Aparato Respiratorio: No disnea, no crepitantes, Frecuencia respiratoria: 18 respiraciones x minuto
Aparato Cardiovascular: No disnea no soplos Frecuencia cardiaca: 84 latidos minuto
Abdomen: no visceromegalia (Al momento de ser visto por nosotros)
SOMA: peloteo rotuliano de la rodilla Izquierda, con aumento de volumen, calor, limitación a la flexo extensión, Dactilitis del 2do, 3ro del pie izquierdo, claudicación a la marcha, limitación del carpo derecho.
Por la evolución atípica del cuadro y no respuesta adecuada al tratamiento se evalúa en el servicio Provincial de Reumatología el día 10-04-13 se mantiene como ID: Artritis Reactiva, se decide mantener igual terapéutica, pero se realiza artrocentesis de rodilla izquierda y deja esteroides intra articular, y espera evolución futura, pues está en el periodo de tiempo adecuado cuadros reactivos.
Complementarios del Primer Ingreso:
Hemoglobina: 136 g/L
Hematócrito: 0,40 L/L
Leucocitos: 11,7 x 109/L Segmentados: 0,72 linfocitos: 0,25 Monocitos: 0,01 Eosinófilos: 0,02
VSG: 102 mm/h
Glucemias 1ra: 5,1 mmo/l 2da: 13,0 mmo/L
Urea: 6 mmol/L
Creatinina: 64 mmol/L
ASAT: 37 U/L
ALAT: 49 U/L
Proteínas Totales: 75 g/l
PCR: 88 mg/L
Colesterol: 3,0 mmol/L
VDRL: No reactiva
Factor Reumatoideo: Negativo
VIH: negativo
IGA: 2, 27 g/L
IGM: 1, 80 g/L
IGG: 18, 61 g/L
Lámina Periférica: Se observan células linfomonocitarias, linfocitos atípicos, linfocitos a predominio de Segmentados.
Parcial de Orina: Negativo.
Exudado Faríngeo: Flora normal
Rx de amabas manos: No lesión ósea
RMI: Ligero engrosamiento mucoso de células etmoidales izquierdas.
Ultrasonido abdominal: Páncreas, Hígado, Riñones y Suprarrenales normales, no adenopatías intra abdominales.
Campimetría: Escotoma, perdida de la Sensibilidad de ambos ojos, fondo de ojo normal.
Complementarios Segundo ingreso:
Hemoglobina: 131 g/L
Hematocrito: 0,39 L/L
Leucocitos: 12,7 x 109/L Segmentados: 0,82 linfocitos: 0,17 Eosinófilos: 0,01
VSG: 120 mm/h´
Conteo de Addis: Negativo
Heces Fecales: negativo.
Proteínas Totales: albumina: 32 g/l (Baja)
Proteinuria de 24 horas: no contiene.
PCR: 95 mg/L
VDRL: No reactiva
Factor Reumatoideo: Negativo
VIH: negativo
Antígeno de superficie: Negativo.
Anticuerpos para Hepatitis C: negativo.
Células LE: negativas.
C3: 1,82 g/L
C4: 0,37 g/L
Ecocardiograma: Aumento de la ecogenicidad del pericardio.