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Apoyo familiar en el control de enfermedades crónicas: diabetes mellitus

Apoyo familiar en el control de enfermedades crónicas: diabetes mellitus

A pesar del conocimiento adquirido, el diagnóstico precoz y nuevos tratamientos, la diabetes mellitus sigue representando un serio problema de salud debido a que su incidencia y prevalencia están en aumento. El carácter complejo de la enfermedad asociado a los impactos sanitarios, económicos y psicosociales que esta enfermedad genera, obliga a reflexionar sobre los efectos a nivel individual y social en las personas que tienen esta patología.

Apoyo familiar en el control de enfermedades crónicas: diabetes mellitus

Comentario Bibliográfico:

AUTOR: Dr. Jorge Vásquez Illescas 1, Ginger Goya Rodriguez 2, Lyzzy Carrasco Luzarraga 3, Arturo Flores Luna 4, Dr. Rafael León Martínez 5

1 Doctor en Medicina y Cirugía. Diplomado en docencia superior. Diplomado en atención primaria de salud. Postgradista de Medicina Familiar y Comunitaria, estudiante del postgrado de Medicina Familiar, Área de la Salud Humana. Universidad Nacional de Loja.

2 Médico, estudiante del postgrado de Medicina Familiar, Área de la Salud Humana. Universidad Nacional de Loja.

3 Médico General. Diploma Superior en Enfermedades Inmunodeficientes VIH-SIDA. Postgradista de Medicina Familiar y Comunitaria, estudiante del postgrado de Medicina Familiar, Área de la Salud Humana. UNL

4 Doctor en Medicina y Cirugía, estudiante del postgrado de Medicina Familiar, Área de la Salud Humana. Universidad Nacional de Loja

5 Doctor en Medicina General Integral en primer grado.

RESUMEN

Estos preceptos permiten entender entonces que en el proceso salud- enfermedad existen determinantes siendo el entorno familiar uno de ellos, este podría ser un factor protector o de riesgo estructurado a partir de las vivencias en la persona que tiene diabetes; pues es crucial el desarrollo de un proceso de adaptación a la enfermedad crónica donde la familia parece tener una acción clave.

Cabe mencionar que para lograr un control adecuado de la patología, se requiere que la persona cumpla un tratamiento integral que precisa de varios parámetros como ingesta adecuada de la medicación, alimentación saludable y práctica regular de actividad física. Para un adecuado control deben generarse cambios permanentes en el estilo de vida a nivel personal y familiar.

Existe pues evidencia científica que sugiere que el automanejo mejorará cuando los familiares están dispuestos a llevar a cabo cambios en sus conductas para apoyar al paciente, así también el extremo de esto puede ser perjudicial.

Palabras clave: familia, socio, acompañante, diabetes, enfermedad crónica, atención primaria

Introducción

Como es conocido la prevalencia de Diabetes a nivel mundial sigue en aumento como resultado del envejecimiento de la población y el aumento de personas con obesidad. En el año 2013 la Federación Internacional de Diabetes en su informe indica que hay 382 millones de personas que viven con diabetes y unos 316 millones que sufren tolerancia anormal a la glucosa por lo que el riesgo de que desarrollen la enfermedad es alto, además da a conocer que para el 2035 la cifra puede alcanzar los 471 millones de personas con esta enfermedad.

En Ecuador la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición realizada durante los años 2011-2013 hace mención que la prevalencia de morbilidad por diabetes es de 2.7% en la población de 10 a 59 años, hacia el quinto decenio de vida este valor alcanza el 10.3%, estos datos se complementan con los resultados de la encuesta SABE II Ecuador 2010, donde se reporta una prevalencia de glucemia mayor de 126 mg/dl de 12.3% para los adultos mayores de 60 años y de 15.2% en el grupo de 60 a 64 años. En la provincia de El Oro según datos del sistema de vigilancia epidemiológica en el 2014 se reportaron 5.272 casos de Diabetes.

Los datos reportados evidencian en la actualidad que un índice elevado de familias presenta algún miembro con Diabetes, esto conlleva cargas de carácter médico; pues, muchos pacientes desarrollan complicaciones importantes en sí misma que además aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular, a nivel socioeconómico los efectos también se evidencian pues hay mayor ausentismo laboral, presencia de crisis familiares e incremento del gasto público en salud (Awodele & A. Osuolale, 2015).

Como se puede observar los estudios sugieren que la intervención de la familia es eficaz para mejorar el conocimiento y control de glucosa en las personas con diabetes, ya que el manejo efectivo de la enfermedad depende de la capacidad, habilidad del paciente y su red apoyo familiar para aprender y aplicar los conocimientos adquiridos (Castillo, Solano, Iglesias, & Guzmán, 2014)

Es así que la presente investigación pretende ser el punto de partida que permita reflexionar sobre el cumplimiento de tratamiento en los pacientes con diabetes estrechamente vinculado al entorno familiar. La inclusión del grupo familiar en el tratamiento y atención de las enfermedades crónicas, cobra en la actualidad una relevancia fundamental para la medicina familiar dado que la familia es considerada como una fuente de apoyo siempre disponible para el enfermo, hacerla plenamente partícipe del tratamiento permitirá, no sólo contribuir a un mayor bienestar familiar, sino repercutir directa y claramente en la salud y recuperación del miembro enfermo (García-Huidobro, Bittner, Brahm, & Puschel, 2011)(Miller, 2013).

Resumen Heurístico

Para el desarrollo del presente estado del arte sobre la influencia de la familia en el control de la diabetes, se ha recopilado información de publicaciones el 40% de la bibliografía citada es de revistas médicas indexadas en categoría Q1 y pertenecen a los últimos cinco años se ha optado por estudios analíticos de cortes transversales, revisiones sistematizadas, meta-análisis, y literatura médica general no categorizada. Las publicaciones científicas fueron recopiladas de diferentes bases electrónicas REDALYC, SCIELO, LILACS, PUBMED, GOOGLE SCHOLAR. La búsqueda de información se hizo abordando el problema relacionado con familia, control de la diabetes, control de otras enfermedades crónicas no trasmisibles, posteriormente se procedió a explicar, traducir e interpretar y analizar los resultados.

A continuación se presenta un breve análisis de las investigaciones consideradas en relación al tema expuesto:

Rosland AM1, Piette JD (2011), en Reino Unido- Cambridge, realizó un estudio de intervención, “Calidad de las intervenciones y Rendimiento por médicos de familia en la mejora de la Diabetes a través de la ABFM y rendimiento en el módulo de práctica” En el 2005, Cambridge, Reino Unido, se publica una revisión estructurada sobre modelos para movilizar apoyo de la familia