Cuidados de Enfermería en heridas post-quirúrgicas infectadas
Toda cirugía, que implica una incisión en la piel, puede llevar a la infección posterior de la herida. La mayoría de las infecciones postquirúrgicas se producen en los primeros 30 días.
AUTORES:
- Sonia Aljama Noguera. Enfermera.
- Míriam Domínguez Campos. Enfermera.
- Zahira Villa Campos. Enfermera.
Causas de infección post-quirúrgica
- Microbios que están en la piel y pasan a la herida
- Microbios que están en el interior del cuerpo.
- Microbios que se encuentran en el aire.
- Manos contaminadas del cuidador.
- Instrumentos quirúrgicos infectados.
Factores de riesgo
- Diabetes mal controlada
- Alteración del sistema inmunitario.
- Sobrepeso u obesidad.
- Toma de corticoesteroides.
- Cirugías de más de dos horas de duración.
Curación de las heridas en el post-operatorio
Favorece la cicatrización al mejorar las condiciones locales.
Se deben considerar las heridas como:
- Asépticas: heridas limpias, no contaminadas y con trazo lineal.
- Sépticas: aquellas a las que se le agrega infección:
- Durante la cirugía.
- En el post-operatorio.
- Por mala técnica de cuidado de la herida.
- En pacientes debilitados.
- Con drenaje: del foco séptico (supuración), hematoma o de acumulación de líquidos orgánicos.
Los objetivos a seguir por Enfermería en estas heridas son:
- Promover la cicatrización.
- Prevenir, disminuir o eliminar la infección.
- Proporcionar bienestar al paciente.
Actuación de Enfermería. El procedimiento y actividades a realizar en las curas serán:
- Informar al paciente del procedimiento, reservando su intimidad.
- Preguntar por posibles alergias a los productos utilizados en la cura.
- Realizar la cura de forma estéril limpiando con solución salina y aplicando la medicación pertinente tras desinfectar con antiséptico la zona.
- Examinar la herida: color, dolor, calor, sangrado, inflamación, exudado…
- Si existe exudado tomar muestra para cultivo y si es necesario realizar drenaje de la herida, poniéndolo en conocimiento del médico responsable.
- Colaborar en la limpieza quirúrgica de la herida infectada si procede.