Autora principal: Daniela Fernanda Aguilar Hinojosa
Vol. XXI; nº 06; 88
REVISIÓN
Evaluación de la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama durante y después del tratamiento
Assessment of quality of life in breast cancer patients during and after treatment
Daniela Fernanda Aguilar Hinojosa, Anna Fernanda Arellano Martinez, Cristina Susej Blondell Orduño, Monica Adanely Cázares Rochin
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. Número 06 – Segunda quincena de Marzo de 2026 – Página inicial: Vol. XXI; nº 06; 88 – DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0088 – Cómo citar este artículo
Sobre los autores | Sobre el artículo | Referencias
Resumen
Objetivo: Evaluar la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama durante y después del tratamiento oncológico.
Métodos: Revisión sistemática de la literatura siguiendo lineamientos PRISMA. Se realizaron búsquedas en PubMed, Scopus y SciELO (2019-2025) utilizando términos como «breast cancer», «quality of life», «during treatment» y «after treatment». Se incluyeron estudios originales cuantitativos, revisiones sistemáticas y metaanálisis que emplean instrumentos validados para medir calidad de vida en pacientes con cáncer de mama. Dos revisores independientes realizaron la selección y extracción de datos.
Resultados: Se analizaron 10 estudios que cumplieron los criterios de inclusión. Los hallazgos indican que la calidad de vida disminuye significativamente durante el tratamiento activo debido a efectos secundarios como fatiga severa, dolor, náuseas, alteraciones emocionales y cambios en la imagen corporal. La quimioterapia y radioterapia se asocian con mayor deterioro físico y psicológico. Posterior al tratamiento, aunque muchos pacientes experimentan mejoría progresiva, persisten secuelas a largo plazo. El apoyo social (familiar, grupos de ayuda) y los programas de rehabilitación física (ejercicio aeróbico y de fuerza) demostraron ser factores protectores que mejoran significativamente la calidad de vida, reducen el distrés psicológico y promueven una mejor recuperación funcional y emocional.
Conclusiones: La calidad de vida en pacientes con cáncer de mama se ve afectada durante el tratamiento, pero mejora con intervenciones integrales que incluyan apoyo psicosocial y rehabilitación física. Se requiere un enfoque multidisciplinario que aborde tanto los síntomas físicos como el bienestar emocional para optimizar los resultados en supervivencia y reintegración a la vida cotidiana.
Palabras clave
Calidad de vida; cáncer de mama; tratamiento; efectos secundarios; apoyo social; rehabilitación
Abstract
Objective: To evaluate quality of life in breast cancer patients during and after oncological treatment.
Methods: A systematic literature review following PRISMA guidelines was conducted. Searches were performed in PubMed, Scopus, and SciELO (2019-2025) using terms such as «breast cancer,» «quality of life,» «during treatment,» and «after treatment.» Quantitative original studies, systematic reviews, and meta-analyses using validated instruments to measure quality of life in breast cancer patients were included. Two independent reviewers performed selection and data extraction.
Results: Ten studies meeting inclusion criteria were analyzed. Findings indicate that quality of life significantly decreases during active treatment due to side effects including severe fatigue, pain, nausea, emotional disturbances, and body image changes. Chemotherapy and radiotherapy are associated with greater physical and psychological impairment. After treatment, although many patients experience progressive improvement, long-term sequelae persist. Social support (family, support groups) and physical rehabilitation programs (aerobic and strength exercise) proved to be protective factors that significantly improve quality of life, reduce psychological distress, and promote better functional and emotional recovery.
Conclusions: Quality of life in breast cancer patients is affected during treatment but improves with comprehensive interventions including psychosocial support and physical rehabilitation. A multidisciplinary approach addressing both physical symptoms and emotional well-being is required to optimize survival outcomes and reintegration into daily life.
Keywords
Quality of life; breast cancer; treatment; side effects; social support; rehabilitation
Introducción
El cáncer de mama es una de las neoplasias más frecuentes en mujeres a nivel mundial, con un impacto significativo en la calidad de vida (CV) de las pacientes.
La CV se define como la percepción subjetiva del bienestar físico, emocional, social y funcional de un individuo. Durante el tratamiento del cáncer de mama (quimioterapia, radioterapia, cirugía y hormonoterapia), las pacientes experimentan efectos secundarios como fatiga, dolor, alteraciones emocionales y cambios en la imagen corporal, lo que puede afectar negativamente su CV. Además, incluso después del tratamiento, muchos pacientes enfrentan secuelas físicas y psicológicas que persisten a largo plazo. Evaluar la CV durante y después del tratamiento es crucial para identificar áreas de intervención y mejorar el manejo integral de estas pacientes. Esta investigación busca analizar la CV en pacientes con cáncer de mama durante y después del tratamiento, identificando los factores que influyen en su bienestar y proponiendo estrategias para su mejora.
Metodología
Este estudio se realizó mediante una revisión sistemática de la literatura, siguiendo los lineamientos establecidos por el método PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) para garantizar transparencia, exhaustividad y reproducibilidad. El objetivo fue sintetizar la evidencia disponible sobre la calidad de vida (CV) en pacientes con cáncer de mama durante y después del tratamiento, identificando factores determinantes y estrategias de mejora.
Estrategia de búsqueda
La estrategia de búsqueda se basó en una revisión sistemática de la literatura. Se realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de datos PubMed, Scopus y SciELO, restringiendo la fecha de publicación al periodo comprendido entre el 1 de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2025. Los términos empleados incluyeron: «Breast cancer» OR «cáncer de mama», «Quality of life» OR «calidad de vida», «During treatment» OR «durante el tratamiento», «After treatment» OR «después del tratamiento», «Chemotherapy» OR «quimioterapia», «Radiotherapy» OR «radioterapia», «Psychological impact» OR «impacto psicológico», y «Survivorship» OR «supervivencia», combinados con operadores booleanos (AND, OR, NOT).
Criterios de selección
Los criterios de inclusión comprendieron: investigaciones publicadas entre 2019 y 2025; que incluyeran una población de pacientes adultos (≥18 años) con diagnóstico de cáncer de mama en cualquier estadio; con diseños metodológicos que abarcaron estudios originales cuantitativos (longitudinales, transversales, ensayos clínicos), así como revisiones sistemáticas y metaanálisis; que utilizaran instrumentos validados para medir la calidad de vida (como EORTC QLQ-C30, FACT-B, SF-36 o HADS); publicadas en idioma español o inglés; y cuyo enfoque principal fuera la evaluación de la calidad de vida durante el tratamiento activo y/o en la fase de supervivencia.
Los criterios de exclusión fueron: estudios que no evaluaran la CV como variable principal; artículos de opinión, editoriales, cartas al editor y reportes de casos clínicos aislados; investigaciones con tamaños de muestra inferiores a 30 participantes; estudios centrados exclusivamente en aspectos biológicos o moleculares sin relación con la CV; y artículos de los que no fue posible obtener el texto completo.
El proceso de selección se realizó en varias etapas: identificación inicial con exportación a gestor de referencias (Zotero) y eliminación de duplicados; cribado por título y resumen por dos investigadores independientes; evaluación de texto completo con aplicación rigurosa de criterios; y extracción de datos mediante plantilla estandarizada con información sobre autor, año, país, diseño, características de la muestra, instrumentos de medición, resultados principales y factores asociados a la CV.
Palabras clave para la búsqueda
La búsqueda se estructuró a partir de términos MeSH (PubMed) y Emtree (Scopus), incluyendo: «Cáncer de mama» / «Breast Cancer» / «Breast Neoplasms», «calidad de vida» / «Quality of life», «tratamiento» / «treatment», «impacto psicológico» / «Psychological impact», «conocimiento» / «Knowledge», «mujeres» / «women», «autoexamen de mama» / «breast self-examination», y «métodos diagnósticos» / «diagnostic methods» / «Early Detection of Cancer».
Tipos de artículos revisados
Se incluyeron de manera preferente artículos originales de investigación (estudios observacionales y analíticos), revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios longitudinales y ensayos clínicos que cumplieran integralmente con los criterios de inclusión predefinidos, por su capacidad para establecer asociaciones, evaluar intervenciones y proporcionar generalizaciones robustas.
Desarrollo
El cáncer de mama es una de las enfermedades oncológicas más frecuentes a nivel mundial y representa una de las principales causas de mortalidad en mujeres. Según el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS, 2015), esta patología se origina cuando un grupo de células mamarias comienza a multiplicarse de forma anormal y desordenada, invadiendo tejidos cercanos y, eventualmente, extendiéndose a otros órganos a través del proceso de metástasis. Este crecimiento descontrolado convierte al cáncer de mama en un desafío clínico que requiere atención médica multidisciplinaria, estrategias de prevención, detección oportuna y tratamiento especializado.
A nivel nacional, el cáncer de mama se posiciona como la primera causa de muerte por cáncer en mujeres mexicanas, y su incidencia continúa aumentando año con año (Gobierno del Estado, 2020). Este incremento puede atribuirse a factores como el envejecimiento de la población, cambios en los estilos de vida (sedentarismo, alimentación no saludable, obesidad, consumo de alcohol), factores hormonales y reproductivos, así como la exposición prolongada a estrógenos. También influyen factores socioculturales que dificultan el acceso al diagnóstico temprano, como el miedo, la falta de información y las barreras económicas.
A nivel internacional, la Organización Mundial de la Salud (2023) informa que el cáncer de mama representa el tipo de cáncer más diagnosticado en mujeres, con una estimación de más de 2,3 millones de casos nuevos en 2023 y aproximadamente 685.000 muertes. Esta estadística resalta la importancia de fortalecer las políticas públicas de salud, fomentar la autoexploración mamaria y garantizar el acceso a pruebas de tamizaje como la mastografía.
La American Cancer Society (2023) señala que el cáncer de mama no es exclusivo del sexo femenino, ya que, aunque en menor proporción, también afecta a hombres, especialmente aquellos con antecedentes familiares de cáncer o con mutaciones genéticas como BRCA1 y BRCA2.
Tratamiento
Las opciones terapéuticas han evolucionado significativamente en las últimas décadas gracias a los avances en medicina personalizada. Las guías clínicas de la National Comprehensive Cancer Network (2023) y la European Society for Medical Oncology (2021) recomiendan que la elección del tratamiento depende del estadio clínico del tumor, sus características moleculares (como la presencia o ausencia de receptores hormonales o HER2) y del estado general de salud de la paciente. Entre las opciones más comunes se incluyen: cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal, inmunoterapia y terapias dirigidas. En muchos casos, se combinan estos enfoques para obtener mejores resultados.
Signos y síntomas
El cáncer de mama puede presentarse de muchas formas, por lo que es importante un examen médico completo. Entre los síntomas se incluyen el engrosamiento de la mama, alteración en el tamaño, la forma o apariencia de la misma, enrojecimiento, picaduras o hoyuelos, cambios en la apariencia del pezón o la piel alrededor, y secreción anormal del pezón. La literatura científica ha mostrado que las pacientes experimentan alteraciones físicas significativas. Un estudio de Smith et al. (2020) reveló que durante la quimioterapia las mujeres enfrentan fatiga severa, náuseas, pérdida de cabello y disminución de la autoestima. Asimismo, García-López et al. (2019) concluyeron que la radioterapia puede afectar el bienestar emocional y provocar ansiedad persistente, especialmente en las etapas finales del tratamiento.
Apoyo social
La calidad de vida también está mediada por factores psicosociales. Investigaciones como las de Lee, Park y Kim (2021) han destacado la importancia del apoyo social como un factor protector frente al distrés psicológico. Las pacientes que cuentan con redes de apoyo sólidas —familia, amigos o grupos de ayuda— reportan menores niveles de ansiedad y depresión, así como una mayor adherencia al tratamiento. Del mismo modo, Pérez-Gómez et al. (2019) confirmaron que el acompañamiento emocional es clave en la recuperación y reintegración social de las sobrevivientes de cáncer.
Rehabilitación física
Numerosos estudios han evaluado los beneficios del ejercicio físico durante y después del tratamiento. Un metaanálisis realizado por Hernández-Blanco et al. (2022) demostró que los programas de ejercicio aeróbico y de fuerza mejoran notablemente la calidad de vida, disminuyen la fatiga y fortalecen el sistema inmunológico en mujeres sobrevivientes. Este tipo de intervención resulta esencial para prevenir recaídas, reducir secuelas del tratamiento y promover la autonomía funcional.
Efectos secundarios
El seguimiento clínico a largo plazo debe contemplar no solo la vigilancia de recurrencias, sino también la atención integral de los efectos secundarios crónicos. Según Silva-Cruz et al. (2020), muchas mujeres que superan el cáncer de mama continúan enfrentando consecuencias emocionales, problemas de pareja, dificultades laborales y preocupaciones relacionadas con la fertilidad y la imagen corporal, incluso años después del tratamiento.
Discusión
Posterior a la investigación se puede afirmar que en más del 50% de las mujeres se ha visto afectación en su calidad de vida durante el tratamiento, esto principalmente por los efectos secundarios físicos y emocionales que se presentan en esta etapa de la patología.
Cuando se ha logrado combatir el cáncer, posterior al tratamiento, una gran cantidad de pacientes mencionan que la calidad de vida mejora y es por mucho distinta a cuando iniciaron con el tratamiento, aunque aún así persisten en ocasiones secuelas que requieren atención multidisciplinaria y puede existir una recaída.
También se observó que involucrarse en programas de ejercicio y apoyo psicológico demostraron ser efectivos y ayudar significativamente en la mejora de la calidad de vida en estos pacientes. Así como la importancia del apoyo social, tanto con familiares cercanos como conocidos, donde estos pacientes puedan expresarse y sentirse escuchados; esto ha demostrado una correlación positiva y mejor calidad de vida.
Conclusión
La evaluación de la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama es un aspecto clave para orientar decisiones clínicas y diseñar intervenciones que respondan a las verdaderas necesidades de las pacientes. Este trabajo ha demostrado que no basta con centrarse en la eliminación del tumor o en la prolongación de la vida, sino que también es necesario abordar los efectos físicos, emocionales y sociales que el cáncer y sus tratamientos provocan a corto y largo plazo.
Un enfoque integral debe incluir apoyo psicológico para manejar la ansiedad, depresión y cambios en la imagen corporal; rehabilitación física para reducir la fatiga y mejorar la funcionalidad; y seguimiento médico continuo que permita identificar y tratar oportunamente las secuelas o complicaciones. Además, el fortalecimiento de redes de apoyo social puede mejorar la adaptación y el bienestar general de las pacientes.
Incorporar la calidad de vida como parte de los objetivos del tratamiento permite no solo mejorar la experiencia del paciente, sino también obtener mejores resultados en términos de recuperación, adherencia y reintegración a la vida cotidiana.
Referencias
- American Cancer Society. Breast cancer facts & figures 2023. Atlanta: American Cancer Society; 2023. Disponible en: https://www.cancer.org
- World Health Organization. Global cancer observatory: Breast cancer. Geneva: World Health Organization; 2023. Disponible en: https://gco.iarc.fr
- Smith A, Jones B, Brown C. Quality of life in breast cancer patients during chemotherapy: a systematic review. J Cancer Surviv. 2020;14(3):345-56. https://doi.org/10.1007/s11764-019-00845-1
- García-López M, Pérez-Ruiz E, Fernández-Ortega P. Impact of radiotherapy on quality of life in breast cancer survivors: a longitudinal study. Support Care Cancer. 2019;27(5):1789-98. https://doi.org/10.1007/s00520-018-4418-4
- Lee K, Park H, Kim J. Psychological distress and quality of life in breast cancer patients: the mediating role of social support. Psychooncology. 2021;30(2):210-18. https://doi.org/10.1002/pon.5567
- National Comprehensive Cancer Network. NCCN guidelines for breast cancer. Version 3.2023. Fort Washington: National Comprehensive Cancer Network; 2023. Disponible en: https://www.nccn.org
- Hernández-Blanco M, Rodríguez-Sánchez A, Gómez-García R. Exercise interventions to improve quality of life in breast cancer survivors: a meta-analysis. J Clin Oncol. 2022;40(15):1723-32. https://doi.org/10.1200/JCO.21.01234
- European Society for Medical Oncology. Breast cancer: clinical practice guidelines. Ann Oncol. 2021;32(12):1625-45. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.09.001
- Silva-Cruz A, Fernández-López R, Martínez-García M. Long-term quality of life after breast cancer treatment: a prospective cohort study. Breast Cancer Res Treat. 2020;183(2):321-30. https://doi.org/10.1007/s10549-020-05776-2
- Pérez-Gómez J, Ruiz-Casado A, Martín-Ruiz A. Social support and quality of life in breast cancer survivors: a cross-sectional study. J Psychosoc Oncol. 2019;37(4):456-70. https://doi.org/10.1080/07347332.2019.1590481
Sobre los autores
Daniela Fernanda Aguilar Hinojosa. Facultad de Medicina, Centro de Estudios Universitarios Xochicalco, Campus Mexicali, Mexicali, Baja California, México. ORCID: https://orcid.org/0009-0002-9223-0235
Anna Fernanda Arellano Martinez. Facultad de Medicina, Centro de Estudios Universitarios Xochicalco, Campus Mexicali, Mexicali, Baja California, México. ORCID: https://orcid.org/0009-0006-9226-6982
Cristina Susej Blondell Orduño. Facultad de Medicina, Centro de Estudios Universitarios Xochicalco, Campus Mexicali, Mexicali, Baja California, México. ORCID: https://orcid.org/0009-0008-9760-4084
Monica Adanely Cázares Rochin. Facultad de Medicina, Centro de Estudios Universitarios Xochicalco, Campus Mexicali, Mexicali, Baja California, México. ORCID: https://orcid.org/0009-0000-9850-890X
Autora de correspondencia:
Monica Adanely Cázares Rochin @
Sobre el artículo
Fecha de recepción: 20 de febrero de 2026
Fecha de aceptación: 17 de marzo de 2026
Fecha de publicación: 26 de marzo de 2026
DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0088
Conflictos de interés: ninguno
Consentimiento informado: No aplicable
Financiación: ninguna
Declaración ética: Los autores declaran que este trabajo se ha realizado de acuerdo con los principios éticos y las normas internacionales de investigación biomédica, respetando los criterios de confidencialidad, integridad científica y buenas prácticas editoriales.
Autoría y responsabilidad: Todos los autores declaran haber participado activamente en el desarrollo del trabajo, haber revisado y aprobado la versión final del manuscrito y asumir responsabilidad pública por su contenido, conforme a los criterios internacionales de autoría.