Cuidados de Enfermería en las quemaduras

superficie corporal quemada, concretar el grado de profundidad y por último localizarla.

Los cuidados dependen del grado de quemadura que tenga y que se ha explicado anteriormente. En base a ello, hay que realizar:

Quemaduras de primer grado.

• Limpiar la piel con agua del grifo, agua hervida, agua destilada o suero salino a temperatura ambiente.
• Secar la piel sin frotar la zona quemada.
• No aplicar agua muy fría o helada.
• Hidratar la piel para restaurar la humedad.
• Valorar el uso de cremas con aportes de corticoides.
• Retirar apósitos, gasas y vendajes por capas.

Quemaduras de segundo grado superficial/profundo y tercer grado:

• Irrigar con agua a temperatura ambiente.
• Limpiar la piel con agua del grifo, agua hervida, agua destilada o suero salino.
• No aplicar agua muy fría o helada.
• Hacer lavado o aseo por ducha o irrigación.
• Usar clorhexidina como antiséptico de elección en las primeras fases de curación.
• Secar la piel sin frotar la zona quemada.
• Retirar el vello que rodea la quemadura.
• Eliminar el vello cortándolo con tijeras en vez de rasurar.
• Retirar apósitos, gasas y vendajes por capas.
• Utilizar la mínima fuerza mecánica para la limpieza, secado y retirada de los apósitos.
• Retirar ampollas o flictenas.

Quemaduras eléctricas:

• Aplicar quimioterápico tópico de primera elección, sulfadiazina argéntica y sulfadiazina argéntica con nitrato de cerio en el manejo inicial de lesiones profundas de origen eléctrico.

Quemaduras químicas:

• Aplicar lavado de arrastre con agua en el manejo de quemaduras químicas.
• Evitar el uso de agentes neutralizantes en el manejo de quemaduras clínicas.

Bibliografía:

• Ramírez Rivero C. Manejo del paciente quemado. Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud, Vol. 39 (2), 2007.
• García Aguilar R.A. Díaz – Borrego Horcajo J. Guía de práctica clínica para el cuidado de personas que sufren quemaduras. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, 2011.
• Berrocal Revueltas M., Rodríguez Romero P., Guette Viana A.M., Rodríguez Torres G.M., Ruiz Pérez M.A, Salgado Monterrosa E.J. Paciente quemado: manejo de urgencias y reanimación. Revista Ciencias Biomédicas, Vol. 2 (2), 2011.
• Frías Méndez E. Quemaduras: Diagnóstico y tratamiento en las primeras 72 horas. Revista Cubana de Cirugía, Vol. 45 (2), 2006.
• McCloskey J., Bulechek GM. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5ª ed. Barcelona. Elsevier, 2009.