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Revisión de la matrona. Embarazo ectópico

Revisión de la matrona. Embarazo ectópico

Introducción.

Podemos considerar embarazo ectópico a la implantación del blastocisto fuera de la cavidad uterina, siendo la localización más frecuente la zona tubárica de la trompa de Falopio con un reporte de casos del 98% (1).

El embarazo ectópico supone una de las principales causas de morbi-mortalidad en el primer trimestre de embarazo siendo responsable del cinco y diez por ciento de muerte en la embarazada considerándose por tanto la primera causa de muerte materna (2)

Revisión de la matrona. Embarazo ectópico

Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.

Resumen.

En este artículo se hace una revisión sobre el embarazo ectópico, describiendo factores relacionados, medidas de diagnóstico y tratamiento.

Palabras clave: matrona, embarazo, ectópico.

Entre los factores de riesgo para el desarrollo de embarazo ectópico encontramos:

  • Tabaco
  • DIU
  • Antecedentes de embarazo ectópico
  • Edad mayor de 40 años
  • Infección tubárica
  • Cirugía tubárica (3)
  • Técnicas de reproducción asistida.

Diagnóstico

Se realiza mediante la valoración de manifestaciones clínicas; las más comunes son dolor y hemorragia irregular tras siete semanas de amenorrea, consecuencia de la invasión del trofoblasto dando lugar a la destrucción de la trompa o estructura donde esté implantándose.

Uso de ecografía vaginal, permite identificar si el embarazo está intra útero o no.

Determinación de b-HCG, sus cifras son mayores en gestación intrauterina con valores superiores a 1000-1500 UI/L, el valor de esta hormona se duplica cada dos días en un embarazo normal, cuando no es así, se considera ectópico. (4)

Tratamiento.

  • Médico: Uso de fármacos para destruir el trofoblasto más frecuentemente utilizado el
  • Quirúrgico: Salpingectomía de forma más agresiva o salpingostomía, más conservador.
  • Expectante: Esperando a ver la evolución del cuadro, observando si la clínica y hormona BHCG van en incremento o en retroceso.(5)

Conclusiones.

El embarazo ectópico es la principal causa de muerte materna en el primer trimestre de embarazo, el diagnóstico precoz, junto con los cuidados y apoyo del personal sanitario permite reducir las cifras de morbimortalidad.

Bibliografía.

1- Altunaga Palacio Margarita, Rodríguez Morales Yordanka, Lugones Botell Miguel. Manejo del embarazo ectópico. Rev Cubana Obstet Ginecol [revista en la Internet]. 2011 Dic [citado 2015 Dic 17] ; 37(4): 513-523. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2011000400008&lng=es.

2- Fernández Arenas Carmen. El embarazo ectópico se incrementa en el mundo. Rev Cubana Obstet Ginecol [revista en la Internet]. 2011 Mar [citado 2015 Dic 17]; 37(1): 84-99. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2011000100010&lng=es.

3- Bravo O. Erasmo, Riesle P. Harald, Saavedra P. Milene, Scarella Ch. Anal, Bennett C. Carlos, Bravo V. Tom et al. EMBARAZO ECTモPICO TUBARIO BILATERAL: REPORTE DE UN CASO. Rev. chil. obstet. ginecol. [Internet]. 2005 [citado 2015 Dic 17]; 70(6): 411-413. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000600011&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262005000600011.

4- Sociedad española de ginecología y obstetricia. Embarazo ectópico. Documentos de consenso S.E.G.O. 2004. Disponible en: http://www.gapsego.com/wp-content/uploads/2014/04/Consenso-SEGO-2004-Embarazo-ectopico1.pdf

5- Cabrera Samith Ignacio, Perales C Iván, Romero A Germán. ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO Y CLÍNICO DEL EMBARAZO ECTÓPICO: HOSPITAL BASE DE LOS ÁNGELES. Rev. chil. obstet. ginecol. [Internet]. 2010 [citado 2015 Dic 17]; 75(2): 96-100. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262010000200004&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262010000200004.