Diabetes mellitus en tres municipios guatemaltecos según aspectos clínicos epidemiológicos
RESUMEN
La diabetes mellitus tipo 2, constituye un problema de salud, debido a las secuelas que afectan la calidad de vida de quienes la padecen.
Objetivo: determinar el comportamiento de la diabetes mellitus en tres municipios de Guatemala teniendo en cuenta aspectos clínico epidemiológicos desde febrero 2008 – enero 2010. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal; el universo y muestra, constituido por 168 pacientes que fueron atendidos en consulta de Uspantán, Chicamán y Cunén, del Departamento del Quiché, en Guatemala.
Diabetes mellitus en tres municipios guatemaltecos según aspectos clínicos epidemiológicos
Dra. Ángela Ramírez Torres. MsC. (1) Caridad Santana Serrano. (2) MsC. Magalys Duret Castro. (3) Dra. MSc. Delia Ferreiro Martínez. (4)
1 Especialista de I Grado en Medicina Interna. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Asistente. Policlínico Universitario “Francisco Peña Peña” Nuevitas.
2. Máster en AIM. Especialista de Primer Grado en Enfermería Comunitaria. Profesor Asistente. Filial de Ciencias Médicas.
3 Especialista de I Grado en Medicina Interna. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Asistente. Filial de Ciencias Médicas. Nuevitas.
4. Máster en enfermedades infecciosas .Especialista de Primer Grado en Medicina Interna. Profesora Instructora. Policlínico Universitario “Francisco Peña Peña” en Nuevitas.
Palabras clave: diabetes mellitus, complicaciones.
La encuesta contenía las variables: edad, sexo y color de la piel, tipo de diabetes y complicaciones crónicas presentes en los pacientes, obteniendo los datos de la Historia Clínica individual del Hospital. Resultado: el grupo etáreo más afectado estuvo entre 58 y 67 años (44,64%) siendo el sexo femenino e indígenas los predominantes (66,1 y 58,3%). La diabetes mellitus 2 ocupó el 97,62%, las complicaciones dermatológicas sobresalieron (40,48%). Conclusión: la diabetes mellitus es un problema en la población estudiada, siendo las complicaciones dermatológicas las más comunes.
Bases: Diabetes Mellitus type 2 is a health a problem due to the aftermaths that negatively affect the quality of life of those who suffer it.
Objective: to determine the behavior of diabetes mellitus in three municipalities of Guatemala bearing in mind clinical epidemiologic aspects from February, 2008 – January, 2010.
Method: a cross-sectional descriptive study was carried out; the universe and sample were made up of 168 patients who were attended in consultation in Uspantán, Chicamán and Cunén, in the Department of Quiché, in Guatemala. The survey had the following variables: age, sex and color of the skin, type of diabetes and present chronic complications in those patients, information was obtained from the patients’ records.
Results: the most affected age-group was between 58 and 67 years (44,64%) prevailing the female sex and natives (66,1 and 58,3%). Diabetes Mellitus type 2 represented 97,62%, the dermatologic complications stood out (40,48%).
Conclusion: Diabetes Mellitus is a problem in the studied population, being dermatologic complications the most common.
Key words: diabetes mellitus, complications
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha pronosticado que en el año 2030 la diabetes mellitus afectará a 370 millones de personas, lo que supone un aumento de un 114% con respecto a las últimas cifras publicadas por esta causa, (1) esta se distribuye por todo el mundo,en los últimos años se ha incrementado su prevalencia, afectando al 5,1% de la población mundial, (177 millones de enfermos) de los cuales más del 90% son pacientes con diabetes tipo 2, las cifras globales de prevalencia en adultos oscilan entre el 4% y el 7%. (1, 2) La diabetes mellitus (DM) constituye un problema creciente de salud, tanto para países desarrollados como en vías de desarrollo. (3)
Su comportamiento por regiones, según previsiones continuará siendo el sureste asiático, con 122 millones de pacientes diabéticos; Europa por otro lado tiende a aumentar la prevalencia actual, hasta alcanzar los 48 millones de pacientes; en países de la Unión Europea como España es el de más alta prevalencia; se calcula que en África alcanzará cifras de 18 millones de personas; 71 millones de afectados se localizarán en el área del Pacífico. Se estima queen el 2025 ascenderá a 64 millones, de las cuales 40 millones (62%) corresponderán a América Latina y el Caribe. (4,5)
En el continente americano un estudio ha determinado que uno de cada tres nacidos en el año 2000, desarrollan diabetes a lo largo de su vida. (1) Estudios realizados en Chile han mostrado alta incidencia en mujeres de bajos recursos económicos y por lo general obesas, en otros países de América Latina la prevalencia se comporta como sigue: Barbados muestra una tasa de 16,4% , Chile entre 6,1 y 8,1% al igual que Estados Unidos, Canadá y Argentina, (6) mientras en Perú, Venezuela, Colombia y Cuba la prevalencia fue estimada entre un 5,1 y un 6% (7,8) datos similares se reportan en Brasil con 5,3%, (9,10) y representa la segunda causa de morbilidad en ese país por enfermedades crónicas no transmisibles; (11,12) en Bolivia, Ecuador y Guatemala fue de un 4,5%. (7) Venezuela muestra una prevalencia que varía entre 2 y 5%. (5)
En Cuba la diabetes ha estado, entre las siete primeras causas de muerte durante los últimos años. Se observó un incremento de fallecidos en el 2009 con 2.370 fallecidos para una tasa de 13,2. Por otra parte, la prevalencia de esta enfermedad según provincia reportó la mayor tasa en Ciudad de La Habana con 72,4 por cada 1.000 habitantes, seguida de Camagüey con 50,2. (13)
Cada región del mundo tiene sus propios retos de tratamiento de la diabetes Mellitus tipo 2 y que son generados fundamentalmente por las condiciones sociales, culturales, económicas, familiares, información médica, temores, supersticiones, etc. En América Latina se reconoce de manera consciente el compromiso con la educación médica en esta región. La Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD) ha convocado a líderes, representantes, Sociedades Médicas de Diabetes y de Endocrinología del área para realizar un consenso sobre el tratamiento de la diabetes Mellitus haciendo énfasis en el trabajo educativo. (14)
El mayor número de pacientes diabéticos se tratan en el primer nivel de atención, siendo uno de los retos más importantes del médico general lograr su apego al tratamiento. (15,16) Para ello, es necesario mantener cifras normales de glucosa en sangre mediante un tratamiento adecuado; lo que depende de su nivel de comprensión, motivación y