Actuación de enfermería en un paciente con síndrome de estrés del traslado
Definición del Diagnóstico NANDA: SINDROMES DE ESTRÉS DELTRASLADO (00114): Alteraciones fisiológicas o psicológicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro.
AUTORES
PENÉLOPE VARGAS DE LOS SANTOS.ENFERMERA. (ANSALUD ONUBA S.L)
MIRIAM DOMINGUEZ CAMPOS. ENFERMERA. (ANSALUD ONUBA S.L)
SONIA ALJAMA NOGUERA. ENFERMERA. (ANSALUD ONUBA S.L).
Diagnóstico de enfermería: Síndrome de estrés del traslado R/C aislamiento amigos/familiares, cambios del entorno (desconocimiento), pérdida de costumbres/hábitos y manifestado por decaimiento, inseguridad, no se relaciona con el entorno, falta de sueño.
Objetivos NOC:
- MANTENIMIENTO DE LA ENERGIA.
- Sueño (0004): Suspensión periódica natural de la conciencia durante la cual se recupera el organismo.
Indicadores:
- 000403: Patrón del sueño.
- 000404: Calidad del sueño.
- 000406: Sueño interrumpido.
- ADAPTACION PSICOSOCIAL.
- Modificación psicosocial: cambio de vida (1305): Respuesta psicosocial de adaptación de un individuo a un cambio de vida importante.
Indicadores:
- 130505: Expresiones de optimismo sobre el presente.
- 130512: Expresiones de sentimientos socializados.
- 130514: Participación en aficiones recreativas.
ESCALA: Se realiza utilizando valores enumerados del 1 al 5, donde uno corresponde a gravemente comprometido y el cinco a no comprometido. Para poder alcanzar nuestro objetivo debemos evaluar en qué situación se encuentra el paciente y hasta donde queremos que llegue, para ello podríamos colocar una puntuación antes y volver a medir al finalizar el seguimiento.
Intervenciones NIC:
- Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles.
- Apoyo emocional (5270): Proporcionar seguridad aceptación y ánimo en momentos de tensión.
Actividades:
- Comentar la experiencia emocional con el paciente.
- Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
- Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
- Remitir a servicios de asesoramiento, si se precisa.
- Disminución del estrés por traslado (5350): Ayudar al individuo a prepararse y a afrontar el traslado de un entorno a otro.
Actividades:
- Averiguar qué es lo más importante en la vida del individuo (p.ej., familia, amigos, objetos personales).
- Asignar a un compañero que le ayude a la integración.
- Controlar la presencia de signos y síntomas fisiológicos y fisiológicos por estrés por traslado (p.ej., anorexia, ansiedad, depresión, aumento de exigencias y desesperanza).
- Proporcionar actividades recreativas.
- Facilitación de los autocuidados.
- Mejorar el sueño (1850): Facilitar ciclos regulares de sueño / vigilia.
Actividades:
- Determinar el esquema de sueño/ vigilia del paciente.
- Observar /registrar el esquema y número de horas de sueño del paciente.
- Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.
Podríamos trabajar de forma conjunta con la trabajadora social para poder proporcionar al paciente ayuda en la adaptación de su nuevo hogar, en la búsqueda de actividades recreativas, etc.