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Caso Clínico. Neuralgia del Trigémino

Caso Clínico. Neuralgia del Trigémino

Resumen: Describimos cómo la acupuntura ha logrado resolver el dolor crónico provocado por neuralgia del trigémino.

Caso Clínico. Neuralgia del Trigémino

Autores:

Antonio González Caballero. DUE, Profesor de Electrocardiografía Escuela Ciencias de la Salud, Especialista Universitario en Acupuntura. Máster Universitario en Dirección y Organización de hospitales y Servicios de Salud. Área de Gestión Sanitaria Norte De Córdoba (AGSNC)

Pilar Márquez De Torres. DUE, Licenciada Universitaria en Empresariales. Área de Gestión Sanitaria Norte de Córdoba (AGSNC)

Palabras clave: trigémino, dolor crónico, acupuntura

Introducción:

Hombre de 44 años de edad, con AMC dislipemia, HTA, que acude a consulta por neuralgia del trigémino con afectación de las dos ramas inferiores, refiriendo dolor sobre Escala Numérica con puntuación 10. Refiere estar bastante desesperado, debido al dolor crónico y por falta de resolución de su patología se le diagnostica de un trastorno ansioso depresivo. En su vida cotidiana el paciente utiliza una dieta triturada tomada con pajita ya que según explica es la única opción con la que evita tener dolores intolerables.

El último tratamiento prescrito se ha realizado en la Unidad del Dolor, modificándose en distintas ocasiones por no poder masticar bien por extrema sensibilidad y dolor tomando:

Carbamazepina 200 mg (1 – 1 – 1)

Pregabalina 300 mg (0 – 1 – 0)

Paroxetina 20mg (1 – 0 – 0)

Trazodona 100mg (0 – 0 -1)

Tapentadol 100 mg (1 – 1 -1)

En el diagnóstico tradicional:

Aversión al viento, tics en ojo, pequeñas fasciculaciones en Miembros Inferiores que aparecen y desaparecen solas, palpitaciones esporádicas.

Lengua: Muy temblorosa, dilatación sublingual.

Se inicia tratamiento con acupuntura para tratar viento de hígado, dispersando QI hepático, tonificando QI de Bazo y calmando el Shen, aplicando el siguiente tratamiento:

  1. A) 20vb, 6pc, 14h, 3h, 17sj.
  2. B) 7E, 17sj, Yintan, 4ig d-d, 44e d-d.
  3. C) 20dumai, 24ren, 11ig, 36e.
  4. D) 12v, 14v, 15v, 18v, 20v.

RESULTADOS

Hasta la 5ª sesión de acupuntura no empieza a notar ninguna mejoría, en la 7ª sesión empieza a tolerar algo sólido con puntuación de dolor en 7, manteniendo mismo tratamiento farmacológico. Termina primer ciclo de acupuntura de 10 sesiones con dolor pero pudiendo masticar alimentos.

A mitad del siguiente ciclo de acupuntura el dolor se reduce al 3 masticando sin incidencia alguna, dejando totalmente la dieta triturada y la medicación se reduce, retirando gradualmente Tapentadol y Pregabalina quedando al final con una sesión mensual de acupuntura y medicación:

Carbamazepina 200 mg  (½ – 0 – ½)

Paroxetina 20 (1-0-0)

Trazodona 100 (0-0-1)

Zaldiar si dolor

CONCLUSIONES

Podemos concluir que el tratamiento con acupuntura no sólo ha podido disminuir el dolor, sino que ha favorecido el abandono de una dieta triturada para una persona que no tiene ningún problema real en la dentición ni ATM. Su calidad de vida ha mejorado notablemente y mantiene niveles de dolor entre 1 – 4 totalmente tolerables.

No menos importante es la reducción medicamentosa dejando sólo y exclusivamente Zaldiar condicional si tiene dolor, no tomando más de 3 pastillas al día eliminando Tapentadol (narcótico) y pregabalina.

Este no es un caso habitual, sintiéndonos orgullosos de aportar a nuestra medicina habitual la acupuntura como complemento a la misma, para así poder mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.

Si quieres resultados distintos no hagas siempre lo mismo. Albert Einstein