nivel de Autoestima en pacientes con VIH-SIDA del Programa de TARGA en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, 2010. Universidad Nacional Mayor De San Marcos Facultad De Medicina Humana E.A.P. De Enfermería; 2010.