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Incidencia de enterocolitis necrotizante

Incidencia de enterocolitis necrotizante

La Enterocolitis Necrotizante constituye la emergencia quirúrgica más frecuente del tracto gastrointestinal, es un problema adquirido, observado en la Unidad de Cuidados Neonatales, tiene una elevada tasa de morbi-mortalidad por sus complicaciones. En los Estados Unidos de Norteamérica se ha reportado una tasa que oscila entre 20-40%. La incidencia de la enfermedad es de 1 a 3 por c/1000 nacidos vivos.

Incidencia de enterocolitis necrotizante

Dr. Jairo José Izarra Izarra. Cirujano Pediátra.

Dr. Rafael Santiago. Gastroenterologo  Pediatra.

Dr. Gomer Cervantes Chiquito Gomes. Cirujano Pediatra.

Dra. Morelia Hernández. Médico de Familia

Hospital Pedro Emilio Carrillo de Valera. Trujillo .2000-2008.

INTRODUCCIÓN

La incidencia aumenta en forma inversamente proporcional a la edad gestacional y el peso al nacimiento. Afecta aproximadamente al 5% de los infantes admitidos en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales con un promedio de 3000 muertes por año, la morbilidad puede alcanzar hasta el 15%…(katherine y Gregory, 2007). Es la causa más frecuente de abdomen agudo en el recién nacido prematuro y ocasiona una morbilidad y mortalidad y elevada en esta población de aproximadamente 13 por cada 100.000 nacidos vivos (1-2), en su mayoría son productos pretérminos con ruptura prematura de membranas. (20).

La etiología de la enterocolitis necrotizante es desconocida y depende de múltiples factores, pero se le atribuye a la isquemia intestinal que lesiona la mucosa inmadura de recién nacidos prematuros, lo que facilita el crecimiento e invasión bacteriana hacia el espesor de la pared intestinal. Por lo general la isquemia ocurre en el 60% de aquellos neonatos que han estado sometidos a distrés respiratorio. Posteriormente ocurre necrosis como consecuencia de la oclusión de la arteria mesentérica, infarto intestinal, vasculitis, vólvulos y/o invaginaciones, que desencadena en perforación que conlleva a Peritonitis y sepsis del paciente (5,15,17). Las áreas mayormente afectadas son el íleo Terminal y el colon ascendente. (Silva, 2005).

El objetivo de este estudio consiste en determinar la Incidencia de la Enterocolitis Necrotizante en el Hospital Universitario Pedro Emilio Carrillo de Valera, Edo. Trujillo, durante el período 2001-2005.

MATERIALES Y MÉTODOS

Es un estudio descriptivo, documental y retrospectivo realizado en 28 neonatos pretérminos, de bajo peso al nacer con diagnóstico de enterocolitis necrotizante atendidos en el Hospital Pedro Emilio Carrillo de la ciudad de Valera- Trujillo, durante el período 2001-2005, con la finalidad de establecer la incidencia de la enfermedad en el período señalado y relacionando las variables que sustentan el diagnostico, el tratamiento y la evolución de os pacientes estudiados

MUESTREO:

La muestra se tomó al azar sistematizado que consiste en tomar sólo pacientes con diagnóstico de enterocolitis necrotizante, dentro del grupo de todos los recién nacidos pretérminos con bajo peso al nacer y con diferentes patologías.

MUESTRA:

19 recién nacidos prematuros, con bajo peso al nacer (1500-2500 gramos) con diagnóstico confirmado de enterocolitis necrotizante, atendidos en el Hospital Pedro Emilio Carrillo durante el período 2001-2005. La muestra representa el 16,3% de la población con factores predisponentes.

INSTRUMENTO: Formato de trabajo. Recoge datos relacionados con la edad, el sexo y la procedencia de los recién nacidos con diagnóstico de enterocolitis necrotizante. Además el Apgar al minuto y los 5 minutos relacionado con el peso. También se tomaron en cuenta los antecedentes prenatales (preeclampsia, Hipertensión Arterial, Hemorragia y oligoamnios entre otros), antecedentes perinatales (depresión neonatal, sufrimiento fetal agudo, ruptura prematura de membranas, parto gemelar, presentación podálica y período expulsivo prolongado, entre otros). Se describe ampliamente la clínica, los exámenes paraclínicos específicamente sangre oculta en heces, coprocultivo y o hemocultivo y antibiograma respectivo, así como hallazgos radiológicos encontrados y que permitieron realizar el diagnóstico. Finalmente se describen las complicaciones, el tratamiento empleado y la evolución del paciente al finalizar el estudio.

PROCEDIMIENTO:

Es un estudio descriptivo, documental y retrospectivo realizado en 28 neonatos pretérminos, de bajo peso al nacer con diagnóstico de enterocolitis necrotizante atendidos en el Hospital Pedro Emilio Carrillo de la ciudad de Valera- Trujillo, durante el período 2001-2005, con la finalidad de establecer la incidencia de la enfermedad en el período señalado y relacionando las variables que sustentan el diagnostico, el tratamiento y la evolución de os pacientes estudiados.