Contribución de la Enfermería a la vacunación infantil
Uno de los campos de mayor importancia en la promoción de la salud es la prevención de las enfermedades infecciosas mediante las vacunas. Es necesario que la población y la familia conozcan los beneficios y posibles riesgos que pudieran presentarse en el acto de vacunación, para proporcionar un mayor conocimiento sobre la importancia de las vacunas.
Contribución de la Enfermería a la vacunación infantil
AUTORAS
Noelia Murez Mojica. Diplomada Universitaria en Enfermería. SAS.
Arantza Mojica Blanco. Diplomada Universitaria en Enfermería. SAS.
María del Pilar Tierra Burguillo. Universidad de Huelva, PHd
Los descriptores de la salud que han sido utilizados son: Vacunación infantil; Cobertura vacunal; eventos adversos; inmunización; educación.
Es importante tener en cuenta que los primeros años de la vida de un niño es el período de mayor vulnerabilidad para adquirir enfermedades. En este período los principales responsables de la salud de sus hijos son justamente los padres, por ello es de vital importancia ofrecerles toda la información posible para que puedan tomar la decisión más acertada respecto a la vacunación de sus pequeños.
Es tarea de la enfermera de atención primaria junto con el pediatra enfatizar en este tema para garantizar mayor confiabilidad del programa de vacunación y aumentar la seguridad en la población vacunada; además debemos estar preparados para atender cualquier preocupación que surja y a su vez poder solventar cualquier evento adverso que se produzca. En el futuro inmediato, las vacunas continuaran teniendo un gran impacto social en la prevención de las enfermedades infecciosas.
INTRODUCCIÓN
La inmunización es el proceso de inducir artificialmente la inmunidad o proporcionar protección frente a una determinada enfermedad. La inmunización activa consiste en estimular al organismo para que produzca anticuerpos y otras respuestas inmunitarias a través de la administración de una vacuna, con el objetivo de que produzca una respuesta similar a la infección natural.
Hay dos tipos básicos de vacunas: vivas atenuadas e inactivadas; sus características son diferentes y condicionan su uso. Las propiedades principales de una vacuna son seguridad y eficacia protectora.
El principal beneficio de la vacunación infantil es que salva vidas. Gracias a la existencia de los calendarios vacunales podemos afirmar que enfermedades infecciosas frecuentes en la infancia, que suponían la principal causa de mortalidad infantil, se consideran en la actualidad un asunto del pasado.
Sin embargo, a pesar del importante avance en el control de las enfermedades, la inmunización no ha estado libre de controversias y existen algunos problemas de pérdida de credibilidad en la población, con consecuencias negativas en los casos en que se decide interrumpir la vacunación. Cuando aumenta la preocupación pública sobre los riesgos de las vacunas se traduce en una disminución en las coberturas de vacunación, lo que trae como consecuencia la presencia de nuevos casos, defunciones y hospitalizaciones e incluso la aparición de epidemias evitables. De ahí la importancia de realizar por parte de las autoridades de salud las campañas educativas dirigidas a la población con el objetivo de ir recobrando la confianza en las vacunas y en su respectivo programa.
¿ QUÉ SE ENTIENDE POR EVENTO ADVERSO?
La realidad es que las vacunas aportan más beneficios que riesgos, se aplican a personas sanas para que continúen estando sanas, por tanto no deben ocasionar más daños que los que podría producir la misma enfermedad y el riesgo de la presencia de algún evento adverso debe ser el mínimo posible. Las vacunas son más seguras que hace unas décadas, pero no están exentas de riesgo de presentar algún evento adverso, que varía desde leve hasta eventos adversos graves que pueden conducir a hospitalizaciones, discapacidades, secuelas y hasta la muerte. Entendemos por evento adverso a las vacunas aquel accidente médico que ocurre después de la vacunación, causa preocupación y puede estar relacionado o no con la misma.
Según su expresión clínica estos pueden ser:
- Leves: son eventos locales, comunes ysuelen ceder espontáneamente.
- Moderados: son aquellos que aunque requieren hospitalización, no dejan secuelas, ni incapacidad.
- Severos o graves:son aquellos que requieren hospitalización, ponen en riesgo la vida, dejan discapacidad o muerte.
Según la asociación epidemiológica se pueden clasificar en:
- Coincidente: ocurre después de la vacunación pero no causada por esta, esuna posibilidad de asociación. Un ejemplo puede ser las crisis epilépticas.
- Reacción a la vacuna: (relación causal) debido a propiedades inherentes de la vacuna. Un ejemplo puede ser reacción a algunos componentes de ésta.
- Error programático: debido a un error en preparación, manejo o administración de la vacuna.
No obstante, las vacunas que se aplican en el ser humano, han pasado por varios procesos estrictos de calidad y deben tener una serie de requisitos como son: examen de las características de las vacunas, cumplimiento de las normas de buenas prácticas de fabricación y aprobación de la autoridad reguladora nacional. En la actualidad la OMS ha establecido una serie de requisitos extraordinariamente rigurosos para la elaboración de las vacunas recogidos en: «Manual de Buenas Prácticas de Manufacturas» (BPM), lo cual ha contribuido a una notable disminución de las reacciones adversas posvacunales.
COBERTURA VACUNAL
La incidencia de las enfermedades frente a las que se vacuna y las coberturas de vacunación son los criterios de valoración esenciales de los programas vacunales. Hemos de ser conscientes de que se necesita alcanzar coberturas vacunales altas que impidan la circulación del microorganismo entre la población, para que la eliminación y erradicación de estas enfermedades a través de la vacunación sea posible.
La OMS, a través de programas organizados de vacunación lleva muchos años coordinando esfuerzos para lograr la máxima cobertura a nivel internacional. El cumplimiento de estos programas requiere la colaboración tanto de la administración como del personal sanitario implicado, estableciendo las estrategias adecuadas adaptadas a la realidad sociosanitaria, que será distinta en cada país.
A pesar de los esfuerzos, las coberturas vacunales distan en muchos países de ser las óptimas, lo que reduce la probabilidad de erradicar determinadas enfermedades infecciosas y aumenta el riesgo de epidemias. En España actualmente la incidencia de enfermedades inmunoprevenibles es baja. En cuanto a las coberturas vacunales, son altas en la infancia, pero aún queda mucho por hacer.
INTERVENCIÓN ENFERMERA
La enfermera debe visualizar aquellos posibles factores que habitualmente son los causantes de que no se vacune a un niño y trabajar en la medida de lo posible para solventarlos. Entre los más usuales cabe mencionar: