Endocarditis infecciosa sobre válvula aórtica bicúspide: características clínicas, complicaciones y pronóstico

Becerra Muñoz, Víctor Manuel (1); Sánchez Espín, Gema (1); Guijarro Contreras, Ana (1); Robles Fuentes, Ainhoa (1); López Garrido, Miguel Antonio (1); Cardila Cruz, María Pilar (1); Robledo Carmona, Juan (1); García López, Victoria (1); Gómez Doblas, Juan José (1); Ruíz Morales, Josefa (1); Rodríguez Bailón, Isabel (1)

Hospital Universitario Virgen de la Victoria (1)

JUSTIFICACIÓN: La válvula aórtica bicúspide (VAB) es la malformación cardíaca congénita más frecuente. Nuestro objetivo fue determinar el impacto de la válvula aórtica bicúspide sobre perfil clínico, complicaciones y mortalidad en los pacientes con endocarditis infecciosa (EI) sobre Válvula Aórtica Nativa (VAoNat).

MÉTODOS: Estudio prospectivo que incluyó los ingresos por endocarditis infecciosa sobre Válvula Aórtica Nativa entre Enero 96- Diciembre ´14. Analizamos datos epidemiológicos, clínicos, microbiológicos, ecocardiográficos, quirúrgicos, complicaciones, mortalidad intrahospitalaria y a 1 año.

RESULTADOS: De 328 ingresos por endocarditis infecciosa, 118 fueron sobre VAoNat (35.67%). Se registró la morfología de la válvula en 111, presentando VAB 18 (16.22%). Comparados con endocarditis infecciosa sobre Válvula Aórtica Tricúspide (VAT) (n=93), fueron más jóvenes (51±19.1vs.60.8±15.7, p=0.021), tuvieron menor comorbilidad (Charlson 0.67±0.8vs.1.44±1.6, p=0.03) y presentaron más complicaciones perivalvulares (55.6vs.16.1%, p=0.001). Se realizó ecocardiograma transesofágico a más pacientes con BAV (88.2vs.59.1%, p=0.027), y existió mayor tendencia a etiología estafilocócica (38.9vs.21.5%, p=0.137). Se operaron más durante el ingreso (83.3vs.44.1%, p=0.004), la mayoría “sin demora” (66.7vs.41.3%, p=0.069). La mortalidad intrahospitalaria fue menor (5.6vs.25.8%, p=0.069), y la supervivencia al año superior (93.8vs.69.3%, p=0.048).

CONCLUSIONES: Los pacientes con endocarditis infecciosa sobre válvula aórtica bicúspide tuvieron menor edad y comorbilidad frente a Válvula Aórtica Tricúspide. Presentaron más complicaciones perianulares, requiriendo más cirugía durante el ingreso. La mortalidad intrahospitalaria y a 1 año fueron menores.

COMUNICACIONES ORALES CORTAS – OC-4

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015