abiertas y cerradas.
Variables:
- Sociodemográficas: edad, lugar de origen, lugar de residencia, lengua materna, escolaridad, ocupación, estrato, religión.
- Percepciones: cáncer como enfermedad, grado de severidad, diagnóstico, tratamiento, cuidados, complicaciones, estigma.
- Búsqueda de atención: acceso a los servicios de salud, medicina tradicional/alternativa.
Técnica de recolección de información: Se realizaron las entrevistas en el período de enero-mayo del 2016, utilizando los turnos matutino y vespertino del Centro de Salud Urbano Huixtla.
Tratamiento de la información: Se creó una base de datos computarizada para la concentración y análisis estadístico descriptivo de la información recabada.
Se realizó un análisis cualitativo mediante el MCS, el cual concentra componentes cognitivo-perceptivos, que ordenarán premisas que determinen patrones de conducta relacionados con el cáncer de próstata.
Resultados
El presente estudio fue realizado en una muestra de n=146. Son hombres de entre 20 y 64 años, con una media de edad de 46 años, aparentemente sanos, usuarios de los servicios de salud del centro de salud urbano Huixtla, Chiapas, México.
Dentro de los datos generales, se tiene que el nivel de escolaridad corresponde a un 37% con nivel preparatoria, seguidos en un porcentaje similar de primaria (26%) y secundaria (23%). Con nivel licenciatura únicamente el 3% y el porcentaje restante, 11% no cuenta con ningún grado de escolaridad.
En lo que se refiere a la religión que profesan, el 44% se considera católico, 26% cristianos y 4% no se afilia a ninguna religión. El porcentaje restante, 26%, tienen alguna filiación protestante, correspondiente a denominaciones tales como pentecostés, adventista, séptimo día, luz del mundo.
En cuanto a su estado civil, el 84% corresponde a hombres que viven en pareja, sea con el estatus de casados (63%) o bien, en Unión Libre (21%). Los solteros y viudos están en igualdad de proporción, correspondiendo un 8% en cada caso. Independientemente del estado civil, el 93% de los entrevistados tienen por lo menos un hijo.
En el presente estudio, se utilizó como método central el modelo de creencias en salud MCS (Hochbaum et al, 1950), por lo que en adelante, desplegamos algunos indicadores respecto a las percepciones sobre cáncer de próstata, su detección oportuna y tratamiento, encontramos lo siguiente:
El 100% de los entrevistados (n=146) han escuchado hablar de cáncer de próstata, aunque solo un 9.5% conoce a alguien que haya presentado este tipo de cáncer. Solo el 67% de ellos, ha recibido alguna explicación respecto a esta enfermedad y únicamente el 9% refiere que se han practicado, alguna vez, un examen de próstata. No obstante, el 47% no conocen qué tipo de análisis se necesita realizar para la detección de un problema como éste y reconocen al centro de salud como el sitio al que deben acudir en caso de realizárselos.
El 100% afirma no conocer los síntomas relacionados al cáncer de próstata y consideran que es un padecimiento grave e incurable. Y es también a un alto 77% de los entrevistados, a quienes les produce temor saberse con cáncer y prefieren ignorar en caso de tenerlo. El 75% afirman que puede haber cáncer sin presentar síntomas, el porcentaje restante afirman lo contrario.
Al preguntar si consideran necesario llevar tratamiento al ser diagnosticados con cáncer de próstata, el 82% respondió que sí es necesario tratarse. Por su parte, el 18% respondió que es mejor dejarlo así, sin tratamiento, porque de todas maneras es una enfermedad incurable. El total de entrevistados afirman que al tener cáncer de próstata ya no podrían llevar una vida normal.
En cuanto a la posible afección de su masculinidad, el total de entrevistados percibe que el tacto rectal, como intervención para diagnóstico de cáncer de próstata, no afecta su masculinidad. Aunque solo al 16% les produce temor este tipo de examen, a nadie se les ha solicitado hacérselo.
Por último, los entrevistados relacionan a la palabra cáncer con muerte en un 27%, con dolor en un 22% y el porcentaje restante con varios otros conceptos como tristeza, Dios, familia y tratamiento costoso.
Análisis
En un estudio sobre cáncer de próstata, realizado en Brasil (Romero, 2011), con una muestra similar (n=160), en mayores de 50 años, se identificaron barreras con relación al examen de rastreo, se encontró también que más del 50% ya se habían realizado el examen al menos una vez, así también casi el total de entrevistados (95%), consideraba que este tipo de cáncer podía curarse siempre y cuando fuera detectado de forma temprana.
En nuestro estudio, la información respecto al cáncer es reducida y lo podemos confirmar reconociendo que el total de entrevistados afirma haber escuchado sobre este padecimiento; el 67% han recibido alguna explicación detallada al respecto. No obstante, el 100% afirma desconocer los síntomas relacionados con el cáncer de próstata, contrario a lo encontrado por Muñoz et al (2011) para Colombia.
En el presente estudio no fue explícita la resistencia a los exámenes de rastreo; pero solamente el 9% se ha practicado alguna vez este tipo de examen, en contraste con otros estudios donde el porcentaje es tres veces mayor (Muñoz et al, 2011). El 100% considera que sí se realizaría un estudio de rastreo, aunque al 16% de ellos les produce temor. El 91% no se han realizado ni una sola vez este tipo de exámenes, ni se los ha solicitado algún médico.
Así también, en nuestro estudio es alto el 100% de hombres entrevistados, considera que el cáncer de próstata es grave e incurable y si llegaran a presentar esta enfermedad, preferirían no saberlo.
Otro hallazgo relevante es en cuanto a la posible afección de su masculinidad, los entrevistados perciben que el tacto rectal, como intervención para diagnóstico de cáncer de próstata, no afecta su masculinidad, totalmente contrario a lo encontrado en otros estudios donde solo el 33-34% lo consideran así (Pereyra, 2011).
Así también, respecto a la connotación que los hombres entrevistados pueden dar al cáncer, se hace evidente cuando comprobamos que casi la mitad de ello, relacionan al cáncer con la muerte y el dolor; el resto, lo relacionan con elementos emocionales como lo son la tristeza, sus creencias religiosas y su familia.
Conclusiones
El cáncer de próstata es un problema de salud pública muy importante, y en países como México, representa la primera cause de muerte por cáncer en hombres. Por ello, es muy importante, no solo contar con estudios clínicos al respecto, sino también con estudios que reflejen el conocimiento, percepciones, actitudes y prácticas de la población masculina hacia este padecimiento.