observa un aumento en la frecuencia del cáncer de colon.
La mayor frecuencia de pacientes con cáncer de colon se encuentra en mayores de 60 años de edad, el sexo femenino fue más afectado que el masculino. El pesquisaje de enfermedades anarcoproliferativa se tiene que realizar en la población general, sin embargo en estos grupos de edades hay que preconizar la búsqueda de cáncer de colon.
Este estudio coincide con la bibliografía consultada como planteó Laster (18), relacionando la aparición de este tipo de neoplasias con el envejecimiento celular. No obstante, pueden aparecer en edades tan tempranas como la tercera década de la vida lo cual hace que sea considerada la segunda neoplasia más común en ambos sexos, como también lo informan el Instituto Nacional del Cáncer (19) y Bleeker WA (20); además hay estudios como el de Olga Marina (21), que también prevalece el sexo femenino sin diferencia significativa con respecto al masculino además planteó que el cáncer colorrectal se presenta con mayor frecuencia en edades avanzadas de la vida, su frecuencia máxima se situó entre los 60 y 79 años de edad. Es importante mencionar estudio realizado en Suiza, 5% de los casos se presentó antes de los 40 años y 10% en personas con más de 80 años (22).
Además el cáncer colorrectal es más frecuente en mujeres por debajo de los 60 años, edad en la que comienza a predominar en los varones (23). No siendo así en este estudio donde los grupos de pacientes estudiados predominó el sexo femenino.
El cuadro oclusivo fue la manifestación clínica que se presentó con mayor frecuencia y su atención fue de urgencia, sin embargo de forma electiva el síndrome anémico fue el de mayor frecuencia. El tiempo entre aparición de los síntomas y diagnóstico fue más frecuencia de 7 meses. Todo paciente con edad mayor de 50 años que acuda al cuerpo de guardia con cuadro oclusivo o a la consulta externa con un síndrome anémico, agregándose los antecedentes personales y familiares de poliposis intestinal y cáncer de colon se debe estudiar de primera instancia con el objetivo de diagnosticar cáncer de colon.
Comparándolo con otros estudios, se observó coincidencias con el realizado por Méndez Leiva (24), donde el motivo de consulta más frecuente fue enterorragia, mucorrea y al realizarles el estudio de hemoglobina, 40% presentaba cifras por debajo de 11 gramos por ciento. Otros estudios tienen resultados similares como los Rozen P25, Naume B (26), Valev V (27), Muller-Decker K (28), Wilson JW (29). A diferencia de los otro estudios (30), en cuanto a los signos y síntomas, predominó el dolor abdominal (36,22%).
Méndez Leyva (24), comentó con respecto a los síntomas, que el dolor abdominal es más frecuente cuando el tumor se localiza en el colon derecho, y los pacientes suelen presentar signos y síntomas de anemia crónica, lo cual fue observado en su estudio. En cambio, la rectorragia, la hematoquezia y el estreñimiento fueron característicos de la lesión de localización rectal.
No hay coincidencia con el estudio de Luy Lossio (30), donde concluyó que la mayoría de los pacientes tuvieron un tiempo de enfermedad mayor de 3 meses (75.5%), con síntomas y signos evidentes, continuos e intensos. Si bien este parámetro no está considerado como factor pronóstico, es obvio que este es mejor si la lesión se detecta en asintomáticos, o en su inicio.
Hechavarría Borrero (31), concluyó que el tiempo de enfermedad promedio fue de 6,9 a 6,5 meses, 55,88% de los pacientes llegaron al hospital con un tiempo de enfermedad mayor a los 5 meses.
Hay estudios donde la frecuencia de diagnóstico del cáncer de colon es pasado el año de iniciación de los síntomas en los cuales se concluyó que pudo haber sido por desconocimiento de los pacientes sobre la enfermedad (Pahlaran PS (15), Smith D16 , Rosen M32 , Kehoe J33).
Mediante la atención primaria debemos brindar mayor información a la población general sobre los síntomas primarios de la enfermedad para su detección y diagnóstico precoz e introducir nuevas estrategias de trabajo en el nivel primario de atención para la detección temprana del cáncer de Colon.
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