Autora principal: María Salinas Bariain
Vol. XXI; nº 2; 25
REVISIÓN
Avances en la atención prenatal desde la perspectiva de la matronería
Advances in Prenatal Care from the Midwifery Perspective
María Salinas Bariain
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. Número 02 – Segunda quincena de Enero de 2026 – Página inicial: Vol. XXI; nº 2; 25 – DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0025 – Cómo citar este artículo
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Resumen
Introducción
Se han consolidado avances significativos en la atención prenatal liderada por matronas, con impacto positivo en la salud materna y perinatal, tanto en términos clínicos como psicosociales.
Objetivo
Esta revisión tiene como propósito ofrecer una mirada amplia y actualizada sobre los avances en la atención prenatal, analizados desde la perspectiva de la matronería.
Metodología
La presente revisión se sustenta en una metodología cuidadosamente diseñada que combina distintas fuentes de información con el fin de ofrecer una visión amplia y actualizada sobre el tema abordado.
Resultados
Los modelos de atención dirigidos por matronas han demostrado reducir intervenciones médicas durante el parto, aumentando partos vaginales espontáneos y disminuyendo riesgos como partos prematuros y pérdidas fetales. La educación en lactancia materna por matronas incrementa su prevalencia y duración. Además, la consulta preconcepcional y la prevención fetal son clave, así como la ampliación del rol de matronas en atención primaria y emergencias.
Conclusiones
La educación prenatal, especialmente sobre lactancia materna, fortalece la salud y autonomía femenina. La atención prenatal grupal fomenta el empoderamiento y redes de apoyo. Las consultas preconcepcionales, aunque valiosas, están poco usadas. Las matronas amplían su rol en salud comunitaria, pero enfrentan desafíos en contextos de emergencia. Se recomienda impulsar su modelo como preferente en embarazos de bajo riesgo.
Palabras clave
Atención prenatal; Atención preconcepcional; Matronas; Mortalidad fetal
Abstract
Introduction
Significant advances have been consolidated in midwife led prenatal care, with a positive impact on maternal and perinatal health in both clinical and psychosocial terms.
Objective
This review aims to provide a broad and up to date overview of advances in prenatal care, analyzed from the perspective of midwifery.
Methodology
This review is based on a carefully designed methodology that combines different sources of information in order to provide a comprehensive and up to date view of the topic addressed.
Results
Midwife led models of care have been shown to reduce medical interventions during childbirth, increasing spontaneous vaginal births and decreasing risks such as preterm birth and fetal loss. Breastfeeding education provided by midwives increases both its prevalence and duration. In addition, preconception counseling and fetal prevention are key components, as is the expansion of the midwives’ role in primary care and emergency settings.
Conclusions
Prenatal education, particularly regarding breastfeeding, strengthens women’s health and autonomy. Group prenatal care fosters empowerment and support networks. Preconception consultations, although valuable, remain underutilized. Midwives are expanding their role in community health; however, they face challenges in emergency contexts. Promoting midwife-led care as the preferred model for low risk pregnancies is recommended.
Keywords
Prenatal Care; Preconception Care; Midwifery; Fetal Mortality
Introducción
La matronería, entendida como el modelo de atención obstétrica liderado por matronas, representa una alternativa consolidada y en constante evolución dentro de los sistemas de salud contemporáneos. Lejos de ser una figura secundaria, la matrona encarna un enfoque centrado en la mujer, integral, continuo y profundamente humanista, que respeta los procesos fisiológicos del embarazo, parto y posparto, y sitúa a la mujer como protagonista activa de su propia experiencia reproductiva.
Este modelo no solo se sustenta en la tradición y el conocimiento ancestral, sino que se apoya firmemente en la evidencia científica más reciente, avalado por organizaciones internacionales como la OMS, la Confederación Internacional de Matronas (ICM) y diversas revisiones sistemáticas.
En las últimas décadas, la atención prenatal liderada por matronas ha protagonizado importantes avances, tanto en países de renta alta como en contextos con sistemas sanitarios menos desarrollados. A la par, han emergido nuevas estrategias complementarias que están redefiniendo el concepto mismo de atención prenatal.
Por otro lado, la consulta preconcepcional, aún infrautilizada en muchos sistemas, se revela como una herramienta clave en la detección y modificación de factores de riesgo antes de la concepción, optimizando así los resultados tanto maternos como neonatales.
Más allá del embarazo y el parto, la matronería amplía cada vez más su campo de acción. En atención primaria, las matronas desempeñan funciones esenciales en salud sexual y reproductiva, prevención de enfermedades, menopausia, salud mental y educación afectivo-sexual. Este enfoque comunitario fortalece los sistemas de salud desde la base, contribuyendo a reducir inequidades y a mejorar la accesibilidad a cuidados esenciales.
Además, en un contexto global marcado por crisis humanitarias, conflictos armados, desastres naturales y emergencias sanitarias, las matronas han demostrado ser profesionales clave en la provisión de atención en salud sexual, reproductiva, materna y neonatal.
Por último, la creciente visibilidad del rol de las matronas, tanto en el ámbito académico como en los medios de comunicación y redes sociales, está contribuyendo al fortalecimiento de su identidad profesional y al reconocimiento social de su labor. A través de la divulgación científica, la participación en espacios públicos y la creación de comunidades digitales, las matronas no solo informan y educan, sino que también generan confianza, combaten la desinformación y promueven una visión más respetuosa y consciente de la salud materna.
En suma, la matronería está lejos de ser una práctica exclusivamente asistencial; se trata de un enfoque integral, basado en la evidencia, profundamente ético y adaptado a los retos contemporáneos de la salud pública. Su desarrollo, fortalecimiento e integración plena en los sistemas de salud es clave para garantizar una atención de calidad, equitativa y centrada verdaderamente en las necesidades y derechos de las mujeres.
Objetivo
Esta revisión tiene como propósito ofrecer una mirada amplia y actualizada sobre los avances en la atención prenatal, analizados desde la perspectiva de la matronería. Con un enfoque centrado en el rol fundamental de las matronas, se exploran distintos aspectos clave que configuran la práctica actual y futura en este ámbito.
Metodología
La presente revisión se sustenta en una metodología cuidadosamente diseñada que combina distintas fuentes de información con el fin de ofrecer una visión amplia y actualizada sobre el tema abordado. Para ello, se realizaron búsquedas exhaustivas en bases de datos académicas reconocidas, tales como PubMed, Scielo, Cochrane, así como en diversas plataformas iberoamericanas especializadas.
Se revisó literatura científica reciente, incluyendo revisiones sistemáticas y estudios observacionales, seleccionando especialmente aquellos cuya intervención principal involucra la participación de matronas. Además, se incorporaron fuentes periodísticas y documentos institucionales relevantes, los cuales reflejan avances recientes en los modelos asistenciales y en la evolución del rol profesional de las matronas en distintos contextos.
La revisión abarca literatura de carácter internacional, con especial atención a experiencias desarrolladas en países como Australia, Reino Unido y Canadá, complementada con aportaciones significativas procedentes de España y América Latina, que permiten comprender el panorama desde una perspectiva tanto global como local.
En primer lugar, se examinan diversos modelos de atención que han demostrado impacto positivo en la experiencia y los resultados de las mujeres, como la continuidad del cuidado, la atención grupal y los centros dirigidos por matronas. Estos enfoques representan una evolución en la forma de acompañar la gestación, priorizando la cercanía, la confianza y la autonomía de las gestantes.
Asimismo, se abordan intervenciones clave llevadas a cabo por las matronas, entre las que destacan la educación prenatal, la prevención de complicaciones durante el embarazo y la consulta preconcepcional. Estas acciones no solo contribuyen a mejorar la salud materna y neonatal, sino que también fortalecen la preparación emocional y psicosocial de las mujeres y sus familias.
La revisión también contempla los resultados tanto clínicos como psicosociales asociados a estas intervenciones, poniendo en valor la evidencia que respalda el impacto positivo del trabajo de las matronas en la salud integral de las mujeres.
Finalmente, se analizan los retos actuales que enfrenta la matronería en el ámbito prenatal, así como las oportunidades futuras para consolidar su papel dentro de los sistemas de salud, avanzar en modelos de atención centrados en la mujer y promover un enfoque más humanizado y equitativo en la atención durante el embarazo.
Resultados
En los últimos años, múltiples investigaciones y experiencias internacionales han resaltado el impacto positivo de los modelos de atención dirigidos por matronas. Estos modelos, centrados en la continuidad del cuidado, han demostrado una notable reducción en el uso de intervenciones médicas durante el parto, como la epidural, las episiotomías y los partos instrumentales. A la vez, se ha observado un aumento significativo en los partos vaginales espontáneos, así como una disminución en el riesgo de parto prematuro y de pérdidas fetales antes de las 24 semanas.
En España, particularmente en Cataluña, las Unidades de Matronas (AMUs) ofrecen una alternativa eficaz y respetuosa a la atención convencional. Los datos muestran que las mujeres atendidas en estas unidades tienen más probabilidades de tener un parto vaginal espontáneo (91,4 % frente al 83,8 %), con un menor uso de epidural (19,6 % frente al 77,9 %) y una tasa de episiotomías mucho más baja (7,4 % frente al 15,4 %), sin que esto afecte negativamente a los resultados neonatales.
Junto a esta atención centrada en el parto, ha ganado terreno el modelo de atención prenatal grupal, como el conocido CenteringPregnancy. Esta modalidad, ya presente en más de 22 países, ha demostrado beneficios significativos: mejora el conocimiento prenatal, promueve la planificación familiar tras el parto y ofrece una experiencia más empoderadora para las gestantes. No obstante, su implementación enfrenta retos logísticos y organizativos.
La labor de las matronas también es clave en la promoción y el sostenimiento de la lactancia materna. En España, una revisión sistemática concluyó que la educación prenatal impartida por matronas incrementa de forma significativa la prevalencia, duración y exclusividad de la lactancia, además de fomentar su inicio precoz, antes del alta hospitalaria. Esta intervención cuenta con evidencia de categoría A.
Otro ámbito de intervención crucial es la prevención de muertes intrauterinas. A través de actuaciones en las etapas preconcepcional y prenatal como el cribado individualizado, la reducción de factores de riesgo (como obesidad y tabaquismo), la educación sobre movimientos fetales, el fomento de la posición lateral al dormir y la medición sistemática de la altura uterina, las matronas contribuyen de manera eficaz y coste-efectiva a la disminución de muertes fetales.
La consulta preconcepcional, liderada por matronas, es igualmente fundamental. En ella se identifican y modifican riesgos antes del embarazo, lo que se traduce en mejores resultados perinatales. Las recomendaciones sugieren realizar esta consulta dentro del año previo a la concepción para todas las mujeres que deseen quedarse embarazadas.
En el ámbito de la atención primaria, las matronas despliegan un abanico de intervenciones: desde el seguimiento prenatal y la educación maternal, hasta citologías, asesoramiento anticonceptivo y acompañamiento en la menopausia. Estas actividades no solo mejoran la salud física y emocional de las mujeres, sino que también promueven una vivencia más positiva y consciente del embarazo.
En situaciones de emergencia, el papel de las matronas es aún más esencial. Según la Confederación Internacional de Matronas, pueden proporcionar hasta el 90 % de los cuidados esenciales en salud sexual, reproductiva, materna y neonatal. Sin embargo, en España aún se detecta una falta de formación específica para afrontar crisis, y se hace urgente su integración en los planes de respuesta ante emergencias.
Finalmente, el rol de las matronas se está ampliando y visibilizando más allá del ámbito del parto. Jornadas profesionales recientes han subrayado su implicación en educación sexual, menopausia, salud emocional, posparto y más. Además, muchas matronas están ganando espacio en redes sociales, con diferentes proyectos, aportando información de calidad y generando confianza en la sociedad.
Conclusiones
La matronería se está consolidando como un pilar fundamental en la atención prenatal moderna, no solo por su eficacia clínica, sino también por su enfoque profundamente humanista y centrado en las necesidades reales de las mujeres. En los últimos años, han emergido avances significativos que posicionan a las matronas como protagonistas en la mejora de los cuidados durante el embarazo y más allá.
Los modelos de atención liderados por matronas han demostrado resultados clínicos superiores, acompañados de una mayor satisfacción por parte de las gestantes y una clara reducción de intervenciones médicas innecesarias. Esta evidencia respalda la necesidad de avanzar hacia un modelo de atención más respetuoso, eficiente y centrado en la fisiología del embarazo.
Asimismo, la educación prenatal, y en particular la relacionada con la lactancia materna, cuenta con un respaldo científico sólido que la posiciona como un factor protector clave. Su implementación sistemática contribuye no solo a mejorar los resultados en salud, sino también a fortalecer la autonomía de las mujeres.
La atención prenatal grupal ha surgido también como una herramienta valiosa. Más allá del aspecto clínico, refuerza el empoderamiento, fomenta el intercambio de experiencias y consolida redes de apoyo entre las futuras madres, generando un entorno de acompañamiento que trasciende lo individual.
Por otro lado, las consultas preconcepcionales, aunque reconocidas por su impacto positivo en la prevención de complicaciones tempranas, siguen estando infrautilizadas. Integrarlas de manera sistemática permitiría anticiparse a factores de riesgo y promover embarazos más saludables desde su origen.
En el ámbito comunitario, las matronas están ampliando su campo de acción dentro de la atención primaria. Su participación va mucho más allá del embarazo, abarcando salud sexual, reproductiva y emocional, y consolidando un rol que fortalece el vínculo entre las mujeres y los servicios de salud.
Sin embargo, uno de los desafíos aún pendientes es la escasa preparación específica para contextos de emergencia. La falta de integración de las matronas en protocolos de crisis limita su capacidad de respuesta en situaciones donde su intervención puede ser decisiva. Su inclusión formal en estos escenarios es urgente y necesaria.
Finalmente, el crecimiento de la visibilidad profesional y divulgativa de las matronas ha sido clave para avanzar en su reconocimiento social. A través de la formación continua, la investigación y su presencia en espacios públicos y digitales, su labor gana legitimidad y autonomía dentro del sistema sanitario.
Se recomienda fomentar y consolidar los sistemas de atención dirigidos por matronas como modelo preferente para embarazos de bajo riesgo y generalizar la educación prenatal impartida por matronas, con especial énfasis en lactancia materna.
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Sobre los autores
María Salinas Bariain
Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, España.
Autor de correspondencia:
María Salinas Bariain
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Sobre el artículo
Fecha de recepción: 10 de diciembre de 2025
Fecha de aceptación: 16 de enero de 2026
Fecha de publicación: 26 de enero de 2026
DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0025
Conflictos de interés: ninguno
Consentimiento informado: No aplicable
Financiación: ninguna
Declaración ética: Los autores declaran que este trabajo se ha realizado de acuerdo con los principios éticos y las normas internacionales de investigación biomédica, respetando los criterios de confidencialidad, integridad científica y buenas prácticas editoriales.
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