DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:
- Deterioro de la integridad cutánea herida en miembro inferior derecho relacionado con traumatismo.
- Dolor moderado; relacionado con disminución de la microcirculación en Miembro inferior derecho.
- Ansiedad Moderada, Relacionada con pronóstico de amputación de miembro inferior derecho secundario a complicación de la diabetes.
- Alto riesgo para el autocuidado; baño, higiene; relacionado con, lesión en miembro inferior derecho.
- Déficit de conocimiento relacionado con; su estado de salud, manifestado por falta de prácticas saludables.
- Miedo relacionado con evolución de su enfermedad.
- Manejo inefectivo del régimen terapéutico; relacionado con incumplimiento del control glucémico.
- Alteración en la nutrición relacionado con, hábitos alimenticios inadecuados.
Plan de Cuidado
Teorizante Virginia Henderson: Higiene/Piel
Diagnóstico de Enfermería: Deterioro de la integridad cutánea lesión en miembro inferior derecho relacionado con traumatismo.
Criterio de Evaluación: Al cabo de 4 semanas se evidenciará mejoría de la lesión de miembro inferior derecho.
Acciones de Enfermera
- Relación Enfermera-Paciente c/turno.
- Valoración de la piel del miembro inferior derecho (MID) en cada turno y SOS.
- Valoración de pulsos en miembro inferior derecho (MID) pedio y tibial; en cada turno y S.O.S.
- Valorar la herida, en busca de signos y síntomas de infección en C/turno.
- Realizarle cura diario y SOS por el médico tratante.(20 minutos)
- Informarle a través de sesión educativa sobre los procedimiento para realizar cura de heridas cuando egrese; (15 minutos)
- Administrar tratamiento indicado para la infección por orden médica: Ciprofloxacina 400mg C/12 EV.
- Realizarle sesión educativa sobre Cuidado de los pies en pacientes diabéticos, diario por 30 minutos
- Orientarla a mantener consultas médicas periódicas: cada 6 meses y s.o.s. para evitar posibles complicaciones.
Evaluación: Al cabo de 4 semanas se evidenció mejoría de la lesión de miembro inferior derecho.
Plan De Cuidado
Teorizante Virginia Henderson: Seguridad
Diagnóstico de Enfermería: Dolor moderado en Miembro inferior derecho relacionado con lesión en pie diabético.
Criterio de Evaluación: Al cabo de 30 minutos la paciente manifestara disminución del dolor de moderado a leve.
Acciones de Enfermería
- Relación enfermera-paciente, C/turno
- Valorarle grado de dolor A través de la escala de ALICIA o pidiendo que identifique la intensidad del dolor del 1 al 10. (3 min)
- Sugerir a la paciente que adopte una posición que le produzca disminución del dolor y favorezca el retorno venoso; por ejemplo: Trendelemburg invertida. (5 minutos)
- Administrarle analgésico según orden medica: profenid, 100mg EV cada 8 horas y SOS.
- Solicitarle a la paciente que manifieste intensidad del dolor en la escala del 1 al 10, luego de realizadas las acciones.
Evaluación: Al cabo de 30 minutos la paciente manifestó disminución del dolor de moderado a leve.
Plan De Cuidado
Teorizante Virginia Henderson: Seguridad
Diagnóstico de Enfermería: Ansiedad Moderada Relacionada con pronóstico de posible amputación de miembro inferior derecho secundario complicación de la lesión
Criterio de Evaluación: Al cabo de 1 hora se disminuirá el nivel de ansiedad de la paciente de moderado a leve
Acciones de Enfermera:
- Relación enfermera-paciente.
- Orientar a la paciente sobre su estado de salud actual. 5 minutos
- Valorar el nivel de ansiedad de la paciente a través de signos y síntomas que presente. 5 minutos.
- Brindar apoyo emocional a la paciente. 25 minutos
- Permitir a la paciente exprese libremente sus angustias y sentimientos. 20 minutos
- Animar a la paciente a realizar actividades recreativas que le ayuden a disminuir el estado de ansiedad (como leer). 5 minutos
Evaluación: Al cabo de 1 hora se logró disminuir el nivel de ansiedad de la paciente, manifestando sentirse mejor.
Plan De Cuidado
Teorizante Virginia Henderson: Aprender
Diagnóstico de Enfermería: Déficit de conocimiento del estado de salud relacionado con proceso de la enfermedad actual.
Criterio de Evaluación: Al cabo de 1 hora se orientara a la paciente como conservar su estado de salud y llevar un estilo de vida saludable.
Acciones de Enfermera
- Relación enfermera-paciente.
- Explicarle breve mente que es la diabetes. (10 minutos)
- Orientar le a la paciente cómo llevar un estilo de vida saludable (alimentación, ejercicios, uso de calzados. En personas diabéticas. (20 min)
- Informarle a la paciente sobre la importancia y efectos favorables del tratamiento médico. (10 minutos)
- Explicarle a través de sesión educativa las Complicaciones de la diabetes y cómo prevenirlas. (20 minutos)
Evaluación: Al cabo de 1 hora se orientó a la paciente como conservar su estado de salud y llevar un estilo de vida saludable.
La elaboración del siguiente estudio, se basa primordialmente en resaltar los cuidados de Enfermería; brindados a pacientes diabéticos hospitalizados y sus complicaciones.
Desde la antigüedad se ha reseñado, el cuidar como la base fundamental de la Enfermería y la influencias que puede llegar a causar sus acciones, sobre el usuario durante su proceso de mejoría. Por ello Enfermería se ha considerado como una profesión de vocación basada en el respeto y dedicación al cuidado humano; así mismo, “Cuidar es un arte y una ciencia que exige una formación formal, y el papel de la enfermera es poner al sujeto en las mejores condiciones para que la naturaleza actué sobre él” (1). De tal forma que Florence Nightingale, hace referencia a que la Enfermería juega un papel importante en el desarrollo de la interrelación del individuo enfermo con su