Revisión de la matrona. Embarazo ectópico
Introducción.
Podemos considerar embarazo ectópico a la implantación del blastocisto fuera de la cavidad uterina, siendo la localización más frecuente la zona tubárica de la trompa de Falopio con un reporte de casos del 98% (1).
El embarazo ectópico supone una de las principales causas de morbi-mortalidad en el primer trimestre de embarazo siendo responsable del cinco y diez por ciento de muerte en la embarazada considerándose por tanto la primera causa de muerte materna (2)
Revisión de la matrona. Embarazo ectópico
Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.
Resumen.
En este artículo se hace una revisión sobre el embarazo ectópico, describiendo factores relacionados, medidas de diagnóstico y tratamiento.
Palabras clave: matrona, embarazo, ectópico.
Entre los factores de riesgo para el desarrollo de embarazo ectópico encontramos:
- Tabaco
- DIU
- Antecedentes de embarazo ectópico
- Edad mayor de 40 años
- Infección tubárica
- Cirugía tubárica (3)
- Técnicas de reproducción asistida.
Diagnóstico
Se realiza mediante la valoración de manifestaciones clínicas; las más comunes son dolor y hemorragia irregular tras siete semanas de amenorrea, consecuencia de la invasión del trofoblasto dando lugar a la destrucción de la trompa o estructura donde esté implantándose.
Uso de ecografía vaginal, permite identificar si el embarazo está intra útero o no.
Determinación de b-HCG, sus cifras son mayores en gestación intrauterina con valores superiores a 1000-1500 UI/L, el valor de esta hormona se duplica cada dos días en un embarazo normal, cuando no es así, se considera ectópico. (4)
Tratamiento.
- Médico: Uso de fármacos para destruir el trofoblasto más frecuentemente utilizado el
- Quirúrgico: Salpingectomía de forma más agresiva o salpingostomía, más conservador.
- Expectante: Esperando a ver la evolución del cuadro, observando si la clínica y hormona BHCG van en incremento o en retroceso.(5)
Conclusiones.
El embarazo ectópico es la principal causa de muerte materna en el primer trimestre de embarazo, el diagnóstico precoz, junto con los cuidados y apoyo del personal sanitario permite reducir las cifras de morbimortalidad.
Bibliografía.
1- Altunaga Palacio Margarita, Rodríguez Morales Yordanka, Lugones Botell Miguel. Manejo del embarazo ectópico. Rev Cubana Obstet Ginecol [revista en la Internet]. 2011 Dic [citado 2015 Dic 17] ; 37(4): 513-523. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2011000400008&lng=es.
2- Fernández Arenas Carmen. El embarazo ectópico se incrementa en el mundo. Rev Cubana Obstet Ginecol [revista en la Internet]. 2011 Mar [citado 2015 Dic 17]; 37(1): 84-99. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2011000100010&lng=es.
3- Bravo O. Erasmo, Riesle P. Harald, Saavedra P. Milene, Scarella Ch. Anal, Bennett C. Carlos, Bravo V. Tom et al. EMBARAZO ECTモPICO TUBARIO BILATERAL: REPORTE DE UN CASO. Rev. chil. obstet. ginecol. [Internet]. 2005 [citado 2015 Dic 17]; 70(6): 411-413. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000600011&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262005000600011.
4- Sociedad española de ginecología y obstetricia. Embarazo ectópico. Documentos de consenso S.E.G.O. 2004. Disponible en: http://www.gapsego.com/wp-content/uploads/2014/04/Consenso-SEGO-2004-Embarazo-ectopico1.pdf
5- Cabrera Samith Ignacio, Perales C Iván, Romero A Germán. ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO Y CLÍNICO DEL EMBARAZO ECTÓPICO: HOSPITAL BASE DE LOS ÁNGELES. Rev. chil. obstet. ginecol. [Internet]. 2010 [citado 2015 Dic 17]; 75(2): 96-100. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262010000200004&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262010000200004.