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Factores de riesgo que propician la aparición del cáncer de mama

Factores de riesgo que propician la aparición del cáncer de mama

Resumen

Se realizó un estudio analítico de casos y controles, para Determinar factores de riesgo que propician la aparición del cáncer de mama en mujeres del Policlínico Norte “Oscar Alberto Ortega Ortega” en el periodo comprendido julio a diciembre 2010. El universo estuvo constituido por 133 pacientes que asistieron a la consulta de patología de mama seleccionándose a través de un muestreo estatificado 11 casos, además se seleccionaron 22 controles.

Factores de riesgo que propician la aparición del cáncer de mama.

Autores: MsC. Ana Irma Fernández Alvarado (1) Esp H.E Dr. Orlando Suárez De la Fe (2) MsC Marelis Martin Jiménez (3) Dr. MSc. Osvaldo Cruz Alcedo (4)

(1). Master en Atención Integral a la Mujer Miembro titular de la Sociedad Cubana de Enfermería. Policlínico Oscar A Ortega Ortega. Palma Soriano.

(2). Especialista en Higiene y Epidemiologia Dr. Orlando Suárez De la Fe. Director del Centro Municipal de Higiene y Epidemiologia.

(3). Master en Enfermedades Infecciosas. Dra. Marelis Martin Jiménez. Profesor Asistente. Centro Municipal de Higiene y Epidemiologia.

(4). Especialista en Medicina Interna .Dr. Osvaldo Cruz Alcedo. Profesor Instructor. Policlínico Norte. Oscar A Ortega Ortega.

Se analizaron variables de interés como: incidencia según edad, escolaridad, historia obstétrica, antecedentes personales y familiares, la obesidad (post menopausia) y hábitos tóxicos como alcohol y cigarro. Para la validación estadística se utilizaron medidas de resumen para variables cualitativas como los números absolutos, se calculó la razón de probabilidades (Odds Ratio), también se calculó la fracción de riesgo en expuestos (RA%). Obteniéndose mayor incidencia en las edades entre 40-60 años, la escolaridad que predominó fue la secundaria, en la historia obstétrica las nulípara (añosas), en antecedentes personales las que más incidieron fueron las que habían padecido la enfermedad, el mayor por ciento eran obesas post menopáusica y refirieron tener familiares que habían padecido de cáncer de mama, ingerían bebidas alcohólicas y habían sido fumadoras pasivas. Los resultados fueron reflejados en tablas para su análisis, además se compararon con los datos obtenidos por otros autores nacionales e internacionales.

INTRODUCCIÓN

El cáncer de mama y otros tumores no son enfermedades nuevas, se dice que son tan antiguas como el surgimiento del hombre. La literatura religiosa conserva celosamente anécdotas cristianas, escrituras bíblicas y documentos disfuncionales que muestran que en algunos países como el antiguo Egipto, Israel, Palestina y Roma, narran claramente que muchas mujeres padecieron de enfermedades tumorales y morían de la misma y para el clero la presencia de la enfermedad significaba una desobediencia a Dios y el castigo de este pecado era morir de la enfermedad a largo plazo. Las mujeres con tales padecimientos eran consideradas mujeres impuras y eran apartadas de las demás. (1)

El cuadro clínico de esta enfermedad maligna comienza con un simple nódulo indoloro de tamaño variable, más frecuente en el cuadrante superior externo de la mama, que puede mostrar o no señales de fijación superficial que guarda parentesco con la piel de naranja o a los planos musculares y acompañarse de adenopatías axilares. La retracción del pezón y las ulceraciones de la piel son signos tardíos que asocian siempre metástasis a distancia tales como: pulmón, hígado, cerebro y otros. El cáncer de mama representa uno de los mayores problemas no solo para la salud pública y la medicina preventiva, sino para la ciencia en general. (2, 3).

Dentro de los factores de riesgo del cáncer de mamas se pueden citar:

  • Sexo
  • Edad por encima de los 40 años
  • Factores hereditarios: familiares fundamentalmente la línea materna (madre, hermana o tía)
  • Antecedentes patológicos de cáncer de mama:

 – In situ.

 – Invasor.

 – De endometrio y de ovario.

Factores endocrinos exógenos:

  • Primer parto después de los 35 años.
  • Tipo corporal obeso (obesidad posmenopáusica)
  • Según La Organización Mundial de Salud el riesgo de morir por cáncer de mama aumenta progresivamente en países desarrollados, como en España , actualmente en este país se manejan cifras que indican 1 de cada 16 españolas tendrán un cáncer de mama, en Europa existe una incidencia de 130 000 entre 20 – 35 años de edad, en el 2007 algunos países latinoamericanos informaron cifras significativas aumentando el riesgo de morir por el cáncer de mama en países latinoamericanos como Colombia con 9,2; Costa Rica con 6,6; Chile con 9,4 y Venezuela con 9,6 por cada 100 000 mujeres. En Brasil 50 de cada 100 000 mujeres con más de 30 años presentan anualmente cáncer de mama.(5)
  • Las tendencias indican que a menos que no se tomen medidas rigurosas de control, el cáncer de mama se convertirá en la primera causa de defunción en muchos países del mundo, en el presente siglo se ha registrado un volumen de 600 millones de casos nuevos, 200 millones por esta causa a un plazo de 25 años y actualmente hay 17,5 millones de personas enfermas de cáncer, pero en el año 2015 esta cifra pasará probablemente a 30 millones.
  • Esta afección constituye un problema de salud a nivel mundial, pues en la última década se ha observado un incremento en el número de pacientes tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo. Esta enfermedad causa grandes situaciones económicas, sociales y personales, además de repercutir negativamente en el seno familiar. (6) El cáncer de mama es la primera causa de muerte en Cuba por neoplasia maligna en la mujer y se diagnostican cada año 1 600 casos nuevos. Las provincias con mayor número de fallecimientos son Ciudad de La Habana, La Habana, Sancti Spíritus, Camagüey y las provincias orientales. Esta cifra aumentó a 1 328 fallecidas en el año 2007, siendo igualmente el grupo de 60 a 79 años el que registró mayor número de defunciones con un total de 576. (7)
  • En el municipio Palma Soriano en los últimos años la aplicación del Programa de atención a la mujer, ha determinado que médicos y enfermeros de la familia incluyan en su trabajo diario las actividades relacionadas con la prevención y el diagnóstico temprano de las afecciones mamarias debido al aumento,