Estreñimiento r/c traslado de estancia, falta de actividad y consumo de líquidos m/p más de tres días sin deposición 00011
NOC:
- Eliminación intestinal 0501
- Hidratación 0602
NIC:
- Manejo del estreñimiento/impactación 0450
- Manejo intestinal 0430
- Fomento del ejercicio 0200
- Manejo de la nutrición 1100
- Manejo de líquidos 4120
Deterioro de la interacción social r/c falta de amigos, visitas familiares m/p ánimo decaído 00052
NOC:
- Clima social de la familia 2601
- Implicación social 1503
- Participación en actividades de ocio 1604
NIC:
- Estimulación de la integridad familiar 7100
- Mantenimiento en procesos familiares 7130
- Potenciación de la socialización 5100
- Terapia de entretenimiento 5360
Disposición para mejorar la nutrición r/c falta de consumo de fibra y líquidos m/p estreñimiento 00163
NOC:
- Conocimiento: dieta 1802
NIC:
- Enseñanza: individual 5606
- Facilitar el aprendizaje 5520
Deterioro de la religiosidad r/c pérdida de su mujer m/p falta de interés por las actividades espirituales. 00169
NOC:
- Salud espiritual 2001
NIC:
- Apoyo espiritual 5420
- Clarificación de valores 5480
- Facilitar el crecimiento espiritual 5426
Síndrome de estrés del traslado r/c ausencia de actividades sociales m/p decaimiento y alteración en el patrón del sueño. 00114
NOC:
- Modificación psicosocial: cambio de vida 1305
- Nivel de ansiedad 1211
- Nivel de depresión 1208
- Nivel de estrés 1212
- Severidad de la soledad 1203
NIC:
- Aumentar el afrontamiento 5230
- Disminución del estrés por traslado 5350
- Disminución de la ansiedad 5820
- Control del humor 5330
- Fomentar la implicación familiar 7110
- Potenciación de la socialización 5100
Deprivación del sueño r/c el traslado y su nuevo compañero de cuarto m/p cansancio, aumento del dolor. 00096
NOC:
- Descanso 0003
- Equilibrio emocional 1204
- Severidad de los síntomas 2103
NIC:
- Manejo de la energía 0180
- Mejorar el sueño 1850
- Manejo de la medicación 2380
Riesgo de caídas m/p falta de movilidad, gota. 00155
NOC:
- Caídas 1912
- Conducta de prevención de caídas 1909
- Equilibrio 0202
- Movimiento coordinado 0212
NIC:
- Identificación de riesgos 6610
- Prevención de caídas 6490
- Manejo ambiental: seguridad 6486
- Terapia de ejercicios: equilibrio 0222
- Fomentar los mecanismos corporales 0140
- Terapia de ejercicios: control muscular 0226
Riesgo de soledad m/p ausencia de visitas suficientes por parte de los familiares y falta de actividades recreativas con sus amigos de toda la vida. 00054
NOC:
- Implicación social 1503
- Severidad de la soledad 1203
NIC:
- Potenciación de la socialización 5100
- Apoyo espiritual 5420
- Facilitar las visitas 7560
EJECUCIÓN
Como enfermeras, las acciones a realizar serán:
- Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensación, proporcionándole información de donde puede seguir con su seguimiento de la HT.
- Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión
- Regulación del uso de la energía para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones de movilidad
- Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia aceptable por Pedro.
- Mantenimiento y fomento de la higiene: aumentar el número de aseos, intentando que sean cada 3 días en vez de cada 5.
- Facilitar ciclos regulares de sueño/vigilia: proporcionando soluciones a su falta de descanso: cambio de cuarto, cambio de compañero…
- Realizar las curas necesarias de las contusiones y erosiones producidas
- Proporcionarle educación dietética para disminuir el estreñimiento que padece: aumentando el consumo de fibra en la dieta y la toma de líquidos, además de seguir un horario constante a la hora de ir al baño y práctica de ejercicio acorde a su estado (paseos diarios de unos 30’ por la mañana y por la tarde) para favorecer la motilidad intestinal.
- Fomentar las visitas por parte de su sobrina y amigos del pueblo, e intentar favorecer una buena integración dentro de la nueva residencia realizando actividades grupales para darse a conocer entre todos.
EVALUACIÓN
Después de tres semanas, se vuelve a valorar el estado de las contusiones ya curadas.
Se insiste en que cada vez que se duche se hidrate las piernas con crema ya que no lo ha realizado durante este tiempo.
Se pregunta si ha seguido yendo al control de HT, y afirma que así lo ha hecho.
Respecto al estreñimiento ha contado que cada vez tiene que usar menos la Lactulosa ya que los paseos diarios y el cambio que ha realizado en su dieta han mejorado su función eliminatoria y se siente mucho mejor. Además, tras la práctica de estos paseos dice de sentirse con más fuerza durante el día y al llegar más cansado a la noche le cuesta menos dormirse.
Con el compañero de cuarto ya no ha vuelto a tener problemas porque a los 5 días lo trasladaron a otra residencia y el nuevo compañero que le ha tocado tiene el sueño muy profundo y no le molestan sus ronquidos.
Otra de las novedades ha sido que ha conocido compañeros nuevos, en especial una compañera que según él, palabras textuales “Me ha hecho volver a mis tiempos jóvenes” “Tengo muchas más ganas de salir a dar una vuelta por el barrio con ella y no paro de hacer bromas, pero eso sí, nunca me olvido de mi mujer”.
Su sobrina hace todo lo que puede, le visita junto con las niñas dos veces por semana y el fin de semana pasado le dio una sorpresa trayendo del pueblo a dos amigos suyos que no veía desde que se trasladó.
Finalizamos la consulta con Pedro, le pedimos que siga todas las indicaciones y que si tiene algún problema o duda que no dude en venir.
CONCLUSIONES
El plan de cuidados ha de ser individualizado, así como aprender a priorizar en relación a los problemas que vayan surgiendo.
Los problemas psicosociales pueden identificarse y prevenirse con este plan de cuidados.
La identificación de las necesidades alteradas de la persona ha de ser por medio de la aplicación de procedimientos, conocimientos y el registro sistemático de la evolución.
Anexos – Asistencia a un paciente geriátrico
Anexos – Asistencia a un paciente geriátrico
BIBLIOGRAFÍA
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6. Gómez Pavón, J. Niveles asistenciales en al asistencia geriátrica. Instituto de Salud Pública. Promoción de la salud: personas mayores, 2003. Vol. 4(3):21-24. Disponible en: http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/gome-anciano-01.pdf