Dificultades en la lactancia materna durante el posparto y percepción del apoyo enfermero: un estudio cualitativo descriptivo
Autora principal: Gemma del Carmen Ibáñez Regal
Vol. XX; nº 24; 1154
Difficulties in breastfeeding during the postpartum period and perception of nursing support: a qualitative descriptive study
Fecha de recepción: 12 de noviembre de 2025
Fecha de aceptación: 18 de diciembre de 2025
Fecha de publicación: 29 de diciembre de 2025
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. Número 24 – Segunda quincena de Diciembre de 2025 – Página inicial: Vol. XX; nº 24; 1154 – DOI: https://doi.org/10.64396/24-1154 – Cómo citar este artículo
Autores:
Gemma del Carmen Ibáñez Regal, Enfermera EAC Centro de Salud Calaceite, Sector Teruel, España
Ramona Raluca Istrate, Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alcañiz, España
Jesús María Vicente Curiel, Enfermero S.U.A.P. 061 Zaragoza, España
Juan Antonio Tejedor Salas, Enfermero EAC Centro de Salud Caspe, Sector Alcañiz, España
Jorge Español Maza, Enfermero EAC Sector Alcañiz, Teruel, España
Vasilica-Alina Pistea, Enfermera EAC Centro de Salud Maella, Sector Alcañiz, España
Resumen
Introducción: La lactancia materna es el método ideal de alimentación para el recién nacido. Sin embargo, muchas mujeres experimentan dificultades físicas y emocionales durante el posparto que pueden comprometer su continuidad, dependiendo en gran medida del apoyo profesional recibido.
Objetivo: Comprender las barreras percibidas por las mujeres puérperas para iniciar y mantener la lactancia materna, así como su experiencia respecto al apoyo enfermero.
Método: Estudio cualitativo descriptivo realizado mediante entrevistas semiestructuradas a 12 mujeres en posparto inmediato ingresadas en una unidad de maternidad. Se realizó análisis temático siguiendo el método de Braun y Clarke.
Resultados: Surgieron tres temas centrales: 1) Desconcierto ante el dolor y dificultades físicas; 2) Falta de apoyo y orientación enfermera durante la noche; 3) Presión y expectativas externas que generan frustración.
Conclusiones: Las mujeres reconocen la importancia del apoyo profesional, pero perciben falta de disponibilidad, escucha y acompañamiento en momentos críticos, lo que aumenta inseguridades e interfiere en el mantenimiento de la lactancia.
Palabras clave
Lactancia materna, puérperas, apoyo enfermero, estudio cualitativo, barreras.
Abstract
Introduction: Breastfeeding is considered the ideal method of feeding for newborns. However, many women experience physical and emotional difficulties during the postpartum period that may compromise its continuation, largely depending on the professional support they receive.
Objective: To understand the barriers perceived by postpartum women when initiating and maintaining breastfeeding, as well as their experiences regarding nursing support.
Method: Qualitative descriptive study conducted through semi-structured interviews with 12 postpartum women admitted to a maternity unit. Thematic analysis was performed following Braun and Clarke’s approach.
Results: Three main themes emerged: (1) Confusion related to pain and physical difficulties; (2) Lack of nursing support and guidance during the night; (3) Social pressure and expectations that generate frustration.
Conclusions: Women acknowledge the importance of professional support, but they perceive a lack of availability, active listening and accompaniment during critical moments, which increases insecurities and interferes with the maintenance of breastfeeding.
Keywords
Breastfeeding, postpartum women, nursing care, qualitative research.
Introducción
La lactancia materna es considerada la base del crecimiento y desarrollo óptimo del recién nacido, además de fortalecer el vínculo madre-hijo y proporcionar beneficios para la salud de ambos. La Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia exclusiva durante los primeros seis meses de vida. Sin embargo, diferentes obstáculos como dolor, grietas en pezones, percepción de baja producción y cansancio físico pueden llevar a su abandono precoz.
El rol de enfermería es fundamental en la etapa posparto, ya que este profesional es quien acompaña a la mujer en las primeras tomas, resuelve dudas inmediatas, orienta posiciones correctas y proporciona seguridad emocional. No obstante, existen brechas en el apoyo entregado que dependen de la presión asistencial, disponibilidad y la comunicación efectiva.
Comprender la experiencia de las mujeres que encuentran dificultades puede orientar la mejora de los cuidados de enfermería, promoviendo una atención más accesible, humana y centrada en las necesidades reales de las madres.
Metodología
Estudio cualitativo descriptivo basado en entrevistas semiestructuradas individuales.
Participantes: 12 mujeres puérperas con dificultades de lactancia, seleccionadas por muestreo intencional.
Lugar: Unidad de maternidad de hospital público.
Criterios inclusión: posparto inmediato, primíparas y multíparas, consentimiento informado.
Instrumento: guía de entrevista con pregunta amplia: «¿Cuáles han sido las principales dificultades que ha vivido con la lactancia y cómo ha sentido el apoyo de enfermería?»
Análisis: temático (Braun y Clarke), codificación manual y agrupación en categorías.
Ética: confidencialidad y voluntariedad aseguradas.
Resultados
Del análisis emergieron tres temas principales:
Dolor, frustración y falta de experiencia
El dolor en pezones, la postura inadecuada y la percepción de «no tener suficiente leche» fueron los obstáculos más citados.
«Me dijeron que era algo natural, pero nadie me explicó cómo hacerlo y me dolía muchísimo.»
«Sentí que mi cuerpo no funcionaba bien.»
Ausencia de apoyo profesional en momentos críticos
La falta de disponibilidad nocturna fue descrita como un punto crítico.
«En la noche el bebé lloraba y yo no sabía qué hacer… llamé y tardaron mucho.»
«Solo necesitaba que alguien se quedara unos minutos para enseñarme.»
Las mujeres manifestaron necesidad de acompañamiento constante al inicio.
Presión social asociada a la «buena maternidad»
Comentarios de familiares y normas culturales aumentaron la ansiedad.
«Si no le doy pecho siento que fallo como madre.»
«Te comparan con otras y te sientes peor.»
Las expectativas externas generaron culpa y disminución de autoestima.
Discusión
Los hallazgos de este estudio cualitativo evidencian que la lactancia materna, a pesar de ser un proceso fisiológico natural, se vive como una experiencia desafiante que combina dolor físico, inseguridad emocional y expectativas sociales difíciles de cumplir. Las mujeres manifestaron que el acompañamiento profesional es un elemento determinante para superar las dificultades iniciales y mantener la lactancia. Sin embargo, su percepción general fue de apoyo limitado en momentos clave, especialmente durante la noche, cuando el cansancio y la ansiedad se intensifican.
Este resultado es congruente con la literatura, que indica que el posparto inmediato es un periodo crítico en el que se define en gran medida el éxito o fracaso en la instauración de la lactancia. La falta de asesoramiento profesional oportuno puede incrementar la frustración y el sentimiento de incapacidad materna, derivando en el abandono temprano. Además, la presión externa expresada por familiares o por los propios mensajes de salud pública puede reforzar la percepción de culpa y afectar negativamente la autoeficacia materna.
Las participantes destacaron que el apoyo deseado no se refiere únicamente a la transmisión de conocimientos técnicos, sino también a una presencia cercana, escucha activa y comprensión emocional. Esto refuerza la necesidad de integrar modelos de atención centrados en la mujer y su experiencia subjetiva, donde el cuidado enfermero incluya acompañamiento continuo, trato humanizado y validación de las emociones maternas.
Asimismo, se observa un desafío organizacional: durante el turno nocturno, el personal suele estar más limitado por carga asistencial, lo que dificulta ofrecer una atención personalizada. Por tanto, se requieren estrategias institucionales que optimicen los tiempos de cuidado, refuercen los recursos humanos y reconozcan la importancia del apoyo en esos momentos de mayor vulnerabilidad.
En cuanto a implicaciones para la práctica, se destaca la necesidad de intervenciones educativas basadas en demostraciones prácticas, seguimiento continuado tras el alta y creación de redes de apoyo formal e informal. Las madres valoran enormemente recibir información clara y adaptada, así como ser acompañadas en la resolución de dudas reales y cotidianas.
En síntesis, el presente estudio subraya que la experiencia de lactancia es compleja y profundamente influenciada por el soporte enfermero. Una atención empática, disponible y centrada en las necesidades individuales no solo mejora la adherencia a la lactancia, sino que fortalece el vínculo madre–bebé y favorece el bienestar emocional en una etapa de gran transición vital.
Conclusiones
La lactancia materna constituye un proceso profundamente significativo para la mayoría de las mujeres, pero también conlleva retos físicos y emocionales que pueden comprometer su continuidad. Los resultados de este estudio cualitativo muestran que cuando las madres se enfrentan a dificultades como el dolor, la percepción de insuficiente producción de leche, el cansancio o la inexperiencia, requieren un acompañamiento enfermero que no siempre reciben de manera oportuna e integral.
Las participantes valoran especialmente el apoyo emocional durante el posparto, momento en el que surgen temores, dudas y una gran vulnerabilidad que puede afectar su autoconfianza. La falta de disponibilidad del personal, sobre todo en horario nocturno, incrementa la sensación de frustración y soledad, lo que coincide con la evidencia que indica que la atención en las primeras horas y días de vida del recién nacido es fundamental para instaurar con éxito la lactancia. Por tanto, la presencia activa y la escucha empática del profesional de enfermería se convierten en elementos clave para fortalecer la seguridad materna y facilitar la continuidad de la lactancia.
Asimismo, se observó que muchas mujeres perciben una fuerte presión social respecto al desempeño en la lactancia, lo que puede derivar en sentimientos de culpa y fracaso cuando se enfrentan a dificultades. Enfermería debe, por tanto, acompañar y validar las emociones de cada mujer, evitando discursos rígidos y centrados únicamente en la técnica. Cada experiencia es única y merece una atención personalizada.
En cuanto a implicaciones para la práctica profesional, es necesario reforzar la capacitación del personal de enfermería en habilidades de comunicación, apoyo emocional y resolución práctica de problemas frecuentes en lactancia. La educación debe efectuarse mediante demostraciones claras, contacto piel con piel, asesoramiento individualizado y continuidad en la atención tras el alta, mediante seguimiento comunitario o consultas de apoyo a la lactancia.
Además, se recomienda que las instituciones sanitarias implementen programas que faciliten el acompañamiento nocturno, reduzcan la carga asistencial y garanticen tiempos específicos para la atención a la madre y el recién nacido. La coordinación entre profesionales y la integración de redes de apoyo pueden contribuir a que la madre se sienta respaldada y escuchada.
En conclusión, los cuidados enfermeros centrados en la mujer y su experiencia, que combinan conocimientos técnicos y sensibilidad humana, son determinantes para afrontar las dificultades en la lactancia materna. Invertir en apoyo enfermero accesible, respetuoso y continuo es apostar por la salud de la madre y del bebé, fortaleciendo su bienestar y el vínculo que los une desde los primeros días de vida.
Implicaciones para la práctica enfermera
Capacitación específica en lactancia para enfermería
Refuerzo del apoyo nocturno
Programas de acompañamiento y visitas domiciliarias
Comunicación centrada en las emociones de la madre
Coordinación hospital-Atención Primaria
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Declaración de buenas prácticas:
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La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).
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Han preservado las identidades de los pacientes.