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Intervenciones de prevención-tratamiento del síndrome de burn-out (SQT). [7]
Dado las circunstancias, producidas por el síndrome de burn-out (SQT) (plano personal, laboral, familiar, social), el estudio o prevención es un aspecto fundamental.
Proliferan los estudios centrados en las estrategias de afrontamiento que a nivel individual o grupal pueden ejercer los profesionales a la hora de enfrentarse a este síndrome. Podemos agruparlos en el ámbito personal, de la organización laboral y de la institución.
7.1. Factores de intervención personal
-El auto cuidado emocional, disponer de valores, de estrategias personales para la autorregulación emocional. Reconocer la situación y las propias actitudes.
-Desarrollo de un buen estado general (higiénico, dietético y físico), desarrollo de una dieta adecuada, de relaciones de apoyo social, visión positiva al futuro y auto confianza.
-Una elevada autoestima y percepción de la eficacia.
-Entrenamiento en habilidades de autocontrol, y manejo de reacciones emocionales principalmente en la comunicación.
– Disfrutar del ocio y tener intereses ajenos al trabajo.
Intervenciones
Son cursos diseñados para mejorar habilidades y competencias de la persona. Intervenciones educativas y de capacitación para áreas con pacientes de atención especializada o alta demanda emocional.
- Afrontamiento del estrés: esfuerzo realizado para controlar, reducir o aprender a tolerar las amenazas que conducen al estrés.
- Reestructuración cognitiva: Con el fin de modificar el modo de interpretación y valoración subjetiva.
- Inoculación de estrés: es un marco de intervención en el que se entrena a la persona en un conjunto de habilidades específicas para hacer frente a situaciones estresantes.
- Terapia racional y emotiva: es una psicoterapia progresión de la terapia racional y la terapia
racional-emotiva. Su objetivo es resolver problemas emocionales y conductuales.
- Ensayo conductual: momento en que la persona tiene que llevar a la práctica las conductas o comportamientos que forman parte de la habilidad comunicativa y que previamente ha sido informada.
También pueden utilizarse técnicas de entrenamiento en relajación, de autorregulación o control, de gestión del tiempo, de mejora de habilidades sociales, etc
7.2 Factores organizativos
-Participación activa en la resolución de problemas y toma de decisiones.
-Identificación del grado de satisfacción de los miembros del equipo
-Trabajo en equipo interdisciplinario orientado al logro de los objetivos comunes facilitando la coordinación y cooperación entre los miembros.
-Planificación de las condiciones de trabajo, definiendo las funciones de cada miembro, reconociendo y expresando los logros.
-Identificar y reconocer los problemas, las necesidades y los intereses que subyacen en el equipo de trabajo. Delimitación clara de funciones entre los miembros.
Intervenciones
Dirigidas a factores del trabajo o que incluyen medidas para cambiar el ambiente laboral, las tareas o los métodos. Cursos de capacitación diseñados para mejorar habilidades y competencias del personal como comunicación del equipo de trabajo y supervisión; o bien encaminadas a disminuir cargas de trabajo como reorganización de la forma de trabajar.
7.3 Factores de organización institucional
– Existencia de equipos interdisciplinares bien coordinados.
– Recursos que faciliten las condiciones físicas y ambientales apropiadas.
– Formación continuada.
Intervenciones
Intervenciones psicosociales, tienen un componente psicoterapéutico, pueden ser para mejorar recursos sociales o redes y/o para desarrollar recursos internos personales o maneras de disminuir el estrés individual como técnicas de relajación, técnicas cognitivo- conductuales que incrementen habilidades de afrontamiento.
La clave para un tratamiento eficaz del Síndrome del Burnout es detectarlo en sus primeras fases.
La iniciativa en cuanto al tratamiento puede venir tanto del propio trabajador como de la empresa o institución para la que trabaja, por lo que es importante que haya una buena comunicación entre ambas partes y que se establezcan mecanismos necesarios para detectarlo en una etapa temprana.
Técnicas de relajación como la meditación o la escucha de música relajante, han demostrado ampliamente su eficacia para reducir la ansiedad. Este tipo de técnicas aumentan la actividad de aquellas zonas del cerebro encargadas de las emociones positivas.
El burnout tiende a producir tensión muscular dando lugar a contracturas, hernias discales y otro tipo de lesiones, por eso es importante realizar estiramientos y ejercicios anti-estrés como parte de la rutina diaria.
La práctica habitual de algún deporte ha demostrado reducir notablemente los efectos del estrés en el organismo, y es recomendable que la actividad física que se realice tenga un componente de ocio y disfrute.
Tabla 1. Fuente: Instituto Nacional de seguridad e higiene en el trabajo. [3]
Diferencias entre el estrés y el burnout
ESTRÉS
Sobre implicación en los problemas
Hiperactividad emocional
El daño fisiológico es el sustrato primario
Agotamiento o falta de energía física
La depresión puede entenderse como reacción a preservar las energías físicas
Puede tener efectos positivos en exposiciones moderadas
BURN OUT
Falta de implicación
Embotamiento emocional
El daño emocional es el sustrato primario
Agotamiento que afecta a motivación y a energía psíquica
La depresión es como una pérdida de ideales de referencia-tristeza
Solo tiene efectos negativos
Anexo 1 Escala de Maslach Burnout Inventory [6]
Señale la respuesta que crea oportuna sobre la frecuencia con que siente los enunciados:
0= NUNCA. 1= POCAS VECES AL AÑO O MENOS. 2= UNA VEZ AL MES O MENOS.
3= UNAS POCAS VECES AL MES. 4= UNA VEZ A LA SEMANA. 5= POCAS VECES A LA SEMANA.
6= TODOS LOS DÍAS.
- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
- Cuando termino mi jornada de trabajo me siento vacío
- Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento fatigado
- Siento que puedo entender fácilmente a los pacientes
- Siento que estoy tratando a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
- Siento que trabajar todo el día con la gente me cansa
- Siento que trato con mucha eficacia los problemas de mis pacientes
- Siento que mi trabajo me está desgastando
- Siento que estoy influyendo positivamente en la vida de otras personas a través de mi trabajo
- Siento que me he hecho más duro con la gente
- Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente
- Me siento con mucha energía en mi trabajo
- Me siento frustrado en mi trabajo
- Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo
- Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a mis pacientes
- Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa
- Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable con mis pacientes
- Me siento estimado después de haber trabajado íntimamente con mis pacientes
- Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo
- Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma adecuada
- Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma adecuada
- Me parece que los pacientes me culpan de alguno de sus problemas
- Bibliografía
[1] López Hondarubia R. Cuidados psicosociales de la salud de la Enfermería. Albacete: Altaban; 2005. P:93-100.
[2] Ortega Ruiz C, López Ríos F. El burnout o síndrome de estar quemado en los profesionales sanitarios: revisión y perspectivas. Granada. 2004. International Journal of Clinical and Health Psychology. P: 137-160.
http://aepc.es/ijchp/articulos_pdf/ijchp-100.pdf
[3] Guía sobre el Síndrome del Quemado (Burnout). Observatorio permanente. Riesgo psicosociales. UGT. Madrid. 2006.
http://www.feteugt.es/Data/UPLOAD/burnout.pdf
[4] Gil Monte PR, Nuñez Roman EM, Salva-Santoyo Y. Relación entre el síndrome de quemarse por el trabajo (burnout) y Síntomas cardiovasculares: Un estudio de prevención en técnicos de riesgos laborales. Valencia. 2006. Revista interamericana de psicología. Vol 40. 2pp 227-232.
http://www.uv.es/unipsico/pdf/Publicaciones/Articulos/01_SQT/2006_RIP_cardiovascular.pdf
[5]Estrés laboral [Internet] México Toda la información sobre el estrés laboral.
http://www.estreslaboral.info/sindrome-de-burnout.html
[6] Javier Miravalles, Gabinete de Psicología. Terapia y evaluación psicológica
www.javiermiravalles.es
[7] Fernández-García, M. V., Zárate-Grajales, R. A., Bautista-Paredes, L., Domínguez-Sánchez, P., Ortega-Vargas, C., Cruz-Corchado, M., & Montesinos-Jiménez, G. Síndrome de burnout y Enfermería. Evidencia para la práctica.
http://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2012/eim121f.pdf