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Actuaciones de Enfermería en un paciente tras una situación de RCP

Actuaciones de Enfermería en un paciente tras una situación de RCP

Autores:

– Zahira Villa Campos. Enfermera.

– Míriam Domínguez Campos. Enfermera.

– Sonia Aljama Noguera. Enfermera.

Los principales diagnósticos de Enfermería con los que trabaja este personal ante un paciente al que le han practicado las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) son los siguientes:

Diagnósticos NANDA:

  • Riesgo de infección (00004).

NOC: – 0702. Estado inmune.

  • Disminución del gasto cardíaco (00029).

NOC: – 0400. Efectividad de la bomba cardíaca.

  • Ansiedad (00146).

NOC: – 1402. Autocontrol de la ansiedad.

– 1211. Nivel de ansiedad.

  • Riesgo de lesión (00035).

NOC: – 1913. Estado de seguridad: lesión física.

– 1911: Conducta de seguridad personal.

  • Dolor agudo (00132).

NOC: – 1605. Control del dolor.

  • Deterioro de la mucosa oral (0045).

NOC: – 1101. Integridad tisular: piel y membranas mucosas.

  • Perfusión tisular inefectiva: cardiopulmonar (00024).

NOC: – 0400. Efectividad de la bomba cardíaca.

  • Deterioro del intercambio gaseoso (00030).

NOC: – 0402. Estado respiratorio: intercambio gaseoso.

  • Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (00047).

NOC: – 1101. Integridad tisular: piel y membranas mucosas.

  • Duelo anticipado (00136).

NOC: – 1302. Superación de problemas.

Intervenciones NIC para los DdE mencionados:

  • Control de infecciones.
  • Cuidados cardíacos: agudos.
  • Precauciones cardíacas.
  • Regulación hemodinámica.
  • Disminución de la ansiedad.
  • Cuidados en la emergencia.
  • Manejo del dolor.
  • Ayuda a la ventilación.
  • Monitorización respiratoria.
  • Manejo de energía.
  • Asesoramiento.
  • Potenciación de la seguridad.
  • Apoyo emocional.
  • Aumentar el afrontamiento.

Intervenciones NIC originadas de la asistencia interdisciplinar:

  • Ayuda en la exploración.
  • Manejo del código de urgencias.
  • Manejo de la tecnología.
  • Monitorización hemodinámica invasiva.
  • Manejo de muestras.
  • Análisis a pie de cama.
  • Interpretación de datos de laboratorio.
  • Oxigenoterapia.
  • Regulación hemodinámica.
  • Terapia intravenosa.
  • Punción intravenosa.
  • Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso (DAV).
  • Administración de medicación. Intravenosa.
  • Cuidados del catéter central insertado periféricamente.
  • Flebotomía: muestra de sangre venosa.
  • Flebotomía: muestra de sangre arterial.
  • Manejo de la disritmia.