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Control de Enfermería: niño sano

Control de Enfermería: niño sano

Resumen:

La actual Cartera de Servicios Estandarizados de Atención Primaria contempla una serie de servicios susceptibles de ser prestados a la población infantil. La mayoría de ellos son de carácter preventivo, como la Promoción en la infancia de hábitos saludables, el Seguimiento del desarrollo en la infancia, las Vacunaciones sistemáticas y la Detección precoz de problemas.

Para hacer más operativa la atención a los niños, tanto en relación a la organización del trabajo en el centro como a la orientación al niño y a sus padres, se intenta hacer coincidir la vacunación con otras actividades que son susceptibles de llevarse a cabo en ese momento del desarrollo. (Ver tabla anexo 1)

Autores:

  1. Espina Rodríguez, María del Rocío. Diplomada en Enfermería.
  2. Rodríguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermería.
  3. Jara Valiño, Francisco Javier: Diplomado en Enfermería.

Palabras clave: vacunación, maduración infantil, hitos desarrollo.

Introducción:

El objetivo principal de los controles de Niño Sano en atención primaria es evaluar el crecimiento y desarrollo del niño corroborando que se está realizando de manera normal con las diferentes etapas del ciclo vital.

«La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP) ha considerado de gran importancia sistematizar los conocimientos actuales el Programa de Seguimiento del Niño  que cubre las actividades de promoción y prevención de los niños y adolescentes desde 0 hasta 14 años.  El seguimiento lo realizan conjuntamente pediatra y enfermero.

1ª visita (≤7 días)

  • Apertura historia
  • Antecedentes personales, familiares, obstétricos.
  • Cuidados generales. Alimentación (si es LM, comprobar agarre). Hábito intestinal, diuresis, sueño.
  • Evaluación riesgo social.
  • Exploración física:
    • Somatometría (peso, talla, perímetro cefálico).
    • Aspecto general: hidratación, lesiones. Piel. Boca. Ombligo.
  • Comprobar estado vacunal y de metabolopatías.
  • Educación para la salud:
    • Consejos a la puérpera.
    • Potenciar lactancia materna.
    • Medidas de seguridad en el automóvil, prevención de accidentes y de muerte súbita.
    • Exposición solar excesiva.
    • Prevención de tabaquismo pasivo

2 meses

  • Valoración: Peso-Talla-Perímetro craneal
  • Examen Físico Céfalo-Caudal (fontanelas, reflejos, piel, mucosas, hidratación e higiene)
  • Hitos DSM: sonríe al examinador, vocaliza, levanta la cabeza por varios segundos, se sobresalta con sonidos fuertes y mantiene manos empuñadas.
  • Alimentación, higiene y sueño.
  • Vacunación.

4 meses

  • Valoración estado salud actual. Alimentación, hábitos intestinales y cuidados generales.
  • Peso-Talla-Perímetro craneal
  • Examen Físico Céfalo-Caudal (verificar fontanela posterior cerrada)
  • Hitos DSM: se rie fuerte y a carcajadas, mantiene cabeza y hombros firmes al sentarlo, alcanza un objeto y lo lleva a la boca. Gira la cabeza en busca del sonido, sonríe.
  • Pauta bucodentaria.
  • Prevención de accidentes
  • Vacunación

6 meses

  • Evolución desde la última visita, adaptación familiar, enfermedades.
  • Evaluación riesgo social. Cuidados generales. Alimentación. Hábito intestinal, diuresis, sueño, llanto. Dudas padres.
  • Exploración física: Somatometría (peso, talla, perímetro cefálico). Fontanela.
  • Dentición. Exploración sensorial: visión y audición. Ojos (alteraciones visuales).
  • Auscultación cardiopulmonar, palpación de pulsos periféricos, hepatomegalia.
  • Genitales
  • Aparato locomotor (cribado displasia de cadera).
  • Hitos DSM: de espaldas levanta la cabeza e intenta sentarse, se sienta con apoyo y mantiene el tronco firme, manotea objetos, los agarra y los transfiere de una mano a otra, balbucea y localiza el sonido.
  • Comprobar estado vacunal y administración vacunas correspondientes.
  • Alimentación: introducción progresiva de alimentos.
  • Higiene y sueño.

12 meses

  • Evolución desde la última visita.
  • Cuidados generales. Alimentación. Hábito intestinal, diuresis.
  • Somatometría (peso, talla, perímetro cefálico). Fontanela. Aspecto general: hidratación, lesiones. Dentición. Niños testículos descendidos.
  • Hitos DSM: camina con poco apoyo, usa índice y pulgar para alcanzar objetos, de 2 a 4 palabras con significado, gatea, ayuda a vestirse y obedece ordenes simples.
  • Comprobar estado vacunal y administración vacunas correspondientes
  • Alimentación saludable, higiene y sueño. Seguimiento de la introducción progresiva de alimentos.

18 meses

  • Evolución desde la última visita, adaptación familiar, Evaluación riesgo social.
  • Cuidados generales. Alimentación. Hábito intestinal, diuresis.
  • Somatometría (peso, talla, perímetro cefálico). Cierre fontanela anterior.
  • Aspecto general: hidratación, lesiones. Piel. Boca. Exploración sensorial: audición.
  • Hitos DSM: sube escaleras gateando con ayuda, se sube a una silla, ayuda a desvestirse, comienza a comer solo, hace torres con cubos, tira una pelota, apunta partes del cuerpo y pide cosas por su
  • Comprobar estado vacunal y administración vacunas correspondientes.

2 años

  • Evolución y problemas desde la última visita, evaluación riesgo social.
  • Cuidados generales. Alimentación. Sueño. Dudas padres.
  • Control de esfínteres.
  • Somatometría (peso, talla, tensión arterial). Dentición. ORL. Cardiopulmonar. Abdomen. Piel. Genitourinario. Alteraciones auditivas.
  • Desarrollo psicomotor y locomotor (marcha y columna). Desarrollo madurativo.
  • Alimentación saludable, higiene y sueño. Higiene bucodental con pasta.

4 años

  • Evolución y problemas desde la última visita. Evaluación riesgo social.
  • Cuidados generales. Alimentación (variedad, horarios). Sueño. Dudas padres.
  • Escolarización, socialización y adaptación, juegos, televisión.
  • Control de esfínteres.
  • Somatometría (peso, talla, tensión arterial). Dentición. Aspecto general: hidratación, lesiones. Desarrollo psicomotor. Alteraciones visuales y auditivas.
  • Comprobar estado vacunal y administración vacunas correspondientes.
  • Alimentación saludable, higiene (dental, corporal y postural) y sueño.

6 años

  • Evolución y problemas desde la última visita. Evaluación riesgo social.
  • Cuidados generales. Alimentación. Sueño. Control de esfínteres. Rendimiento escolar, socialización y adaptación, juegos, televisión.
  • Somatometría (peso, talla, tensión arterial). Dentición. ORL. Cardiopulmonar. Abdomen. Piel. Genitourinario. Locomotor (marcha y columna). Desarrollo madurativo. Agudeza visual: optotipos.
  • Alimentación saludable.

8 años

  • Alimentación saludable, prevención de accidentes, consejo higiene (dental, corporal y postural) y sueño.
  • Somatometría (peso, talla, tensión arterial).
  • Exposición solar.
  • Promoción del ejercicio físico y prevención del sedentarismo.

11 años

  • Evolución y problemas desde la última visita. Evaluación riesgo social.
  • Cuidados generales (rendimiento escolar, socialización y adaptación, juegos, televisión).
  • Hábitos tóxicos y sexuales.
  • Somatometría (peso, talla, tensión arterial). Dentición. Aspecto general: estado nutricional, lesiones. Valoración sensorial: audición y visión (agudeza visual: optotipos).
  • Comprobar estado vacunal y administración vacunas correspondientes.
  • Alimentación saludable, prevención de accidentes, consejo higiene (dental, corporal y postural) y sueño. Exposición solar.
  • Prevención de problemas de comportamiento.
  • Consejo hábitos tóxicos: tabaco, alcohol y otras drogas. Relaciones sexuales.
  • Promoción del ejercicio físico y prevención del sedentarismo.

14 años

  • Evolución y problemas desde la última visita.
  • Evaluación riesgo social.
  • Cuidados generales (rendimiento escolar, socialización y adaptación, juegos, televisión). Hábitos tóxicos. Alimentación. Sueño. Higiene.
  • Somatometría (peso, talla, tensión arterial). Dentición. Aspecto general: estado nutricional, lesiones.
  • Valoración sensorial: audición y visión (agudeza visual: optotipos).
  • Desarrollo madurativo (rendimiento escolar, adaptación al medio, trastornos de comportamiento).
  • Comprobar estado vacunal y administración vacunas correspondientes.
  • Alimentación saludable, prevención de accidentes, consejo higiene (dental, Exposición solar.
  • Prevención de problemas de comportamiento.
  • Consejo hábitos tóxicos: tabaco, alcohol y otras drogas. Relaciones sexuales.
  • Promoción del ejercicio físico y prevención del sedentarismo.

Anexos – Control de Enfermería. Niño sano.pdf

 Anexos – Control de Enfermería. Niño sano

Anexos – Control de Enfermería. Niño sano

Bibliografía:

  • https://es.slideshare.net/MConstanzaBl/control-de-nio-sano-2013
  • semap.org/docs/Documento_salud_infantil.pdf
  • http://www.aepap.org/biblioteca/libros/programa-de-salud-infantil
  • laenfermeria.es/apuntes/otros/materno_infantil/control_ninio_sano.doc