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Coprocultivo y Enfermería

Coprocultivo y Enfermería

OBJETIVO:

Como profesionales sanitarios, desempeñamos un papel muy importante a la hora de ayudar a la obtención de un buen diagnóstico. Para ello debemos colaborar en la educación sanitaria de nuestros pacientes, tenemos que enseñarles cómo obtener los diferentes tipos de muestras para según qué tipo de análisis, una buena recogida de muestra es necesaria para la ayuda de la diagnosis.

Coprocultivo y Enfermería

AUTORES:

María de los Ángeles España Romero; DUE

Isabel Gallego Carbajo; DUE

Elvira López Sánchez; DUE

Javier Rodríguez Espina, TCAE.

PALABRAS CLAVE: coprocultivos, Enfermería, microbiología

La recogida de muestras fecales es una de las muestras que el paciente más reparo tiene a la hora de realizarla.

INTRODUCCIÓN:

Se denomina coprocultivo a la siembra de una muestra adecuada de heces en medios de cultivo apropiados para el desarrollo de bacterias entéricas patógenas. Muestra adecuada es aquella que ha sido recolectada durante el periodo agudo de la enfermedad, cuando es más fácil comprobar presencia de pus, moco o sangre, y antes de la administración de antimicrobianos.

Es un método de diagnóstico microbiológico que permite identificar diferentes organismos causantes de enfermedades gastrointestinales como casos de diarrea severa, persistente o recurrente sin causas conocidas, y en caso de diarreas asociadas al consumo de antibióticos.

RECOGIDA DE MUESTRAS FECALES

Consiste en la recogida de heces para su estudio en el laboratorio.

Objetivos:

  • Obtener una muestra de heces con fines diagnósticos y/o terapéuticos.
  • Utilizar métodos adecuados para la validez de la muestra.
  • Manejo correcto de las muestras.
  • Utilidad:
    • Coprocultivo. Se usa de preferencia en la búsqueda de patógenos intestinales productores de enterocolitis aguda. La muestra se obtiene directamente de la deposición recientemente emitida o bien de un hisopado rectal. La selección de los medios de cultivo, así como el procedimiento de aislamiento a seguir, dependen del agente etiológico que se esté investigando. Si no se explicita otra situación, rutinariamente, la búsqueda se concentra en los patógenos habituales como Salmonella y Schigella. En los casos especiales, debe indicarse si se sospecha de Escherichia Coli enteropatógena, enteroinvasora, enterotoxigénica, enterohemorrágica, o entero agregante; Campylobacter, SPP., Vibriocholera, Yersinia enterocolitica, etc.
    • Estudios parasicológicos.
    • Estudio oxiuros.

Material

  • Guantes no estériles.
  • Recipientes estériles con cierres de rosca.
  • Cuña.
  • Cucharilla estéril.
  • Depresores estériles.
  • Hisopo
  • Papel adhesivo transparente.

Procedimiento:

  • Informar al paciente de la técnica.
  • Informar a la familia si requiere preparación previa (dieta, etc).
  • Si el paciente puede colaborar indíquele que realice la higiene genital y la recogida de la muestra en el cuarto de baño.
  • En los pacientes que no colaboran:
    • Se les coloca en la posición adecuada sedestación o decúbito supino, sobre la cuña si se mantienen en ella.
    • Se les pondrá un pañal limpio (lactantes), que se irá cambiando cada hora para evitar la contaminación de la muestra por orina.
    • Una vez realizada la deposición, póngase los guantes, cubra la cuña y retírela, evitando la contaminación y los malos olores.
    • Si las deposiciones son líquidas o irritantes, inspeccionar la zona anal en busca de microlesiones o irritaciones.
    • Utilice dos depresores linguales para recoger la deposición y transferirla al recipiente. (una muestra como una castaña).
    • Tape el frasco.
    • Identificar el recipiente con la etiqueta del paciente y el tipo de muestra.
    • Remita la muestra al laboratorio de inmediato, o manténgala a temperatura ambiente hasta su envío, si este se demora más de 30 minutos, se recurre a utilizar conservantes (10ml de alcohol polivinílico PVA) y se mantiene en el frigorífico hasta su envío.
    • Para detectar oxiuros en los niños:
    • Colocación de guantes estériles, y secado de la zona anal al niño.
    • La toma se realiza por la mañana, para ello se separan los glúteos del niño y se le aplica un trozo de cinta adhesiva en el ano hasta conseguir la muestra.
    • La muestra se deposita sobre un portaobjeto para ser enviada al laboratorio.

Como profesionales sanitarios debemos tener en cuenta varias características a la hora de la recogida de muestras como son:

  • Si son formadas o pastosas se toma una porción del recipiente donde hayan sido emitidas y se transfieren al sistema elegido para el envío al laboratorio. Se seleccionan zonas donde haya sangre, moco o pus. No son válidas las muestras contaminadas con orina. No debe utilizarse para la recogida papel higiénico, porque suelen tener sales de bario que inhiben algunas bacterias enteropatógenas.
  • Heces formadas o pastosas: al menos 1 ó 2 gr. para virología, añadir de 2 a 4 gr. más. Muestras del tamaño de una nuez son muy adecuadas pues permiten realizar la mayoría de las investigaciones posibles. Heces líquidas: entre 5 y 10 ml.
  • Muestras inadecuadas.
  • Muestras de restos fecales.
  • Heces emitidas anteriores a dos horas y que no hayan sido refrigeradas.

BIBLIOGRAFÍA:

  • http://www.bvsops.org.uy/pdf/laboratorio.pdf.
  • http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion2/capitulo41/capitulo41.htm.
  • http://historico.medicosypacientes.com/noticias/2012/02/24/12_02_24_cancer.