Autora principal: Renata Dojaquez Sánchez
Vol. XXI; nº 06; 89
REVISIÓN
Cáncer de mama: revisión actualizada sobre detección temprana, diagnóstico y prevención
Breast cancer: an updated review on early detection, diagnosis and prevention
Renata Dojaquez Sánchez, Ximena Hull Martínez, Mariana Lizet López Uribe, Natalia Quintana López, Daniela Elvira Tapia Fuentes
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. Número 06 – Segunda quincena de Marzo de 2026 – Página inicial: Vol. XXI; nº 06; 89 – DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0089 – Cómo citar este artículo
Sobre los autores | Sobre el artículo | Referencias
Resumen
El cáncer de mama constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad por cáncer en mujeres a nivel mundial. Su impacto en salud pública ha motivado el desarrollo de estrategias dirigidas a la detección temprana, el diagnóstico oportuno y la implementación de medidas preventivas que permitan mejorar el pronóstico de las pacientes. El objetivo del presente trabajo fue realizar una revisión de la literatura científica acerca de los principales factores de riesgo asociados al cáncer de mama, así como de las estrategias actuales de detección temprana, diagnóstico y prevención. Para ello se llevó a cabo una revisión bibliográfica en bases de datos científicas como PubMed, SciELO y Google Scholar, seleccionando artículos relevantes publicados en español e inglés. Los resultados evidencian que factores como la edad, antecedentes familiares, predisposición genética, exposición hormonal prolongada y determinados estilos de vida desempeñan un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Asimismo, la implementación de programas de tamizaje mediante mamografía y la promoción de la autoexploración mamaria continúan siendo herramientas fundamentales para el diagnóstico precoz. En conclusión, el fortalecimiento de las estrategias de prevención y detección temprana resulta esencial para disminuir la mortalidad asociada al cáncer de mama y mejorar la calidad de vida de las pacientes.
Palabras clave
Cáncer de mama; detección temprana del cáncer; mamografía; factores de riesgo; prevención
Abstract
Breast cancer is one of the leading causes of cancer-related morbidity and mortality among women worldwide. Its significant impact on public health has led to the development of strategies focused on early detection, timely diagnosis, and preventive measures aimed at improving patient outcomes. The objective of this study was to conduct a literature review addressing the main risk factors associated with breast cancer as well as current strategies for early detection, diagnosis, and prevention. A bibliographic review was performed using scientific databases including PubMed, SciELO, and Google Scholar, selecting relevant articles published in English and Spanish. The findings indicate that factors such as age, family history, genetic predisposition, prolonged hormonal exposure, and certain lifestyle habits play an important role in the development of the disease. In addition, screening programs based on mammography and the promotion of breast self-examination remain essential tools for early diagnosis. In conclusion, strengthening prevention and early detection strategies is essential to reduce mortality associated with breast cancer and to improve patients’ quality of life.
Keywords
Breast neoplasms; early detection of cancer; mammography; risk factors; prevention
Introducción
El cáncer de mama es una enfermedad caracterizada por la proliferación descontrolada de células malignas en el tejido mamario. Representa el tipo de cáncer más frecuente entre las mujeres a nivel mundial y constituye una de las principales causas de mortalidad por cáncer en esta población. De acuerdo con estimaciones epidemiológicas recientes, la incidencia del cáncer de mama ha mostrado un incremento progresivo en diversos países, lo que lo convierte en un problema relevante de salud pública a nivel global [1].
En México, esta enfermedad también representa un importante desafío sanitario. Desde 2006, el cáncer de mama se ha posicionado como la principal causa de muerte por cáncer en mujeres mexicanas, superando al cáncer cervicouterino, lo que refleja la necesidad de fortalecer las estrategias de prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento temprano [2]. Factores como el envejecimiento poblacional, cambios en los estilos de vida, el retraso en la edad del primer embarazo, la exposición hormonal prolongada y la predisposición genética han sido asociados con un mayor riesgo de desarrollar esta neoplasia [3].
La detección temprana constituye uno de los pilares fundamentales para mejorar el pronóstico y disminuir la mortalidad asociada al cáncer de mama. Estrategias como la mamografía, la exploración clínica de mama y la autoexploración mamaria han demostrado ser herramientas útiles para identificar lesiones en etapas iniciales, lo que permite iniciar tratamientos oportunos y mejorar la supervivencia de las pacientes [4]. En este contexto, el presente trabajo tiene como objetivo realizar una revisión de la literatura científica acerca de los principales factores de riesgo asociados al cáncer de mama, así como de las estrategias actuales de detección temprana, diagnóstico y prevención, con especial énfasis en su relevancia dentro del contexto mexicano.
Metodología
Se realizó una revisión bibliográfica de tipo descriptivo orientada a analizar la evidencia científica disponible sobre la detección temprana del cáncer de mama, los factores de riesgo asociados y las principales estrategias de diagnóstico y prevención. La búsqueda de información se llevó a cabo en bases de datos académicas y científicas reconocidas, incluyendo Google Scholar, SciELO y Elsevier.
La estrategia de búsqueda se desarrolló utilizando diferentes combinaciones de términos clave como «cáncer de mama», «detección temprana», «factores de riesgo», «autoexploración mamaria» y «programas de tamizaje», así como sus equivalentes en inglés. Se consideraron artículos científicos publicados en español e inglés entre los años 2010 y 2024, incluyendo revisiones sistemáticas, estudios de cohorte, ensayos clínicos, guías de práctica clínica y documentos institucionales emitidos por organismos nacionales e internacionales.
Los criterios de inclusión contemplaron estudios que abordaran la detección oportuna del cáncer de mama en mujeres adultas, investigaciones que evaluaran la efectividad de métodos diagnósticos como la mamografía, el ultrasonido mamario, la resonancia magnética y la autoexploración mamaria, así como publicaciones que analizaran factores de riesgo epidemiológicos y estrategias de tamizaje. Se excluyeron estudios enfocados exclusivamente en cáncer de mama metastásico, investigaciones centradas únicamente en tratamientos oncológicos, estudios en población pediátrica y artículos duplicados o sin evidencia científica relevante.
No se requirió aprobación de un comité de ética debido a que el estudio corresponde a una revisión de literatura y no involucra participantes humanos ni datos identificables.
Desarrollo
Definición
El cáncer de mama es una neoplasia maligna que se origina a partir de la proliferación descontrolada de células epiteliales del tejido mamario, principalmente en los conductos o lobulillos de la glándula mamaria. Esta alteración se produce como consecuencia de mutaciones genéticas que afectan los mecanismos normales de regulación del crecimiento celular, lo que conduce a la formación de tumores con capacidad de invasión local y potencial metastásico hacia órganos distantes como hueso, pulmón, hígado y cerebro (4, 7).
Desde el punto de vista histopatológico, el carcinoma ductal invasivo representa el subtipo más frecuente, seguido del carcinoma lobulillar invasivo, aunque existen diversas variantes moleculares y morfológicas que influyen directamente en el pronóstico y en la respuesta al tratamiento. En la actualidad, el cáncer de mama se reconoce como una enfermedad heterogénea que comprende múltiples subtipos biológicos definidos por la expresión de receptores hormonales, HER2 y marcadores de proliferación celular, lo cual ha permitido desarrollar estrategias terapéuticas más específicas y personalizadas (7, 8).
Epidemiología
El cáncer de mama constituye el tipo de cáncer más diagnosticado a nivel mundial y una de las principales causas de mortalidad por cáncer en mujeres. De acuerdo con estimaciones globales recientes, representa aproximadamente el 24-25% de todos los cánceres femeninos, con más de 2,3 millones de nuevos casos diagnosticados anualmente (5). Asimismo, se estima que alrededor de 685.000 muertes por esta enfermedad ocurren cada año, lo que refleja su importante impacto en la salud pública mundial (5).
En México, el cáncer de mama es actualmente la principal causa de muerte por cáncer en mujeres, superando al cáncer cervicouterino desde mediados de la década del 2000. Datos epidemiológicos nacionales indican que la incidencia ha mostrado un incremento progresivo en las últimas décadas, asociado tanto al envejecimiento poblacional como a cambios en los estilos de vida, factores reproductivos y mejoras en los sistemas de diagnóstico y registro de la enfermedad (2).
Etiología
La etiología del cáncer de mama es multifactorial y se relaciona con la interacción entre factores genéticos, hormonales, ambientales y de estilo de vida que favorecen la transformación maligna del tejido mamario (7, 14). Entre los factores más relevantes se encuentran las mutaciones hereditarias en los genes BRCA1 y BRCA2, responsables de los mecanismos de reparación del ADN. Las alteraciones en estos genes se asocian con un incremento significativo en el riesgo de desarrollar cáncer de mama y con la aparición de la enfermedad a edades más tempranas (7).
Asimismo, la exposición prolongada a estrógenos constituye un elemento importante en su desarrollo. Factores como menarquia temprana, menopausia tardía, nuliparidad o terapia hormonal prolongada pueden aumentar la proliferación celular en el tejido mamario y favorecer la acumulación de mutaciones genéticas (14). Otros factores relacionados con el estilo de vida, como obesidad, consumo de alcohol y sedentarismo, también se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar esta neoplasia (4, 5).
Fisiología y fisiopatología
La glándula mamaria es un órgano dinámico altamente influenciado por estímulos hormonales, particularmente estrógenos, progesterona y prolactina, los cuales regulan el desarrollo, diferenciación y función secretora del tejido mamario. Durante la vida reproductiva de la mujer, estos cambios hormonales modulan la proliferación y apoptosis celular, permitiendo la adaptación del tejido a procesos fisiológicos como la pubertad, el embarazo y la lactancia (7).
El desarrollo del cáncer de mama ocurre cuando se producen alteraciones genéticas y epigenéticas que afectan los mecanismos normales de control del ciclo celular. Estas mutaciones pueden provocar activación de oncogenes, inactivación de genes supresores tumorales o alteraciones en las vías de señalización celular, favoreciendo así la proliferación celular descontrolada, la evasión de la apoptosis y la capacidad de invasión tumoral (8).
Entre las alteraciones moleculares más relevantes se encuentran las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, así como la sobreexpresión del receptor del factor de crecimiento epidérmico humano tipo 2 (HER2). Estas modificaciones influyen significativamente en el comportamiento biológico del tumor, determinando diferencias en agresividad, respuesta terapéutica y pronóstico clínico (7).
Clínica
Las manifestaciones clínicas del cáncer de mama pueden variar ampliamente dependiendo del tamaño tumoral, la localización de la lesión y el estadio de la enfermedad al momento del diagnóstico. En etapas iniciales, muchos casos pueden ser asintomáticos y detectarse únicamente mediante estudios de imagen como la mastografía o el ultrasonido mamario, lo que resalta la importancia de los programas de tamizaje poblacional (9, 10).
Entre los signos y síntomas más frecuentes se encuentran la presencia de un nódulo mamario palpable, cambios en la forma o tamaño de la mama, retracción del pezón, secreción anormal por el pezón y alteraciones cutáneas como eritema, engrosamiento o aspecto de piel de naranja. En etapas más avanzadas pueden presentarse adenopatías axilares palpables, dolor mamario persistente o síntomas sistémicos asociados a enfermedad metastásica (7, 8).
La detección temprana de estas manifestaciones clínicas, combinada con estrategias de tamizaje como la mastografía periódica, ha demostrado reducir significativamente la mortalidad por cáncer de mama, al permitir el diagnóstico en etapas más tempranas y con mayores posibilidades de tratamiento curativo (9, 10).
Diagnóstico
El diagnóstico del cáncer de mama se basa en la integración de la evaluación clínica, estudios de imagen y confirmación histopatológica. La mastografía constituye el método de tamizaje más utilizado a nivel mundial y ha demostrado reducir la mortalidad por cáncer de mama mediante la detección de lesiones en etapas tempranas, incluso antes de que sean clínicamente palpables (9, 10). Este estudio permite identificar microcalcificaciones, masas sospechosas y alteraciones estructurales del tejido mamario que pueden sugerir la presencia de una neoplasia.
El ultrasonido mamario se utiliza frecuentemente como método complementario, especialmente en mujeres jóvenes o en pacientes con mamas densas, donde la sensibilidad de la mastografía puede verse disminuida. Asimismo, la resonancia magnética mamaria ha adquirido un papel relevante en poblaciones de alto riesgo, como aquellas con mutaciones genéticas hereditarias o antecedentes familiares significativos (7).
Sin embargo, el diagnóstico definitivo requiere la confirmación histológica mediante biopsia, la cual permite determinar el tipo tumoral, el grado de diferenciación y la expresión de marcadores moleculares como receptores hormonales y HER2. Estos estudios no solo confirman la presencia de malignidad, sino que también proporcionan información esencial para la planificación terapéutica y la estimación del pronóstico del paciente (8).
Pronóstico
El pronóstico del cáncer de mama depende de múltiples factores clínicos, histológicos y moleculares. Entre los determinantes más importantes se encuentran el estadio clínico al momento del diagnóstico, el tamaño tumoral, la presencia de compromiso ganglionar y la existencia de metástasis a distancia. En general, los tumores detectados en etapas tempranas presentan tasas de supervivencia significativamente mayores en comparación con aquellos diagnosticados en fases avanzadas de la enfermedad (4).
Asimismo, las características biológicas del tumor desempeñan un papel fundamental en la evolución clínica. Los tumores que expresan receptores hormonales suelen tener un comportamiento más favorable y responden adecuadamente a terapias endocrinas, mientras que aquellos con sobreexpresión de HER2 o con fenotipo triple negativo suelen asociarse con una mayor agresividad y riesgo de recurrencia (7, 8).
En términos generales, los avances en los programas de detección temprana, junto con el desarrollo de terapias dirigidas y tratamientos más personalizados, han contribuido a mejorar significativamente las tasas de supervivencia en las últimas décadas. No obstante, el cáncer de mama continúa representando un importante desafío para los sistemas de salud, especialmente en regiones donde el acceso a programas de tamizaje y tratamiento oportuno es limitado (5).
Tratamiento
El tratamiento del cáncer de mama es multidisciplinario y se individualiza de acuerdo con el estadio clínico de la enfermedad, las características biológicas del tumor y las condiciones generales de la paciente. Las principales modalidades terapéuticas incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal y terapias dirigidas, las cuales pueden emplearse de manera aislada o combinada según las características del caso (8).
La cirugía constituye el pilar fundamental del tratamiento en etapas tempranas, pudiendo realizarse procedimientos conservadores de mama o mastectomía dependiendo del tamaño tumoral y la extensión de la enfermedad. En muchos casos, estos procedimientos se acompañan de evaluación o disección de ganglios linfáticos axilares para determinar la diseminación regional del tumor (7). La radioterapia se utiliza frecuentemente como tratamiento adyuvante tras la cirugía conservadora, con el objetivo de disminuir el riesgo de recurrencia local. Por otro lado, la quimioterapia sistémica puede indicarse antes de la cirugía (neoadyuvante) o después de la misma (adyuvante), dependiendo de las características del tumor y del estadio de la enfermedad (8).
En los casos en los que el tumor expresa receptores hormonales, las terapias endocrinas como el tamoxifeno o los inhibidores de la aromatasa representan una estrategia terapéutica fundamental al reducir el riesgo de recurrencia y mejorar la supervivencia a largo plazo. De manera similar, la introducción de terapias dirigidas contra HER2 ha transformado el manejo de los tumores que presentan sobreexpresión de este receptor, mejorando de manera significativa los resultados clínicos de estas pacientes (7, 8).
Resultados
La literatura científica revisada muestra una sólida evidencia que respalda la importancia de la detección temprana en la reducción de la mortalidad por cáncer de mama. Diversos estudios coinciden en que los programas de tamizaje sistemático, particularmente mediante mastografía, han contribuido de manera significativa a mejorar el diagnóstico en etapas iniciales de la enfermedad, lo que se traduce en mayores tasas de supervivencia y mejores resultados terapéuticos (9, 10).
A nivel global, se estima que la implementación de programas organizados de detección ha permitido reducir la mortalidad por cáncer de mama entre un 20% y 40% en mujeres mayores de 50 años, grupo en el cual la mastografía ha demostrado mayor efectividad como herramienta de tamizaje. Estos resultados han sido consistentes en múltiples análisis epidemiológicos y revisiones sistemáticas, lo que respalda su inclusión en las principales guías internacionales de prevención y control del cáncer (4, 11).
En países con sistemas de salud que cuentan con programas de detección temprana bien estructurados, se ha observado que una proporción considerable de los tumores se diagnostican en estadios tempranos, particularmente en etapas I y II, lo que permite la implementación de tratamientos menos agresivos y con mayor probabilidad de curación. En contraste, en regiones donde el acceso a programas de tamizaje es limitado, los diagnósticos suelen realizarse en etapas más avanzadas, lo que se asocia con mayores tasas de mortalidad y peor pronóstico clínico (5, 7).
En el contexto de América Latina y particularmente en México, diversos estudios han señalado que uno de los principales retos en el control del cáncer de mama continúa siendo el diagnóstico tardío. Factores como el acceso limitado a servicios de salud, la baja cobertura de programas de mastografía y el escaso conocimiento sobre las estrategias de detección temprana influyen de manera directa en el retraso diagnóstico y en el incremento de la carga de enfermedad en la población femenina (2, 12).
Asimismo, la evidencia sugiere que la autoexploración mamaria y la exploración clínica continúan desempeñando un papel relevante en contextos donde el acceso a métodos de imagen es limitado. Aunque estas estrategias no sustituyen a la mastografía como método de tamizaje, diversos estudios señalan que pueden contribuir a la identificación temprana de anomalías mamarias y promover una mayor conciencia sobre la salud mamaria en la población femenina (13).
Otro aspecto relevante identificado en la literatura es la influencia de los factores de riesgo individuales en la probabilidad de desarrollar cáncer de mama. La presencia de antecedentes familiares, mutaciones genéticas hereditarias, exposición prolongada a hormonas, obesidad y estilos de vida sedentarios se han asociado consistentemente con un mayor riesgo de desarrollar esta neoplasia. La identificación de estos factores permite orientar estrategias de prevención y vigilancia más intensivas en poblaciones de alto riesgo (7, 14).
De manera general, los estudios revisados coinciden en que la combinación de educación en salud, acceso oportuno a métodos de detección y fortalecimiento de los programas de tamizaje constituye una de las estrategias más efectivas para reducir la mortalidad asociada al cáncer de mama. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de promover políticas públicas orientadas a mejorar la cobertura de los servicios de diagnóstico temprano, especialmente en regiones donde la carga de la enfermedad continúa en aumento (5, 11).
Discusión
Los hallazgos de la literatura revisada destacan que el cáncer de mama continúa siendo uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial, debido a su elevada incidencia y mortalidad en la población femenina. Diversos estudios coinciden en que la detección temprana mediante programas de tamizaje, particularmente la mastografía, ha contribuido significativamente a mejorar el pronóstico de las pacientes al permitir el diagnóstico en etapas iniciales de la enfermedad (9, 10).
No obstante, a pesar de los avances en diagnóstico y tratamiento, persisten importantes desigualdades en el acceso a los servicios de salud, especialmente en países en desarrollo. En estos contextos, el diagnóstico tardío sigue siendo frecuente, lo que se traduce en una mayor proporción de casos detectados en etapas avanzadas y en un aumento de la mortalidad asociada a esta enfermedad (5, 12).
Asimismo, la evidencia revisada resalta la importancia de considerar los factores de riesgo individuales y los determinantes sociales de la salud en el desarrollo de estrategias de prevención. La educación en salud, la promoción de la autoexploración mamaria y el fortalecimiento de los programas de tamizaje representan herramientas fundamentales para mejorar la detección oportuna y reducir la carga de enfermedad en la población femenina (7, 11).
En este sentido, el fortalecimiento de las políticas públicas orientadas a la prevención, el diagnóstico temprano y el acceso equitativo a los servicios de salud resulta esencial para mejorar los resultados clínicos y disminuir el impacto del cáncer de mama en la sociedad (4, 5).
Conclusión
El cáncer de mama continúa siendo uno de los principales retos de salud pública a nivel mundial debido a su elevada incidencia y a su impacto en la mortalidad femenina. La evidencia científica demuestra que la detección temprana, especialmente mediante programas de tamizaje como la mastografía, permite identificar la enfermedad en etapas iniciales y mejorar significativamente el pronóstico de las pacientes.
Asimismo, la identificación de factores de riesgo y la promoción de estrategias preventivas, como la educación en salud y la autoexploración mamaria, desempeñan un papel importante en la detección oportuna de esta enfermedad. Sin embargo, en muchos países aún persisten desafíos relacionados con el acceso a programas de diagnóstico temprano y a servicios de salud adecuados.
Por ello, fortalecer las estrategias de prevención, ampliar la cobertura de los programas de tamizaje y promover la educación sanitaria son acciones fundamentales para reducir la mortalidad por cáncer de mama y mejorar la calidad de vida de las mujeres afectadas.
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Sobre los autores
Renata Dojaquez Sánchez. Facultad de Medicina, Universidad Xochicalco, Mexicali, Baja California, México. ORCID: https://orcid.org/0009-0002-2232-4981
Ximena Hull Martínez. Facultad de Medicina, Universidad Xochicalco, Mexicali, Baja California, México. ORCID: https://orcid.org/0009-0003-9316-7167
Mariana Lizet López Uribe. Facultad de Medicina, Universidad Xochicalco, Mexicali, Baja California, México. ORCID: https://orcid.org/0009-0001-8084-0020
Natalia Quintana López. Facultad de Medicina, Universidad Xochicalco, Mexicali, Baja California, México. ORCID: https://orcid.org/0009-0007-0015-2628
Daniela Elvira Tapia Fuentes. Facultad de Medicina, Universidad Xochicalco, Mexicali, Baja California, México. ORCID: https://orcid.org/0009-0003-0532-0441
Autora de correspondencia:
Hull Martínez Ximena @
Sobre el artículo
Fecha de recepción: 20 de febrero de 2026
Fecha de aceptación: 17 de marzo de 2026
Fecha de publicación: 27 de marzo de 2026
DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0089
Conflictos de interés: ninguno
Consentimiento informado: No aplicable
Financiación: ninguna
Declaración ética: Los autores declaran que este trabajo se ha realizado de acuerdo con los principios éticos y las normas internacionales de investigación biomédica, respetando los criterios de confidencialidad, integridad científica y buenas prácticas editoriales.
Autoría y responsabilidad: Todos los autores declaran haber participado activamente en el desarrollo del trabajo, haber revisado y aprobado la versión final del manuscrito y asumir responsabilidad pública por su contenido, conforme a los criterios internacionales de autoría.