Herpes gestationis. Revisión de la matrona
Resumen.
En este artículo se describen algunas características del herpes gestationis, dando a conocer medidas de diagnóstico y tratamiento más comunes.
Herpes gestationis. Revisión de la matrona
Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.
Palabras clave: herpes, gestationis, tratamiento.
Introducción.
El herpes gestationis también conocido como Penfigoide gestacional es una dermatosis autoinmune del embarazo
No existe diferencia de incidencia por causa racial, suele afectar a una de cada 10.000 gestantes.
Sintomatología.
Los síntomas pueden aparecer en cualquier momento del embarazo, sin embargo es más frecuente en el segundo trimestre en ocasiones las lesiones aparecen o se ven aumentados después del parto.
La remisión de los síntomas suele producirse de forma espontánea semanas o meses después del nacimiento del bebé.
En un a primera fase las lesiones que se localizan a nivel peri-umbilical son pruriginosas y eritematosas, posteriormente las lesiones evolucionan a ampollas que se extienden de forma centrífuga hacia el abdomen, tronco, brazos y piernas. La rotura de ampollas dará lugar a costra.
Las lesiones suelen respetar las mucosas y no dejan cicatriz.
Diagnóstico.
Se basa en:
- Interpretación de la clínica especifica.
- Estudios de histología que muestren vesículas subepidérmicas, espongiosis eosinofílica, dermis con linfocitos y eosinófilos
- Inmunofluorescencia: depósitos de C3 y de IgG a lo largo de la membrana basal
- ELISA , anticuerpos IgG contra colágeno XVII
- Perfil HLA: HLA-DR3 o HLA -DR4
Tratamiento.
El tratamiento del herpes gestationis, se basa el uso de corticoides que dependiendo de la gravedad de los síntomas se aplican vía local o sistémica (un miligramo por kilo de peso al día).
Solo en post-parto y si los corticoides fallan se usan otros medicamentos, como puede ser la tetraciclina.
Será necesario además un control del bienestar fetal pues esta enfermedad se asocia con parto prematuro y crecimiento intrauterino retardado, existe además un riesgo de que el recién nacido esté afectado por la enfermedad, sin embargo las lesiones se resuelven de forma espontánea.
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