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Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria

Caracterización Clínico-Epidemiológica de las Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria en pacientes pediátricos

Se realizó un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente las Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria en pacientes pediátricos ingresados en el Hospital General Docente de Palma Soriano durante el período 2011-2013.

Caracterización Clínico-Epidemiológica de las Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria en pacientes pediátricos

Autores: MsC. Nuris Begué Dalmau, (1) MsC Elio Goide Linares, (2) MsC Onnis Del Rio Pérez, (3) MsC. Norla Frías Chang, (4) Lic. Elsy Domínguez Duany. (5)

Hospital General Docente “Juan B. Viñas González” Palma Soriano.

  1. Especialista de Primer Grado en Microbiología. Máster en Enfermedades Infecciosas. Profesora Asistente.
  2. Especialista de Primer Grado en Pediatría. Máster en Atención Integral al niño. Profesor Auxiliar. Diplomado en Cuidados Intensivos Pediátricos.
  3. Licenciada en Ciencias Biológicas. Máster en Ciencias de Educación Superior. Profesora Auxiliar. Diplomado en Biología y Salud y Morfofisiología.
  4. Especialista de Primer Grado en Microbiología. Máster en Enfermedades Infecciosas. Profesora Asistente.
  5. Licenciada en Higiene y Epidemiologia. Diplomado en Higiene y Epidemiología

Resumen

El universo estuvo constituido por 43 pacientes. La información fue recogida a partir de las Historias Clínicas. Se tuvieron en cuenta las siguientes variables: edad, factores de riesgo, localización de la infección, número de infecciones por servicios y tasa de infección. Los datos fueron procesados por el programa estadístico SPSS versión 11.0.

Se utilizó el porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas. Predominaron los lactantes, siendo llamativo el número de pacientes con antecedentes de uso previo de antimicrobianos así como las infecciones de las vías respiratorias; el servicio de Respiratorio reportó el mayor número de infecciones, destacándose el servicio de Terapia Intensiva con la mayor tasa de infección.

Palabras clave: Infección Asociada a la Atención Sanitaria, Infección.

Introducción

Las infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria (IAAS) representan un problema de salud por ser la principal causa de morbimortalidad, prolongación de la estancia hospitalaria y elevado costo del tratamiento. Por todo esto constituye un importante medidor de la eficiencia y calidad de la atención médica. (1,2) Nosocomial proviene del griego nosokomein que significa nosocomio, o lo que es lo mismo hospital y que a su vez se deriva de las palabras griegas nosos, enfermedad y komein, cuidar o sea “donde se cuidan enfermos”. Por lo tanto infección nosocomial (IN) es una infección asociada con un hospital o una institución de salud. (3)

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la infección nosocomial (IN) es la que se presenta en un paciente cuando es internado en un hospital u otro establecimiento de atención de salud, la cual no se había manifestado ni estaba en período de incubación al ingreso. Comprende las infecciones contraídas en el centro hospitalario, las que aparecen inmediatamente después del alta hospitalaria y las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento. (4) Esta definición ampliada, caracteriza lo que se conoce además, como Infección Asociada a la Atención Sanitaria (IAAS). (5)

Los estimados basados en datos de prevalencia indican que aproximadamente el 5% de los pacientes ingresados en los hospitales contraen una infección, que cualquiera que sea su naturaleza multiplica por 2 la carga de cuidados de Enfermería, por 3 el costo de medicamentos y por 7 los exámenes complementarios a realizar. (6)

El origen es multifactorial, dado por los tres componentes que forman la cadena de infección: agente infeccioso, huésped y medio ambiente.

Factores que la favorecen: edad, gravedad de la enfermedad de base, estado inmunológico, estado nutricional, duración de la hospitalización, no cumplimiento de las normas en los procederes invasivos (catéter venoso y urinario, intubación endotraqueal, endoscopía, cirugía, etc.), hacinamiento en los servicios, déficit de agua, ropa, utensilios de limpieza, etc. y déficit de material gastable en áreas de riesgo.

Las infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria (IAAS) constituyen actualmente un importante problema de salud a nivel mundial observándose una alta incidencia.

En Cuba la vigilancia epidemiológica de las infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria (IAAS) en los últimos 10 años refleja un promedio anual de 50 mil infectados (7), por ello se comprende que una parte importante de la actividad de los profesionales de la salud se encamine a evitar esta complicación (8), por tal motivo se realizó un estudio con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente las infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria (IAAS) en pacientes pediátricos ingresados en el Hospital General Docente de Palma Soriano.

Método

Se realizó un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente las infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria (IAAS) en pacientes menores de 19 años ingresados en el Hospital General Docente “Juan B. Viñas González” de Palma Soriano durante el período 2011-2013. El universo estuvo constituido por 43 pacientes. La información fue recogida a partir de las Historias Clínicas y Registro de Infecciones Intrahospitalarias. Se caracterizaron a los pacientes según variables de interés: edad, factores de riesgo, localización de la infección, número de infecciones por servicios y tasa de infección. Los datos fueron procesados por el programa estadístico SPSS versión 11.0. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas.

Resultados

Durante los años 2011 al 2013 se notificaron un total de 43 infecciones en pacientes menores de 19 años en nuestro Hospital, las cuales no estaban en relación con el motivo de ingreso.

En la tabla 1, al analizar la edad de los pacientes con esta afección vemos que predominaron los menores de 1 año con 33 casos para un 76.7% seguido del grupo de 1-5