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Embarazo y salud oral: revisión bibliográfica

Embarazo y salud oral: revisión bibliográfica

Autora principal: María Jesús Rodríguez López

Vol. XIX; nº 19; 854

Pregnancy and oral health: literature review

Fecha de recepción: 22/08/2024

Fecha de aceptación: 02/10/2024

Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. Número 19 Primera quincena de Octubre de 2024 – Página inicial: Vol. XIX; nº 19; 854

AUTORES:

  1. María Jesús Rodríguez López, Odontólogo en Centro de salud Fonsagrada-Becerreá, Lugo, Galicia, España
  2. Cristina Vázquez González. Higienista dental, Lugo, España
  3. Lucía Sande López, Odontólogo, Lugo, España

RESUMEN

La relación entre el embarazo y la salud de los dientes es muy importante tanto para la madre como para el bebé en desarrollo. Un estudio destaca que problemas como la inflamación de las encías y enfermedades de las encías están relacionados con un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo, como nacimientos prematuros y bebés con bajo peso. A pesar de la importancia de cuidar los dientes, muchas mujeres embarazadas no saben mucho al respecto y no tienen buenas prácticas de higiene bucal. Esto muestra que es necesario educar y concienciar más sobre este tema. Además, en lugares rurales y con pocos recursos, es difícil acceder a servicios dentales, lo que sigue siendo un problema. Aunque tratar problemas de las encías durante el embarazo podría ayudar, aún se necesita más investigación para estar seguros de sus beneficios. Es muy importante tener un enfoque completo que abarque educación, acceso a servicios y cuidados preventivos para mejorar la salud de las madres y los niños.

Palabras clave

Embarazo, salud oral, gingivitis, periodontitis

ABSTRACT

The relationship between pregnancy and dental health is very important for both the mother and the developing baby. A study highlights that problems such as gum inflammation and gum disease are linked to an increased risk of complications during pregnancy, such as premature birth and low birth weight babies. Despite the importance of taking care of teeth, many pregnant women do not know much about it and do not have good oral hygiene practices. This shows that more education and awareness on this issue is needed. Furthermore, in rural and low-resource settings, access to dental services is difficult, which remains a problem. Although treating gum problems during pregnancy could help, more research is still needed to be sure of its benefits. It is very important to have a comprehensive approach that includes education, access to services and preventive care to improve the health of mothers and children.

 Keywords

Embarazo, salud oral, gingivitis, periodontitis

DECLARACIÓN DE BUENAS PRÁCTICAS:

Los autores de este manuscrito declaran que:

Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses
La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El manuscrito es original y no contiene plagio.
El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.
Han obtenido los permisos necesarios para las imágenes y gráficos utilizados.
Han preservado las identidades de los pacientes.

INTRODUCCIÓN

El embarazo es un proceso biológico complicado que causa varios cambios en el cuerpo de la mujer. Estos cambios no solo afectan la salud en general, sino que también tienen un gran impacto en la salud de la boca (1). Las hormonas que aumentan durante el embarazo, como el estrógeno y la progesterona, pueden causar problemas dentales que, si no se tratan correctamente, pueden perjudicar tanto a la madre como al bebé en desarrollo.

Cambios Fisiológicos Durante el Embarazo y su Impacto en la Salud Oral

Durante el embarazo, las hormonas como el estrógeno y la progesterona aumentan y hacen que las encías sean más sensibles a la placa dental, lo que puede causar gingivitis gestacional. Esta condición afecta a muchas mujeres embarazadas, con un estimado del 60% al 75% desarrollando algún tipo de enfermedad de las encías (1)(2). Si no se trata, esta condición puede empeorar y convertirse en periodontitis, una infección más grave que afecta las estructuras que sostienen los dientes. Se ha relacionado la periodontitis con complicaciones en el embarazo, como partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer (3).

Además de los problemas de las encías, las mujeres embarazadas pueden tener otros problemas dentales como caries y desgaste del esmalte. Factores como los antojos de alimentos azucarados, los vómitos frecuentes debido a las náuseas matutinas y una posible disminución en la práctica de una higiene oral adecuada, contribuyen a un ambiente bucal que favorece el desarrollo de caries (1). La exposición frecuente a los ácidos gástricos también puede erosionar el esmalte dental, debilitando los dientes y aumentando la susceptibilidad a la caries.

Importancia del Cuidado Dental Durante el Embarazo

El cuidado bucodental durante el embarazo es fundamental para prevenir y tratar afecciones. Los profesionales de la odontología desempeñan un papel crucial al educar a las mujeres embarazadas sobre la relevancia del cuidado oral, que abarca desde las correctas prácticas de higiene bucal hasta el control de la placa bacteriana y la importancia de someterse a limpiezas dentales periódicas.

Las consultas odontológicas periódicas durante el embarazo posibilitan la identificación precoz y el tratamiento de afecciones bucales antes de que se agraven. Las medidas preventivas, como las profilaxis dentales realizadas por profesionales y las pautas dietéticas, pueden disminuir la probabilidad de padecer caries y enfermedades periodontales. En situaciones donde la enfermedad periodontal ya se manifiesta, los tratamientos periodontales resultan eficaces para gestionar la inflamación y evitar complicaciones asociadas.

La salud de los dientes durante el embarazo no solo es importante para la madre, sino también para el bebé. Estudios recientes han investigado cómo las enfermedades de las encías pueden afectar el embarazo, causando problemas como nacimientos prematuros, bebés con bajo peso al nacer y preeclampsia (4). Estos problemas pueden afectar la salud del niño a largo plazo, por lo que es crucial cuidar bien los dientes durante el embarazo (5).

Impacto en la Salud Materna y Fetal

Muchos estudios han mostrado que tener problemas de encías durante el embarazo aumenta la posibilidad de tener un parto prematuro o un bebé con bajo peso al nacer. Se piensa que la inflamación y las bacterias en la boca pueden causar problemas en todo el cuerpo que afectan el embarazo. Por eso, cuidar bien de los dientes durante el embarazo no solo ayuda a la salud bucal de la madre, sino que también puede hacer que el embarazo sea más seguro y saludable (4).

Barreras al Cuidado Dental Durante el Embarazo

Dado lo importante que son estos temas, es fundamental incluir la promoción de la salud bucal en el cuidado de las mujeres embarazadas. Sin embargo, existen obstáculos para recibir atención dental durante el embarazo, como la falta de información, creencias falsas sobre la seguridad de los tratamientos dentales y la dificultad para encontrar servicios de salud bucal. Por lo tanto, es necesario que los profesionales de la salud dental y obstétrica trabajen juntos para asegurar que las mujeres embarazadas obtengan el cuidado necesario para prevenir y tratar problemas dentales (6).

Este estudio busca dar una visión completa de los problemas dentales más comunes durante el embarazo, cómo afectan a la salud de la madre y del bebé, y cuáles son las mejores formas de tratarlos, utilizando información científica de los últimos diez años.

OBJETIVO.

El propósito de este estudio es examinar la información científica de los últimos diez años sobre cómo el embarazo afecta la salud bucal. Queremos encontrar los problemas dentales más comunes en mujeres embarazadas, ver cómo afectan a la salud de la madre y del bebé, y hablar sobre los consejos para cuidar los dientes durante el embarazo.

METODOLOGÍA.

Para cumplir con los objetivos planteados en este trabajo se ha desarrollado una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos como Google Scholar®, PubMed®, SciELO® y ScienceDirect®, siendo PubMed® el principal recurso de búsqueda ya que permitió la realización de una búsqueda más exacta y relacionada con el tema de estudio. Se desarrollaron diferentes estrategias de búsqueda utilizando y combinando los términos:

La búsqueda se ha realizado principalmente en inglés. Como criterios de inclusión se utilizó artículos publicados en la última década para obtener información más actual, trabajos con disponibilidad de texto completo gratis y trabajos con resultados concluyentes.

RESULTADOS

En un estudio reciente, Li y su equipo encontraron que la enfermedad de las encías está fuertemente relacionada con un mayor riesgo de problemas durante el embarazo, como partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer. Los expertos sugieren que la inflamación y las infecciones en las encías pueden causar problemas que afectan al embarazo en general. Concluyen que las mujeres con problemas de encías sin tratar tienen un riesgo mucho mayor de tener complicaciones durante el embarazo. Por lo tanto, es crucial recibir atención dental para las encías antes y durante el embarazo (7).

Silk et al. (2019) investigaron cómo los cambios en las hormonas durante el embarazo pueden empeorar los problemas en las encías, lo que provoca más casos de gingivitis en mujeres embarazadas. El estudio descubrió que entre el 60% y el 75% de las mujeres embarazadas sufren algún tipo de enfermedad de las encías debido a una mala limpieza bucal y a los cambios hormonales. Los autores destacan la importancia de enseñar mejor sobre cómo cuidar los dientes durante el embarazo para disminuir la cantidad de estos problemas (1).

Gavic et al (2022) hicieron una investigación en los Emiratos Árabes que encontró que las mujeres embarazadas tienen poco conocimiento y no siguen buenas prácticas de limpieza dental. Muchas mujeres no saben lo importante que es cuidar sus dientes y no saben que es seguro recibir tratamiento dental durante el embarazo. Este estudio muestra que es necesario hacer campañas para informar y cambiar la actitud de estas mujeres hacia el cuidado dental (8).

En un estudio sobre mujeres embarazadas en Uganda, Caruso et al (2019) descubrieron que es difícil encontrar servicios dentales, especialmente en zonas rurales. Problemas económicos, falta de infraestructura de salud adecuada y desconocimiento sobre la importancia de cuidar los dientes durante el embarazo son obstáculos importantes para que las mujeres reciban la atención que necesitan. Este estudio resalta la importancia de que el gobierno y la educación tomen medidas para mejorar el acceso y uso de servicios dentales durante el embarazo (9).

Porto et al. (2021) llevaron a cabo un estudio detallado que analizó si las intervenciones dentales pueden ayudar a reducir el riesgo de que los bebés nazcan con bajo peso. Descubrieron que tratar problemas dentales durante el embarazo puede disminuir la inflamación y las bacterias en la boca, lo que posiblemente reduce el riesgo de complicaciones durante el embarazo (10). A pesar de esto, los autores mencionaron que se necesitan más investigaciones para confirmar completamente si estas intervenciones son efectivas.

CONCLUSIONES

La evidencia actual destaca lo importante que es cuidar la salud de la boca durante el embarazo. Problemas como la gingivitis y la periodontitis no solo afectan los dientes de la madre, sino que también pueden aumentar el riesgo de problemas durante el embarazo, como nacimientos prematuros y bebés con bajo peso.

Existe una gran diferencia en lo que saben y hacen las mujeres embarazadas en cuanto a cuidado bucal. Por lo tanto, es necesario mejorar las formas de educación. Las campañas deben explicar a las mujeres la importancia de cuidar sus dientes y asegurarles que los tratamientos dentales son seguros durante el embarazo.

En muchas zonas, especialmente en lugares rurales o con pocos recursos, es difícil para las mujeres embarazadas acceder a servicios dentales debido a problemas económicos y falta de infraestructura. Es importante que los gobiernos y los centros de salud creen políticas que hagan más fácil recibir atención dental durante el embarazo, eliminando obstáculos económicos y culturales.

Algunos estudios dicen que tratar problemas de encías puede ayudar en el embarazo, pero no hay pruebas definitivas. Se necesitan más investigaciones para estar seguros. Aun así, tratar enfermedades de las encías durante el embarazo podría ser beneficioso y es algo a tener en cuenta en la atención médica.

BIBLIOGRAFÍA

  1. Silk H, Douglass AB, Douglass JM, Silk L. Oral health during pregnancy. Am Fam Physician. 15 de abril de 2008;77(8):1139-44.
  2. Wu M, Chen SW, Jiang SY. Relationship between Gingival Inflammation and Pregnancy. Mediators Inflamm. 2015;2015:623427.
  3. Bobetsis YA, Graziani F, Gürsoy M, Madianos PN. Periodontal disease and adverse pregnancy outcomes. Periodontol 2000. junio de 2020;83(1):154-74.
  4. Abariga SA, Whitcomb BW. Periodontitis and gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of observational studies. BMC Pregnancy Childbirth. 8 de noviembre de 2016;16(1):344.
  5. Adeniyi A, Donnelly L, Janssen P, Jevitt C, Siarkowski M, Brondani M. Integrating oral health into prenatal care: a scoping review. J Integr Care. 12 de mayo de 2020;ahead-of-print.
  6. Yenen Z, Ataçağ T. Oral care in pregnancy. J Turk Ger Gynecol Assoc. diciembre de 2019;20(4):264-8.
  7. Li C, Lv Z, Shi Z, Zhu Y, Wu Y, Li L, et al. Periodontal therapy for the management of cardiovascular disease in patients with chronic periodontitis. Cochrane Database Syst Rev. 7 de noviembre de 2017;2017(11):CD009197.
  8. Gavic L, Maretic A, Putica S, Tadin A. Attitudes and knowledge of pregnant women about oral health. J Educ Health Promot. 26 de febrero de 2022;11:77.
  9. Caruso S, Nota A, Darvizeh A, Severino M, Gatto R, Tecco S. Poor oral habits and malocclusions after usage of orthodontic pacifiers: an observational study on 3–5 years old children. BMC Pediatr. 22 de agosto de 2019;19(1):294.
  10. Porto ECL, Gomes Filho IS, Batista JET, Lyrio AO, Souza ES, Figueiredo ACMG, et al. [Maternal periodontitis and low birth weight: systematic review and meta-analysis]. Cienc Saude Coletiva. 2021;26(suppl 3):5383-92.