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Andropausia

Debido a la poca especificidad de los síntomas y signos, tenemos que diferenciarla de otros problemas como son depresión, hipotiroidismo…

La andropausia puede tener un diagnóstico clínico o bioquímico. En el diagnóstico bioquímico lo que medimos es: Testosterona total, Testosterona libre y Testosterona biodisponible (es la mejor fracción diagnóstica).

En el diagnóstico clínico se miran signos y síntomas de la persona y a través de cuestionarios como “Arging Male Symptom” y “ADAM”.

A partir de los 45 años pueden empezar hacerse visible los primeros síntomas y es con 75 años cuando el 70% de los adultos tiene niveles útiles bajos para el organismo.

Tratamiento: el objetivo principal del tratamiento de la andropausia, desde una perspectiva urológica, seria restaurar todas las funciones  sexuales, el deseo sexual y las ganas de vivir, para que de este modo podamos conseguir también la restauración de otras funciones como prevenir la osteoporosis, mantener la fortaleza física y mental, evitar el deterioro intelectual al iniciar el restablecimiento exógeno hormonal.

El objetivo del tratamiento se ciñe a tratar de recuperar con la mejor exactitud posible aquellos niveles plasmáticos de testosterona a los niveles fisiológicos previos.

Diferencias Menopausia Vs Andropausia: vamos a diferenciarlos según varios factores:

Depresión: (mujer – hombre)

Se culpa a si misma ♂ Culpa a otros

♀ Triste, apática ♂ Irritable, enojado

♀ Miedosa ♂ Suspicaz

♀ Evita problemas ♂ Los provoca

♀ Trata de agradar ♂ Es hostil

♀ Se retrae ♂ Ataca

♀ Está mal ♂ Todos están mal

♀ Lenta ♂ Apurado

♀ Duerme mucho ♂ Duerme poco

♀ Se siente culpable ♂ siente vergüenza

♀ No se conforma ♂ Se frustra

♀ Dice que siente ♂ No se sabe expresar

♀ Miedo a triunfar ♂ Miedo a fracasar

♀ Quieren mejorar ♂ Otros deben mejorar

♀ Se siente mejor con la comida, amigos amor – ♂ Se siente mejor con el sexo, deportes, TV

Hormonas:

♀ Disminución de estrógenos y progesterona – ♂ Disminución de testosterona

Fertilidad: los hombres no experimentan un cambio mayor y rápido en su fertilidad como en la menopausia. En lugar de esto, los cambios se presentan de forma gradual durante el proceso. La mujer llega a la menopausia cuando el periodo menstrual cede durante un año. Los cambios y síntomas pueden empezar antes.

Cambios sexuales: ambos sexos presentan pérdidas en la capacidad, pero el placer sexual sigue en la edad adulta. Algunos descubren que la relación sexual es mejor que antes, pues las mujeres se conocen mejor y la respuesta lenta del hombre ayuda a la mujer a alcanzar su orgasmo. Los hombres experimentan cambios en el deseo y el desempeño sexual. Sin embargo la excitación sexual se mantiene como una parte normal de la vida. En ambos sexos puede resultar relevante la falta de un compañero/a deseoso/a. Por lo que el envejecimiento por sí solo no les impide disfrutar las relaciones sexuales.

Función urinaria: las mujeres pueden presentar incontinencia urinaria por deficiencia de estrógenos. Además pueden presentar espasmos en la vejiga (vejiga hiperactiva). La próstata se agranda con la edad ya que parte de su tejido es reemplazado por tejido fibrótico similar a una cicatriz (HBP). Afecta al 50% de los hombres. La hiperplasia benigna de próstata (HBP) puede interferir en la micción apareciendo goteos incontinentes y necesidad de levantarse más a menudo por la noche, ya que la próstata agrandada bloquea parcialmente la uretra. Hay una predisposición a padecer infecciones urinarias, prostatitis e insuficiencia renal (IR). Los hombres también pueden presentar vejiga hiperactiva.

Osteoporosis: la osteoporosis se produce cuando el cuerpo no puede reemplazar el hueso a la misma velocidad que se desgasta. Las mujeres de más de 50 años tienen mayor riesgo de contraer osteoporosis. Hay una relación directa entre la osteoporosis y la falta de estrógenos. Las mujeres tienen cuatro veces más probabilidad de contraer osteoporosis que los hombres, pues además de tener los huesos más ligeros y finos viven más tiempo.

Conclusiones:

Desde el punto de vista enfermero debemos abarcar el tema de la andropausia  para intentar educar, promocionar o advertir a los pacientes de que pueden padecerla.

En la actualidad, encontramos la andropausia como un tema poco conocido, lo que hace que la población  sea desconocedora  sobre el tema y en general se muestren reacios al mismo.

Es necesario como enfermeros que llevemos a cabo una buena educación en salud y promoción, que demos a conocer el tema a la población diana, para que estos sepan que la andropausia unida a otros problemas de salud puede influir en su vida sexual.

“UNA DE LAS TRAGEDIAS DEL HOMBRE ES QUE SU DESEO SEXUAL PERSISTE MUCHO MAS ALLÁ DEL MOMENTO EN QUE TERMINAN SUS ERECCIONES”. SIGMUND FREUD.

Bibliografía:

  • Flórez-Tascón, F.J. Garay, J. González, J.A. Collado, M.A. Valderrama, M.L. Vega, S. Andropausia, viropausia, síndrome de Adam y testosterona : disfunción eréctil. Geriátrika 2002; 18:33-39.
  • Gavilán E, Jiménez de Gracia, L. Gérvas, J. Estrategias de promoción del síndrome por déficit de testosterona: un caso paradigmático de invención de enfermedad (diseasemongering). GacSanit. 2013.
  • Díaz Pérez, C. Menopausia v/s Andropausia: Manifestaciones Fisiológicas y Psicológicas. 1ª Ed. Puerto Rico: EdicCollege División de Educación Continua; 2011.
  • Rossi, Amalia. Andropausia: Descripción, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Bello. 2010.
  • Licea, Manuel E. Castelo, Puig y Lizet. Calles, Elías. Andropausia. Rev. Cubana Endocrinol. 2006; v 17 n 1.
  • Pacenza, Néstor. Sciorra, Miguel. Stewort-Usher, Jorge. Andropausia: Diagnóstico diferencial. Rev argentina endocrinol. 2007; v 44.n 1.
  • La andropausia (menopausia masculina): ¿mito o realidad? Vida y Salud. 2012.
  • Devoto, Enzo. Aracena, Lucía. Hipogonadismo asociado a la sensibilidad en el varón (climaterio masculino-Andropausia-Adam). Rev Chill Obstet Ginecol. 2004; v 69. n5. 392-398.
  • Del Pozo, Teresa. Morén, Patricia. La andropausia, tan frecuente como desconocida por el varón. El Mundo. 2004