Pacientes con EPOC y el uso de inhaladores

INTRODUCCIÓN

AUTORES:

Raquel Sánchez Coca (Diplomada Universitaria en Enfermería)

Ana Belén García Arco (Diplomada Universitaria en Enfermería)

Ana Belén Fernández-Sevilla Leyva (Diplomada Universitaria en Enfermería)

Palabras clave: EPOC, Grupo, Inhaladores, mejorar conocimientos

RESUMEN

PACIENTES CON EPOC Y EL USO DE INHALADORES

OBJETIVOS

Detectar los fallos en el manejo de los diferentes dispositivos inhaladores en los pacientes asmáticos, y valorar la eficacia de una intervención de educación grupal dirigida a pacientes con EPOC en la mejora de sus conocimientos sobre la enfermedad.

METODOLOGÍA

Se diseñó un estudio cuasi-experimental en pacientes con diagnóstico de asma mayores de 8 años. Los pacientes eran captados en consulta a demanda, mediante un muestreo. Se trataba de pacientes de clase media, residentes de una zona urbana y otra periurbana. Se estudiaron los sistemas inhaladores de dosis media (MID), cámara y turbuhaler. La intervención consistió en 2 sesiones de 2 horas de duración, lideradas por 3 enfermeras.

Al inicio y al final de la intervención se emplearon cuestionarios de conocimiento adaptados de estudios similares

RESULTADOS

De los 46 pacientes estudiados, el 68% eran hombres, con una media de edad de 72.5 años. Su índice de masa corporal (IMC) era de 27.5. El 46% eran ex fumadores, el 31% fumaban y el 23% no habían fumado nunca, pero en su mayoría si habían sido fumadores pasivos. El porcentaje de pacientes que hicieron un uso correcto de los sistemas inhaladores aumentó de manera significativa e independientemente del sistema utilizado después de la intervención educativa.

CONCLUSIONES

La educación grupal es una herramienta clave en EPOC para mejorar los conocimientos que el paciente tiene sobre su patología y el uso correcto de los inhaladores. Un mal uso de los inhaladores repercute en la salud del paciente produciéndose recaídas de la enfermedad, aumentando los costes, el tiempo de estancia clínica y el riesgo de mortalidad que puede desencadenar. Es muy importante reforzar las intervenciones dirigidas a evitar que los factores de riesgo se exacerben. Así, como la obesidad, consumo de tabaco…etc.

PACIENTES CON EPOC Y EL USO DE INHALADORES

INTRODUCCIÓN

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías respiratorias generalmente progresiva e irreversible. Se encuentra una mayor incidencia en personas expuestas al humo del tabaco y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria, que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas, pudiendo ocasionar una muerte prematura.

OBJETIVOS

Detectar los fallos en el manejo de los diferentes dispositivos inhaladores en los pacientes asmáticos atendidos en un centro de atención primaria y valorar la eficacia de una intervención de educación grupal dirigida a pacientes con EPOC en la mejora de sus conocimientos sobre la enfermedad y en la adquisición de habilidades en el manejo de los inhaladores y en la realización de ejercicios respiratorios.

METODOLOGÍA

Se diseñó un estudio cuasi-experimental en pacientes con diagnóstico de asma mayor de 8 años. Los pacientes eran captados en consulta a demanda, mediante un muestreo. Se trataba de pacientes de clase media, residentes de una zona urbana y otra periurbana. Se estudiaron los sistemas inhaladores de dosis media (MID), cámara y turbuhaler. La intervención consistió en 2 sesiones de 2 horas de duración, lideradas por 3 enfermeras. En una primera consultase recogieron diferentes datos del paciente tales como edad, sexo, tipo de inhaladores y técnica, tiempo de tratamiento de los distintos dispositivos, se abordo la descripción de la enfermedad, el uso de inhaladores y la importancia de la actividad física y los ejercicios respiratorios. Se valoró el CAT (calidad de vida), el BODEX (escala de predicción de mortalidad) y el test de Disnea. Al inicio y al final de la intervención se emplearon cuestionarios de conocimiento adaptados de estudios similares. En una segunda consulta, realizada a quince días de la primera, se volvieron a revisar a los enfermos, procediéndose a una nueva valoración práctica y anotando, en su caso, los defectos encontrados en la misma hoja de recogida.

RESULTADOS

De los 46 pacientes estudiados, el 68% eran hombres, con una media de edad de 72.5 años. Su índice de masa corporal (IMC) era de 27.5. El 46% eran ex fumadores, el 31% fumaban y el 23% no habían fumado nunca, pero en su mayoría si habían sido fumadores pasivos. Según el test de Disnea el 38% estaban en grado 1, el 30% en grado 2 y el 22% en grado 3. Según CAT, el 46% tiene un impacto en su calidad de vida moderado y un 10% alto. La media del BODEX era de 1,9.

Un 91% afirmaba conocer la técnica de inhaladores, pero solo el 52% la realizaba correctamente. El 71% usaban sistemas inhaladores de dosis media (MID), el 52% dispositivos turbuhaler y el 30% cámara espaciadora. Sólo el 6% usaban sistema accuhaler. El 93% de los pacientes habían recibido explicaciones previas al uso de los distintos dispositivos; sin embargo, tan sólo el 55% sabía cuándo estaba acabado su inhalador. Por otro lado, el 82% reconoce saber para qué sirve la medicación y el 75% mantiene la diferencia horaria prescrita por su médico. El porcentaje de pacientes que hicieron un uso correcto de los sistemas inhaladores aumentó de manera significativa e independientemente del sistema utilizado después de la intervención educativa.

CONCLUSIONES