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Episodio disociativo en el paciente adolescente. A propósito de un caso

Planificación de Atención al Paciente (PAE)

El establecimiento del PAE se realizará con la utilización de NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) para la determinación de los diagnósticos enfermeros, con la consiguiente definición de los objetivos a conseguir (NOC) e intervenciones a realizar (NIC).

Diagnósticos enfermeros:

  1. Duelo: (00136)

Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales, físicas, espirituales, sociales e intelectuales mediante las que las personas familias y comunidades incorporan en su vida diaria una perdida real, anticipada o percibida.

Relacionado con: Pérdida potencial percibida de alguien significativo.

Manifestado por: Desorganización, alteración de los patrones de sueño, distrés psicológico.

NOC: Resolución de la aflicción (1304). Adaptación a la pérdida real o inminente de un ser querido.

-Indicadores: Expresa sentimientos sobre la pérdida, refiere ausencia del trastorno del sueño, refiere una ingestión nutricional adecuada.

NIC: Aumentar el afrontamiento (5230). Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.

-Actividades: Favorecer situaciones que fomenten la autonomía del paciente, animar al paciente al identificar sus puntos fuertes y sus capacidades, instruir al paciente en técnicas de relajación, si resulta necesario.

  1. Déficit de autocuidado: Alimentación (00102). Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentación.

Relacionado con: Ansiedad grave

Manifestado por: Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes

NOC: Cuidados personales: actividades de la vida diaria (00300): Capacidad para realizar la mayoría de las tareas básicas y las actividades de cuidado personal.

-Indicadores: Come, higuiene bucal.

NIC: Manejo de la nutrición (1100): Ayuda o proporcionar una dieta equilibrada de sólidos y líquidos.

-Actividades: Determinar las preferencias de comidas del paciente, asegurarse que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar estreñimiento, enseñar al paciente a llevar un diario de comidas, si es necesario.

  1. Afrontamiento ineficaz: (00069) Incapacidad para llevar a cabo una apreciación válida de agentes estresantes, para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles.

Relacionado con: Crisis situacionales.

Manifestado por: Autoestima baja.

NOC: Afrontamiento de problemas (1302). Acciones para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.

-Indicadores: Identifica patrones de superación eficaces; Utiliza estrategias de superación efectivas.

NIC: Aumentar el afrontamieno (5230). Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.

-Actividades: Ayudar al paciente a desarrollar una valoración objetiva del acontecimiento, valorar y discutir las respuestas alternativas a la situación, ayudar al paciente a identificar estrategias positivas para hacerse cargo de sus limitaciones; y a manejar su estilo de vida o su papel necesario en ella.

Conclusiones

Es de vital importancia además de potenciar la estabilización psicopatológica de la paciente con el consiguiente ajuste de tratamiento farmacológico, una normalización y organización de los hábitos del día a día, con especial interés en la alimentación. Precisamente por ello, se debe realizar un correcto seguimiento del paciente por parte del Servicio de Salud Mental con la aplicación individualizada de los cuidados por parte del equipo de enfermería, así como trabajar con la familia que acompaña al paciente menor de la misma manera.

Bibliografía

  1. Martínez-Taboas, A. (2000). Ciencias de la conducta. [online] Bookshelf.albizu.edu. Available at: http://bookshelf.albizu.edu/newbookshelf/pdf/Ciencias%20de%20la%20Conducta%201999-Vol-14-Iss1.pdf#page=110 [Accessed 20 Sep. 2019].
  2. NANDA. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2015 – 2017. Madrid: Elsevier; 2013.
  1. Clasificación de resultados de enfermería (NOC) 2015 – 2017. Madrid: Elsevier; 2013.
  1. Clasificación de intervenciones (NIC) 2015 – 2017. Madrid: Elsevier; 2013.